Triamcinolone (EENT)

Les noms de marques: Nasacort
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Triamcinolone (EENT)

Rhinite allergique

Traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle.

Automédication pour le soulagement symptomatique temporaire du rhume des foins ou d'autres allergies des voies respiratoires supérieures.

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Comment utiliser Triamcinolone (EENT)

Administration

Administration intranasale

Administrer par inhalation nasale à l'aide d'une pompe de pulvérisation nasale doseuse.

Amorcer la pompe de pulvérisation doseuse avant la première utilisation et après une période de non-utilisation (c'est-à-dire ≥ 2 semaines).

Mouchez-vous doucement pour dégager les voies nasales. Bien agiter l'inhalateur avant l'administration.

Inclinez légèrement la tête vers l'arrière, insérez l'embout de pulvérisation dans une narine et pointez l'embout vers l'arrière du nez. Pompez le médicament dans une narine tout en maintenant l’autre narine fermée et inspirez simultanément par le nez. Répétez cette procédure pour l'autre narine. Évitez de vous moucher pendant 15 minutes après l'inhalation.

Dosage

La pompe de pulvérisation nasale délivre environ 55 mcg d'acétonide de triamcinolone par pulvérisation dosée.

Ne continuez pas le traitement par l'acétonide de triamcinolone intranasal pendant > 3 semaines en l'absence d'amélioration symptomatique adéquate.

Pour l'automédication, arrêtez le traitement et contactez un clinicien si aucune amélioration après 1 semaine.

Patients pédiatriques

Rhinite allergique saisonnière ou pérenne par inhalation intranasale

Enfants 2 -5 ans : 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total).

Enfants de 6 à 11 ans : initialement 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour. (110 mcg au total). Si la réponse est insuffisante, la dose peut être augmentée à 110 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (220 mcg au total) ; une fois le soulagement des symptômes obtenu, la dose peut être réduite à 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total).

Enfants ≥ 12 ans : 110 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois quotidiennement (220 mcg au total) ; une fois le soulagement des symptômes obtenu, la dose peut être réduite à 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total) pour maintenir le contrôle des symptômes.

Automédication pour le rhume des foins ou d'autres allergies des voies respiratoires supérieures, inhalation intranasale.

Enfants de 2 à 5 ans : 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total).

Enfants de 6 à 11 ans : 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total). Si la réponse est insuffisante, la dose peut être augmentée à 110 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (220 mcg au total) ; une fois le soulagement symptomatique obtenu, réduisez la dose à 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total).

Enfants ≥ 12 ans : initialement 110 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois quotidiennement (220 mcg au total); Une fois le soulagement symptomatique obtenu, réduisez la dose à 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total).

Adultes

Rhinite allergique saisonnière ou pérenne par inhalation intranasale

110 mcg ( 2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (220 mcg au total) ; une fois le soulagement des symptômes obtenu, la dose peut être réduite à 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total) pour maintenir le contrôle des symptômes.

Automédication pour le rhume des foins ou d'autres allergies des voies respiratoires supérieures, inhalation intranasale

110 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (220 mcg au total) ; Une fois le soulagement symptomatique obtenu, réduisez la dose à 55 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (110 mcg au total).

Limites de prescription

Patients pédiatriques

Saisonniers ou pérennes Rhinite allergique par inhalation intranasale

Enfants âgés de 2 à 5 ans : maximum 110 mcg (1 pulvérisation dans chaque narine) par jour.

Enfants âgés de 6 à 11 ans : maximum 220 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) narine) par jour.

Enfants ≥12 ans : maximum 220 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) par jour.

Automédication contre le rhume des foins ou d'autres allergies des voies respiratoires supérieures, inhalation intranasale

Enfants de 2 à 5 ans : maximum 110 mcg (1 pulvérisation dans chaque narine) par jour.

Enfants de 6 à 11 ans : maximum 220 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) par jour.

Enfants ≥12 ans : maximum 220 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) par jour.

Adultes

Rhinite allergique saisonnière ou pérenne par inhalation intranasale

Maximum 220 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) quotidiennement.

Automédication contre le rhume des foins ou d'autres allergies des voies respiratoires supérieures. Inhalation intranasale

Maximum 220 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) par jour.

Populations particulières

Insuffisance hépatique

Aucune recommandation posologique spécifique pour le moment.

Insuffisance rénale

Aucune recommandation posologique spécifique pour le moment.

Patients gériatriques

Choisissez la posologie avec prudence, en commençant généralement par la partie inférieure de la plage posologique, en raison de la diminution liée à l'âge de la fonction hépatique, rénale et/ou cardiaque et du potentiel de maladie concomitante et traitement médicamenteux. (Voir Utilisation gériatrique sous Précautions.)

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité connue à l'acétonide de triamcinolone ou à tout ingrédient de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Effets nasopharyngés

    Les épistaxis ont été signalées plus fréquemment chez les patients recevant de la triamcinolone que chez ceux recevant un placebo.

    Perforation septale nasale signalée.

    Infections localisées à Candida du le nez et le pharynx ont été rarement signalés. Un traitement local ou systémique de ces infections et/ou l’arrêt du traitement intranasal peuvent être nécessaires. Évaluez périodiquement les patients recevant le médicament pendant plusieurs mois ou plus pour déceler des signes d'infections à candidose ou d'autres effets indésirables sur la muqueuse nasale.

    Éviter l'utilisation jusqu'à la guérison chez les patients présentant des ulcères nasaux récents, une intervention chirurgicale ou un traumatisme.

    Glaucome et cataractes

    L'utilisation de corticostéroïdes inhalés par voie nasale et orale peut entraîner un glaucome et/ou des cataractes ; surveillez attentivement les patients présentant des changements de vision ou ceux ayant des antécédents d'augmentation de la PIO, de glaucome et/ou de cataracte.

    Patients immunodéprimés

    Susceptibilité accrue aux infections chez les patients recevant des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Certaines infections (par exemple, la varicelle [varicelle], la rougeole) peuvent être graves ou mortelles chez les enfants ou les adultes sensibles recevant des corticostéroïdes. On ne sait pas comment la posologie, la voie, la durée ou l'utilisation antérieure d'une corticothérapie et/ou d'une maladie sous-jacente affectent le risque de développer une infection disséminée.

    Éviter l'exposition à la varicelle et à la rougeole chez les enfants ou les adultes sans antécédents ou non. correctement immunisés contre ces maladies. Si une exposition à la varicelle ou à la rougeole survient chez ces personnes, envisagez d'administrer des immunoglobulines varicelle-zona (VZIG) ou des immunoglobulines IM groupées (IG), respectivement. Envisager un traitement avec des agents antiviraux si la varicelle se développe.

    À utiliser avec prudence, voire pas du tout, chez les patients présentant des infections cliniques ou asymptomatiques des voies respiratoires à Mycobacterium tuberculosis ; infections fongiques ou bactériennes locales ou systémiques non traitées ; herpès simplex oculaire; ou des infections virales ou parasitaires systémiques.

    Effets systémiques des corticostéroïdes

    Réduction possible de la vitesse de croissance chez les patients pédiatriques. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Des effets systémiques des corticostéroïdes (par exemple, hypercorticisme, suppression surrénale) peuvent survenir lorsque des corticostéroïdes intranasaux sont utilisés à des doses supérieures aux doses recommandées ou chez des individus sensibles aux doses recommandées. Si de tels effets surviennent, arrêtez progressivement le médicament conformément aux procédures acceptées pour l'arrêt de la corticothérapie orale.

    Suppression de la corticothérapie systémique

    Symptômes possibles de sevrage des corticostéroïdes (par exemple, douleurs articulaires, douleurs musculaires, lassitude, dépression), insuffisance surrénalienne aiguë ou exacerbation symptomatique sévère de l'asthme ou d'autres conditions cliniques en cas de traitement systémique prolongé. la corticothérapie est remplacée par une corticothérapie topique ; une surveillance attentive est recommandée.

    Réactions de sensibilité

    Réactions d'hypersensibilité signalées au cours de l'expérience post-commercialisation.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C. L'utilisation pendant la grossesse peut entraîner un hyposurrénalisme chez les nourrissons ; surveiller attentivement ces nourrissons.

    Lactation

    On ne sait pas si l'acétonide de triamcinolone est distribué dans le lait. Prudence en cas d'utilisation chez les femmes qui allaitent.

    Utilisation pédiatrique

    Sécurité et efficacité non établies chez les enfants de moins de 2 ans.

    Peut réduire la vitesse de croissance ; surveiller régulièrement (par exemple, via la stadiomètre) la croissance des enfants recevant ce médicament. Pesez les avantages du traitement par rapport à la possibilité de suppression de la croissance et aux risques et avantages des thérapies alternatives. Pour minimiser les effets systémiques de la triamcinolone intranasale, titrez la dose au niveau efficace le plus bas possible.

    Le potentiel de provoquer une suppression de la croissance chez les patients sensibles et lorsqu'il est utilisé à des doses plus élevées que celles recommandées ne peut être exclu.

    Utilisation gériatrique

    Expérience insuffisante chez les patients âgés de ≥65 ans pour déterminer si les patients gériatriques réagissent différemment des adultes plus jeunes. Aucune différence substantielle en termes de sécurité et d'efficacité n'a été observée par rapport aux jeunes adultes sur la base d'autres expériences cliniques. (Voir Patients gériatriques sous Posologie et administration.)

    Effets indésirables courants

    Adultes et enfants de ≥12 ans : pharyngite, épistaxis, augmentation de la toux.

    Enfants âgés de 2 à 12 ans : syndrome grippal, maux de tête, toux accrue, pharyngite, douleur pharyngolaryngée, épistaxis, rhinopharyngite, bronchite, asthme, rhinorrhée, dyspepsie, douleurs abdominales hautes, diarrhée, troubles dentaires, éruption cutanée. , excoriation.

    Avis de non-responsabilité

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