Thrombin

Nazwy marek: Thrombin-JMI
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Thrombin

Krwotok

Wspomaga hemostazę w dostępnych miejscach sączącej się krwi i niewielkich krwawień z naczyń włosowatych i małych żyłek. Podczas różnych rodzajów zabiegów można go stosować w połączeniu z wchłanialną gąbką żelatynową.

Nie kontroluje krwawienia tętniczego, gdy jest stosowany samodzielnie.

Powiąż narkotyki

Jak używać Thrombin

Ogólne

  • Stężenie stosowanych roztworów trombiny zależy od ciężkości krwawienia.

    • Podawanie

    Podawanie miejscowe

    Stosować miejscowo w postaci proszku lub roztworu; nie wstrzykiwać.

    Przygotować i podać roztwór zgodnie z zaleceniami producenta. Roztwór zużyć natychmiast po wyjęciu z pojemnika.

    Odtworzony roztwór rozpylić bezpośrednio na krwawiące powierzchnie (za pomocą sterylnej strzykawki i końcówki rozpylającej, pompki rozpylającej i aktywatora lub urządzenia do podawania do nosa) lub nałożyć wchłanialną gąbką żelatynową; nie pozostawiaj roztworu w strzykawce jako etapu pośredniego podczas przygotowywania urządzenia do podawania aerozolu.

    Alternatywnie można zalać powierzchnie roztworem trombiny, używając sterylnej strzykawki i igły o małej średnicy. Aby uniknąć niezamierzonego podania donaczyniowego, strzykawki zawierające odtworzoną trombinę (bydlęcą) należy opatrzyć ostrzeżeniem przed wstrzyknięciem dożylnym i przechowywać oddzielnie od preparatów do podawania pozajelitowego.

    Można stosować w postaci suchego proszku; w niektórych przypadkach preferowana metoda aplikacji na sączące się powierzchnie.

    Można stosować w połączeniu z matrycą hemostatyczną na bazie żelatyny bydlęcej (np. FloSeal NT).

    Przed aplikacją należy oczyścić powierzchnię biorcy gąbką (nie wycierać) z krwi; w przeciwnym razie krew może skrzepnąć na powierzchniowych warstwach, podczas gdy krwawienie będzie kontynuowane pod skrzepem. Po aplikacji należy unikać wycierania gąbką miejsc poddanych zabiegowi, aby nie uszkodzić skrzepu.

    W przypadku stosowania z wchłanialną gąbką żelatynową zanurz paski gąbki o żądanej wielkości w roztworze i energicznie ugniataj zwilżonymi palcami w rękawiczkach, aby usunąć uwięzione powietrze i ułatwiają nasycenie. Nasączoną gąbkę nałożyć na miejsce krwawienia i przytrzymać wacikiem lub małą gąbką z gazy, aż do wystąpienia hemostazy. Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania wchłanialnych preparatów gąbkowych żelatynowych można znaleźć w informacjach producenta.

    Rekonstytucja

    Aby przygotować roztwór zawierający 1000 jednostek/ml trombiny (bydlęcej), przenieść całą zawartość dostarczonej fiolki z rozcieńczalnikiem (5 lub 20 ml ) do fiolki zawierającej odpowiednio 5000 lub 20 000 jednostek liofilizowanej trombiny za pomocą strzykawki lub igły do ​​przenoszenia. Zapoznaj się z instrukcjami producenta dotyczącymi prawidłowego użytkowania urządzenia transferowego.

    Użyj odpowiedniej objętości 0,9% rozcieńczalnika chlorku sodu, aby przygotować inne stężenia.

    Dawkowanie

    Dorośli

    Krwotok Miejscowo

    Chirurgia plastyczna, ekstrakcje zębów, przeszczep skóry, inne ogólne zastosowania: Często stosuje się roztwory zawierające około 100 jednostek/ml.

    Obfite krwawienie (np. z naciętych powierzchni wątroby lub śledziony): może być wymagany roztwór zawierający 1000 jednostek/ml.

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu i/lub na materiał pochodzenia bydlęcego.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Wpływ na hemostazę

    Ze względu na działanie hemostatyczne trombiny nie należy wstrzykiwać ani w inny sposób dopuszczać do przedostania się do dużych naczyń krwionośnych; może spowodować rozległe wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, a nawet śmierć.

    Zgłaszano zaburzenia hemostazy, od bezobjawowych zmian w wynikach testów krzepnięcia (np. PT, PTT) po ciężkie krwawienie lub zakrzepicę (rzadko zakończone zgonem); może być związane z tworzeniem się przeciwciał. (Patrz Przestrogi dotyczące tworzenia przeciwciał.)

    Skonsultuj się ze specjalistą w dziedzinie zaburzeń krzepnięcia, jeśli u pacjenta występują nieprawidłowe wyniki testów krzepnięcia, krwawienie lub zakrzepica. Należy rozważyć mechanizmy immunologiczne leżące u podstaw każdej rozważanej interwencji.

    Reakcje nadwrażliwości

    Reakcje nadwrażliwości

    Rzadko zgłaszano anafilaksję z głęboką bradykardią i niedociśnieniem.

    Potencjalne reakcje alergiczne u pacjentów wrażliwych na materiał pochodzenia bydlęcego.

    Tworzenie przeciwciał

    Może stymulować tworzenie przeciwciał przeciwko trombinie bydlęcej i/lub bydlęcemu czynnikowi V (potencjalne zanieczyszczenie w niektórych preparatach trombiny bydlęcej). Takie przeciwciała mogą reagować krzyżowo z ludzkim czynnikiem V, potencjalnie powodując niedobór czynnika V i powikłania krwotoczne; Wystąpiła także zakrzepica paradoksalna. (Patrz Wpływ na hemostazę w sekcji Przestrogi.) Przeciwciała mogą rozwinąć się już po 8 dniach od użycia i mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata po pierwszym narażeniu. Nie wiadomo, czy wysoce oczyszczone preparaty (tj. niezawierające wykrywalnych poziomów czynnika Va) są powiązane ze zmniejszonym ryzykiem immunogenności.

    Pacjenci, u których występują przeciwciała przeciwko trombinie bydlęcej, nie powinni być ponownie narażeni na lek; zwiększone prawdopodobieństwo wytworzenia przeciwciał przy wielokrotnym podaniu.

    Ogólne środki ostrożności

    Jednoczesne stosowanie wchłanialnej gąbki żelatynowej

    W przypadku jednoczesnego stosowania należy zapoznać się z informacjami dotyczącymi przepisywania wchłanialnych preparatów w postaci gąbki żelatynowej.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe