Selenious Acid

Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Selenious Acid

O selênio tem os seguintes usos:

A injeção de selênio é indicada para uso como suplemento de soluções intravenosas administradas para nutrição parenteral total (NPT). A administração de selênio em soluções NPT ajuda a manter os níveis plasmáticos de selênio e a prevenir o esgotamento dos estoques endógenos e os subsequentes sintomas de deficiência.

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Como usar Selenious Acid

Geral

O selênio está disponível nas seguintes formas farmacêuticas e dosagens:

Injeção de selênio contendo ácido selênio 65,4 mcg/mL (equivalente a selênio elementar 40 mcg/mL).

Dosagem

A injeção de selênio fornece 40 mcg de selênio/mL. Para adultos metabolicamente estáveis que recebem NPT, o nível de dosagem aditiva sugerida é de 20 a 40 mcg de selênio/dia. Para pacientes pediátricos, o nível de dosagem aditiva sugerido é de 3 mcg/kg/dia.

Em adultos com estados de deficiência de selênio resultantes de suporte de NPT de longo prazo, selênio como selenometionina ou ácido selênio, administrado por via intravenosa a 100 mcg /dia por um período de 24 e 31 dias, respectivamente, foi relatado para reverter os sintomas de deficiência sem toxicidade.

Recomenda-se a adição asséptica de injeção de selênio à solução NPT sob capela de fluxo laminar. O selênio é fisicamente compatível com os eletrólitos e outros oligoelementos normalmente presentes na solução de aminoácidos/Dextrose usada para NPT. A monitorização frequente dos níveis plasmáticos de selénio é sugerida como orientação para administração subsequente. A faixa normal de selênio no sangue total é de aproximadamente 10 a 37 mcg/100 mL.

Não misture diretamente a injeção de ácido ascórbico com selênio contendo produtos parenterais na mesma seringa ou frasco, pois esta mistura pode causar a formação de um precipitado insolúvel.

Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração sempre que a solução e o recipiente permitirem.

Avisos

Contra-indicações

A injeção de selênio não deve ser administrada sem diluição por injeção direta em uma veia periférica devido ao potencial de flebite por infusão.

Avisos/Precauções

Advertências

Toxicidade do selênio

A injeção de selênio pode ser tóxica se administrada em quantidades excessivas. A suplementação da solução NPT com selênio deve ser imediatamente interrompida caso sejam observados sintomas de toxicidade. Recomenda-se a determinação frequente dos níveis plasmáticos de selênio durante o suporte de NPT e supervisão médica rigorosa.

Hipotonicidade

A injeção de selênio é uma solução hipotônica e deve ser administrada apenas em misturas.

Toxicidade do alumínio

Este produto contém alumínio que pode ser tóxico. O alumínio pode atingir níveis tóxicos com administração parenteral prolongada se a função renal estiver prejudicada. Os recém-nascidos prematuros estão particularmente em risco porque seus rins são imaturos e necessitam de grandes quantidades de soluções de cálcio e fosfato, que contêm alumínio.

Pesquisas indicam que pacientes com função renal prejudicada, incluindo recém-nascidos prematuros, que recebem tratamento parenteral o alumínio em quantidades superiores a 4 a 5 mcg/kg/dia acumula alumínio em níveis associados ao sistema nervoso central e à toxicidade óssea. A carga tecidual pode ocorrer em taxas de administração ainda mais baixas.

Precauções Gerais

Como o selênio é eliminado na urina e nas fezes, os suplementos de selênio podem ser ajustados, reduzidos ou omitidos em caso de disfunção renal e/ou mau funcionamento gastrointestinal. Nos pacientes que recebem transfusões de sangue, a contribuição dessas transfusões também deve ser considerada. Sugerimos determinações frequentes dos níveis plasmáticos de selênio como orientação.

Em animais, foi relatado que o selênio aumenta a ação da vitamina E e diminui a toxicidade do mercúrio, cádmio e arsênico.

Gravidez

Categoria de gravidez C. Foi relatado que selênio em altas doses (15–30 mcg/ovo) tem efeitos embriológicos adversos em galinhas. Não existem, no entanto, estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. A injeção de selênio deve ser usada durante a gravidez somente se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.

A presença de selênio na placenta e no sangue do cordão umbilical foi relatada em humanos.

Efeitos adversos comuns

A quantidade de selênio presente na injeção de selênio é pequena. É improvável que os sintomas de toxicidade do selênio ocorram no nível de dosagem recomendado.

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