Selenious Acid

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Selenious Acid

Le sélénium a les utilisations suivantes :

L'injection de sélénium est indiquée pour être utilisée en complément des solutions intraveineuses administrées pour la nutrition parentérale totale (TPN). L'administration de sélénium dans les solutions TPN aide à maintenir les niveaux plasmatiques de sélénium et à prévenir l'épuisement des réserves endogènes et les symptômes de carence qui en résultent.

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Comment utiliser Selenious Acid

Général

Le sélénium est disponible dans les formes posologiques et les dosages suivants :

Injection de sélénium contenant 65,4 mcg/mL d'acide sélénieux (équivalent à 40 mcg/mL de sélénium élémentaire).

Dosage

L'injection de sélénium fournit 40 mcg de sélénium/mL. Pour les adultes métaboliquement stables recevant du TPN, la posologie additive suggérée est de 20 à 40 mcg de sélénium/jour. Pour les patients pédiatriques, la posologie additive suggérée est de 3 mcg/kg/jour.

Chez les adultes présentant des états de carence en sélénium résultant d'un soutien à long terme du TPN, le sélénium sous forme de sélénométhionine ou d'acide sélénieux, administré par voie intraveineuse à raison de 100 mcg. Il a été rapporté que /jour pendant une période de 24 et 31 jours, respectivement, inverse les symptômes de carence sans toxicité.

L'ajout aseptique d'injection de sélénium à la solution TPN sous hotte à flux laminaire est recommandé. Le sélénium est physiquement compatible avec les électrolytes et autres oligo-éléments habituellement présents dans la solution d'acide aminé/Dextrose utilisée pour le TPN. Une surveillance fréquente des taux plasmatiques de sélénium est suggérée comme ligne directrice pour une administration ultérieure. La plage normale de sélénium dans le sang total est d'environ 10 à 37 mcg/100 mL.

Ne mélangez pas directement l'acide ascorbique injectable avec des produits parentéraux contenant du sélénium dans la même seringue ou le même flacon, car ce mélange peut provoquer la formation de sélénium. d'un précipité insoluble.

Les produits médicamenteux parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter la présence de particules et de décoloration chaque fois que la solution et le récipient le permettent.

Avertissements

Contre-indications

L'injection de sélénium ne doit pas être administrée non diluée par injection directe dans une veine périphérique en raison du risque potentiel de phlébite liée à la perfusion.

Avertissements/Précautions

Avertissements

Toxicité du sélénium

L'injection de sélénium peut être toxique si elle est administrée en quantités excessives. La supplémentation en solution TPN avec du sélénium doit être immédiatement interrompue si des symptômes de toxicité sont observés. Une détermination fréquente des taux plasmatiques de sélénium pendant le support TPN et une surveillance médicale étroite sont recommandées.

Hypotonicité

L'injection de sélénium est une solution hypotonique et doit être administrée uniquement en mélange.

Toxicité de l'aluminium

Ce produit contient aluminium qui peut être toxique. L'aluminium peut atteindre des niveaux toxiques en cas d'administration parentérale prolongée si la fonction rénale est altérée. Les nouveau-nés prématurés sont particulièrement à risque car leurs reins sont immatures et ils ont besoin de grandes quantités de solutions de calcium et de phosphate, qui contiennent de l'aluminium.

La recherche indique que les patients souffrant d'insuffisance rénale, y compris les nouveau-nés prématurés, qui reçoivent une administration parentérale. l'aluminium en quantités supérieures à 4 à 5 mcg/kg/jour accumule de l'aluminium à des niveaux associés à une toxicité pour le système nerveux central et les os. Une charge tissulaire peut se produire à des taux d'administration encore plus faibles.

Précautions générales

Comme le sélénium est éliminé dans l'urine et les selles, les suppléments de sélénium peuvent être ajustés, réduits ou omis en cas de dysfonctionnement rénal et/ou gastro-intestinal. Chez les patients recevant des transfusions sanguines, la contribution de ces transfusions doit également être prise en compte. Des déterminations fréquentes des taux plasmatiques de sélénium sont suggérées à titre indicatif.

Chez les animaux, il a été rapporté que le sélénium renforce l'action de la vitamine E et diminue la toxicité du mercure, du cadmium et de l'arsenic.

Grossesse

Catégorie de grossesse C. Il a été rapporté que le sélénium à des doses élevées (15 à 30 mcg/œuf) avait des effets embryologiques indésirables chez les poulets. Il n’existe cependant aucune étude adéquate et bien contrôlée chez la femme enceinte. L'injection de sélénium ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

La présence de sélénium dans le placenta et le sang du cordon ombilical a été rapportée chez l'homme.

Effets indésirables courants

La quantité de sélénium présente dans l'injection de sélénium est faible. Il est peu probable que les symptômes de toxicité du sélénium se produisent à la dose recommandée.

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