Sodium Chloride

Nazwy marek: Dey-Pak
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Sodium Chloride

Nawodnienie

Utrzymanie lub wymiana chlorku sodu i wody w celu nawodnienia.

Zapobieganie skurczom mięśni i wyczerpaniu cieplnemu w następstwie utraty płynów w wyniku nadmiernego pocenia się podczas ekspozycji na wysokie temperatury.

Równowaga elektrolitów

Zapobieganie lub leczenie niedoborów jonów sodu i chloru (np. spowodowanych nadmierną diurezą lub nadmiernym ograniczeniem soli).

Zastępowanie płynów zewnątrzkomórkowych (wstrzyknięcie izotonicznego [0,9%] chlorku sodu).

Leczenie zasadowicy metabolicznej w przypadku utraty płynów i łagodnego niedoboru sodu (wstrzyknięcie 0,9% chlorku sodu).

Leczenie ciężkiego niedoboru chlorku sodu (np. w przypadku niewydolności serca, zaburzeń czynności nerek, podczas operacji, po operacji), gdy niezbędna jest szybka odbudowa elektrolitów (wstrzyknięcie hipertonicznego [3 lub 5%] chlorku sodu).

Leczenie hiponatremii i hipochloremii w wyniku podawania płynów niezawierających sodu podczas terapii płynami i elektrolitami (wstrzyknięcie 3 lub 5% chlorku sodu).

Leczenie skrajnego rozcieńczenia płynu zewnątrzkomórkowego po nadmiernym spożyciu wody (np. w wyniku wielokrotnych lewatyw lub perfuzji roztworów do irygacji do otwartych zatok żylnych podczas przezcewkowej resekcji prostaty) (wstrzyknięcie 3 lub 5% chlorku sodu).

Doraźne leczenie ciężkiego niedoboru chlorku sodu wynikającego z nadmiernego pocenia się, wymiotów, biegunki i innych schorzeń (wstrzyknięcie 3 lub 5% chlorku sodu).

Zasadniczo izotoniczne roztwory chlorku sodu stosuje się do pozajelitowego uzupełniania strat chlorków równych lub przekraczających utratę sodu; Hipotoniczne roztwory chlorku sodu stosuje się do pozajelitowego utrzymania nawodnienia, gdy pożądane są jedynie małe ilości soli; Hipertoniczne roztwory chlorku sodu stosuje się w celu uzupełnienia zapasów w przypadku ciężkiego zespołu niedoboru soli.

Cukrzyca hiperosmolarna

Leczenie cukrzycy hiperosmolarnej (hipotoniczny [0,45%] zastrzyk chlorku sodu).

Ocena czynności nerek

Ocena stanu czynności nerek (wstrzyknięcie 0,45% chlorku sodu).

Środek gruntujący

Płyn gruntujący do zabiegów hemodializy (0,9% chlorek sodu do wstrzykiwań).

Rozpocznij i zakończ transfuzję krwi bez hemolizy czerwonych krwinek (wstrzyknięcie 0,9% izotonicznego chlorku sodu).

Rozcieńczalnik

Środek farmaceutyczny, rozcieńczalnik i system podawania do infuzji zgodnych dodatków do leków.

Pomiar rzutu serca

Pomiar rzutu serca metodą termodylucji (wstrzyknięcie 0,9% chlorku sodu w systemie Thermoject).

Zastosowanie do dróg oddechowych i tchawicy

Wdychanie przez nebulizację, rozcieńczanie zgodnych leków do nebulizacji oraz płukanie i irygacja tchawicy (0,9% roztwór do inhalacji chlorku sodu).

Mukowiscydoza

Inhalacja dla pacjentów z mukowiscydozą w celu uzyskania trwałego przyspieszenia usuwania śluzu i poprawy czynności płuc† [off-label] (7% roztwór chlorku sodu).

Powiąż narkotyki

Jak używać Sodium Chloride

Ogólne

  • Częste badania laboratoryjne i ocena kliniczna pacjenta są niezbędne podczas leczenia, szczególnie podczas długotrwałego leczenia, w celu monitorowania zmian w zakresie płynów, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej.
  • Sterylne roztwory chlorku sodu do inhalacji są dostępne w handlu w pojemnikach jednodawkowych do inhalacji poprzez nebulizację, rozcieńczania zgodnych leków do nebulizacji oraz płukania i irygacji tchawicy, a także aerozole z odmierzoną dawką do rozcieńczania zgodnych leków do nebulizacji.

    • Podawanie

    Podawać doustnie, w infuzji dożylnej, donaczyniowo jako płyn gruntujący lub jako inhalacja doustna poprzez nebulizację.

    Roztwór do termodylucji należy podawać wyłącznie przez cewnik do termodylucji; nie podawać inną drogą.

    Bakteriostatyczny zastrzyk chlorku sodu nie jest przeznaczony do inhalacji.

    Podawanie dożylne

    Informacje dotyczące roztworów i zgodności leków znajdują się w części Zgodność Stabilność.

    Podawać 3 i 5% roztwory przez dużą żyłę obwodową za pomocą dobrze umieszczonej igły o małej średnicy; należy zachować ostrożność, aby uniknąć infiltracji.

    Podawać do wstrzykiwań 14,6 i 23,4% chlorku sodu tylko po rozcieńczeniu.

    Niektórzy producenci zalecają stosowanie filtra końcowego.

    Wyrzuć niewykorzystaną część roztworów, które nie zawierają konserwantów lub są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku.

    Rozcieńczanie

    Przed podaniem dożylnym rozcieńczyć 14,6 i 23,4% roztwór chlorku sodu do wstrzyknięć (2,5 lub 4 mEq/ml sodu i chlorku) kompatybilnym roztworem dożylnym. Ilość rozcieńczenia ustalana jest indywidualnie według potrzeb pacjenta. Podano chlorek sodu w stężeniu ≤5% chlorku sodu.

    Wstrzyknięcie chlorku sodu 23,4%: podziel wymaganą ilość mEqs chlorku sodu przez 4, aby obliczyć objętość (ml) chlorku sodu. Pobrać tę ilość i przenieść do roztworu pozajelitowego (np. 5% roztworu dekstrozy do wstrzykiwań).

    W przypadku rozcieńczania leków dodatkowych należy zapoznać się z informacjami dotyczącymi przepisywania dołączonymi do dodatków. (Patrz Zgodność w części Stabilność.)

    Szybkość podawania

    Chlorek sodu 3 lub 5% wlew: Podawać roztwór powoli; maksymalnie 100 ml/godzinę.

    Podawanie donaczyniowe

    Podawać donaczyniowo jako płyn wypełniający w procedurach hemodializy.

    Wstrzyknięcie przez cewnik termodylucyjny

    W celu pomiaru rzutu serca, podać zastrzyk 0,9% chlorku sodu (w systemie Thermoject) z lodem lub w temperaturze pokojowej przez cewnik termodylucyjny.

    Zapoznaj się z ulotką, aby uzyskać pełne informacje dotyczące podawania.

    Dawkowanie

    Ustal dawkowanie na podstawie wieku, masy ciała, stanu klinicznego oraz równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej pacjenta.

    Normalny fizjologiczny zakres osmolarności wynosi około 280–310 mOsm/L. Podanie zasadniczo hipertonicznych roztworów (≥600 mOsm/l) może spowodować uszkodzenie żył.

    Tabela 1. Stężenie jonowe i osmolarność chlorku sodu 0,45–5% do wstrzykiwańaBCdejl

    Roztwór do wstrzykiwań chlorku sodu

    Zawartość sodu i chlorków (mEq/l każdego)

    Szacowana obliczona osmolarność (mOsm/l)

    0,45% zastrzyk chlorku sodu (roztwór hipotoniczny)

    77

    154

    0,9% zastrzyk chlorku sodu (sól fizjologiczna)

    154

    308

    Zastrzyk 3% chlorku sodu (roztwór hipertoniczny)

    513

    1025

    5% chlorek sodu do wstrzykiwań (roztwór hipertoniczny)

    855

    1710

    Należy rozcieńczyć przed podaniem.

    Tabela 2. Stężenie jonowe i osmolarność roztworów dodatku chlorku sodusagh

    Roztwór dodatku chlorku sodu

    Zawartość sodu i chlorków (mEq/ml każdego)

    Oszacowane Obliczone Osmolarność (mOsm/L)

    14,6% Wstrzyknięcie chlorku sodu

    2,5

    5000

    23,4% chlorek sodu do wstrzykiwań

    4

    8000

    Pacjenci

    Bakteriostatyczny sód wstrzyknięcie chlorku jest przeciwwskazane u noworodków. (Patrz Toksyczność alkoholu benzylowego i patrz „Stosowanie u dzieci” w sekcji Przestrogi.)

    Zwykłe dawkowanie IV

    Dzieci: Ustal dawkowanie na podstawie masy ciała pacjenta, stanu klinicznego i badań laboratoryjnych.

    Dorośli

    Zwykłe dawkowanie Doustnie

    1–2 g podawane 3 razy dziennie.

    IV

    Zwykłe zapotrzebowanie dorosłych na sód i chlorek pokrywane jest przez 1 l 0,9% chlorku sodu zastrzyk codziennie; alternatywnie 1–2 l 0,45% roztworu chlorku sodu dziennie.

    3 lub 5% roztworu chlorku sodu: początkowo 100 ml podawane w powolnej infuzji przez 1 godzinę.

    Ustal potrzebę podania dodatkowych dawek na podstawie stężenia elektrolitów w surowicy, w tym chlorków i wodorowęglanów.

    Dodatek w przypadku niedoborów chlorku sodu w płynie pozajelitowym IV

    Roztwory dodatku chlorku sodu 14,6 i 23,4%: Dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla potrzeb pacjenta.

    Pomiar rzutu serca IV

    0,9% (Thermoject): 1–10 ml w razie potrzeby. Użyj najmniejszej objętości niezbędnej do uzyskania odpowiedniej krzywizny.

    Przepisywane limity

    Dorośli

    Zwykłe dawkowanie IV

    3 lub 5% roztwór chlorku sodu do wstrzyknięć: podane maksymalnie 100 ml w ciągu 1 godziny. Maksymalnie 400 ml w ciągu 24 godzin.

    Specjalne populacje

    Zaburzenia czynności wątroby

    W przypadku marskości wątroby należy wybierać dawkowanie ze szczególną ostrożnością. (Patrz Przestrogi dotyczące zaburzeń czynności wątroby.)

    Zaburzenia czynności nerek

    U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub ciężką niewydolnością nerek należy wybierać dawkowanie ze szczególną ostrożnością; monitorować stężenie sodu. (Patrz Przestrogi dotyczące zaburzeń czynności nerek.)

    Pacjenci w podeszłym wieku

    Dawkowanie wybieraj ostrożnie, zwykle rozpoczynając od dolnej granicy zwykle stosowanego zakresu, ze względu na związane z wiekiem zmniejszenie czynności wątroby i nerek i/lub czynności serca oraz współistniejącej choroby lub leczenia farmakologicznego. (Zobacz Stosowanie w starszym wieku w sekcji Przestrogi.)

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Kiedy podanie sodu lub chlorku mogłoby być klinicznie szkodliwe.
  • Bakteriostatyczny zastrzyk chlorku sodu: Przeciwwskazany u noworodków. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania u dzieci).
  • Zastrzyki z 3 i 5% chlorkiem sodu: Obecność zwiększonego, normalnego lub tylko nieznacznie obniżonego stężenia elektrolitów w surowicy.
  • Thermoject 0,9% do wstrzykiwań: Nie przeznaczony do wstrzykiwań zwykłymi drogami wlewu pozajelitowego, w tym wlewem przez zestawy do podawania dożylnego.
  • 14,6% zastrzyk chlorku sodu: hipernatremia lub zatrzymanie płynów.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Stosowanie chirurgiczne i pooperacyjne

    Unikaj stosowania podczas zabiegu chirurgicznego i bezpośrednio po nim, chyba że występują czynniki powodujące utratę soli. Ze względu na zatrzymanie soli w nerkach podczas zabiegu chirurgicznego podanie dodatkowej ilości elektrolitów może spowodować zatrzymanie płynów, obrzęk i przeciążenie układu krążenia. Należy monitorować objawy pooperacyjnej nietolerancji soli (np. odwodnienie komórek, osłabienie, dezorientacja, anoreksja, nudności, wzdęcia, głębokie oddychanie, skąpomocz, zwiększenie BUN).

    Zawartość sodu

    Patrz tabele stężenia jonów i osmolarności w części Dawkowanie i Administracja w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat zawartości sodu.

    Ryzyko zatrzymania sodu; należy zachować ostrożność podając roztwory zawierające sód pacjentom z hiperwolemią, niedrożnością dróg moczowych, zagrażającą lub jawną dekompensacją serca lub niewydolnością nerek lub układu krążenia (z CHF lub bez CHF); pacjentom geriatrycznym; lub w stanach klinicznych z zatrzymaniem sodu i obrzękiem. (Patrz „Specyficzne populacje” w części „Przestrogi”).

    Zawartość glinu

    Niektóre preparaty zawierają glin; może osiągnąć poziom toksyczny podczas długotrwałego podawania pozajelitowego, jeśli czynność nerek jest zaburzona, w tym u wcześniaków. Jeśli tacy pacjenci otrzymują glin pozajelitowo w ilościach > 4–5 mcg/kg dziennie, glin może kumulować się do poziomu związanego z toksycznością dla OUN i kości. Obciążenie tkanek może wystąpić przy jeszcze mniejszych szybkościach podawania. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania u dzieci.)

    Reakcje w miejscu infuzji

    Miejsce infuzji i inne reakcje (np. gorączka, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepica żylna, hiperwolemia, wynaczynienie, zapalenie żył rozciągające się od miejsca wstrzyknięcia) możliwy. Może wystąpić ze względu na roztwór (np. zanieczyszczenie) lub technikę podawania.

    Objawy mogą wynikać z nadmiaru lub niedoboru 1 lub więcej jonów w roztworze; często monitoruj stężenie elektrolitów. (Patrz „Zaburzenia elektrolitowe” w sekcji „Przestrogi”).

    Zastrzyki z 3 i 5% chlorkiem sodu są silnie hipertoniczne; może powodować miejscowy ból lub podrażnienie lub uszkodzenie żył. (Patrz Podawanie dożylne w części Dawkowanie i sposób podawania.)

    W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać infuzję; ocenić pacjenta i wdrożyć odpowiednie środki terapeutyczne; jeśli to konieczne, zachowaj pozostałą część płynu do badania.

    Przeciążenie płynami i/lub substancjami rozpuszczonymi

    Możliwe przeciążenie płynami i/lub substancjami rozpuszczonymi po podaniu dożylnym skutkujące rozcieńczeniem elektrolitów w surowicy, przewodnieniem, stanami zastoinowymi lub obrzękiem płuc.

    Roztwory 3 i 5% należy podawać powoli, stale obserwując pacjenta, aby uniknąć obrzęku płuc.

    Ryzyko wystąpienia warunków rozcieńczenia jest odwrotnie proporcjonalne do podanego stężenia elektrolitu. Ryzyko przeciążenia substancją rozpuszczoną i wynikających z tego stanów zastoinowych z obrzękiem obwodowym i (lub) płuc jest wprost proporcjonalne do podanego stężenia elektrolitów.

    Główne toksyczności

    Toksyczność alkoholu benzylowego

    Ryzyko toksyczności alkoholu benzylowego u noworodków w przypadku stosowania preparatów zawierających alkohol benzylowy. (Patrz Stosowanie u dzieci w sekcji Przestrogi.)

    Ogólne środki ostrożności

    Zaburzenia elektrolitowe

    Jeśli wymaga tego stan pacjenta i podczas długotrwałej terapii, należy ocenić zmiany w bilansie płynów, stężeniach elektrolitów i równowadze kwasowo-zasadowej, zarówno klinicznie, jak i na podstawie oznaczeń laboratoryjnych. Może wymagać dodatkowej suplementacji elektrolitów lub innej odpowiedniej terapii.

    Możliwa hipokaliemia w przypadku nadmiernego lub długotrwałego podawania roztworów niezawierających potasu.

    Możliwa hipernatremia po dożylnym podaniu chlorku sodu. Hipernatremia może być związana z obrzękami i zaostrzeniem CHF w następstwie zatrzymania wody.

    Ryzyko nagłej hipernatremii i powikłań (np. wstrząsu sercowo-naczyniowego, zaburzeń OUN, rozległej hemolizy, martwicy kory nerek) w wyniku niezamierzonego bezpośredniego wstrzyknięcia lub wchłonięcia stężonego roztworu chlorku sodu. Przed podaniem rozcieńczyć roztwory hipertoniczne. (Patrz Rozcieńczanie w części Dawkowanie i sposób podawania.)

    W przypadku podania dużych ilości jonów chlorkowych może powodować utratę jonów wodorowęglanowych, co powoduje efekt zakwaszenia.

    Pacjenci ze znaczną utratą elektrolitów (np. w wyniku długotrwałego odsysania jamy nosowo-żołądkowej, wymiotów, biegunki lub drenażu przetoki żołądkowo-jelitowej) mogą wymagać dodatkowej suplementacji elektrolitów.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy chlorek sodu przenika do mleka kobiecego. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności wstrzykiwania chlorku sodu; jednakże w literaturze medycznej wspomina się o stosowaniu roztworów chlorku sodu u dzieci i młodzieży.

    Stosować ostrożnie u noworodków i małych niemowląt; objętość płynu może wpływać na równowagę wodno-elektrolitową.

    Niektóre preparaty zawierają glin, który może być toksyczny u wcześniaków i osób z zaburzeniami czynności nerek. Wcześniaki są szczególnie zagrożone ze względu na niedojrzałość nerek i zapotrzebowanie na duże ilości roztworów wapnia i fosforanów zawierających glin. (Patrz Przestrogi dotyczące zawartości aluminium).

    Nie należy stosować bakteriostatycznego chlorku sodu do wstrzykiwań zawierającego alkohol benzylowy jako środek konserwujący (środek przeciwdrobnoustrojowy) do rozcieńczania lub odtwarzania leków do podawania noworodkom ani do przepłukiwania cewników wewnątrznaczyniowych u noworodków .

    Duże ilości alkoholu benzylowego (tj. 100–400 mg/kg dziennie) powiązano z toksycznością u noworodków. Zgłoszono kilka zgonów noworodków o masie ciała <2,5 kg, u których do przepłukania cewników dożylnych zastosowano bakteriostatyczny chlorek sodu do wstrzykiwań zawierający 0,9% alkohol benzylowy; niektórym z tych noworodków podano dodatkowo alkohol benzylowy, gdy do rozcieńczenia lub odtworzenia leku stosowano bakteriostatyczny zastrzyk chlorku sodu.

    Stosowanie u osób w starszym wieku

    Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności w porównaniu z młodszymi dorosłymi. W znacznym stopniu wydalany przez nerki; monitorować czynność nerek, ponieważ u pacjentów w podeszłym wieku ryzyko osłabienia czynności nerek jest większe. (Patrz Pacjenci w podeszłym wieku w części Dawkowanie i sposób podawania, a także patrz Zawartość sodu w części Przestrogi.)

    Zaburzenia czynności wątroby

    U pacjentów z marskością wątroby należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, jeśli w ogóle ją stosuje się.

    Zaburzenia czynności nerek

    Należy stosować ze szczególną ostrożnością, jeśli w ogóle, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Ryzyko zatrzymania sodu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Monitoruj czynność nerek. (Patrz „Zaburzenia czynności nerek” w części „Dawkowanie i sposób podawania”, a także „Zawartość sodu” w „Przestrogi”).

    Na jakie inne leki wpłyną Sodium Chloride

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Kortykosteroidy

    Możliwe ryzyko zatrzymania sodu

    Stosuj ostrożnie

    Kortykotropina

    Możliwe ryzyko zatrzymania sodu

    Stosuj ostrożnie

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe