Smokeless Tobacco

ชื่อสามัญ: Nicotiana Tabacum L.
ชื่อแบรนด์: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

การใช้งานของ Smokeless Tobacco

ประสิทธิภาพ

ในการศึกษาแบบครอสโอเวอร์แบบสุ่ม มีการควบคุม การศึกษาผลของการเลิกนิโคตินและความเต็มอิ่มต่อผลลัพธ์จากการยศาสตร์ได้รับการตรวจสอบในนักกีฬาชาย 16 คนที่ใช้ซองยาสูบไร้ควัน (snus) เป็นประจำอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อครั้ง วัน. การใช้ Snus เฉลี่ยสูงในหมู่ผู้เข้าร่วม (8.1 ซอง/วัน) หลังจากช่วงงดนิโคตินข้ามคืนเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ระยะเวลาเฉลี่ยในการอ่อนเพลียจะนานกว่า 13.1% (24.1 นาที) เมื่อเทียบกับช่วงช่วงอดนิโคตินเต็มอิ่ม (20.9 นาที) ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.0131) ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญสำหรับการรับรู้ถึงความพยายาม การให้ออกซิเจนในสมอง หรือการเติมออกซิเจนของกล้ามเนื้อระหว่างช่วงที่งดเว้นและช่วงอิ่ม ความเข้มข้นของออกซีเฮโมโกลบินในกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับความเข้มข้นของดีออกซีฮีโมโกลบินในสมอง ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาที่นิโคตินเต็มอิ่มในช่วงวอร์มอัพ และทั้ง 4 ควอไทล์ของเวลาจนถึงหมดแรง (ค่า P อยู่ระหว่าง P <0.001 ถึง <0.05) นอกจากนี้ ตัวแปรทางสรีรวิทยาหลายอย่างยังสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น VO2, VCO2, เวลาในการดีดออก, ปริมาตรของหลอดเลือดในสมอง) หรือต่ำกว่า (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ, แลคเตท) ที่การตรวจวัดพื้นฐานระหว่างช่วงงดเว้น เมื่อเทียบกับช่วงอิ่ม แต่ไม่มีความแตกต่างที่สังเกตได้ในพารามิเตอร์เหล่านี้ ระหว่างออกกำลังกาย (Zondonai 2019)

ข้อมูลจากนักกีฬาชายที่ไม่มีสารนิโคตินที่มีสุขภาพดี 10 คนที่ลงทะเบียนในการทดลองแบบครอสโอเวอร์แบบปกปิดสองทางและมีการควบคุมด้วยยาหลอก เผยให้เห็นว่าการใช้ snus ก่อนออกกำลังกายแบบแอโรบิกเพิ่มการยับยั้งเยื่อหุ้มสมองอย่างมีนัยสำคัญ ( ความตื่นเต้นง่ายลดลง) เมื่อเทียบกับยาหลอก (P=0.006) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับอาการจมูกอักเสบ ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายคอเล็กน้อย คลื่นไส้ปานกลาง และเวียนศีรษะ (Zandonai 2020)

การเลิกบุหรี่

บทบาทของยาสูบไร้ควันในการเลิกบุหรี่ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) ประเด็นต่างๆ เกี่ยวข้องกับการขาดหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการบรรลุผลในการเลิกบุหรี่ในระยะยาว ( มากกว่า 6 เดือน),(Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) ความเสี่ยงต่อสุขภาพของผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควัน(Lee 2009) และข้อกังวลว่าการใช้ยาสูบไร้ควันสามารถทำหน้าที่เป็นประตูสู่การสูบบุหรี่ได้ (Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาสูบไร้ควันมีความเกี่ยวข้องกับเนื้อหานิโคตินในส่วนหนึ่ง ระดับนิโคตินในเลือดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการใช้ยาสูบแบบไร้ควัน (ภายใน 5 นาที) และสามารถสูงถึง 40 ng/mL เทียบได้กับระดับสูงสุดที่พบในผู้สูบบุหรี่จัด (ซึ่งโดยเฉลี่ยประมาณ 35 ng/mL)(Kotlyar 2007, Russell 1980)

คาดว่าการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการต่อต้านการสูบบุหรี่ และการรับรู้ว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวปลอดภัยกว่าการสูบบุหรี่ ข้อเสนอที่จะให้อำนาจแก่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ยาสูบได้รับการพิจารณาในวุฒิสภาสหรัฐอเมริกา (Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco ผลข้างเคียง

มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ของยาสูบไร้ควันน้อยกว่าผลข้างเคียงของยาสูบรมควัน และการสรุปผลจากการศึกษาที่มีอยู่มีจำกัด เนื่องจากผลกระทบที่ทำให้เกิดความสับสนของการสูบบุหรี่พร้อมกันและความหลากหลายทางภูมิศาสตร์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์สำหรับผู้สูบบุหรี่มีมากกว่าผู้ใช้ยาสูบไร้ควัน ซึ่งในทางกลับกันก็มากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ด้วย มีความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาของการสัมผัสกับยาสูบไร้ควันและความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ เมื่อผู้ใช้เพิ่มการบริโภคยาสูบไร้ควันเพื่อเพิ่มผลกระทบ การสัมผัสกับนิโคตินและสารก่อมะเร็งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน(Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

การพึ่งพายาสูบ

ความชุกของการใช้ยาสูบไร้ควันโดยประมาณในชาวอเมริกันอายุ 18 ปีขึ้นไปคือ 20% และในปี 2548 มีรายงานว่าชาวอเมริกันอายุ 12 ปีขึ้นไปประมาณ 7.7 ล้านคนเป็นผู้ใช้ปัจจุบัน (เดือนที่ผ่านมา) (Ebbert 2007, Severson 2009 ) มีรายงานกรณีของกลุ่มอาการถอนนิโคตินในทารกแรกเกิดของมารดาที่ใช้ยาสูบไร้ควัน (snus) จำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์ (Frøisland 2017)

มีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่แท้จริงของผลิตภัณฑ์ไร้ควัน การใช้ยาสูบตลอดจนบทบาทของมันเป็นประตูสู่การสูบบุหรี่ (Ebbert 2007)

กลยุทธ์สำหรับการเลิกยาสูบไร้ควันรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมและเภสัชวิทยา โดยมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการแทรกแซงทางพฤติกรรมอาจประสบความสำเร็จ (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008) ในขณะที่การทดแทนนิโคตินหรือบูโพรพิออนไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเพิ่มการเลิกบุหรี่ในระยะยาว (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

ความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

ข้อมูลจากการศึกษาที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาและสแกนดิเนเวียแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งช่องปากจากการใช้ยาสูบในช่องปาก เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาสูบทางจมูก (Freedman 2016) ข้อมูลของมะเร็งชนิดอื่น เช่น หลอดอาหาร กล่องเสียง ปอดและมะเร็งตับอ่อนมีความสอดคล้องกันน้อยกว่า (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) มีรายงานว่าลักษณะทางคลินิกของรอยโรคในช่องปากในผู้ใช้ยาสูบไร้ควันแตกต่างจากผู้สูบบุหรี่ โดยมีสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกันตามที่อธิบายไว้ (Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

การวิเคราะห์เมตาของการศึกษา 11 เรื่องที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาและในสวีเดน พบว่ามีขนาดเล็กแต่ชัดเจน เพิ่มขึ้น (ช่วงความเชื่อมั่นที่แคบลง) ในความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายถึงแก่ชีวิตและโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรงในผู้ใช้ยาสูบไร้ควันเทียบกับผู้ไม่ใช้งาน ข้อมูลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ถึงแก่ชีวิตถูกจำกัดด้วยความแตกต่าง (Boffetta 2009) การทบทวนก่อนหน้านี้ไม่พบการเชื่อมโยงกัน (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) บทวิจารณ์เกี่ยวกับการส่งนิโคตินผ่านทางบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และผลที่ตามมาของโรคหัวใจและหลอดเลือด มีการเผยแพร่ความเสี่ยง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่ำอยู่ (Benowitz 2016)

ความเสี่ยงอื่นๆ

โรคในช่องปาก เช่น เหงือกร่นและการอักเสบ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฟันสึกและฟันผุ และ การสูญเสียกระดูกถุงปริทันต์สัมพันธ์กับการใช้ยาสูบไร้ควัน (Critchley 2003, Taybos 2003)

ก่อนรับประทาน Smokeless Tobacco

หลีกเลี่ยงการใช้ ข้อมูลจากสหรัฐอเมริกายังขาดอยู่ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากสวีเดนและอินเดียอธิบายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง และการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตรในผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันที่ตั้งครรภ์ (อังกฤษ 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) ทารกแรกเกิดมีอาการถอนนิโคติน ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดในมารดาที่ใช้ยาสูบแบบเปียก (snus) ทางปาก (ใต้ริมฝีปาก) ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์ (10 ถึง 20 ครั้งต่อวัน) (Frøisland 2017)

วิธีใช้ Smokeless Tobacco

ผู้ใช้ยาสูบไร้ควันควบคุมการบริโภคเพื่อตอบสนองความอยากและอาการถอน Boffetta 2008, Melikian 2009

คำเตือน

IARC ตระหนักดีว่ายาสูบไร้ควันมีสารก่อมะเร็งอย่างน้อย 30 ชนิด และเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ Boffetta 2008, Melikian 2009

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Smokeless Tobacco

ตามทฤษฎี ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาสูบไร้ควันอาจคล้ายคลึงกับยาสูบรมควัน

รายงานกรณีหนึ่งบันทึกถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างยาสูบ (ซึ่งมีวิตามินเคในระดับสูง) และวาร์ฟาริน Kuykendall 2004, Asplund 2003 ผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันชนิดหวานมีกลูโคสจำนวนมาก (50 ถึง 150 มก./กรัม) และอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ที่อ่อนแอ Pyles 1981 ผลิตภัณฑ์ยาสูบอาจส่งผลต่อความดันโลหิตเนื่องจากมีปริมาณโซเดียมสูง Kuykendall 2004, Asplund 2003

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม