Sodium Chloride

브랜드 이름: Dey-Pak
약물 종류: 항종양제

사용법 Sodium Chloride

수화

수분 공급을 위해 염화나트륨과 물을 유지하거나 교체합니다.

고온에 노출 시 과도한 땀으로 인한 체액 손실로 인한 근육경련 및 열소실을 예방합니다.

전해질 균형

나트륨 및 염화물 이온 결핍(예: 과도한 이뇨 또는 과도한 염분 제한으로 인해 발생)을 예방하거나 치료합니다.

세포외액 교체(등장성[0.9%] 염화나트륨 주입).

체액 손실 및 경미한 나트륨 고갈이 있는 상태에서 대사성 알칼리증 관리(0.9% 염화나트륨 주사).

빠른 전해질 회복이 필수적인 경우(예: 심부전, 신장 손상, 수술 중, 수술 후) 심각한 염화나트륨 고갈 관리(고긴장성[3 또는 5%] 염화나트륨 주사).

수액 및 전해질 요법(3 또는 5% 염화나트륨 주사) 중 무나트륨 수액 투여로 인한 저나트륨혈증 및 저염소혈증 관리.

과도한 물 섭취에 따른 세포외액의 극심한 희석 관리(예: 경요도 전립선 절제술 중 다중 관장 또는 개방 정맥동으로의 관류 용액의 관류로 인해 발생)(3 또는 5% 염화나트륨 주사).

과도한 발한, 구토, 설사 등의 증상으로 인한 심각한 염화나트륨 고갈의 응급치료(3 또는 5% 염화나트륨 주사).

일반적으로 등장성 염화나트륨 용액은 나트륨 손실과 같거나 그 이상의 염화물 손실을 비경구적으로 대체하는 데 사용됩니다. 저장성 염화나트륨 용액은 소량의 소금만 필요한 경우 수화 요건을 비경구적으로 유지하기 위해 사용됩니다. 고장성 염화나트륨 용액은 심각한 염분 고갈 증후군의 보충을 위해 사용됩니다.

고삼투압성 당뇨병

고삼투압성 당뇨병의 관리(저장성[0.45%] 염화나트륨 주사).

신기능 평가

신기능 상태 평가(0.45% 염화나트륨 주사).

프라이밍제

혈액투석 시술용 프라이밍 수액(0.9% 염화나트륨 주사).

적혈구를 용혈하지 않고 수혈을 시작하고 종료합니다(0.9% 등장성 염화나트륨 주사).

희석제

의약품 보조제, 희석제 및 호환 가능한 약물 첨가제 주입을 위한 전달 시스템입니다.

심박출량 측정

열희석법(Thermoject 시스템으로 0.9% 염화나트륨 주사)에 의한 심박출량 측정

호흡기 및 기관 사용

분무를 통한 흡입, 분무에 적합한 약물 희석, 기관 세척 및 세척(0.9% 염화나트륨 흡입 용액).

낭포성 섬유증

점액 제거를 지속적으로 가속화하고 폐 기능을 개선하기 위한 낭포성 섬유증 환자를 위한 흡입제† [허가 외](7% 염화나트륨 용액).

관련 약물

사용하는 방법 Sodium Chloride

일반

  • 치료 중, 특히 장기간 치료 중에 체액, 전해질 및 산-염기 균형의 변화를 모니터링하려면 환자에 대한 빈번한 실험실 측정 및 임상 평가가 필수적입니다.
  • 염화나트륨의 멸균 흡입 용액은 분무를 통한 흡입용, 분무용 호환 약물의 희석용, 기관 세척 및 세척용으로 단일 용량 용기로 시판되고 있습니다. 분무용으로 적합한 약물을 희석하기 위한 정량 에어로졸.

    • 투여

    경구로, IV 주입으로, 혈관 내로 프라이밍 수액으로, 또는 다음과 같이 투여합니다. 분무를 통한 경구 흡입.

    열희석 카테터를 통해서만 열희석 용액을 투여합니다. 다른 경로로 투여하지 마십시오.

    정균 염화나트륨 주사는 흡입용이 아닙니다.

    IV 투여

    용액 및 약물 호환성 정보는 아래의 호환성을 참조하십시오. 안정성.

    소구경 바늘을 잘 배치한 큰 말초 정맥을 통해 3% 및 5% 용액을 투여합니다. 침투를 방지하기 위해 주의를 기울이십시오.

    14.6%와 23.4% 염화나트륨 주사는 희석한 후에만 투여한다.

    일부 제조업체에서는 최종 필터 사용을 권장합니다.

    방부제가 없거나 일회용으로 만들어진 용액 중 사용하지 않은 부분은 폐기하십시오.

    희석

    IV 투여 전, 14.6% 및 23.4% 염화나트륨 주사(나트륨 및 염화물 각각 2.5 또는 4mEq/mL)를 적합한 IV 용액으로 희석하십시오. 희석량은 환자 개인의 필요에 따라 결정됩니다. 염화나트륨 농도 5% 이하의 염화나트륨이 투여되었습니다.

    염화나트륨 23.4% 주입: 필요한 염화나트륨 mEqs 양을 4로 나누어 염화나트륨의 부피(mL)를 계산합니다. 이 양을 빼서 비경구용액으로 옮긴다(예: 5% 포도당주사).

    첨가제를 희석할 때에는 첨가물에 동봉된 처방정보를 참고하세요. (안정성 하의 호환성 참조.)

    투여 속도

    염화나트륨 3 또는 5% 주입: 용액을 천천히 투여하십시오. 최대 100mL/시간.

    혈관 내 투여

    혈액 투석 절차에서 프라이밍 수액으로 혈관 내 투여합니다.

    열희석 카테터를 통한 주사

    심박출량 측정의 경우, 0.9% 염화나트륨 주사(Thermoject 시스템)를 얼음 또는 실온에서 열희석 카테터를 통해 투여합니다.

    전체 투여 정보는 처방 정보를 참조하세요.

    복용량

    환자의 연령, 체중, 임상 상태, 체액, 전해질, 산-염기 균형을 기준으로 복용량을 결정하십시오.

    정상적인 생리학적 삼투압 범위는 약 280~310mOsm/L입니다. 고장성 용액(≥600mOsm/L)을 투여하면 정맥 손상이 발생할 수 있습니다.

    표 1. 염화나트륨 0.45~5%의 이온 농도 및 삼투압 주사 saBCdejl

    염화나트륨 주사 용액

    나트륨 및 염화물 함량(각각 mEq/L)

    추정 계산된 삼투압(mOsm/L)

    0.45% 염화나트륨 주입(저장성 용액)

    77

    154

    0.9% 염화나트륨 주입(일반 식염수)

    154

    308

    3% 염화나트륨 주입(고농도 용액)

    513

    1025

    5% 염화나트륨 주사(고온산 용액)

    855

    1710

    투여하기 전에 희석해야 합니다.

    표 2. 염화나트륨 첨가 용액의 이온 농도 및 삼투압agh

    염화나트륨 첨가 용액

    나트륨 및 염화나트륨 함량(각각 mEq/mL)

    추정치 계산 삼투압(mOsm/L)

    14.6% 염화나트륨 주입

    2.5

    5000

    23.4% 염화나트륨 주입

    4

    8000

    소아 환자

    정균 나트륨 신생아에게 염화물 주입은 금기입니다. (벤질 알코올 독성을 참조하고 주의사항 아래 소아 사용을 참조하십시오.)

    일반적인 복용량 IV

    어린이: 환자의 체중, 임상 상태 및 실험실 테스트를 기준으로 복용량을 결정하십시오.

    성인

    일반 복용량 경구

    1~2g을 하루 3회 투여합니다.

    IV

    일반적인 성인 나트륨 및 염화물 요구량은 0.9% 염화나트륨 1L로 충족됩니다. 매일 주사; 또는 매일 0.45% 염화나트륨 1~2L를 주입합니다.

    3 또는 5% 염화나트륨 주입: 처음에는 100mL를 1시간에 걸쳐 천천히 주입합니다.

    염화물과 중탄산염을 포함한 혈청 전해질 농도를 기준으로 추가 용량의 필요성을 결정합니다.

    비경구액 IV의 염화나트륨 결핍 첨가제

    염화나트륨 14.6 및 23.4% 첨가 용액: 복용량은 환자의 개별 요구에 따라 결정됩니다.

    심박출량 IV 측정

    0.9%(Thermoject) 용액: 필요에 따라 1~10mL. 적절한 곡선을 생성하는 데 필요한 최소 용량을 사용하십시오.

    처방 한도

    성인

    일반 투여량 IV

    3 또는 5% 염화나트륨 주사: 최대 100mL 제공 1시간에 걸쳐. 24시간 동안 최대 400mL.

    특수 집단

    간 장애

    간경변증의 경우 각별히 주의하여 복용량을 선택하십시오. (주의 사항 아래의 간 장애를 참조하십시오.)

    신장 장애

    신기능이 저하되거나 심각한 신부전이 있는 경우 극도로 주의하여 복용량을 선택하십시오. 나트륨 농도를 모니터링하십시오. (주의사항 아래 신장 장애 참조.)

    노인 환자

    간, 신장의 연령 관련 감소로 인해 일반적으로 일반적인 범위의 낮은 끝에서 시작하여 신중하게 복용량을 선택하십시오. 및/또는 심장 기능 및 수반되는 질병 또는 약물 요법. (주의 사항 아래 노인용 사용을 참조하세요.)

    경고

    금기 사항
  • 나트륨이나 염화물 투여가 임상적으로 해로울 수 있는 경우.
  • 정균 염화나트륨 주사: 신생아에게는 금기입니다. (주의사항 아래 소아과 사용 참조.)
  • 3 및 5% 염화나트륨 주사: 혈청 전해질 농도가 증가하거나 정상이거나 약간만 감소합니다.
  • Thermoject 0.9% 주사: IV 투여 세트를 통한 주입을 포함하여 일반적인 비경구 주입 경로를 통한 주입에는 적합하지 않습니다.
  • 14.6% 염화나트륨 주사: 고나트륨혈증 또는 체액 저류.
    • 경고/주의사항

    경고

    수술 및 수술 후 사용

    염분 고갈을 유발하는 요인이 없는 한 수술 중 및 수술 직후에는 사용을 피하세요. 수술 중 신장의 염분 정체로 인해 추가 전해질 투여로 인해 체액 정체, 부종 및 순환계 과부하가 발생할 수 있습니다. 수술 후 염분 불내증의 징후(예: 세포 탈수, 쇠약, 방향 감각 상실, 식욕 부진, 메스꺼움, 팽창, 심호흡, 핍뇨, BUN 증가)를 모니터링하십시오.

    나트륨 함량

    복용량 및 삼투압 표를 참조하십시오. 특정 나트륨 함량 정보를 관리합니다.

    나트륨 보유 위험; 과량증, 요로 폐쇄, 임박하거나 명백한 심장 대상부전, 신장 또는 심혈관 부전(CHF 유무에 관계없이) 환자에게 나트륨 함유 용액을 투여할 때는 주의하십시오. 노인 환자에게; 또는 부종이 있는 나트륨 정체가 있는 임상 상태. (주의 사항 아래의 특정 집단을 참조하십시오.)

    알루미늄 함량

    일부 제제에는 알루미늄이 포함되어 있습니다. 미숙아를 포함하여 신장 기능이 손상된 경우 장기간 비경구 투여하면 독성 수준에 도달할 수 있습니다. 이러한 환자가 매일 4~5mcg/kg 이상의 알루미늄을 비경구적으로 투여받는 경우, 알루미늄은 중추신경계 및 뼈 독성과 관련된 수준으로 축적될 수 있습니다. 더 낮은 투여율에서도 조직 부하가 발생할 수 있습니다. (주의 사항 아래 소아 사용 참조.)

    주입 부위 반응

    주입 부위 및 기타 반응(예: 발열, 주사 부위 감염, 정맥 혈전증, 혈액량 과다증, 혈관 외 유출, 주사 부위에서 확장되는 정맥염) 가능한. 용액(예: 오염) 또는 투여 기술로 인해 발생할 수 있습니다.

    용액에 1개 이상의 이온이 과도하거나 부족하면 증상이 나타날 수 있습니다. 전해질 농도를 자주 모니터링하십시오. (주의사항 아래 전해질 교란을 참조하십시오.)

    3 및 5% 염화나트륨 주사는 강한 고장성입니다. 국소 통증이나 정맥 자극 또는 손상을 일으킬 수 있습니다. (용량 및 투여 항목의 IV 투여를 참조하십시오.)

    부작용이 발생하면 주입을 중단하십시오. 환자를 평가하고 적절한 치료 조치를 취합니다. 필요한 경우 검사를 위해 남은 액체를 보관하십시오.

    체액 및/또는 용질 과부하

    IV 투여 후 체액 및/또는 용질 과부하가 발생하여 혈청 전해질 희석, 과다수분 공급, 울혈 상태 또는 폐부종이 발생할 수 있습니다.

    폐부종을 피하기 위해 환자를 지속적으로 관찰하면서 3% 및 5% 용액을 천천히 주입하십시오.

    희석 상태의 위험은 투여된 전해질 농도에 반비례합니다. 용질 과부하 및 말초 부종 및/또는 폐부종으로 인한 울혈 상태의 위험은 투여된 전해질 농도에 정비례합니다.

    주요 독성

    벤질알코올 독성

    벤질알코올이 함유된 제제를 사용할 경우 신생아에게 벤질알코올 독성이 발생할 위험이 있습니다. (주의사항 아래 소아과 사용을 참조하세요.)

    일반 주의사항

    전해질 장애

    환자의 상태가 적절하고 장기간 치료하는 동안 임상적으로나 실험실 측정을 통해 체액 균형, 전해질 농도 및 산-염기 균형의 변화를 평가하십시오. 추가 전해질 보충제나 기타 적절한 치료가 필요할 수 있습니다.

    칼륨이 없는 용액을 과도하게 또는 장기간 투여하면 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

    염화나트륨을 과도하게 IV 투여하면 고나트륨혈증이 발생할 수 있습니다. 고나트륨혈증은 수분 정체로 인한 부종 및 CHF 악화와 관련될 수 있습니다.

    농축 염화나트륨 용액을 부주의하게 직접 주사하거나 흡수하면 갑작스러운 고나트륨혈증 및 합병증(예: 심혈관 쇼크, 중추신경계 장애, 광범위한 용혈, 신장 피질 괴사)이 발생할 위험이 있습니다. 투여하기 전에 고장성 용액을 희석하십시오. (용법 및 투여에 따른 희석 참조)

    염화물 이온을 다량 주입할 경우, 염화물 이온이 중탄산 이온의 손실을 초래하여 산성화 효과를 가져올 수 있습니다.

    전해질이 많이 손실된 환자(예: 장기간의 비위 흡입, 구토, 설사 또는 위장관 누공 배액으로 인해 발생)에는 추가적인 전해질 보충이 필요할 수 있습니다.

    특정 집단

    임신

    범주 C.

    수유

    염화나트륨이 모유에 분포되는지는 알려지지 않았습니다. 수유 중인 여성에게 사용하는 경우 주의하십시오.

    소아용

    염화나트륨 주사의 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다. 그러나 소아 환자에게 염화나트륨 용액을 사용하는 것은 의학 문헌에 언급되어 있습니다.

    신생아와 유아에게는 주의하여 사용하십시오. 체액의 양은 체액과 전해질 균형에 영향을 줄 수 있습니다.

    일부 제제에는 알루미늄이 포함되어 있는데, 이는 미숙아와 신장 기능이 손상된 개인에게 독성이 있을 수 있습니다. 미숙 신생아는 신장이 미성숙하고 알루미늄을 함유한 칼슘과 인산염 용액이 다량 필요하기 때문에 특히 위험합니다. (주의 사항 아래의 알루미늄 함량을 참조하십시오.)

    벤질 알코올을 방부제(항균제)로 함유한 정균 염화나트륨 주사제는 신생아 투여용 약물을 희석하거나 재구성하거나 신생아의 혈관 내 카테터를 세척하는 데 사용해서는 안 됩니다. .

    다량의 벤질알코올(즉, 매일 100~400mg/kg)은 신생아의 독성과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. IV 카테터를 세척하기 위해 0.9% 벤질 알코올을 함유한 주사용 정균 염화나트륨을 사용한 체중 2.5kg 미만의 신생아에서 여러 차례 사망한 사례가 보고되었습니다. 이들 신생아 중 일부는 정균 염화나트륨 주사를 사용하여 약물을 희석하거나 재구성할 때 벤질 알코올을 추가로 투여받았습니다.

    노인용

    젊은 성인에 비해 안전성과 효능에 있어 실질적인 차이는 없습니다. 신장에 의해 실질적으로 제거됩니다. 노인 환자는 신장 기능이 저하될 가능성이 높으므로 신장 기능을 모니터링하십시오. (노인 환자의 복용량 및 투여를 참조하고 주의사항의 나트륨 함량도 참조하십시오.)

    간 장애

    간경변증 환자의 경우에는 극히 주의하여 사용하십시오.

    신장 장애

    심각한 신부전이 있는 환자에게는 사용 시 극도의 주의가 필요합니다. 신장 기능이 저하된 환자의 나트륨 정체 위험. 신장 기능을 모니터링하십시오. (복용량 및 투여 항목의 신장 장애를 참조하고 주의 사항 항목의 나트륨 함량도 참조하세요.)

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Sodium Chloride

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    코르티코스테로이드

    나트륨 정체 위험 가능성

    주의해서 사용

    부신피질자극호르몬

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    주의해서 사용

    면책조항

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