Stevia

Tên chung: Stevia Rebaudiana Bertoni
Tên thương hiệu: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

Cách sử dụng Stevia

Stevia đã được sử dụng như một chất làm ngọt tự nhiên. (Taylor 2005) Cây có chứa glycoside ent-kaurene ngọt, (Kinghorn 1984) với vị ngọt đậm nhất thuộc về loài S. rebaudiana. (Soejarto 1982) Stevia có đã được đánh giá về độ ngọt trong thử nghiệm phản ứng trên động vật. (Jakinovich 1990) Stevioside, được coi là chất làm ngọt cường độ cao, đã được báo cáo là có vị ngọt hơn từ 200 đến 300 lần so với dung dịch sucrose 0,4% tính theo gam.(Brambilla 2014, Magnuson 2016) Khoảng 80 đến 125 mg stevia sẽ thay thế 25 g đường. (Magnuson 2016) Stevia, một chất làm ngọt tự nhiên có hàm lượng calo thấp, được sử dụng như một chất hỗ trợ giảm cân để thỏa mãn cơn thèm đường. Ở Nhật Bản, nước tiêu thụ lá stevia lớn nhất, cây được sử dụng để làm ngọt thực phẩm như nước tương, bánh kẹo, nước ngọt và thay thế cho aspartame và saccharin. (Taylor 2005) Một số nghiên cứu lâm sàng và động vật kiểm tra tác dụng của lá stevia. Tác dụng dược lý của stevia đã sử dụng các glycoside stevia khác nhau, điều này có thể góp phần dẫn đến kết quả nghiên cứu trái ngược nhau. Ngoài ra, một số nghiên cứu trước đó không xác định rõ hàm lượng glycoside được sử dụng. Stevioside dường như có nhiều tác dụng dược lý hơn các chất làm ngọt có bán trên thị trường chủ yếu chứa rebaudioside A.

Tác dụng hạ huyết áp

Dữ liệu động vật và in vitro

Cây stevia có thể có tác dụng bồi bổ tim, giúp bình thường hóa huyết áp và điều hòa nhịp tim. (Taylor 2005) Cây có tác dụng giãn mạch ở cả động vật có huyết áp bình thường và tăng huyết áp. (Melis 1996) Stevia cũng làm giảm huyết áp và tăng tác dụng lợi tiểu và bài niệu ở chuột. (Melis 1991, Melis 1995) Một nghiên cứu về stevioside ở chó cho thấy tác dụng hạ huyết áp. (Liu 2003) Tuy nhiên , một nghiên cứu với rebaudioside A cho thấy không có tác dụng lên huyết áp ở chuột. (Dyrskog 2005) Các phát hiện từ một nghiên cứu in vitro cho thấy isosteviol có thể ức chế sự tăng sinh tế bào angiotensin-II. (Wong 2006)

Dữ liệu lâm sàng< /h4>

Dữ liệu về tác dụng hạ huyết áp của stevioside còn mâu thuẫn nhau. Một số nghiên cứu ở bệnh nhân huyết áp bình thường và hạ huyết áp chỉ ra rằng rebaudioside A không có tác dụng đối với huyết áp. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008) Tuy nhiên, người ta thấy giảm huyết áp tâm thu và tâm trương ở bệnh nhân tăng huyết áp khi dùng stevioside 250 mg 3 lần mỗi ngày trong 1 năm. (Chan 2000) Trong một nghiên cứu khác, dùng stevioside với liều lên tới 15 mg/kg/ngày trong 6 tuần không làm giảm huyết áp so với giả dược. (Ferri 2006) Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, hai lần thử nghiệm mù, kiểm soát giả dược ở 168 đàn ông và phụ nữ Trung Quốc, tác dụng của stevioside (500 mg 3 lần mỗi ngày trong 2 năm) đối với chứng tăng huyết áp cần thiết nhẹ (được định nghĩa là huyết áp tâm thu 140 đến 159 mm Hg và huyết áp tâm trương 90 đến 99 mm Hg) đã được đánh giá. Giảm đáng kể huyết áp tâm thu trung bình (từ 150 [độ lệch chuẩn, 7,3] xuống 140 [6,8] mm Hg) và huyết áp tâm trương (từ 95 [4,2] đến 89 [3,2] mm Hg) so với mức cơ bản (P<0,05) và với giả dược (P<0,05) đã được ghi nhận ở những bệnh nhân dùng stevioside. Những tác dụng này được ghi nhận trong tuần điều trị đầu tiên và tiếp tục trong suốt nghiên cứu. Stevioside có liên quan đến sự cải thiện đáng kể về điểm số chất lượng cuộc sống so với giả dược (P<0,001).(Hsieh 2003)

Tác dụng chống viêm

Dữ liệu trên động vật và in vitro

Trong một nghiên cứu trên chuột, stevioside có tác dụng chống viêm chống lại tổn thương phổi cấp tính do lipopolysacarit gây ra, có thể do tác dụng của nó khả năng ức chế con đường NF-KB. (Yingkun 2013) Trong một nghiên cứu tương tự, chiết xuất hydro-alcoholic của lá stevia (500 mg/kg) và stevioside (250 mg/kg) làm giảm nồng độ yếu tố hoại tử khối u alpha, interleukin 1 beta trong gan (IL-1beta) và IL-6 liên quan đến tổn thương gan cấp tính do lipopolysaccharide gây ra ở chuột.(Latha 2017)

Tác dụng kháng khuẩn

Dữ liệu động vật và in vitro

Chiết xuất Stevia đã thể hiện hoạt tính diệt khuẩn mạnh mẽ chống lại nhiều loại vi khuẩn gây bệnh, bao gồm cả một số chủng Escherichia coli.(Tomita 1997) An Chiết xuất axeton của cây cỏ ngọt có tác dụng kháng khuẩn chống lại E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium và Staphylococcus aureus. (Moselhy 2016) Steviol gây đột biến đối với Salmonella và các chủng vi khuẩn khác trong các điều kiện khác nhau và đối với một số dòng tế bào nhất định. (Klongpanichpak 1997) , Matsui 1996, Pezzuto 1985, Pezzuto 1986) Stevia cũng có thể có hiệu quả chống lại Candida albicans và đã cho thấy một số hoạt động chống rotavirus. (Alfajaro 2014, Takahashi 2001, Taylor 2005) Stevia làm giảm khả năng tan máu của Listeria monocytogenes. (Sansano 2017) Stevioside và rebaudioside A có tác dụng khác nhau đối với các chủng Lactobacillus reuteri khác nhau. (Deniņa 2014) Người ta đã phát hiện ra một dẫn xuất của steviol có tác dụng chống lại vi khuẩn Mycobacteria bệnh lao (chủng H37Rv). (Khaybullin 2012) Người ta đã tìm thấy chiết xuất toàn bộ lá của stevia để loại bỏ Borrelia burgdorferi xoắn khuẩn, sinh vật gây bệnh Lyme. (Theophilus 2015)

Stevia đã được đánh giá về tác dụng chống lại vi khuẩn gây sâu răng cũng như khả năng không gây ra axit. (Ruiz-Ruiz 2017) Trong một năm nghiên cứu trong ống nghiệm, sự xâm nhập của vi khuẩn với Streptococcus mutans trong dung dịch sucrose cao hơn so với dung dịch stevioside và rebaudioside A. (Brambilla 2014) Chiết xuất lá Stevia có tác dụng kháng khuẩn chống lại nhiều chủng Streptococcus và Lactobacillus khác nhau. (Gamboa 2012)

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu in vivo trên 20 tình nguyện viên khỏe mạnh, rửa bằng dung dịch sucrose tạo ra giá trị pH thấp hơn so với nước rửa có chứa stevioside hoặc rebaudioside A. Nước rửa chiết xuất stevia không được lên men bởi S .màng sinh học mutans. Các tác giả kết luận rằng chiết xuất stevia có thể được coi là không gây axit, có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa sâu răng.(Brambilla 2014)

Tác dụng chống oxy hóa

Dữ liệu in vitro

Kết quả in vitro cho thấy S. rebaudiana có thể hữu ích như một nguồn chất chống oxy hóa tự nhiên tiềm năng. (Ghanta 2007) Trong một nghiên cứu, steviol glycoside chống lại stress oxy hóa bằng cách tăng mức độ glutathione nội bào giảm và tăng cường biểu hiện cũng như hoạt động của superoxide effutase và catalase. (Prata 2017) Các đặc tính chống oxy hóa tiềm năng của Stevia được cho là nhờ khả năng loại bỏ các gốc tự do. (Lemus-Mondaca 2012, López 2016) Trong một nghiên cứu, chiết xuất etanolic của stevia có đặc tính nhặt gốc tự do trong khi stevioside thì không.(López 2016)

Tác dụng bảo vệ tim mạch

Dữ liệu trên động vật

Cả truyền stevioside bằng đường miệng và trực tiếp đều mang lại tác dụng bảo vệ tim mạch sau khi làm tim chuột bị choáng. Cụ thể, có sự cải thiện về khả năng phục hồi co bóp sau thiếu máu cục bộ và tiết kiệm cơ bắp toàn bộ khi sử dụng stevioside sau khi bị choáng nặng, trong khi chỉ có khả năng tiết kiệm cơ toàn bộ được cải thiện sau khi bị choáng vừa phải. Ngoài ra, stevioside còn cải thiện áp lực cuối tâm trương thất trái trong cả hai mô hình gây mê. Những tác động này được cho là do sự điều hòa cân bằng nội môi canxi của cơ tim của stevioside.(Ragone 2017)

Tác dụng gây độc tế bào

Dữ liệu trên động vật và in vitro

Trong các nghiên cứu in vitro, các dẫn xuất steviol và isosteviol có tác dụng chống tăng sinh đối với các dòng tế bào ung thư khác nhau.(Khaybullin 2014, Ukiya 2013, Yasukawa 2002) Chiết xuất etanolic của stevia gây ra cái chết tế bào phụ thuộc vào liều ở các dòng tế bào cổ tử cung (HeLa), tuyến tụy (Mia-PaCa-2) và đại tràng (HCT116), với hầu hết hoạt động xảy ra chống lại các tế bào ung thư cổ tử cung. Stevioside có tác dụng chống đông máu, nhưng cần dùng liều cao hơn so với chiết xuất etanolic. (López 2016) Steviol có liên quan đến việc bắt giữ pha G2/M và gây ra apoptosis theo kiểu phụ thuộc vào liều trong tế bào ung thư vú MCF-7 ở người.( Gupta 2017)

Ngược lại, trong một nghiên cứu trên chuột, stevia không liên quan đến bất kỳ tác động nào đến sự phát triển, tăng trưởng hoặc tử vong của ung thư biểu mô tuyến tụy. (Dooley 2017) Một nghiên cứu trong ống nghiệm đã chứng minh rằng stevioside và steviol không có tác dụng gây độc tế bào đối với các dòng tế bào ung thư biểu mô ruột kết ở người (Caco-2).(Boonkaewwan 2013)

Một chiết xuất etanolic của stevia và stevioside được dùng 48 giờ sau khi sử dụng cisplatin đã làm giảm độc tính trên thận do cisplatin gây ra thông qua việc ức chế quá trình oxy hóa căng thẳng, viêm và apoptosis. Cơ chế này liên quan đến việc ức chế các kinase 1 và 2 được điều hòa tín hiệu ngoại bào, bộ chuyển đổi tín hiệu và chất kích hoạt phiên mã 3, và yếu tố hạt nhân kappa B (NF-KB).(Potočnjak 2017)

Bệnh tiểu đường

Rebaudioside A được vi khuẩn trong ruột chuyển hóa thành stevioside và sau đó phân hủy tiếp thành glucose và steviol. Glucose thu được sẽ được vi khuẩn đường ruột tiêu thụ và không được hấp thụ vào tuần hoàn, do đó không làm tăng lượng đường trong máu. Các báo cáo cho thấy rằng stevioside kích thích giải phóng insulin. (Momtazi-Borojeni 2017)

Dữ liệu trên động vật, in vitro và in vivo

Steviol, isosteviol và glucosylsteviol làm giảm sản xuất glucose ở chuột ống vỏ thận. (Yamamoto 1985) Stevioside giúp giảm lượng đường trong máu ở chuột mắc bệnh tiểu đường loại 2. (Dyrskog 2005, Lailerd 2004) Tuy nhiên, rebaudioside A không ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết sau 8 tuần điều trị ở chuột mắc bệnh tiểu đường loại 2. (Dyrskog 2005) Việc sử dụng chiết xuất stevia qua đường uống kết hợp với hoa cúc để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết đã được thảo luận. (White 1994) Trong một nghiên cứu trên chuột, stevia 400 mg/kg/ngày trong 28 ngày đã làm giảm đáng kể lượng đường trong máu lúc đói, chất béo trung tính, malondialdehyd và xét nghiệm chức năng gan ở chuột được điều trị (P<0,05). Ngoài ra còn có sự gia tăng nồng độ PPAR-gamma và insulin mRNA liên quan đến việc sử dụng stevia (P <0,05). (Assaei 2016) Một nghiên cứu trên thỏ bị tăng đường huyết cho thấy chiết xuất nước stevia cũng làm giảm cholesterol toàn phần và cholesterol lipoprotein mật độ thấp. do cholesterol lipoprotein mật độ cao tăng lên. (Aghajanyan 2017)

Trong một nghiên cứu khác trên chuột, dung dịch stevioside dạng nước được dùng ở liều 20 mg/kg qua đường uống đã ức chế đáng kể sự gia tăng glucose sau xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (P <0,05).(Ilić 2017) Một nghiên cứu in vivo cho thấy rằng tương tự như insulin, stevia có thể có khả năng điều chỉnh sự chuyển vị của loại chất vận chuyển glucose thông qua con đường PI3K/Akt. (Rizzo 2013) Một nghiên cứu khác trên chuột cho thấy mức đường huyết giảm khi sử dụng sử dụng bột lá stevia và chiết xuất polyphenol của nó, nhưng không dùng cùng với chất xơ stevia. Trong cùng một nghiên cứu, stevia phát huy cả tác dụng bảo vệ thận và bảo vệ gan. (Shivanna 2013)

Trong một nghiên cứu trên chuột, một lượng nhỏ steviol glycoside (tức là dulcoside A; rebaudioside B, C hoặc D; steviolbioside) đã làm được điều đó. không làm giảm nồng độ glucose sau 28 ngày dùng thuốc, được đo bằng xét nghiệm dung nạp glucose trong phúc mạc. (Aranda-González 2016)

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu với rebaudioside A cho thấy không có tác dụng đối với máu glucozơ. Trong một nghiên cứu kéo dài 16 tuần ở 122 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, rebaudioside A 500 mg hai lần một ngày trong bữa ăn không tạo ra những thay đổi có ý nghĩa thống kê so với ban đầu so với giả dược về huyết sắc tố A1c (HbA1c), đường huyết lúc đói, insulin hoặc C-peptide. (Maki 2008) Trong một nghiên cứu khác, sự thiếu tác dụng dược lý của steviol glycoside đã được chứng minh khi 72 bệnh nhân được chia thành 3 nhóm: bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và những người không mắc bệnh tiểu đường. Sau khi dùng steviol glycoside 250 mg 3 lần một ngày trong 3 tháng, HbA1c không thay đổi. (Barriocanal 2008) Rebaudioside A bán trên thị trường không được chứng minh là có ảnh hưởng đến đường huyết; tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây, một số được thực hiện với stevioside glycoside, cho thấy tác dụng tiềm ẩn đối với đường huyết. Trong một nghiên cứu nhỏ trên bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, 1 g bột lá stevia làm giảm mức đường huyết lúc đói và sau bữa ăn sau 60 ngày dùng thuốc. (Ritu 2016) Trong nghiên cứu trên 16 tình nguyện viên khỏe mạnh, chiết xuất nước của cây cỏ ngọt làm tăng khả năng dung nạp glucose và nồng độ glucose trong huyết tương giảm rõ rệt. (Curi 1986) Trong một nghiên cứu chéo cấp tính trên 12 bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, lượng đường trong máu sau bữa ăn đã giảm sau khi bổ sung đường uống với 1 g viên nang (bao gồm 91% stevioside) trong bữa ăn. (Gregersen 2004) Trong một nghiên cứu trên 10 nam giới khỏe mạnh, việc thay thế một loại đồ uống có đường mỗi ngày bằng một loại đồ uống có chứa chất làm ngọt không dinh dưỡng như stevia không dẫn đến sự khác biệt về đường huyết trong 24 giờ, diện tích tăng thêm dưới đường cong hoặc tổng diện tích dưới đường cong đối với glucose. (Tey 2017)

Hướng dẫn cập nhật của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ về tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường (2021) khuyến nghị một chương trình trị liệu dinh dưỡng y tế cá nhân hóa khi cần thiết để đạt được mục tiêu điều trị cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc 2 , tiền tiểu đường và tiểu đường thai kỳ (mức độ A) với chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp hoặc không dinh dưỡng chỉ được sử dụng như một chiến lược thay thế ngắn hạn cho những người thường xuyên tiêu thụ đồ uống có đường. Nhìn chung, cần khuyến khích giảm cả đồ uống có đường và không ngọt, cũng như sử dụng các lựa chọn thay thế khác, đặc biệt là nước (cấp độ B).(ADA 2021)

Tác dụng đối với gan

Dữ liệu động vật

Một số khía cạnh chuyển hóa nhất định của stevioside đã được mô tả, bao gồm cả tác dụng đối với gan chuột (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) và màng tế bào vận chuyển.(Constantin 1991)

Một chiết xuất axeton của cây stevia đã được phát hiện có tác dụng ức chế sự tăng AST và ALT ở chuột được tiêm carbon tetrachloride.(Moselhy 2016)

Tác dụng điều hòa miễn dịch

Dữ liệu trên động vật và in vitro

Stevioside đã chứng minh tác dụng điều hòa miễn dịch ở chuột và các dòng tế bào.(Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)

Stevia phản ứng phụ

Không có chống chỉ định, cảnh báo hoặc phản ứng bất lợi nào được ghi nhận. Một số nguồn cho rằng có khả năng xảy ra phản ứng quá mẫn hoặc dị ứng với các sản phẩm thuộc họ Cúc. Tuy nhiên, việc xem xét tài liệu cho thấy rất ít bằng chứng khoa học được ghi lại liên kết stevia với chứng quá mẫn hoặc phản ứng dị ứng.Urban 2015

Trước khi dùng Stevia

Còn thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú. Rebaudioside A đã được nghiên cứu trên chuột trong 2 thế hệ, không có ảnh hưởng đến thời gian mang thai hoặc sự tăng trưởng được quan sát thấy. Cà ri 2008 Tương tự, chiết xuất nước stevia ở các nồng độ khác nhau (0,2%, 1% hoặc 10%) trong 60 ngày không có kết quả tiêu cực tác động đến quá trình mang thai của chuột cái, được ghi nhận bởi số lượng thể vàng, được cấy vào bào thai đã chết và kích thước của bào thai. Saenphet 2006 Ở chuột đồng, liều stevioside lên tới 2,5 g/kg/ngày không có bất kỳ tác động nào đến sự tăng trưởng, khả năng sinh sản hoặc mang thai.Yodyingyuad 1991

Cách sử dụng Stevia

Lượng stevia ăn vào hàng ngày có thể chấp nhận được là 4 mg/kg.Ashwell 2015, Fitch 2012

Lưu ý: 1/4 muỗng cà phê lá stevia xay tương đương với 1 muỗng cà phê đường.Taylor 2005

Dịch truyền lá stevia tiêu chuẩn (1 cốc uống 2 đến 3 lần mỗi ngày) đã được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ tự nhiên cho bệnh tiểu đường và cao huyết áp. Taylor 2005 Viên nang Stevioside 250 đến 500 mg dùng 3 lần mỗi ngày trong 1 đến 2 năm đã được sử dụng được sử dụng trong các nghiên cứu lâm sàng đánh giá tác dụng hạ huyết áp.Chan 2000, Hsieh 2003 Một liều 1 g bột lá stevia trong 60 ngày đã được sử dụng trong một nghiên cứu nhỏ trên bệnh nhân tiểu đường loại 2 để giảm mức glucose sau bữa ăn.Ritu 2016

Cảnh báo

Stevia không gây đột biến gen hoặc gây độc gen.Taylor 2005 Steviol glycoside đã được FDA công nhận trạng thái GRAS. Tuy nhiên, lá stevia và chiết xuất stevia thô không được coi là GRAS và không được FDA chấp thuận để sử dụng trong thực phẩm.FDA 2017, Fitch 2012 Trong một báo cáo, các thành phần của stevioside và steviol không gây đột biến trong ống nghiệm.Suttajit 1993 Stevioside đã được tìm thấy không độc hại trong các nghiên cứu độc tính cấp tính ở nhiều loại động vật thí nghiệm.Taylor 2005 Sử dụng stevia lâu dài cho chuột đực không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản so với đối chứng.Oliveira-Filho 1989 Một báo cáo khác kết luận rằng stevioside với liều hàng ngày lên tới 2,5 g / kg không ảnh hưởng đến sự tăng trưởng hoặc sinh sản ở chuột đồng của cả hai giới. Yodyingyuad 1991 Một chiết xuất etanolic của lá stevia, khi được dùng ở nồng độ khác nhau hàng ngày trong 90 ngày, không gây ra thay đổi về hành vi, huyết học, lâm sàng hoặc mô bệnh học ở chuột.Zhang 2017 Rebaudioside A cho thấy không có tác dụng độc hại khi cho chuột dùng liều lên tới 2.000 mg/kg/ngày trong 90 ngày.Nikiforov 2008 Trong một nghiên cứu, mức độ tác dụng phụ không quan sát được ở chuột nhận rebaudioside A trong 4 tuần được xác định là 100.000 trang/phút. Tăng trọng lượng cơ thể thấp hơn ở liều cao hơn. Trong một nghiên cứu tương tự kéo dài 13 tuần khác, mức tác dụng phụ không quan sát được được xác định là 50.000 ppm hoặc 4.161 mg/kg/ngày ở chuột đực và 4.645 mg/kg/ngày ở chuột cái.Curry 2008

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Stevia

Một nghiên cứu in vitro cho thấy steviol glucuronide không phải là chất nền của chất vận chuyển dòng ra ngoài của con người là P-glycoprotein, protein kháng ung thư vú, protein kháng đa thuốc 2, hoặc protein đùn đa loại thuốc và độc tố 1, và do đó sẽ không có bất kỳ tương tác nào được dự đoán trước với các loại thuốc bị ảnh hưởng bởi các chất vận chuyển này. Tuy nhiên, OAT3, chất vận chuyển hấp thu ở thận, đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thu steviol glucuronide. Các loại thuốc như quercetin, telmisartan, diclofenac và mulberrin đã được phát hiện có tác dụng ức chế sự hấp thu qua trung gian OAT3 của steviol glucuronide, có khả năng làm thay đổi độ thanh thải ở thận của nó.Wang 2015 Về mặt lý thuyết, do tác dụng hạ đường huyết và huyết áp tiềm năng của stevia, sử dụng đồng thời glucose- thuốc hạ huyết áp hoặc thuốc hạ huyết áp có thể có tác dụng phụ.Taylor 2005

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến