Tobramycin (EENT)

브랜드 이름: Tobrex
약물 종류: 항종양제

사용법 Tobramycin (EENT)

세균성 안과 감염

감수성 세균으로 인한 눈의 표재성 감염을 국소적으로 치료합니다.

경증의 급성 세균성 결막염은 항감염 치료 없이도 저절로 해결되는 경우가 많습니다. 국소 안과용 항감염제는 해결 시간을 단축하고 합병증의 심각도와 위험을 줄일 수 있지만 국소 항감염제를 무분별하게 사용하지 마십시오. 급성 세균성 결막염의 치료는 일반적으로 경험적입니다. 일반적으로 광범위한 국소 안과용 항균제 사용이 권장됩니다. 체외 염색 및/또는 결막 물질 배양은 재발성, 중증 또는 만성 화농성 결막염 관리에 또는 급성 결막염이 초기 경험적 국소 치료에 반응하지 않는 경우에 나타날 수 있습니다.

세균성 각막염은 각막 흉터 또는 지형적 불규칙으로 인해 이후 시력 상실과 연관될 수 있고, 치료되지 않거나 심각한 세균성 각막염은 각막 천공으로 인해 안구내염이 발생할 수 있으며 눈을 잃을 수도 있기 때문에, 최적의 관리에는 신속한 평가와 진단, 적시에 치료 시작, 적절한 후속 조치가 포함됩니다. 지역사회 획득 세균성 각막염의 치료는 일반적으로 경험적입니다. 일반적으로 광범위한 국소 안과용 항균제 사용이 권장됩니다. 공막 확산이나 천공이 임박한 경우 결막하 항감염제가 필요할 수 있습니다. 각막 물질의 시험관 내 염색 및/또는 배양은 중앙에서 심부 기질까지 확장된 각막 침윤과 관련된 각막염 관리에 사용됩니다. 각막염이 만성이거나 광범위한 국소 항감염제에 반응하지 않는 경우; 또는 비정형적 특징으로 인해 진균, 아메바 또는 마이코박테리아 감염이 의심되는 경우.

안 염증

토브라마이신과 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손 또는 로테프레드놀 에타보네이트)가 함유된 고정 복합 안과 제제: 코르티코스테로이드가 필요한 경우 코르티코스테로이드에 반응하는 안구 질환 및 표재성 세균 안구 감염 또는 위험의 국소 치료 그러한 감염이 존재합니다.

제조업체에서는 표면 안구 감염 위험이 높거나 잠재적으로 위험한 수의 박테리아가 있는 안구 염증 상태에 항감염제와 코르티코스테로이드를 함유한 고정 복합 안과 제제의 사용이 필요할 수 있다고 명시하고 있습니다. 눈에 존재할 것으로 예상되는 경우, 전문가들은 감염을 악화시킬 위험이 있기 때문에 세균성 결막염 환자에게는 이러한 제제의 사용을 피한다고 말합니다.

항감염제와 코르티코스테로이드는 세균, 곰팡이, 바이러스 감염의 임상 징후를 가릴 수 있습니다. 항감염제의 비효과성에 대한 인식을 방지하고; 및/또는 IOP를 증가시킵니다. (주의사항 아래 코르티코스테로이드가 포함된 고정 복합제 사용을 참조하세요.)

관련 약물

사용하는 방법 Tobramycin (EENT)

투여

안과투여

토브라마이신 안연고나 용액을 눈에 국소적으로 바르십시오.

토브라마이신과 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손 또는 로테프레드놀)가 함유된 고정형 복합 안연고나 현탁액을 눈에 국소적으로 바르십시오.

국소 안과용으로만 사용됩니다. 눈에 직접 주사하지 마십시오.

모든 출처의 물질로 인해 용기 팁이 오염되지 않도록 하세요.

고정형 안과용 현탁액은 사용하기 전에 잘 흔들어주세요.

복용량

소아 환자

세균성 안과 감염 안과

2개월 이상 어린이의 경우 토브라마이신 0.3%(안과 연고): 약 1.25cm(½ 1인치) 리본을 매일 2~3회 영향을 받은 눈에 붙입니다. 심각한 감염의 경우 처음에는 영향을 받은 눈에 3~4시간마다 적용합니다.

생후 2개월 이상 어린이의 경우 토브라마이신 0.3%(안과 용액): 영향을 받은 눈에 1~2방울 점안합니다. ) 4시간마다. 심각한 감염의 경우, 처음에는 매 시간마다 영향을 받은 눈에 2방울을 점안하십시오.

개선이 발생하면 약물을 중단할 때까지 빈도를 줄여 복용량을 줄입니다.

세균성 결막염의 일반적인 국소 항감염 치료 기간은 5~10일입니다. 경미한 세균성 결막염에는 일반적으로 5~7일이 적합합니다.

안 염증 안과

2세 이상 어린이의 경우 토브라마이신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(안과 연고): 약 1.25cm(½인치) 도포합니다. 하루 최대 3~4회 영향을 받은 눈의 결막낭에 리본을 붙입니다.

2세 이상 어린이의 경우 토브라마이신 0.3% 및 덱사메타손 0.05%(안과용 현탁액): 4~6시간마다 영향을 받은 눈에 1~2방울을 점안합니다. 초기 24~48시간 동안 필요한 경우 2시간마다 1~2방울을 주입할 수 있습니다.

2세 이상 어린이의 경우 토브라마이신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(안과용 현탁액): 1~2방울 주입 4~6시간마다 해당 눈에 점안합니다. 초기 24~48시간 동안 필요한 경우 2시간마다 1~2방울을 점적할 수 있습니다.

2일 후에도 개선이 없으면 환자를 재평가하십시오. 호전이 발생하면 약물을 중단할 때까지 빈도를 줄여 복용량을 줄입니다. 조기에 중단하지 마십시오.

성인

세균성 안과 감염 안과

토브라마이신 0.3%(안과 연고): 약 1.25cm(½인치) 리본을 영향받은 눈에 하루 2~3회 바르십시오. 심각한 감염의 경우 처음에는 영향을 받은 눈에 3~4시간마다 적용합니다.

토브라마이신 0.3%(안과 용액): 4시간마다 영향을 받은 눈에 1~2방울을 점안합니다. 심각한 감염의 경우, 처음에는 매시간 2방울을 해당 눈에 점안하십시오.

개선이 발생하면 약물을 중단할 때까지 빈도를 줄여 복용량을 줄입니다.

세균성 결막염의 일반적인 국소 항감염 치료 기간은 5~10일입니다. 경미한 세균성 결막염에는 일반적으로 5~7일이 적합합니다.

안 염증 안과

토브라마이신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(안과용 연고): 영향을 받은 눈의 결막낭에 약 1.25cm(½인치) 리본을 붙입니다. (s) 하루 최대 3~4회.

토브라마이신 0.3% 및 덱사메타손 0.05%(안과 현탁액): 4~6시간마다 영향을 받은 눈에 1~2방울을 점안합니다. 초기 24~48시간 동안 필요한 경우 2시간마다 1~2방울을 주입할 수 있습니다.

토브라마이신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(안과 현탁액): 영향을 받은 눈의 결막낭에 1~2방울을 주입합니다. (s) 4~6시간마다. 초기 24~48시간 동안 필요한 경우 2시간마다 1~2방울을 점적할 수 있습니다.

토브라마이신 0.3% 및 로테프레드놀 에타보네이트 0.5%(안과용 현탁액): 4~6시간마다 영향을 받은 눈의 결막낭에 1~2방울을 점안합니다. 처음 24~48시간 동안 필요한 경우 1~2시간마다 1~2방울을 점적할 수 있습니다.

2일 후에도 개선이 없으면 환자를 재평가하세요. 호전이 발생하면 약물을 중단할 때까지 빈도를 줄여 복용량을 줄입니다. 조기에 중단하지 마십시오.

경고

금기 사항
  • 토브라마이신 안과용 연고 또는 용액: 토브라마이신 또는 제제의 모든 성분에 과민증.
  • 토브라마이신과 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손 또는 로테프레드놀)가 함유된 고정 복합 안과 제제: 제제의 모든 성분에 대해 과민성이 알려졌거나 의심되는 경우. 또한 상피성 단순 포진 각막염(수지상 각막염), 우두, 수두를 포함한 각막 및 결막의 바이러스성 질환 환자; 눈의 마이코박테리아 감염; 또는 안구 구조의 곰팡이 질병.
    • 경고/주의사항

    민감성 반응

    과민증

    과민증이 보고되었습니다. 국소 적용으로 인해 토브라마이신에 대한 감작이 발생할 수 있습니다.

    교차 알레르기성은 아미노글리코사이드 사이에서 발생합니다.

    과민반응이 나타나면 즉시 중단하고 적절한 치료를 시작하십시오.

    중복감염

    장기간 사용하면 곰팡이를 포함하여 감수성이 없는 유기체가 과도하게 증식할 수 있습니다.

    중복 감염이 발생하면 약물 투여를 중단하고 적절한 치료를 시작하십시오.

    안과 투여 관련 주의사항

    토브라마이신을 전신 아미노글리코시드 요법과 함께 국소 투여하는 경우, 혈청 아미노글리코시드 농도를 모니터링하십시오.

    제조업체에서는 안연고를 사용하면 각막 치유가 지연될 수 있다고 경고합니다.

    치료 중이거나 세균성 안구 감염의 징후나 증상이 있는 경우 콘택트 렌즈를 착용하지 마십시오.

    코르티코스테로이드를 함유한 고정 복합제 사용

    토브라마이신을 코르티코스테로이드(즉, 덱사메타손 또는 로테프레드놀)와 고정 복합제로 함유한 안과 제제를 사용할 경우 EENT 코르티코스테로이드와 관련된 주의 사항, 주의 사항 및 금기 사항을 고려하십시오.

    코르티코스테로이드가 포함된 고정 복합 안과 제제에 대한 초기 처방 또는 갱신 처방(안 연고 8g 초과 또는 안과 용액 20mL 초과)은 세극등 현미경으로 환자를 검사한 후에만 제공하고, 적절한 경우 플루오레세인 염색.

    코르티코스테로이드가 함유된 고정형 복합 안약제를 장기간 사용하면 녹내장, 시신경 손상, 시력 및 시야 결함, 후낭하 백내장이 발생할 수 있습니다. 이러한 제제를 10일 이상 사용하는 경우, 소아 및 비협조적인 환자에게는 어려울 수 있지만 IOP를 정기적으로 모니터링하십시오. 녹내장 환자에게는 코르티코스테로이드가 포함된 고정 복합제를 주의해서 사용하십시오. 그러한 환자의 경우 정기적으로 IOP를 확인하십시오.

    백내장 수술 후 코르티코스테로이드가 포함된 고정형 복합 안과 제제를 사용하면 치유가 지연되고 수포 형성 발생률이 높아질 수 있습니다.

    각막 및 공막 조직이 얇은 환자에게 국소 코르티코스테로이드를 사용하면 천공이 발생할 수 있습니다.

    코르티코스테로이드가 함유된 고정 복합 안약제를 장기간 사용하면 숙주 반응이 억제되고 2차 안구 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 눈의 급성 화농성 질환이 있는 환자에게 사용하면 감염이 가려지거나 기존 감염이 악화될 수 있습니다.

    눈의 다양한 바이러스 감염(단순 포진 포함)의 진행 기간을 연장하고 심각도를 악화시킬 수 있습니다. 단순 포진 환자에게는 매우 주의하여 사용하십시오.

    코르티코스테로이드가 함유된 안과 제제를 장기간 사용하면 각막의 진균 감염 가능성을 고려하십시오. 적절한 경우 곰팡이 배양을 수행합니다.

    특정 집단

    임신

    임산부에게 토브라마이신이 함유된 안과 제제를 사용한 적절하고 잘 통제된 연구는 없습니다.

    토브라마이신 안연고나 용액은 임신 중에 꼭 필요한 경우에만 사용하십시오.

    토브라마이신과 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손 또는 로테프레드놀 에타보네이트)가 함유된 고정 복합 안과 제제는 잠재적인 이점이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용하십시오.

    수유

    여성에게 있어서 약물의 중요성을 고려하여 수유나 약물 사용을 중단하십시오.

    제조업체에서는 수유 중인 여성에게 토브라마이신과 코르티코스테로이드가 함유된 고정 복합 안과 제제를 주의해서 사용한다고 명시합니다.

    소아용

    토브라마이신 안과용 연고 또는 용액: 2개월 미만의 어린이에게는 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.

    토브라마이신과 덱사메타손을 함유한 고정형 복합 안과 제제: 2세 미만 어린이에게는 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다.

    토브라마이신과 로테프레드놀 에타보네이트를 함유한 고정형 복합 안과 제제: 소아 환자에게는 유효성이 확립되지 않았습니다.

    노인용

    노인과 젊은 성인 사이에 안전성과 효능에 있어서 전반적인 차이는 관찰되지 않았습니다.

    일반적인 부작용

    과민증 및 국소 안구 독성(가려움증, 눈꺼풀 부종, 결막 홍반).

    면책조항

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