Sweet Wormwood

Általános név: Artemisia Annua L.
Márkanevek: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

Használata Sweet Wormwood

Az artemisinin és származékai klinikai hatékonyságát az emberi malária minden formája ellen, különösen a P. falciparum ellen, beleértve a szövődménymentes és szövődményes maláriát is, több száz publikált tanulmány bizonyítja, többségük Ázsiából és Afrikából; ebben a monográfiában csak egyes vizsgálatokról lesz szó. Farmako-ökonómiai tanulmányok alátámasztják az artemisinin alapú kombinációk költséghatékonyságát a malária elleni küzdelemben a fejlődő országokban. (Morel 2005)

A vírusellenes hatás az A. annua szitoszterol és stigmarol szteroljaihoz kapcsolódik. A kámfor serkenti a központi idegrendszert, míg a többi növényi illóolaj depressziót vált ki, csökkenti a spontán aktivitást és fokozza a pentobarbitál hipnotikus hatását. A lipideket és az illóolajokat kozmetikumokban és parfümökben, valamint gyulladások kezelésére vagy megelőzésére is használták, beleértve a bőrt is. (Khan 1991, Perazzo 2003, Ulchenko 2005) Egyéb jelentett farmakológiai hatások közé tartozik a rákos sejtek elleni citotoxikus hatás, a növekedés gátlása az Enterococcus hirae Gram-pozitív baktérium illóolaja által, és számos fitopatogén gomba növekedésének gátlása kivonatokkal. (Juteau 2002, Liu 2001)

Antibakteriális/parazitaellenes hatás

Állatok és in vitro adatok

Az A. annua-t tartalmazó új zselatin sebkötöző in vitro antibakteriális hatást mutatott a Staphylococcus aureus ellen, anélkül, hogy toxicitást okozott volna a nem bakteriális sejtproliferációra .(Mirbehbahani 2020) Egy szisztematikus áttekintés 22 állat- és in vitro vizsgálatot azonosított, amelyek dokumentálják az A. annua és más Artemisia spp. a Trypanosoma spp. (azaz Trypanosoma brucei, Trypanosoma congolense). Egy vizsgálatban egy Artemisia kivonat (10 mg/kg koncentráció) megszüntette a parazitémiát T. brucei-vel fertőzött egerekben. (Naβ 2018)

Rákellenes aktivitás

Az endoperoxid híd szükséges az artemisinin és származékai rákellenes aktivitásához szabad gyökök képződése révén, ami molekuláris károsodást és sejthalált okoz. (Beekman 1998)

Az artemisinin-származékok hatékonyak lehetnek a transzferrin receptorokat túlzottan expresszáló rákos megbetegedések kezelésében. Ez a hatásmechanizmus magában foglalja a vas beáramlását a tumorsejtekbe, ami azután az artemisininből szabad gyökök képződését idézi elő, amelyek molekuláris károsodást okoznak, ami sejthalálhoz vezet. (Lai 1995)

Artesunate, az artemisinin félszintetikus származéka , apoptózist indukált humán köldökvéna endothel sejtekben. A BCl-2 fehérje túlzott expressziója megvédi a sejteket az apotózistól, míg a Bax aktiválása apoptózist hajt végre. Az artesunate aktiválja a Baxot, sejtapoptózist okozva, és koncentráció- és dózisfüggő módon gátolja a bcl-2 fehérje expresszióját. (Wu 2004)

Állatok és in vitro adatok

Az in vitro vizsgált 9 ürömterpenoid és flavonoid közül csak az artemisinin mutatott citotoxicitást a P-388, A-549, HT-29, MCF-7 és KB humán tumorsejtvonalakkal szemben. (Dhingra 2000, Zheng 1994)

Az artemisinin gátolta az Ehrlich ascites és a HeLa tumorsejtek növekedését, a maximális gátló koncentráció (IC50) fele 0,98 mcmol/l, ellentétben a dezoxiartemisininnel, amelyből hiányzik az endoperoxid híd. (Beekman 1997)

A dihidroartemisinin dimerjei citotoxikusak voltak az Ehrlich ascitesre és a HeLa tumorsejtekre, valamint a normál egér csontvelő progenitor sejtekre. Az endoperoxid híd és az éterkötés szerepet játszott a citotoxicitásban. Az artemisinin származékokat a National Cancer Institute 60 sejtes szűrési programjának vetették alá. (Beekman 1998)

A nyomás alatti ciklikus szilárd-folyadék extrakcióval előállított A. annua kivonat nagyobb toxicitást mutatott, és nagyobb mértékben indukált apoptózist. összehasonlítva 3 rákos sejtvonal hagyományos kivonataival. (Curluciello 2021)

Az artemisinin hatékonyságát az emlőrák kialakulásának megelőzésében 40 héten keresztül vizsgálták egyetlen orális adag 7,12-dimetilbenzzel kezelt patkányokon. [a]antracén 50 mg/kg, amelyről ismert, hogy emlődaganatot vált ki. A kísérleti patkánycsoport (n=12) 0,02% artemisinint tartalmazó, porított patkányeledelt, a kontrollcsoport (n=22) pedig sima, porított táplálékot kapott. Az artemisinin késleltette (P<0,002), néhány patkányban pedig megakadályozta (az artemisininnel táplált betegek 57%-a, szemben a kontrollok 96%-ával; P<0,01) az emlőrák kialakulását. Azokban az artemisininnel táplált patkányokban, amelyekben daganat alakult ki, a tumor mérete kisebb volt (P<0,05), és a daganat kialakulásáig eltelt idő hosszabb volt (29,4 vs 15,3 hét) a kontrollokhoz képest (Lai 2006)

Vírusellenes hatás

In vitro adatok

Egy in vitro vizsgálat a SARS-CoV-2-vel és annak 2 változatával szembeni aktivitásáról számolt be az A. annua levélpor több fajtája esetében 6 különböző ország 4 kontinensen (Brazília, Burundi, Kína, Etiópia, Kenya és az Egyesült Államok). Az artemisinin-tartalom a fajták között változott, és körülbelül 20-150 mcg/ml között volt. Minden fajta mutatott aktivitást a vírus és a B1.1.7 (UK) és B1.351 (Dél-Afrika) variánsok ellen. A minták IC50-értéke 0,03 és 2,5 mcg/ml között mozgott, ha az artemisinin mikrogrammját milliliter teában mérjük. Az IC50 azonban fordítottan korrelált az artemisinin vagy a teljes flavonoid tartalommal. A levélminták még 12 éves tárolás, valamint fagyasztás és felolvasztás után is hatásosak maradtak. Egy önkéntesen vizsgált 3 g-os orális dózis humán biohasznosulása azt mutatta, hogy az eredeti artemisinin 36%-a volt kimutatható a szérumban 2 órával és 0,8%-a 5 órával a bevétel után, ami 2 órás 2,35 mcg/ml szérum/grammnak felel meg. az elfogyasztott szárított levélporból.(Nair 2021)

Ízületi gyulladás

In vitro adatok

Az in vitro vizsgálatok az A. annua gyulladáscsökkentő hatására utalnak. (Hunt 2015, Stebbings 2016)

Klinikai adatok

Egy 2. fázisú, randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak klinikai vizsgálatban (ARTH01 vizsgálat; N=42) egy A. annua kivonat hatásait (150 mg vagy 300 mg naponta kétszer adva) 12 hét) a fájdalomra, a merevségre és a funkcionális korlátozottságra vonatkozóan a csípő- vagy térdízületi osteoarthritisben. A fájdalom és a merevség javulását mutatták ki; A Western Ontario és a McMaster Egyetem osteoarthritis (WOMAC) pontszámának átlagos változása 12 héten belül –12,2 volt A. annua kivonattal (szórás [SD], 13,84; P=0,0159 vs placebo), a vizuális analóg skála pontszámának átlagos változása pedig –21,4 mm (SD 23,48 mm; P=0,0082 vs placebo). (Stebbings 2016) Az ARTH01 nyílt elrendezésű, 6 hónapos meghosszabbításában 28 beteg továbbra is ugyanazt az A. annua kivonatot kapta (150 mg-os kapszula naponta kétszer), amely fenntartotta a WOMAC pontszámok csökkenését a kettős vak fázis során. Az A. annua kivonattal való kezeléssel valószínűleg összefüggésbe hozható és a kezelés abbahagyásához vezető nemkívánatos események közé tartozik a gyomorfájdalom, a puffadás, a székrekedés és a hasmenés. (Hunt 2016)

Nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollos vizsgálat felnőtteknél aktív rheumatoid arthritis (RA) (N=159) az A. annua etanolos kivonat napi egyszeri 30 g-os kiegészítését vizsgálták betegségmódosító antireumatikus gyógyszerrel (DMARD) kombinálva 48 héten keresztül. A betegek a vizsgálatba való felvételt megelőző 4 hétben nem kaptak más gyógyszert az aktív RA kezelésére. Az A. annua kivonat szignifikáns javuláshoz vezetett a fájdalom/nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatában az első 3 hétben a kontrollhoz képest (P<0,01). A 24. és a 48. héten az általános hatékonyság szintén szignifikánsan jobb volt a kivonatot kapott csoportban a kontrollhoz képest: 61%, illetve 28% "kiváló" eredményt mutatott, amelyet legalább 70%-os általános javulásként határoztak meg (P<0,01). . A 48. héten az érzékenységi pontszám, a fájdalmas ízületek száma, a duzzadt ízületek száma, az életminőség, a C-reaktív fehérje, a rheumatoid faktor szintje és az anticiklikus citrullinált fehérje antitestek szignifikánsan javultak a kivonatot kapott csoportban a kontrollhoz képest (P<0,01). vagy P<0,05 mindegyikre). A kivonatot jól tolerálták, a nemkívánatos események miatt nem kellett visszavonni, és lényegesen kevesebb a nemkívánatos esemény, mint a kontroll esetében (3,8% vs 16,3%). (Yang 2017)

Májvédő hatások

Állatok és in vitro adatok

Májelégtelenségben szenvedő egérmodellben az A. annua vizes kivonat profilaktikus beadása 14 napon keresztül javította az AST, az ALT és a korai stádiumú gyulladásos citokinek összehasonlítása a pozitív kontrollal (Silybum marianum [máriatövis] kivonat) és összehasonlítva a kezeletlen kontrollokkal. Ezenkívül a túlélési arány javult a víz vagy etanolos kivonat profilaktikus beadásával, ami csökkent májvérzéssel járt. Az in vitro vizsgálatok alátámasztották ezeket az eredményeket, kimutatva a gyulladásos citokinek, a kappa B nukleáris faktor és a mitogén által aktivált protein kinázok csökkenő termelését. (Park 2020) Hasonló eredményekről számoltak be egy nem alkoholos zsírmájbetegség egérmodellben, amelyben A. annua vízkivonat hatékonyabb volt, mint a pozitív kontroll (S. marianum kivonat) a lipid felhalmozódás és az immunsejtek beszűrődésének gátlásában egérmájban. Az in vitro vizsgálatok az intracelluláris lipid felhalmozódás jelentős csökkenését és erős antioxidáns aktivitást mutattak ki. (Choi 2020)

Immunszuppresszív hatások

Állatok adatai

Egy szisztematikus áttekintésben azonosított állatkísérlet az A. annua etanolos kivonatának immunszuppresszív hatásait írta le. (Alesaeidi 2016)

Malária

Az artemisinin és származékai nanomoláris koncentrációban mérgezőek a maláriás parazita számára, és specifikus membránszerkezeti változásokat okoznak, amelyek a vörösvértest stádiumban elpusztítják a parazitát. A hatásmechanizmus 2 lépésből áll: aktiválás, majd alkilezés. A vas egy vas által közvetített hasításon keresztül az artemisinint szabad gyökké aktiválja. Az alkilezés során kovalens kötések képződnek az artemisininből származó szabad gyökök és a maláriafehérjék között. (Balint 2001, Dhingra 2000, Noori 2004, van Agtmael 1999)

Súlyos malária

Klinikai adatok

Az A. annua préselt, szárított levelű tablettáit sikeresen alkalmazták 18 súlyos maláriában szenvedő beteg (14 hónapos és 60 éves kor közötti) kezelésére, miután 2 másik Artemisia terápiával (artemisinin kombinációs terápia) szembeni rezisztencia alakult ki. Coartem] és intravénás [IV] artesunát). A szárított levelekről korábban arról számoltak be, hogy magasabb artemisinin biológiai hozzáférhetőséget biztosítanak. A betegek 24 órán belül nem reagáltak az intravénás artesunátra, és végső megoldásként szárított levelű tablettákkal kezdték, napi kétszer egy 500 mg-os tablettával 5 napon keresztül (30 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek), egy fél tablettával. 15-30 kg-os gyermekek, és a tabletta egynegyede 5-15 kg-os gyermekek számára. Azoknál a betegeknél, akik nem tudtak lenyelni, a tablettákat összetörték, vízzel összekeverték, és nasogasztrikus szondán keresztül adták be. Mind a 18 beteg felépült. (Apa 2017)

Szövődménymentes malária

Klinikai adatok

Egy egy vak, randomizált klinikai vizsgálatban Uganda 4 kerületében a 3 maláriaellenes kombináció hatékonyságát értékelték olyan (5 évesnél fiatalabb) betegeknél, akiknél szövődménymentes maláriával diagnosztizáltak (N=2061). A betegeket körülbelül 1 hónapig értékelték, és klorokint plusz szulfadoxin/pirimetamint (n=677), amodiakin plusz szulfadoxin/pirimetamint (n=690) vagy amodiakin plusz arteszunátot (n=694) kaptak. Az elsődleges végpont a 28 napos gyógyulási arány volt. Mind a 3 kezelési mód hatástalannak bizonyult, talán azért, mert Afrika ezen régiójában nagy a malária endemiása. (Yeka 2005)

Légzőszervi betegség

Úgy tűnik, hogy az artemisininek antioxidáns, gyulladáscsökkentő, daganatgátló és légúti átalakító hatások kombinációján keresztül fejtik ki hatásukat.

Állatok és kísérleti adatok

A cigarettafüstnek kitett egerekben a metakolin által kiváltott légúti túlérzékenység csökkenését figyelték meg az artesunát kezeléssel. A válasz hatékonysága hasonló volt a dexametazonéhoz. Hasonlóképpen, a légúti túlérzékenység és az orr-tünetek csökkenéséről számoltak be az artemisinin vagy származékai esetén allergiás asztma és allergiás rhinitis egérmodellekben. (Cheong 2020)

Klinikai adatok

Kettős vizsgálatban -vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat (N=71), az A. annua cseppek nyelv alatti alkalmazása 32 héten keresztül szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél szignifikánsan csökkentette az orrdugulást, az orrfolyást és az összes többi tünetet (kivéve a könnyező szemeket) összehasonlítva placebo (P<0,001 mindegyiknél). A teljes orrtünet-pontszám szignifikánsan csökkent mind az első, mind a második pollencsúcs időszakában az Artemisia szublingvális cseppek hatására a placebóhoz képest (P<0,001). A kivonattal kapcsolatos helyi nemkívánatos események enyhék voltak, és kezelés nélkül megszűntek, beleértve a nyelv/száj zsibbadását és a szájfekélyt. Az 1. fokozatú enyhe csalánkiütés és kipirulás (1 beteg), valamint a 3. fokozatú asztma és mellkasi szorító érzés (1 beteg) szintén dokumentálva lett, és antihisztamin kezelés nélkül is megoldódott. (Lou 2020)

Szövődménymentes bőrleishmaniasis

Klinikai adatok

Miután az A. annua levélporral in vivo és in vitro kimutatták a leishmaniasis elleni aktivitást, 2 szövődménymentes bőrleishmaniasisban szenvedő beteget 30 beteggel kezeltek. g levélport 20 napig. A kezelés végére a fekélyek száma 20%-kal 35%-ra csökkent, és a 45. napon mindkét beteg teljes gyógyulást mutatott, és betegségmentes maradt a 2 éves követés során. A kezelést jól tolerálták, egyik beteg sem számolt be nemkívánatos eseményekről. (Mesa 2017)

Sweet Wormwood mellékhatások

2004 és 2013 között a kábítószer okozta májsérülési hálózat 8 amerikai központjából gyűjtött adatok azt mutatták, hogy a hepatotoxicitási esetek 15,5%-át (130) gyógynövények és étrend-kiegészítők okozták, míg az esetek 85%-a (709) összefüggésbe hozható vényköteles gyógyszerek. A táplálékkiegészítőkkel kapcsolatos 130 májsérüléses eset 65%-a nem testépítő étrend-kiegészítőktől származott, és leggyakrabban a spanyol/latin-amerikaiak körében fordult elő, összehasonlítva a nem latin-amerikai fehérekkel és a nem latin-feketékkel. A májtranszplantáció is gyakrabban fordult elő a nem testépítő étrend-kiegészítők toxicitása esetén (13%), mint a hagyományos gyógyszerekkel (3%) (P<0,001). Összességében a súlyos májsérülések aránya szignifikánsan magasabb volt a kiegészítők esetében, mint a hagyományos gyógyszerek esetében (P=0,02). A májkárosodásban szerepet játszó 217 kiegészítő termék közül 175 tartalmazott azonosítható összetevőket, amelyek közül az édes üröm a 32 (18%) egyetlen összetevőből álló termék között volt. (Navarro 2014)

Akut cholestaticus hepatitis okozta eset Az A. annua teát egy 51 éves férfinél dokumentálták, aki napi 1,25 g A. annua porított teát fogyasztott 4 héten keresztül malária profilaxisként. Nem volt kórtörténete, és nem voltak kolesztatikus májbetegségekkel kapcsolatos genetikai változatai. A beteg felesége is fogyasztotta a teát, és nem tapasztalt semmilyen káros hatást. A beteg prednizon-kezeléssel, majd ursodeoxikólsavval gyógyult. (Ruperti-Repilado, 2019)

A klinikai vizsgálati adatok dokumentálják az artemisinin-származékokkal (különösen az injekciós formákkal) jelentett mellékhatásokat, beleértve a gyomor-bélrendszeri panaszokat (pl. hasi fájdalom, hasmenés). , hányinger, hányás), bőrkiütés, fájdalom és tályog kialakulása az injekció beadásának helyén, kardiovaszkuláris változások (pl. bradycardia, QT-intervallum megnyúlása) és anyagcsere-változások (pl. hipoglikémia).(McIntosh 2000)

Szedés előtt Sweet Wormwood

A terhesség első trimeszterében kerülje a használatát. Az artemisinin-származékok, különösen az artemeter, toxikus hatást fejtenek ki az embrionális stádiumban; vemhes egereken, patkányokon vagy nyulakon végzett állatkísérletek arra utalnak, hogy a teratogén hatás a terhesség korai szakaszára korlátozódhat. A terhesség második vagy harmadik trimeszterében artemisininnel vagy artemetherrel kezelt anyák gyermekeinél nem találtak rendellenességet. Egy 2004-es jelentésben 28 Kelet-Szudánból származó terhes nőt kezeltek intramuszkuláris (IM) artemeterrel, és 1 perinatális halálesetet dokumentáltak korai szülés után. A fennmaradó nők teljes időre egészséges csecsemőket szültek. Egy másik esetben 4 véletlen terhességi expozíció artemether/lumefantrin és 2 dihidroartemisinin/piperaquin kedvező terhességi kimenetelhez vezetett. Thaiföldön a terhesség második és harmadik trimeszterében 81 nő kapott 3 napig artesunát-atovakon-proguanilt; nem figyeltek meg különbséget a veleszületett rendellenességek arányában az újszülötteknél, illetve a 12 hónapig követett csecsemők növekedési és fejlődési értékelésében. (Ashley 2005, Balint 2001, van Agtmael 1999, WHO 2007)

Hogyan kell használni Sweet Wormwood

Ízületi gyulladás

A. Annua kivonat napi kétszer 150 mg-os adagját 12 héten keresztül értékelték egy kis vizsgálatban, amelyben osteoarthritisben szenvedő betegek vettek részt. (Stebbings 2016)

Malária

A szárított A. annua levél naponta kétszer 500 mg 5 napig tartó vizsgálatot értékeltek egy olyan, súlyos maláriában szenvedő betegek vizsgálatában, akik korábbi Artemisia-terápiákkal szemben rezisztensek voltak. (Daddy 2017)

Figyelmeztetések

A kumulatív neurotoxicitás kockázata megtilthatja az artemisinin alapú gyógyszerek profilaktikus alkalmazását. Patkányokon és kutyákon a szokásos artemeter vagy arteeter adag 5-7-szeresét alkalmazó állatkísérletek magas halálozási arányt mutattak a kisagyi és agytörzsi magokra gyakorolt ​​neurotoxicitás miatt. A főemlősök azonban nem voltak annyira érzékenyek a neurotoxicitásra. A neuropatológiai vizsgálatok a halló- és vesztibuláris magok károsodását is kimutatták. A dihidroartemisinin volt a leginkább mérgező vegyület, míg az artelinsav és az artemisinin volt a legkevésbé mérgező. (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Sweet Wormwood

Klinikailag fontos hatások léphetnek fel a betegeknél, mivel az artemisinin erősen gátolja a CYP1A2 enzimet. Elővigyázatosság indokolt lehet cukorbetegeknél; artemeter vizsgálatban néhány betegnél hipoglikémia alakult ki.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak