Smokeless Tobacco

Tên chung: Nicotiana Tabacum L.
Tên thương hiệu: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Cách sử dụng Smokeless Tobacco

Hiệu suất

Trong một nghiên cứu chéo, ngẫu nhiên, có kiểm soát, tác động của việc kiêng nicotin và cảm giác no đối với kết quả sinh học đã được nghiên cứu ở 16 vận động viên nam thường xuyên sử dụng ít nhất một gói thuốc lá không khói (snus) mỗi năm một lần. ngày. Mức sử dụng snus trung bình cao ở những người tham gia (8,1 gói/ngày). Sau thời gian kiêng nicotin qua đêm 12 giờ, thời gian kiệt sức trung bình dài hơn 13,1% (24,1 phút) so với thời gian no nicotin (20,9 phút), khác biệt có ý nghĩa thống kê (P = 0,0131). Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy về nhận thức về nỗ lực, quá trình oxy hóa não hoặc quá trình oxy hóa cơ bắp giữa giai đoạn kiêng khem và cảm giác no. Nồng độ oxyhemoglobin trong cơ, cũng như nồng độ deoxyhemoglobin ở não, thấp hơn đáng kể trong giai đoạn no nicotin trong giai đoạn khởi động và cả 4 phần tư thời gian cho đến khi kiệt sức (giá trị P dao động từ P<0,001 đến <0,05). Ngoài ra, một số biến số sinh lý cao hơn đáng kể (ví dụ: VO2, VCO2, thời gian tống máu, thể tích nhát bóp) hoặc thấp hơn (ví dụ: nhịp tim, lactate) ở mức cơ bản trong giai đoạn kiêng khem so với giai đoạn no nhưng không quan sát thấy sự khác biệt trong các thông số này. trong khi tập thể dục.(Zondonai 2019)

Dữ liệu từ 10 vận động viên nam khỏe mạnh chưa từng sử dụng nicotine đăng ký vào một thử nghiệm chéo mù đôi, kiểm soát giả dược cho thấy rằng việc sử dụng snus trước khi tập thể dục nhịp điệu làm tăng đáng kể sự ức chế vỏ não ( khả năng bị kích thích thấp hơn) so với giả dược (P=0,006). Không có thay đổi đáng kể về sức mạnh cơ bắp được quan sát. Các tác dụng phụ liên quan đến snus bao gồm khó chịu nhẹ ở cổ họng, buồn nôn vừa phải và chóng mặt.(Zandonai 2020)

Việc cai thuốc lá

Vai trò của thuốc lá không khói trong việc cai thuốc lá đang được tranh luận.(NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Các vấn đề liên quan đến việc thiếu bằng chứng về hiệu quả trong việc cai thuốc lá lâu dài ( hơn 6 tháng),(Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) rủi ro sức khỏe của các sản phẩm thuốc lá không khói,(Lee 2009) và mối lo ngại rằng việc sử dụng thuốc lá không khói có thể là con đường dẫn đến hút thuốc.(Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Cũng như việc hút thuốc lá, tác dụng dược lý của thuốc lá không khói một phần liên quan đến hàm lượng nicotine của nó. Nồng độ nicotine trong máu đạt được nhanh chóng khi sử dụng thuốc lá không khói (trong vòng 5 phút) và có thể đạt tới 40 ng/mL, tương đương với mức cao nhất được tìm thấy ở những người nghiện thuốc lá nặng (trung bình khoảng 35 ng/mL).(Kotlyar 2007, Russell 1980)

Việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá không khói được dự đoán sẽ tăng lên do hoạt động chống hút thuốc lá và nhận thức rằng các sản phẩm đó an toàn hơn hút thuốc lá đang chiếm ưu thế. Đề xuất trao quyền cho Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đối với các sản phẩm thuốc lá đã được xem xét tại Thượng viện Hoa Kỳ.(Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco phản ứng phụ

Có ít dữ liệu liên quan đến phản ứng bất lợi của thuốc lá không khói hơn so với tác dụng phụ của thuốc lá hút thuốc và việc khái quát hóa từ các nghiên cứu hiện có còn hạn chế do tác động nhiễu loạn của việc hút thuốc đồng thời và sự đa dạng về địa lý. Tuy nhiên, rủi ro về các phản ứng bất lợi đối với người hút thuốc cao hơn so với người sử dụng thuốc lá không khói, do đó, nguy cơ này lại lớn hơn so với người không sử dụng thuốc lá. Có mối quan hệ giữa thời gian tiếp xúc với thuốc lá không khói và nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi. Khi người dùng tăng mức tiêu thụ thuốc lá không khói để tăng tác dụng, việc tiếp xúc với nicotin và các chất gây ung thư cũng tăng theo.(Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Sự phụ thuộc vào thuốc lá

Ước tính tỷ lệ sử dụng thuốc lá không khói ở người Mỹ từ 18 tuổi trở lên là 20%, và vào năm 2005 ước tính có 7,7 triệu người Mỹ từ 12 tuổi trở lên được báo cáo là đang sử dụng (tháng trước). (Ebbert 2007, Severson 2009) ) Một trường hợp hội chứng cai nicotin cũng đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh của một bà mẹ sử dụng một lượng lớn thuốc lá không khói (snus) trong thời kỳ mang thai.(Frøisland 2017)

Có mối lo ngại về nguy cơ sức khỏe nội tại của việc không khói thuốc sử dụng thuốc lá, cũng như vai trò của nó như là cửa ngõ dẫn đến hút thuốc lá. (Ebbert 2007)

Các chiến lược cai thuốc lá không khói bao gồm liệu pháp hành vi và dược lý, với bằng chứng cho thấy các biện pháp can thiệp hành vi có thể thành công (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008) trong khi cả chất thay thế nicotine và Bupropion đều không được chứng minh là làm tăng khả năng cai nghiện lâu dài.(Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Nguy cơ ung thư

Dữ liệu từ các nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ và Scandinavia đã cho thấy nguy cơ mắc bệnh ung thư vòm họng tăng lên do sử dụng thuốc lá miệng cũng như các sản phẩm thuốc lá hút mũi. (Freedman 2016) Dữ liệu về các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như thực quản, thanh quản, ung thư phổi và tuyến tụy ít nhất quán hơn. (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) Biểu hiện lâm sàng của tổn thương miệng ở người sử dụng thuốc lá không khói được báo cáo là khác với biểu hiện lâm sàng của những người hút thuốc, với các hình thái khác nhau được mô tả.(Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Nguy cơ mắc các biến cố tim mạch

Một phân tích tổng hợp gồm 11 nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ và Thụy Điển đã tìm thấy một mối liên hệ nhỏ nhưng dứt khoát. tăng (khoảng tin cậy hẹp) về nguy cơ nhồi máu cơ tim gây tử vong và đột quỵ gây tử vong ở người sử dụng thuốc lá không khói so với người không sử dụng. Dữ liệu về bệnh tim mạch không gây tử vong bị hạn chế do tính không đồng nhất. (Boffetta 2009) Các đánh giá trước đây không thể tìm thấy mối liên hệ nào. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Các đánh giá về việc cung cấp nicotine qua thuốc lá điện tử và hậu quả là bệnh tim mạch rủi ro, đã được công bố, cho thấy tồn tại rủi ro thấp.(Benowitz 2016)

Các rủi ro khác

Các bệnh lý răng miệng, chẳng hạn như tụt nướu và viêm nướu, bạch sản, xói mòn và sâu răng, và mất xương ổ răng nha chu có liên quan đến việc sử dụng thuốc lá không khói.(Critchley 2003, Taybos 2003)

Trước khi dùng Smokeless Tobacco

Tránh sử dụng. Dữ liệu từ Hoa Kỳ còn thiếu; tuy nhiên, dữ liệu từ Thụy Điển và Ấn Độ mô tả sự gia tăng nguy cơ giảm cân khi sinh, sinh non và thai chết lưu ở những người mang thai sử dụng các sản phẩm thuốc lá không khói. (England 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) Một trẻ sơ sinh có biểu hiện hội chứng cai nicotin trong vòng vài giờ sau khi sinh ở người mẹ đã sử dụng một lượng lớn thuốc lá ẩm (snus) qua đường miệng (dưới môi) khi mang thai (10 đến 20 lần/ngày).(Frøisland 2017)

Cách sử dụng Smokeless Tobacco

Người sử dụng thuốc lá không khói điều chỉnh mức tiêu thụ để đáp ứng cảm giác thèm thuốc và các triệu chứng cai thuốc.Boffetta 2008, Melikian 2009

Cảnh báo

IARC công nhận rằng thuốc lá không khói chứa ít nhất 30 tác nhân gây ung thư và gây ung thư cho con người.Boffetta 2008, Melikian 2009

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Smokeless Tobacco

Về mặt lý thuyết, tương tác thuốc với thuốc lá không khói có thể tương tự như thuốc lá hút thuốc.

Một báo cáo trường hợp ghi nhận tương tác tiềm tàng giữa thuốc lá (chứa hàm lượng vitamin K cao) và warfarin.Kuykendall 2004, Asplund 2003 Các sản phẩm thuốc lá không khói dạng kẹo chứa lượng glucose đáng kể (50 đến 150 mg/g) và có thể góp phần gây tăng đường huyết ở những người nhạy cảm.Pyles 1981 Các sản phẩm thuốc lá có thể ảnh hưởng đến huyết áp vì hàm lượng natri cao.Kuykendall 2004, Asplund 2003

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến