Sulfasalazine

Tên chung: Sulfasalazine
Dạng bào chế: viên uống, viên giải phóng chậm qua đường uống

Cách sử dụng Sulfasalazine

Sulfasalazine là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) được sử dụng để điều trị và quản lý các bệnh tự miễn bao gồm viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm ruột gọi là viêm loét đại tràng. Đây là một DMARD tác dụng chậm, cần thời gian để hình thành và bắt đầu phát huy tác dụng.

Sulfasalazine giúp giảm đau, sưng tấy và giảm viêm trong cơ thể bạn. Nó hạn chế những tổn thương mà bệnh viêm khớp dạng thấp gây ra cho khớp của bạn, giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.

Sulfasalazine bao gồm chất chống viêm axit 5-aminosalicylic (5-ASA, mesalamine hoặc mesalazine) và kháng sinh sulfapyridine , được liên kết bằng một liên kết.

Người ta chưa hiểu đầy đủ về cách thức hoạt động của sulfasalazine. Sulfasalazine quá lớn để ruột non hấp thụ, nhưng vi khuẩn trong ruột kết của bạn có thể phá vỡ liên kết giữa 5-ASA và sulfapyridine, giải phóng 5-ASA hoạt động cục bộ trong ruột kết của bạn để giúp điều trị viêm loét đại tràng. Sulfasalazine và các chất chuyển hóa của nó - những loại thuốc khác được phân hủy thành - cũng được cho là có nhiều tác dụng điều hòa miễn dịch. Chúng ngăn chặn hoặc ức chế một số quá trình nhất định trong cơ thể bạn, giúp làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Sulfasalazine đã được sử dụng từ những năm 1950. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một viên nén tiêu chuẩn (Azulfidine) và một viên nén giải phóng chậm, bao tan trong ruột (Azulfidine EN-tabs) của sulfazalazine. Phiên bản chung của những viên thuốc này cũng có sẵn.

Viên bao tan trong ruột, giải phóng chậm được khuyên dùng cho những người gặp phải tác dụng phụ về đường tiêu hóa như buồn nôn và nôn.

Sulfasalazine phản ứng phụ

Xem phần "Thông tin quan trọng" ở trên.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của sulfasalazine là:

  • chán ăn
  • đau đầu
  • buồn nôn
  • nôn
  • đau dạ dày
  • thiếu tinh trùng có thể đảo ngược.

    • Tác dụng phụ ít gặp hơn là:

  • phát ban da
  • ngứa
  • mề đay
  • sốt
  • Thiếu máu cơ thể Heinz
  • thiếu máu tan máu
  • chứng xanh tím

    • Sulfasalazine cũng có thể làm nước tiểu hoặc da đổi màu vàng cam.

    Đây không phải là tất cả các tác dụng có thể xảy ra tác dụng của sulfasalazine Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

    Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Sulfasalazine

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Một nghiên cứu cho thấy điều trị bằng sulfasalazine không liên quan đến dị tật thai nhi. Tuy nhiên, dị tật ống thần kinh đã được báo cáo ở một số trẻ sơ sinh có mẹ dùng sulfasalazine khi mang thai. Điều này có thể liên quan đến khả năng ức chế sự hấp thu và chuyển hóa axit folic của thuốc. Sulfasalazine và sulfpyridine đi qua nhau thai. Khuyến cáo chỉ sử dụng sulfasalazine trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Sulfasalazine và chất chuyển hóa của nó đi vào sữa mẹ và có thể dẫn đến một loại tổn thương não gọi là vàng da nhân ở trẻ sơ sinh. Dữ liệu hạn chế cũng cho thấy nó có thể khiến trẻ sơ sinh đi tiêu ra máu hoặc tiêu chảy. Sulfasalazine nên được sử dụng thận trọng ở những người đang cho con bú. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách tốt nhất để cho con bạn ăn khi đang dùng sulfasalazine.

    Cách sử dụng Sulfasalazine

    Nên điều chỉnh liều sulfasalazine cho từng bệnh nhân tùy thuộc vào phản ứng và khả năng dung nạp thuốc của họ

    Viêm loét đại tràng

  • Liệu pháp ban đầu Liều khuyến cáo cho người lớn là sulfasalazine 3 đến 4 g mỗi ngày chia đều với khoảng cách liều không quá 8 giờ. Liều thấp hơn từ 1 đến 2 g cũng có thể được sử dụng để giảm nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Liều khuyến cáo cho trẻ ≥ 6 tuổi là 40 đến 60 mg/kg thể trọng trong mỗi khoảng thời gian 24 giờ, chia làm 3 đến 6 liều.
  • Liều điều trị duy trì Liều khuyến cáo cho người lớn là sulfasalazine 2 g mỗi ngày. Liều khuyến cáo cho trẻ ≥ 6 tuổi là 30 mg/kg thể trọng trong mỗi khoảng thời gian 24 giờ, chia làm 4 liều.

    • Viêm khớp dạng thấp

  • Liều khuyến cáo cho người lớn là 2 g mỗi ngày chia làm hai lần. Ban đầu, nên sử dụng liều thấp hơn từ 0,5 đến 1 g mỗi ngày để giảm nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Một lịch trình dùng thuốc gợi ý được đưa ra dưới đây. Lịch dùng thuốc được đề xuất cho bệnh viêm khớp dạng thấp ở người lớn: Tuần điều trị Số viên buổi sáng 500 mg Số viên buổi tối 500 mg< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Viêm khớp dạng thấp vị thành niên - bệnh đa khớp

  • Liều khuyến cáo cho trẻ ≥ 6 tuổi là 30 đến 50 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày chia làm hai lần liều lượng chia đều. Thông thường, liều tối đa là 2 g mỗi ngày. Ban đầu nên sử dụng liều từ 1/4 đến 1/3 liều duy trì theo kế hoạch và tăng dần hàng tuần cho đến khi đạt liều duy trì sau một tháng. Điều này làm giảm nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.

    • Xem thông tin kê đơn đầy đủ để biết thêm thông tin về liều lượng sulfasalazine.

    Cảnh báo

    Sulfasalazine có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

  • Độc tính về gan, thận và huyết học hoặc các tình trạng khác Điều trị bằng sulfasalazine đã được báo cáo là gây ra phản ứng quá mẫn, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản , các rối loạn tạo máu khác, tổn thương thận và gan, những thay đổi không hồi phục về thần kinh cơ và hệ thần kinh trung ương, viêm phế nang xơ hóa và những tác dụng phụ này có liên quan đến cái chết của một số bệnh nhân. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau họng, sốt, xanh xao, ban xuất huyết hoặc vàng da khi dùng sulfasalazine. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của rối loạn máu nghiêm trọng hoặc nhiễm độc gan (nhiễm độc gan). Công thức máu toàn phần và phân tích nước tiểu nên được thực hiện thường xuyên khi dùng sulfasalazine. Nên ngừng điều trị trong khi chờ kết quả xét nghiệm máu.
  • Oligospermia và vô sinh Điều trị bằng sulfasalazine có thể gây ra oligospermia (số lượng tinh trùng thấp) và vô sinh ở nam giới. Việc ngừng sử dụng sulfasalazine dường như có thể đảo ngược những tác dụng này.
  • Nhiễm trùng nghiêm trọng Điều trị bằng sulfasalazine có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng huyết gây tử vong và viêm phổi. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng. Nên ngừng điều trị bằng sulfasalazine nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Các xét nghiệm về nhiễm trùng và ức chế tủy nên được thực hiện nếu nghi ngờ nhiễm trùng.
  • Phản ứng quá mẫn Điều trị bằng sulfasalazine có thể gây ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể bao gồm sự liên quan đến các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như viêm gan, viêm thận, viêm cơ tim, hội chứng giống bạch cầu đơn nhân , các bất thường về huyết học và/hoặc viêm phổi bao gồm thâm nhiễm bạch cầu ái toan.
  • Phản ứng bất lợi ở da nghiêm trọng
  • Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) Điều trị bằng sulfasalazine có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, phản ứng quá mẫn toàn thân như phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS). Các dấu hiệu ban đầu của phản ứng như vậy bao gồm sốt hoặc sưng hạch bạch huyết (bệnh hạch bạch huyết) và những dấu hiệu này có thể được nhìn thấy ngay cả khi phát ban chưa phát triển. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu quá mẫn toàn thân. Nên ngừng điều trị bằng sulfasalazine nếu không thể xác định được nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.
  • Các phản ứng có hại ở da nghiêm trọng khác Điều trị bằng sulfasalazine có thể gây ra các phản ứng có hại ở da nghiêm trọng khác, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson ( SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở da có thể nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Bạn có nguy cơ cao nhất gặp phải những biến cố này sớm trong quá trình điều trị, với hầu hết các biến cố xảy ra trong tháng đầu điều trị. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở da. Nên dừng điều trị bằng sulfasalazine khi có dấu hiệu đầu tiên của các phản ứng như vậy.

    • Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Sulfasalazine

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và thảo dược bổ sung.

    Đặc biệt hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc có chứa digoxin hoặc axit folic . Sulfasalazine có thể làm giảm sự hấp thụ của bạn đối với những loại thuốc này. Sulfasalazine được sử dụng kết hợp với methotrexate có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ về đường tiêu hóa, đặc biệt là buồn nôn.

    Biết rõ các loại thuốc bạn dùng. Giữ một danh sách để cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết khi bạn nhận được một loại thuốc mới.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến