Tobramycin (EENT)

Marka isimleri: Tobrex
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Tobramycin (EENT)

Bakteriyel Oftalmik Enfeksiyonlar

Duyarlı bakterilerin neden olduğu gözün yüzeysel enfeksiyonlarının topikal tedavisi.

Hafif, akut bakteriyel konjonktivit sıklıkla anti-enfektif tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelir. Topikal oftalmik anti-enfektifler iyileşme süresini kısaltabilir ve komplikasyon şiddetini ve riskini azaltabilirse de, topikal anti-enfektiflerin gelişigüzel kullanımından kaçının. Akut bakteriyel konjonktivitin tedavisi genellikle ampiriktir; Genellikle geniş spektrumlu topikal oftalmik antibakteriyel kullanımı önerilir. Tekrarlayan, şiddetli veya kronik pürülan konjonktivit tedavisinde veya akut konjonktivitin başlangıçtaki ampirik topikal tedaviye yanıt vermediği durumlarda in vitro boyama ve/veya konjonktival materyal kültürleri endike olabilir.

Bakteriyel keratit, korneada skarlaşma veya topografik düzensizlikler sonucu sonradan görme kaybıyla ilişkili olabileceğinden ve tedavi edilmeyen veya şiddetli bakteriyel keratit, endoftalmi potansiyeli olan kornea perforasyonuna ve olası göz kaybına neden olabileceğinden, Optimal yönetim, hızlı değerlendirme ve tanıyı, tedavinin zamanında başlatılmasını ve uygun takibi içerir. Toplum kökenli bakteriyel keratitin tedavisi genellikle ampiriktir; Genellikle geniş spektrumlu topikal oftalmik antibakteriyel kullanımı önerilir. Skleral yayılma veya perforasyon yakınsa subkonjonktival anti-enfektifler gerekli olabilir. Merkezi, büyük ve orta ila derin stromaya kadar uzanan kornea sızıntılarını içeren keratit tedavisinde in vitro boyama ve/veya kornea materyali kültürleri endikedir; keratit kronik olduğunda veya geniş spektrumlu topikal bir anti-enfektife yanıt vermediğinde; veya atipik özellikler mantar, amip veya mikobakteriyel enfeksiyonu işaret ettiğinde.

Oküler Enflamasyon

Tobramisin ve bir kortikosteroid (örn., deksametazon veya loteprednol etabonat) içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatlar: Kortikosteroid endike olduğunda ve yüzeysel bakteriyel oküler enfeksiyon veya risk olduğunda, kortikosteroide yanıt veren oküler rahatsızlıkların topikal tedavisi böyle bir enfeksiyon mevcut.

Her ne kadar üreticiler, bir anti-enfektif ve bir kortikosteroid içeren sabit kombinasyonlu bir oftalmik preparatın kullanımının, yüzeysel oküler enfeksiyon riskinin yüksek olduğu veya potansiyel olarak tehlikeli sayıda bakterinin bulunduğu oküler inflamatuar durumlarda endike olabileceğini belirtse de Uzmanlar, gözde bulunması beklenen bu tür preparatların bakteriyel konjonktiviti olan hastalarda enfeksiyonun güçlenmesi riski nedeniyle kullanılmasından kaçınıldığını belirtmektedir.

Anti-enfektif ve anti-enfektif içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatların kullanımını düşünün. kortikosteroid bakteriyel, fungal veya viral enfeksiyonların klinik belirtilerini maskeleyebilir; anti-enfektifin etkisizliğinin tanınmasını önlemek; ve/veya GİB'i artırın. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümünde Kortikosteroid İçeren Sabit Kombinasyonların Kullanımı bölümüne bakın.)

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Tobramycin (EENT)

Yönetim

Oftalmik Yönetim

Bramisin oftalmik merhemini veya solüsyonunu göze topikal olarak uygulayın.

Tobramisin ve bir kortikosteroid (örn. deksametazon veya loteprednol) içeren sabit kombinasyonlu oftalmik merhem veya süspansiyonları göze topikal olarak uygulayın.

Yalnızca topikal oftalmik kullanım içindir; doğrudan göze enjekte etmeyin.

Konteyner ucunu herhangi bir kaynaktan gelen malzemeyle kirletmekten kaçının.

Sabit kombinasyonlu oftalmik süspansiyonları kullanmadan önce iyice çalkalayın.

Dozaj

Pediatrik Hastalar

Bakteriyel Oftalmik Enfeksiyonlar Oftalmik

Tobramisin %0,3 (oftalmik merhem) ≥2 aylık çocuklarda: Yaklaşık 1,25 cm (½) uygulayın. -inç) etkilenen göz(ler)e günde 2 veya 3 kez şerit. Şiddetli enfeksiyonlar için, başlangıçta her 3-4 saatte bir etkilenen göz(ler)e uygulayın.

2 ay ve üzeri çocuklarda Tobramisin %0,3 (oftalmik solüsyon): Etkilenen göz(ler)e 1 veya 2 damla damlatın. ) her 4 saatte bir. Şiddetli enfeksiyonlarda, etkilenen göz(ler)e başlangıçta her saat başı 2 damla damlatın.

İyileşme meydana geldiğinde, ilaç kesilinceye kadar sıklığı azaltarak dozajı azaltın.

Bakteriyel konjonktivit için topikal anti-enfektif tedavinin normal süresi 5-10 gündür; Hafif bakteriyel konjonktivit için 5-7 gün genellikle yeterlidir.

Göz Enflamasyonu Oftalmik

Tobramisin %0,3 ve deksametazon %0,1 (oftalmik merhem) 2 yaş ve üzeri çocuklarda: Yaklaşık 1,25 cm (½ inç) uygulayın Etkilenen gözün/gözlerin konjonktival keselerine günde 3 veya 4 defaya kadar şerit halinde uygulayın.

2 yaş ve üzeri çocuklarda tobramisin %0,3 ve deksametazon %0,05 (oftalmik süspansiyon): Etkilenen göz(ler)e her 4-6 saatte bir 1 veya 2 damla damlatın. İlk 24-48 saat boyunca gerekirse her 2 saatte bir 1 veya 2 damla damlatılabilir.

2 yaş ve üzeri çocuklarda tobramisin %0,3 ve deksametazon %0,1 (oftalmik süspansiyon): 1 veya 2 damla damlatın Etkilenen göz(ler)e her 4-6 saatte bir düşer. İlk 24-48 saat içerisinde gerekirse 2 saatte bir 1 veya 2 damla damlatılabilir.

2 gün sonra iyileşme olmazsa hastayı yeniden değerlendirin. İyileşme meydana geldiğinde, ilaç kesilinceye kadar dozu azaltarak dozu azaltın. Erken kesmeyin.

Yetişkinler

Bakteriyel Oftalmik Enfeksiyonlar Oftalmik

Tobramisin %0,3 (oftalmik merhem): Etkilenen göz(ler)e günde 2 veya 3 kez yaklaşık 1,25 cm (½ inç) şerit uygulayın. Şiddetli enfeksiyonlarda, etkilenen göz(ler)e başlangıçta her 3-4 saatte bir uygulayın.

Tobramisin %0,3 (oftalmik solüsyon): Etkilenen göz(ler)e her 4 saatte bir 1 veya 2 damla damlatın. Şiddetli enfeksiyonlarda, etkilenen göz(ler)e başlangıçta her saat başı 2 damla damlatın.

İyileşme meydana geldiğinde, ilaç kesilinceye kadar sıklığı azaltarak dozajı azaltın.

Bakteriyel konjonktivit için topikal anti-enfektif tedavinin normal süresi 5-10 gündür; Hafif bakteriyel konjonktivit için genellikle 5-7 gün yeterlidir.

Göz Enflamasyonu Oftalmik

Tobramisin %0,3 ve deksametazon %0,1 (oftalmik merhem): Etkilenen gözün konjonktival kesesine yaklaşık 1,25 cm (½ inç) şerit uygulayın. (ler) günde 3 veya 4 defaya kadar.

Tobramisin %0,3 ve deksametazon %0,05 (oftalmik süspansiyon): Etkilenen göz(ler)e her 4-6 saatte bir 1 veya 2 damla damlatın. İlk 24-48 saat boyunca gerekirse her 2 saatte bir 1 veya 2 damla damlatılabilir.

Tobramisin %0,3 ve deksametazon %0,1 (oftalmik süspansiyon): Etkilenen gözün konjonktival kesesine 1 veya 2 damla damlatın (s) her 4-6 saatte bir. İlk 24-48 saat içerisinde gerekirse 2 saatte bir 1 veya 2 damla damlatılabilir.

Tobramisin %0,3 ve loteprednol etabonat %0,5 (oftalmik süspansiyon): Etkilenen göz(ler)in konjonktival keselerine her 4-6 saatte bir 1 veya 2 damla damlatın. İlk 24-48 saat boyunca gerekirse her 1-2 saatte bir 1 veya 2 damla damlatılabilir.

2 gün sonra iyileşme olmazsa hastayı yeniden değerlendirin. İyileşme meydana geldiğinde, ilaç kesilinceye kadar dozu azaltarak dozu azaltın. Erken kesmeyin.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Tobramisin oftalmik merhem veya solüsyonu: Tobramisine veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık.
  • Tobramisin ve bir kortikosteroid (örn. deksametazon veya loteprednol) içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatlar: Formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen veya şüphelenilen aşırı duyarlılık. Ayrıca, epitelyal herpes simpleks keratiti (dendritik keratit), vaccinia ve su çiçeği dahil olmak üzere kornea ve konjonktivanın viral hastalıkları olan hastalar; gözün mikobakteriyel enfeksiyonları; veya oküler yapıların mantar hastalıkları.
    • Uyarılar/Önlemler

    Hassasiyet Reaksiyonları

    Aşırı Duyarlılık

    Aşırı duyarlılık bildirildi. Tobramisine karşı duyarlılık topikal uygulamadan kaynaklanabilir.

    Aminoglikositler arasında çapraz alerjenite meydana gelir.

    Hassasiyet reaksiyonu meydana gelirse derhal tedaviyi bırakın ve uygun tedaviyi başlatın.

    Süperenfeksiyon

    Uzun süreli kullanım, mantarlar dahil duyarlı olmayan organizmaların aşırı çoğalmasına neden olabilir.

    Süper enfeksiyon meydana gelirse ilacı kesin ve uygun tedaviyi başlatın.

    Oftalmik Uygulamaya İlişkin Önlemler

    Tobramisin sistemik aminoglikozid tedavisiyle birlikte topikal olarak uygulanıyorsa serum aminoglikozid konsantrasyonlarını izleyin.

    Üreticiler oftalmik merhemlerin kornea iyileşmesini geciktirebileceği konusunda uyarıyorlar.

    Tedavi sırasında veya bakteriyel oküler enfeksiyonun herhangi bir belirti veya semptomu mevcutsa kontak lens takmayın.

    Kortikosteroid İçeren Sabit Kombinasyonların Kullanımı

    Bir kortikosteroid (örn. deksametazon veya loteprednol) ile sabit kombinasyon halinde tobramisin içeren oftalmik preparatlar kullanıldığında, EENT kortikosteroidleriyle ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurun.

    Kortikosteroid içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatlar için başlangıç ​​reçetelerini verin veya reçeteleri (8 g oftalmik merhemden fazla veya 20 mL oftalmik solüsyondan fazla) yenileme reçetelerini yalnızca hastayı yarık lamba mikroskobu ile muayene ettikten sonra verin ve uygun olduğunda, floresan boyama.

    Kortikosteroid içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatların uzun süreli kullanımı, optik sinir hasarı, görme keskinliği ve görüş alanlarında kusurlar ve arka subkapsüler katarakt oluşumuyla birlikte glokoma neden olabilir. Bu tür bir preparat ≥10 gün süreyle kullanıldıysa, çocuklarda ve işbirliği yapmayan hastalarda bu zor olsa da, GİB'i rutin olarak izleyin. Glokomlu hastalarda kortikosteroid içeren sabit kombinasyonları dikkatli kullanın; Bu tür hastalarda GİB'i rutin olarak kontrol edin.

    Katarakt ameliyatından sonra kortikosteroid içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatların kullanılması iyileşmeyi geciktirebilir ve kabarcık oluşumu sıklığını artırabilir.

    Kornea ve sklera dokusu ince olan hastalarda topikal kortikosteroid kullanımı perforasyona neden olabilir.

    Kortikosteroid içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatların uzun süreli kullanımı, konakçı yanıtlarını baskılayabilir ve ikincil oküler enfeksiyon riskini artırabilir. Akut cerahatli göz rahatsızlığı olan hastalarda kullanımı enfeksiyonu maskeleyebilir veya mevcut enfeksiyonu arttırabilir.

    Gözdeki birçok viral enfeksiyonun (herpes simpleks dahil) seyrini uzatabilir ve şiddetini arttırabilir. Herpes simpleksli hastalarda çok dikkatli kullanın.

    Kortikosteroid içeren oftalmik preparatların uzun süreli kullanımından sonra korneada mantar enfeksiyonu olasılığını göz önünde bulundurun. Uygun olduğunda mantar kültürleri gerçekleştirin.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Gebe kadınlarda tobramisin içeren oftalmik preparatların kullanıldığı yeterli ve iyi kontrollü çalışma yoktur.

    Hamilelik sırasında yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda tobramisin oftalmik merhem veya solüsyonu kullanın.

    Hamilelik sırasında tobramisin ve bir kortikosteroid (örn. deksametazon veya loteprednol etabonat) içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatları yalnızca potansiyel faydaların fetusa yönelik potansiyel riskleri haklı çıkarması halinde kullanın.

    Emzirme

    İlacın kadın için önemini dikkate alarak emzirmeyi veya ilacı bırakın.

    Üreticiler, emziren kadınlarda tobramisin ve kortikosteroid içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatları dikkatli bir şekilde kullandıklarını belirtmektedir.

    Pediatrik Kullanım

    Tobramisin oftalmik merhem veya solüsyonu: 2 aydan küçük çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Tobramisin ve deksametazon içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparatlar: 2 yaşın altındaki çocuklarda güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Tobramisin ve loteprednol etabonat içeren sabit kombinasyonlu oftalmik preparat: Pediatrik hastalarda etkililiği belirlenmemiştir.

    Geriatrik Kullanım

    Geriatrik ve genç yetişkinler arasında güvenlik ve etkinlik açısından genel bir fark gözlenmemiştir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Aşırı duyarlılık ve lokalize oküler toksisite (kaşıntı, göz kapağında ödem, konjonktival eritem).

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler