Sweet Wormwood

ชื่อสามัญ: Artemisia Annua L.
ชื่อแบรนด์: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

การใช้งานของ Sweet Wormwood

ประสิทธิภาพทางคลินิกของอาร์เทมิซินินและอนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินในการรักษาโรคมาลาเรียในมนุษย์ทุกรูปแบบ โดยเฉพาะเชื้อ P. falciparum และรวมถึงโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อน ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์หลายร้อยชิ้น ส่วนใหญ่มาจากเอเชียและแอฟริกา เฉพาะการสืบสวนที่เลือกเท่านั้นที่จะกล่าวถึงในเอกสารนี้ การศึกษาทางเภสัชเศรษฐศาสตร์สนับสนุนความคุ้มทุนของการผสมผสานที่มีอาร์เทมิซินินเป็นหลักในการต่อสู้กับโรคมาลาเรียในประเทศกำลังพัฒนา (Morel 2005)

ฤทธิ์ต้านไวรัสมีความเกี่ยวข้องกับสเตอรอล ซิสเตอรอล และสติกมาเทอรอลของ A. annua การบูรกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ในขณะที่น้ำมันหอมระเหยจากพืชชนิดอื่นๆ ทำให้เกิดอาการซึมเศร้า ลดกิจกรรมที่เกิดขึ้นเอง และเพิ่มการออกฤทธิ์สะกดจิตของเพนโทบาร์บาร์บิทอล ไขมันและน้ำมันหอมระเหยยังถูกนำมาใช้ในเครื่องสำอางและน้ำหอม และเพื่อรักษาหรือป้องกันการอักเสบ รวมถึงผิวหนังด้วย (Khan 1991, Perazzo 2003, Ulchenko 2005) ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาอื่นๆ ที่รายงาน ได้แก่ ฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์มะเร็ง การยับยั้งการเจริญเติบโต ของแบคทีเรียแกรมบวก Enterococcus hirae ด้วยน้ำมันหอมระเหย และการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคพืชหลายชนิดด้วยสารสกัด (Juteau 2002, Liu 2001)

ฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย/ยาต้านปรสิต

ข้อมูลในสัตว์และในหลอดทดลอง

วัสดุปิดแผลด้วยเจลาตินชนิดใหม่ที่มี A. annua แสดงให้เห็นฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย ในหลอดทดลอง ต่อเชื้อ Staphylococcus aureus โดยไม่มีความเป็นพิษต่อการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่ใช่แบคทีเรีย .(Mirbehbahani 2020) การทบทวนอย่างเป็นระบบระบุการศึกษาในสัตว์และในหลอดทดลอง 22 รายการที่บันทึกกิจกรรมของ A. annua และ Artemisia spp. อื่นๆ ต่อต้านทริปาโนโซมา เอสพีพี (เช่น ทริปาโนโซมา บรูซี, ทริปาโนโซมา คองโกเลนเซ) ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง สารสกัด Artemisia (ความเข้มข้น 10 มก./กก.) ช่วยกำจัดพยาธิในหนูที่ติดเชื้อ T. brucei (Naβ 2018)

ฤทธิ์ต้านมะเร็ง

สะพานเอนโดเปอร์ออกไซด์จำเป็นสำหรับฤทธิ์ต้านมะเร็งของอาร์เทมิซินินและอนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินผ่านการก่อตัวของอนุมูลอิสระ ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายระดับโมเลกุลและการตายของเซลล์ (Beekman 1998)

< pอนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินอาจมีประสิทธิผลในการรักษามะเร็งที่มีการแสดงออกถึงตัวรับทรานสเฟอร์รินมากเกินไป กลไกการออกฤทธิ์นี้เกี่ยวข้องกับการไหลเข้าของธาตุเหล็กในเซลล์เนื้องอก ซึ่งทำให้เกิดอนุมูลอิสระจากอาร์เทมิซินินที่ทำให้เกิดความเสียหายระดับโมเลกุลจนทำให้เซลล์ตาย (Lai 1995)

Artesunate ซึ่งเป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของอาร์เทมิซินิน ทำให้เกิดการตายของเซลล์ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดดำสะดือของมนุษย์ การแสดงออกมากเกินไปของโปรตีน BCl-2 ช่วยปกป้องเซลล์จากการตายของเซลล์ ในขณะที่การกระตุ้นของ Bax ทำให้เกิดการตายของเซลล์ อาร์เตซูเนตกระตุ้น Bax ทำให้เกิดการตายของเซลล์และยับยั้งการแสดงออกของโปรตีน bcl-2 ในลักษณะความเข้มข้นและขึ้นอยู่กับขนาดยา (Wu 2004)

ข้อมูลสัตว์และในหลอดทดลอง

จากเทอร์พีนอยด์บอระเพ็ดและฟลาโวนอยด์ 9 ชนิดที่ศึกษาในหลอดทดลอง มีเพียงอาร์เทมิซินินเท่านั้นที่แสดงความเป็นพิษต่อเซลล์เนื้องอกของมนุษย์ P-388, A-549, HT-29, MCF-7 และ KB (Dhingra 2000, Zheng 1994)

อาร์เทมิซินินยับยั้งการเจริญเติบโตของน้ำในช่องท้อง Ehrlich และเซลล์เนื้องอก HeLa โดยมีความเข้มข้นในการยับยั้งสูงสุดเพียงครึ่งเดียว (IC50) ที่ 0.98 ไมโครโมล/ลิตร ซึ่งแตกต่างจากดีออกซีอาร์เทมิซินินซึ่งขาดสะพานเอนโดเปอร์ออกไซด์ (Beekman 1997)

ไดเมอร์ของไดไฮโดรอาร์เทมิซินินเป็นพิษต่อเซลล์น้ำในช่องท้อง Ehrlich และเซลล์เนื้องอก HeLa เช่นเดียวกับเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกของหนูปกติ สะพานเอนโดเปอร์ออกไซด์และการเชื่อมโยงอีเทอร์มีบทบาทต่อความเป็นพิษต่อเซลล์ อนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินอยู่ภายใต้โปรแกรมคัดกรอง 60 เซลล์ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (Beekman 1998)

สารสกัด A. annua ที่เตรียมโดยการสกัดด้วยของเหลวและของแข็งแบบวงจรด้วยแรงดันมีความเป็นพิษสูงกว่าและเหนี่ยวนำให้เกิดการตายของเซลล์ในระดับที่สูงกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับสารสกัดแบบดั้งเดิมในเซลล์มะเร็ง 3 สาย (Curluciello 2021)

มีการตรวจสอบประสิทธิภาพของอาร์เทมิซินินในการป้องกันการพัฒนามะเร็งเต้านมเป็นเวลา 40 สัปดาห์ในหนูที่ได้รับการรักษาด้วย 7,12-dimethylbenz ทางปากเพียงครั้งเดียว [a]แอนทราซีน 50 มก./กก. ซึ่งทราบกันว่ากระตุ้นให้เกิดเนื้องอกที่เต้านม กลุ่มหนูทดลอง (n=12) ได้รับอาหารหนูชนิดผงที่มีอาร์เทมิซินิน 0.02% และกลุ่มควบคุม (n=22) ได้รับอาหารผงธรรมดา อาร์เทมิซินินล่าช้า (P<0.002) และในหนูบางตัวสามารถป้องกันได้ (57% ของอาร์เทมิซินินที่ได้รับอาหาร เทียบกับ 96% ของกลุ่มควบคุม; P<0.01) การพัฒนามะเร็งเต้านม ในหนูที่ได้รับอาร์เทมิซินินซึ่งพัฒนาเป็นเนื้องอก ขนาดของเนื้องอกมีขนาดเล็กลง (P<0.05) และระยะเวลาในการพัฒนาของเนื้องอกจะนานกว่า (29.4 เทียบกับ 15.3 สัปดาห์) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (Lai 2006)

ฤทธิ์ต้านไวรัส

ข้อมูลในหลอดทดลอง

การศึกษาในหลอดทดลองรายงานฤทธิ์ต้าน SARS-CoV-2 และ 2 สายพันธุ์โดยผงใบ A. annua หลายสายพันธุ์ที่ได้รับจาก 6 ประเทศใน 4 ทวีป (บราซิล บุรุนดี จีน เอธิโอเปีย เคนยา และสหรัฐอเมริกา) ปริมาณอาร์เทมิซินินแตกต่างกันไปตามสายพันธุ์และอยู่ในช่วงประมาณ 20 ถึง 150 mcg/mL พันธุ์ทั้งหมดแสดงฤทธิ์ต้านไวรัสและสายพันธุ์ B1.1.7 (สหราชอาณาจักร) และ B1.351 (แอฟริกาใต้) สำหรับไมโครกรัมของอาร์เทมิซินินต่อมิลลิลิตรของชา IC50 ของตัวอย่างอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.03 ถึง 2.5 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร อย่างไรก็ตาม IC50 มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับอาร์เทมิซินินหรือปริมาณฟลาโวนอยด์ทั้งหมด ตัวอย่างใบไม้ยังคงมีประสิทธิภาพแม้หลังจากเก็บรักษานาน 12 ปี รวมถึงหลังจากแช่แข็งและละลายแล้ว การดูดซึมของมนุษย์จากการทดสอบในอาสาสมัคร 1 คนเมื่อรับประทานยาขนาด 3 กรัมพบว่า 36% ของอาร์เทมิซินินดั้งเดิมตรวจพบในซีรั่มที่ 2 ชั่วโมง และ 0.8% ที่ 5 ชั่วโมงหลังการกิน ซึ่งสอดคล้องกับระดับ 2 ชั่วโมงที่ 2.35 ไมโครกรัม/มล. ของซีรั่มต่อกรัม ของผงใบแห้งที่บริโภค(Nair 2021)

โรคข้ออักเสบ

ข้อมูลภายนอกร่างกาย

การศึกษานอกร่างกายแนะนำผลต้านการอักเสบของ A. annua (Hunt 2015, Stebbings 2016)

ทางคลินิก ข้อมูล

ในระยะที่ 2 การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ควบคุมด้วยยาหลอก และปกปิดทั้งสองด้าน (การทดลอง ARTH01; ผู้เข้าร่วม = 42) ผลของสารสกัด A. annua (150 มก. หรือ 300 มก. ให้วันละสองครั้งสำหรับ 12 สัปดาห์) ประเมินความเจ็บปวด ความตึง และข้อจำกัดในการทำงานของข้อเข่าเสื่อมหรือข้อเข่าเสื่อม อาการปวดและตึงดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยในคะแนนโรคข้อเข่าเสื่อมของ Western Ontario และ McMaster Universities (WOMAC) ที่ 12 สัปดาห์คือ −12.2 โดยมีสารสกัด A. annua (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน [SD], 13.84; P=0.0159 เทียบกับยาหลอก) และการเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยของคะแนนระดับอะนาล็อกที่มองเห็นคือ −21.4 mm (SD 23.48 mm; P=0.0082 เทียบกับยาหลอก).(Stebbings 2016) ใน open-label ขยายระยะเวลา 6 เดือนเป็น ARTH01 ผู้ป่วย 28 รายยังคงได้รับสารสกัด A. annua เหมือนเดิม (แคปซูล 150 มก. วันละสองครั้ง) ซึ่ง รักษาการลดลงของคะแนน WOMAC ที่สังเกตได้ในระหว่างระยะปกปิดสองครั้ง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พิจารณาว่าอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยสารสกัด A. annua และนำไปสู่การหยุดการรักษา ได้แก่ อาการปวดท้อง ท้องอืด ท้องผูก และท้องร่วง (Hunt 2016)

การทดลองแบบ open-label แบบควบคุมแบบสุ่มในผู้ใหญ่ที่มี โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบออกฤทธิ์ (RA) (N=159) ตรวจสอบการใช้สารสกัดเอทานอล A. annua 30 กรัม วันละครั้งร่วมกับยาต้านโรคไขข้อดัดแปลงโรค (DMARD) เป็นเวลา 48 สัปดาห์ ผู้ป่วยไม่ได้รับยาอื่นสำหรับการรักษาโรค RA ที่ออกฤทธิ์ในช่วง 4 สัปดาห์ก่อนการลงทะเบียนการศึกษา สารสกัด A. annua ช่วยให้อาการปวด/การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 3 สัปดาห์แรก เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (P<0.01) ที่สัปดาห์ที่ 24 และ 48 ประสิทธิภาพโดยรวมดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มสารสกัดเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม โดย 61% และ 28% ตามลำดับ ซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่ "ยอดเยี่ยม" ซึ่งหมายถึงการปรับปรุงโดยรวมอย่างน้อย 70% (P<0.01) . ในสัปดาห์ที่ 48 คะแนนความอ่อนโยน จำนวนข้อที่เจ็บปวด จำนวนข้อบวม คุณภาพชีวิต โปรตีน C-reactive ระดับปัจจัยรูมาตอยด์ และแอนติบอดีของโปรตีนซิทรูลลิเนตแบบแอนติไซคลิกได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มสารสกัดเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (P<0.01 หรือ P<0.05 สำหรับทุกคน) สารสกัดได้รับการยอมรับอย่างดี โดยไม่มีการถอนออกเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์น้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (3.8% เทียบกับ 16.3% ตามลำดับ)(Yang 2017)

ผลกระทบต่อการป้องกันตับ

ข้อมูลในสัตว์และในหลอดทดลอง

ในหนูทดลองที่ตับวาย การบริหารสารสกัดน้ำ A. annua เพื่อป้องกันโรคเป็นเวลา 14 วันทำให้ AST, ALT และระดับของ ไซโตไคน์อักเสบระยะเริ่มแรกเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมเชิงบวก (สารสกัด Silybum marianum [milk thistle]) และเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ อัตราการรอดชีวิตยังได้รับการปรับปรุงด้วยการให้น้ำหรือสารสกัดเอทานอลในการป้องกันโรค ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะเลือดออกในตับที่ลดลง การทดสอบในหลอดทดลองสนับสนุนผลลัพธ์เหล่านี้ โดยแสดงให้เห็นว่าการผลิตไซโตไคน์อักเสบที่ลดลง ปัจจัยนิวเคลียร์คัปปาบี และไคเนสของโปรตีนที่กระตุ้นการทำงานของไมโทเจน (อุทยาน 2020) มีรายงานผลลัพธ์ที่คล้ายกันในแบบจำลองเมาส์ของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ซึ่งมีสารสกัดน้ำ A. annua มีประสิทธิภาพมากกว่ากลุ่มควบคุมเชิงบวก (สารสกัด S. marianum) ในการยับยั้งการสะสมไขมันและการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันในตับของหนู การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าการสะสมไขมันในเซลล์และกิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่มีศักยภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัด (Choi 2020)

ผลกดภูมิคุ้มกัน

ข้อมูลในสัตว์

การศึกษาในสัตว์ 1 เรื่องที่ระบุในการทบทวนอย่างเป็นระบบ บรรยายถึงผลกดภูมิคุ้มกันของสารสกัดเอทานอลของ A. annua (Alesaeidi 2016)

มาลาเรีย

อาร์เทมิซินินและอนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินเป็นพิษต่อปรสิตมาลาเรียที่ความเข้มข้นระดับนาโนโมลาร์ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเมมเบรนเฉพาะที่ฆ่าปรสิตในระยะเม็ดเลือดแดง กลไกการออกฤทธิ์ประกอบด้วย 2 ขั้นตอน คือ การกระตุ้นตามด้วยอัลคิเลชัน เหล็กกระตุ้นอาร์เทมิซินินให้เป็นอนุมูลอิสระผ่านทางความแตกแยกที่มีธาตุเหล็กเป็นสื่อกลาง อัลคิเลชันเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของพันธะโควาเลนต์ระหว่างอนุมูลอิสระที่ได้มาจากอาร์เทมิซินินและโปรตีนมาเลเรีย (Balint 2001, Dhingra 2000, Noori 2004, van Agtmael 1999)

มาลาเรียรุนแรง

ทางคลินิก ข้อมูล

ยาเม็ดใบแห้งอัดของ A. annua ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วย 18 ราย (อายุ 14 เดือนถึง 60 ปี) ที่เป็นโรคมาลาเรียชนิดรุนแรงภายหลังการพัฒนาความต้านทานต่อการรักษาด้วยอาร์เทมิเซียอีก 2 วิธี (การบำบัดร่วมกับอาร์เทมิซินิน [ Coartem] และ artesunate ทางหลอดเลือดดำ [IV]) ก่อนหน้านี้มีรายงานใบแห้งเพื่อให้การดูดซึมของอาร์เทมิซินินสูงขึ้น ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาอาร์ทีซูเนตทางหลอดเลือดดำภายใน 24 ชั่วโมง และเริ่มใช้ยาเม็ดใบแห้งเป็นทางเลือกสุดท้าย โดยให้ยาที่ 1 เม็ด 500 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน (ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก.) ครึ่งหนึ่งของยาเม็ดสำหรับ เด็กที่มีน้ำหนัก 15 ถึง 30 กก. และหนึ่งในสี่ของแท็บเล็ตสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 5 ถึงน้อยกว่า 15 กก. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนได้ ให้บดยาเม็ด ผสมกับน้ำ แล้วให้ยาทางสายยางทางจมูก ผู้ป่วยทั้ง 18 รายได้รับการรักษาจนหายดีแล้ว (Daddy 2017)

มาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน

ข้อมูลทางคลินิก

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างแบบปกปิดครั้งเดียวใน 4 อำเภอในยูกันดา ประเมินประสิทธิภาพของยาต้านมาลาเรียผสม 3 ชนิดในผู้ป่วย (อายุน้อยกว่า 5 ปี) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน (N=2,061) ผู้ป่วยได้รับการประเมินเป็นเวลาประมาณ 1 เดือน และได้รับคลอโรควินร่วมกับซัลฟาด็อกซีน/ไพริเมทามีน (n=677), อะโมเดียควินร่วมกับซัลฟาด็อกซีน/ไพริเมธามีน (n=690) หรืออะโมเดียควินร่วมกับอาร์ทีซูเนต (n=694) จุดยุติปฐมภูมิคืออัตราการรักษาที่ 28 วัน สูตรการรักษาทั้ง 3 สูตรได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล อาจเนื่องมาจากการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรียในระดับสูงในภูมิภาคแอฟริกานี้ (Yeka 2005)

โรคทางเดินหายใจ

อาร์เทมิซินินดูเหมือนจะออกฤทธิ์ผ่านการผสมผสานระหว่างสารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ การยับยั้งเนื้องอก และการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจ

ข้อมูลจากสัตว์และการทดลอง

ในหนูที่สัมผัสควันบุหรี่ พบว่าการลดการตอบสนองของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากเมทาโคลีนลดลงด้วยการรักษาด้วยอาร์ทีซูเนต การตอบสนองมีประสิทธิผลใกล้เคียงกับยาเดกซาเมทาโซน ในทำนองเดียวกัน มีรายงานการลดลงของการตอบสนองมากเกินไปของทางเดินหายใจและอาการทางจมูกด้วยอาร์เทมิซินินหรืออนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ตามลำดับ (Cheong 2020)

ข้อมูลทางคลินิก

ในสองเท่า -การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก (N=71) การให้ยา A. annua ใต้ลิ้นลดลงเป็นเวลา 32 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล ลดอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และอาการอื่นๆ ทั้งหมด (ยกเว้นน้ำตาไหล) อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับ ยาหลอก (P<0.001 สำหรับแต่ละรายการ) คะแนนอาการทางจมูกทั้งหมดลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาเรณูสูงสุดช่วงแรกและช่วงที่สอง โดยที่ Artemisia ลดลงใต้ลิ้น เมื่อเทียบกับยาหลอก (P<0.001) อาการไม่พึงประสงค์เฉพาะที่จากสารสกัดไม่รุนแรงและหายไปโดยไม่ต้องรักษา ซึ่งรวมถึงอาการชาที่ลิ้น/ปาก และแผลในปาก อาการลมพิษและอาการหน้าแดงระดับ 1 เล็กน้อย (ผู้ป่วย 1 ราย) และโรคหอบหืดระดับ 3 และความแน่นหน้าอก (ผู้ป่วย 1 ราย) ได้รับการบันทึกไว้และแก้ไขได้โดยไม่ต้องใช้ยาต้านฮีสตามีน (Lou 2020)

โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังที่ไม่ซับซ้อน

ข้อมูลทางคลินิก

ภายหลังจากการสาธิตฤทธิ์ต้านลิชมาเนียโดยผงใบ A. annua ในร่างกายและในหลอดทดลอง ผู้ป่วย 2 รายที่เป็นโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังที่ไม่ซับซ้อนได้รับการรักษาด้วย 30 กรัมของผงใบเป็นเวลา 20 วัน เมื่อสิ้นสุดการรักษา แผลในกระเพาะอาหารลดลง 20% ถึง 35% และในวันที่ 45 ผู้ป่วยทั้งสองรายแสดงการรักษาอย่างสมบูรณ์และยังคงปราศจากโรคในการติดตามผล 2 ปี การรักษาสามารถทนได้ดี โดยไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากผู้ป่วยทั้งสองราย (Mesa 2017)

Sweet Wormwood ผลข้างเคียง

ข้อมูลที่รวบรวมระหว่างปี 2004 ถึง 2013 จากศูนย์ 8 แห่งในสหรัฐอเมริกาในเครือข่ายการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยา เปิดเผยว่า 15.5% (130) กรณีพิษต่อตับมีสาเหตุมาจากสมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ในขณะที่ 85% (709) กรณีเกี่ยวข้องกับ ยาตามใบสั่งแพทย์ จากกรณีการบาดเจ็บที่ตับที่เกี่ยวข้องกับอาหารเสริมจำนวน 130 กรณี 65% มาจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ใช่การเพาะกาย และเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกลุ่มฮิสแปนิก/ลาติน เมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกและคนผิวดำที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก การปลูกถ่ายตับยังพบบ่อยกว่าด้วยความเป็นพิษจากอาหารเสริมที่ไม่เพาะกาย (13%) มากกว่าการใช้ยาทั่วไป (3%) (P<0.001) โดยรวมแล้ว สัดส่วนของการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสูงกว่ายาทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.02) จากผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 217 รายการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของตับ มี 175 รายการที่มีส่วนผสมที่ระบุได้ ซึ่งในจำนวนนี้มีบอระเพ็ดหวานเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมเดียว 32 รายการ (18%) (Navarro 2014)

กรณีของโรคตับอักเสบจากถุงน้ำดีเฉียบพลันเฉียบพลัน ชา A. annua ได้รับการบันทึกไว้ในชายอายุ 51 ปีที่บริโภคชาผง A. annua 1.25 กรัม/วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย เขาไม่มีประวัติทางการแพทย์และไม่มีตัวแปรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคตับจาก cholestatic ภรรยาของผู้ป่วยก็ดื่มชาด้วยและไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ผู้ป่วยฟื้นตัวด้วยการรักษาด้วยยาเพรดนิโซน ตามด้วยกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก (Ruperti-Repilado 2019)

ข้อมูลการทดลองทางคลินิกบันทึกผลข้างเคียงที่รายงานด้วยอนุพันธ์ของอาร์เทมิซินิน (โดยเฉพาะรูปแบบการฉีด) รวมถึงการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย) , อาการคลื่นไส้, อาเจียน), ผื่น, ความเจ็บปวดและการพัฒนาฝีบริเวณที่ฉีด, การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด (เช่น หัวใจเต้นช้า, ช่วง QT ยาวนานขึ้น) และการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม (เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) (McIntosh 2000)

ก่อนรับประทาน Sweet Wormwood

หลีกเลี่ยงการใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อนุพันธ์ของอาร์เทมิซินิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาร์ทีเมเทอร์ มีผลเป็นพิษในระยะตัวอ่อน การศึกษาในสัตว์ทดลองในหนูตั้งครรภ์ หนู หรือกระต่าย พบว่าการก่อมะเร็งอาจจำกัดอยู่เพียงการตั้งครรภ์ระยะแรกเท่านั้น ไม่พบความผิดปกติในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ได้รับการรักษาด้วยอาร์เทมิซินินหรืออาร์ทีอีเทอร์ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ ในรายงานปี 2547 หญิงตั้งครรภ์ 28 รายจากซูดานตะวันออกได้รับการรักษาด้วยหลอดเลือดแดงเข้ากล้าม (IM) โดยมีการบันทึกการเสียชีวิตปริกำเนิด 1 รายหลังจากการคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงที่เหลือคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีครบกำหนด ในอีกกรณีหนึ่ง การได้รับยาอาร์ทีเมเทอร์/ลูแฟนทรินโดยไม่ได้ตั้งใจ 4 ครั้ง และไดไฮโดรอาร์เทมิซินิน/พิเพอราควิน 2 ครั้ง ส่งผลให้ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ดี ในประเทศไทย ผู้หญิง 81 คนในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ได้รับ artesunate-atovaquone-proguanil เป็นเวลา 3 วัน ไม่พบความแตกต่างในอัตราความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด หรือในการประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการในทารกที่ติดตามมาเป็นเวลา 12 เดือน (Ashley 2005, Balint 2001, van Agtmael 1999, WHO 2007)

วิธีใช้ Sweet Wormwood

โรคข้ออักเสบ

ก. สารสกัด annua 150 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์ได้รับการประเมินในการศึกษาขนาดเล็กของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (Stebbings 2016)

มาลาเรีย

ใบแห้ง A. annua ให้ยาที่ 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 5 วันได้รับการประเมินในการศึกษาผู้ป่วยมาลาเรียชนิดรุนแรงที่ดื้อต่อการรักษาอาร์เทมิเซียก่อนหน้านี้ (Daddy 2017)

คำเตือน

ความเสี่ยงของพิษต่อระบบประสาทสะสมอาจห้ามไม่ให้ใช้ยาที่มีอาร์เทมิซินินเป็นส่วนประกอบในการป้องกันโรค การศึกษาในสัตว์ทดลองในหนูและสุนัขโดยใช้ artemether หรือ arteether ในขนาดปกติ 5 ถึง 7 เท่า พบว่ามีอัตราการเสียชีวิตสูง เนื่องจากเป็นพิษต่อระบบประสาทต่อนิวเคลียสของสมองน้อยและก้านสมอง อย่างไรก็ตาม ไพรเมตไม่ไวต่อพิษต่อระบบประสาทมากนัก การศึกษาพยาธิวิทยาทางระบบประสาทยังพบความเสียหายต่อนิวเคลียสของการได้ยินและขนถ่าย ไดไฮโดรอาร์เทมิซินินเป็นสารประกอบที่เป็นพิษมากที่สุดที่ได้รับการทดสอบ ในขณะที่กรดอาร์เทลินิกและอาร์เทมิซินินมีความเป็นพิษน้อยที่สุด (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Sweet Wormwood

ผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย เนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ CYP1A2 อย่างมีศักยภาพโดยอาร์เทมิซินิน ข้อควรระวังอาจได้รับการรับประกันในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยบางรายในการทดลองรักษาโรคหลอดเลือดแดงมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม