Tobramycin (EENT)

Nombres de marca: Tobrex
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Tobramycin (EENT)

Infecciones oftálmicas bacterianas

Tratamiento tópico de infecciones superficiales del ojo causadas por bacterias susceptibles.

La conjuntivitis bacteriana aguda leve a menudo se resuelve espontáneamente sin tratamiento antiinfeccioso. Aunque los antiinfecciosos oftálmicos tópicos pueden acortar el tiempo de resolución y reducir la gravedad y el riesgo de complicaciones, evite el uso indiscriminado de antiinfecciosos tópicos. El tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda por lo general es empírico; Generalmente se recomienda el uso de un antibacteriano oftálmico tópico de amplio espectro. La tinción in vitro y/o cultivos de material conjuntival pueden estar indicados en el tratamiento de la conjuntivitis purulenta recurrente, grave o crónica o cuando la conjuntivitis aguda no responde al tratamiento tópico empírico inicial.

Debido a que la queratitis bacteriana puede estar asociada con la pérdida posterior de la visión como resultado de cicatrices corneales o irregularidades topográficas y porque la queratitis bacteriana grave o no tratada puede provocar perforación corneal con potencial de endoftalmitis y posible pérdida del ojo, El manejo óptimo implica una evaluación y un diagnóstico rápidos, el inicio oportuno del tratamiento y un seguimiento adecuado. El tratamiento de la queratitis bacteriana adquirida en la comunidad por lo general es empírico; Generalmente se recomienda el uso de un antibacteriano oftálmico tópico de amplio espectro. Pueden ser necesarios antiinfecciosos suBConjuntivales si la diseminación o perforación escleral es inminente. La tinción in vitro y/o cultivos de material corneal están indicados en el tratamiento de la queratitis que involucra infiltrados corneales que son centrales, grandes y se extienden hasta el estroma medio y profundo; cuando la queratitis es crónica o no responde a un antiinfeccioso tópico de amplio espectro; o cuando las características atípicas sugieren una infección por hongos, amebas o micobacterias.

Inflamación ocular

Preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen tobramicina y un corticosteroide (es decir, dexametasona o etabonato de loteprednol): tratamiento tópico de afecciones oculares que responden a los corticosteroides cuando está indicado un corticosteroide y hay riesgo o infección ocular bacteriana superficial de tal infección existe.

Aunque los fabricantes afirman que el uso de una preparación oftálmica de combinación fija que contiene un antiinfeccioso y un corticosteroide puede estar indicado en afecciones inflamatorias oculares cuando el riesgo de infección ocular superficial es alto o cuando hay cantidades potencialmente peligrosas de bacterias. Si se espera que esté presente en el ojo, los expertos afirman que se debe evitar el uso de tales preparaciones en pacientes con conjuntivitis bacteriana debido al riesgo de potenciar la infección.

Considere que el uso de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contengan un antiinfeccioso y un corticosteroide puede enmascarar signos clínicos de infecciones bacterianas, fúngicas o virales; impedir el reconocimiento de la ineficacia del antiinfeccioso; y/o aumentar la PIO. (Consulte Uso de combinaciones fijas que contienen corticosteroides en Precauciones).

Relacionar drogas

Cómo utilizar Tobramycin (EENT)

Administración

Administración Oftálmica

Aplique tópicamente un ungüento o solución oftálmica de tobramicina en el ojo.

Aplique tópicamente en el ojo un ungüento oftálmico de combinación fija o suspensiones que contengan tobramicina y un corticosteroide (es decir, dexametasona o loteprednol).

Únicamente para uso oftálmico tópico; no inyectar directamente en el ojo.

Evitar contaminar la punta del recipiente con material de cualquier procedencia.

Agite bien las suspensiones oftálmicas de combinación fija antes de su uso.

Dosis

Pacientes pediátricos

Infecciones oftálmicas bacterianas

Tobramicina 0,3% (pomada oftálmica) en niños ≥2 meses de edad: Aplicar aproximadamente 1,25 cm (½ -pulgadas) en los ojos afectados 2 o 3 veces al día. Para infecciones graves, aplique inicialmente en los ojos afectados cada 3 a 4 horas.

Tobramicina al 0,3 % (solución oftálmica) en niños ≥2 meses de edad: instilar 1 o 2 gotas en los ojos afectados ) cada 4 horas. Para infecciones graves, instile inicialmente 2 gotas en el ojo afectado cada hora.

Cuando se produzca una mejora, reduzca la dosis disminuyendo la frecuencia hasta que se suspenda el medicamento.

La duración habitual del tratamiento antiinfeccioso tópico para la conjuntivitis bacteriana es de 5 a 10 días; 5 a 7 días suelen ser adecuados para la conjuntivitis bacteriana leve.

Inflamación ocular oftálmica

Tobramicina al 0,3 % y dexametasona al 0,1 % (ungüento oftálmico) en niños ≥2 años de edad: aplique aproximadamente 1,25 cm (½ pulgada) cinta en el saco conjuntival del ojo afectado hasta 3 o 4 veces al día.

Tobramicina al 0,3% y dexametasona al 0,05% (suspensión oftálmica) en niños ≥2 años de edad: instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 4 a 6 horas. Durante las 24 a 48 horas iniciales, se pueden instilar 1 o 2 gotas cada 2 horas si es necesario.

Tobramicina al 0,3 % y dexametasona al 0,1 % (suspensión oftálmica) en niños ≥2 años de edad: Instilar 1 o 2 gotas en los ojos afectados cada 4 a 6 horas. Durante las 24 a 48 horas iniciales, se pueden instilar 1 o 2 gotas cada 2 horas si es necesario.

Si no mejora después de 2 días, reevalúe al paciente. Cuando se produzca una mejoría, reduzca la dosis disminuyendo la frecuencia hasta que se suspenda el medicamento. No suspender prematuramente.

Adultos

Infecciones oftálmicas bacterianas Oftálmicas

Tobramicina al 0,3 % (ungüento oftálmico): aplique una cinta de aproximadamente 1,25 cm (½ pulgada) en los ojos afectados 2 o 3 veces al día. Para infecciones graves, aplique inicialmente en los ojos afectados cada 3 a 4 horas.

Tobramicina al 0,3 % (solución oftálmica): instile 1 o 2 gotas en los ojos afectados cada 4 horas. Para infecciones graves, instile inicialmente 2 gotas en el ojo afectado cada hora.

Cuando se produzca una mejoría, reduzca la dosis disminuyendo la frecuencia hasta que se suspenda el medicamento.

La duración habitual del tratamiento antiinfeccioso tópico para la conjuntivitis bacteriana es de 5 a 10 días; 5 a 7 días suelen ser adecuados para la conjuntivitis bacteriana leve.

Inflamación ocular oftálmica

Tobramicina al 0,3 % y dexametasona al 0,1 % (ungüento oftálmico): aplique una cinta de aproximadamente 1,25 cm (½ pulgada) en el saco conjuntival del ojo afectado. (s) hasta 3 o 4 veces al día.

Tobramicina al 0,3 % y dexametasona al 0,05 % (suspensión oftálmica): instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 4 a 6 horas. Durante las 24 a 48 horas iniciales, se pueden instilar 1 o 2 gotas cada 2 horas si es necesario.

Tobramicina al 0,3 % y dexametasona al 0,1 % (suspensión oftálmica): instilar 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (s) cada 4 a 6 horas. Durante las 24 a 48 horas iniciales, se pueden instilar 1 o 2 gotas cada 2 horas si es necesario.

Tobramicina al 0,3 % y etabonato de loteprednol al 0,5 % (suspensión oftálmica): instilar 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado cada 4 a 6 horas. Durante las 24 a 48 horas iniciales, se pueden instilar 1 o 2 gotas cada 1 a 2 horas si es necesario.

Si no mejora después de 2 días, reevalúe al paciente. Cuando se produzca una mejoría, reduzca la dosis disminuyendo la frecuencia hasta que se suspenda el medicamento. No suspender prematuramente.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Pomada o solución oftálmica de tobramicina: Hipersensibilidad a la tobramicina o cualquier ingrediente de la formulación.
  • Preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen tobramicina y un corticosteroide (es decir, dexametasona o loteprednol): hipersensibilidad conocida o sospechada a cualquier ingrediente de la formulación. Además, pacientes con enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva, incluida la queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrítica), vaccinia y varicela; infecciones micobacterianas del ojo; o enfermedades fúngicas de las estructuras oculares.
    • Advertencias/Precauciones

    Reacciones de sensibilidad

    Hipersensibilidad

    Hipersensibilidad reportada. La aplicación tópica puede provocar sensibilización a la tobramicina.

    La alergenicidad cruzada se produce entre los aminoglucósidos.

    Si se produce una reacción de sensibilidad, suspenda inmediatamente e inicie la terapia adecuada.

    Superinfección

    El uso prolongado puede provocar un crecimiento excesivo de organismos no sensibles, incluidos hongos.

    Si se produce una sobreinfección, suspenda el medicamento e instituya la terapia adecuada.

    Precauciones relacionadas con la administración oftálmica

    Si se administra tobramicina por vía tópica junto con un tratamiento con aminoglucósidos sistémicos, controle las concentraciones séricas de aminoglucósidos.

    Los fabricantes advierten que los ungüentos oftálmicos pueden retrasar la curación de la córnea.

    No use lentes de contacto durante el tratamiento o si hay algún signo o síntoma de infección ocular bacteriana.

    Uso de combinaciones fijas que contienen corticosteroides

    Cuando se utilizan preparaciones oftálmicas que contienen tobramicina en combinación fija con un corticosteroide (es decir, dexametasona o loteprednol), considere las precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con los corticosteroides EENT.

    Proporcione recetas iniciales para preparaciones oftálmicas de combinación fija que contengan un corticosteroide o recetas de renovación (más de 8 g de ungüento oftálmico o más de 20 ml de solución oftálmica) solo después de examinar al paciente con microscopía con lámpara de hendidura y, cuando corresponda, tinción con fluoresceína.

    El uso prolongado de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen un corticosteroide puede provocar glaucoma, con daño al nervio óptico, defectos en la agudeza visual y los campos de visión, y formación de cataratas subcapsulares posteriores. Si dicha preparación se utiliza durante ≥10 días, controle de forma rutinaria la PIO, aunque esto puede ser difícil en niños y pacientes que no cooperan. Utilice con precaución combinaciones fijas que contengan corticosteroide en pacientes con glaucoma; comprobar de forma rutinaria la PIO en estos pacientes.

    El uso de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen un corticosteroide después de la cirugía de cataratas puede retrasar la curación y aumentar la incidencia de formación de ampollas.

    El uso de corticosteroides tópicos en pacientes con tejido corneal y escleral fino puede provocar perforación.

    El uso prolongado de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen un corticosteroide puede suprimir las respuestas del huésped y aumentar el riesgo de infecciones oculares secundarias. El uso en pacientes con afecciones oculares purulentas agudas puede enmascarar la infección o intensificar la infección existente.

    Puede prolongar la evolución y exacerbar la gravedad de muchas infecciones virales del ojo (incluido el herpes simple). Usar con gran precaución en pacientes con herpes simple.

    Considerar la posibilidad de infecciones fúngicas de la córnea después del uso prolongado de preparados oftálmicos que contengan un corticosteroide. Realizar cultivos de hongos cuando sea apropiado.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    No hay estudios adecuados y bien controlados que utilicen preparaciones oftálmicas que contengan tobramicina en mujeres embarazadas.

    Use ungüento o solución oftálmica de tobramicina durante el embarazo solo si es claramente necesario.

    Use preparaciones oftálmicas de combinación fija que contengan tobramicina y un corticosteroide (es decir, dexametasona o etabonato de loteprednol) durante el embarazo solo si los beneficios potenciales justifican los riesgos potenciales para el feto.

    Lactancia

    Interrumpir la lactancia o el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la mujer.

    Los fabricantes afirman utilizar con precaución preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen tobramicina y un corticosteroide en mujeres lactantes.

    Uso pediátrico

    Pomada o solución oftálmica de tobramicina: Seguridad y eficacia no establecidas en niños <2 meses de edad.

    Preparados oftálmicos de combinación fija que contienen tobramicina y dexametasona: Seguridad y eficacia no establecidas en niños <2 años de edad.

    Preparación oftálmica de combinación fija que contiene tobramicina y etabonato de loteprednol: eficacia no establecida en pacientes pediátricos.

    Uso geriátrico

    No se observaron diferencias generales en seguridad y eficacia entre adultos geriátricos y más jóvenes.

    Efectos adversos comunes

    Hipersensibilidad y toxicidad ocular localizada (prurito, edema del párpado, eritema conjuntival).

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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