Triamcinolone (EENT)

Nomes de marcas: Nasacort
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Triamcinolone (EENT)

Rinite Alérgica

Tratamento sintomático da rinite alérgica sazonal ou perene.

Automedicação para alívio sintomático temporário da febre do feno ou outras alergias respiratórias superiores.

Relacionar drogas

Como usar Triamcinolone (EENT)

Administração

Administração Intranasal

Administrar por inalação nasal usando uma bomba de spray nasal dosimetrada.

Prime a bomba de pulverização dosimetrada antes do primeiro uso e após um período sem uso (ou seja, ≥ 2 semanas).

Assoe suavemente o nariz para limpar as passagens nasais. Agite bem o inalador antes da administração.

Incline a cabeça ligeiramente para trás, insira a ponta do spray em uma narina e aponte a ponta em direção à parte de trás do nariz. Bombeie a droga em uma narina enquanto mantém a outra narina fechada e inspire simultaneamente pelo nariz. Repita este procedimento para a outra narina. Evite assoar o nariz durante 15 minutos após a inalação.

Dosagem

A bomba de spray nasal fornece cerca de 55 mcg de acetonido de triancinolona por spray doseado.

Não continue com acetonido de triancinolona intranasal por >3 semanas na ausência de melhora sintomática adequada.

Para automedicação, interrompa a terapia e entre em contato com um médico se não houver melhora após 1 semana.

Pacientes pediátricos

Rinite alérgica sazonal ou perene Inalação intranasal

Crianças 2 –5 anos de idade: 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total).

Crianças de 6 a 11 anos de idade: Inicialmente 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total). Se a resposta for inadequada, pode-se aumentar a dosagem para 110 mcg (2 pulverizações) em cada narina uma vez ao dia (220 mcg no total); uma vez alcançado o alívio sintomático, pode reduzir a dose para 55 mcg (1 pulverização) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total).

Crianças ≥12 anos de idade: 110 mcg (2 pulverizações) em cada narina uma vez diariamente (220 mcg no total); uma vez alcançado o alívio sintomático, pode reduzir a dosagem para 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total) para manter o controle sintomático.

Automedicação para febre do feno ou outras alergias respiratórias superiores Inalação intranasal

Crianças de 2 a 5 anos de idade: 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total).

Crianças de 6 a 11 anos de idade: 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total). Se a resposta for inadequada, pode-se aumentar a dosagem para 110 mcg (2 pulverizações) em cada narina uma vez ao dia (220 mcg no total); uma vez alcançado o alívio sintomático, reduza a dosagem para 55 mcg (1 pulverização) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total).

Crianças ≥12 anos de idade: inicialmente 110 mcg (2 pulverizações) em cada narina uma vez diariamente (220 mcg no total); uma vez alcançado o alívio sintomático, reduza a dosagem para 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total).

Adultos

Rinite alérgica sazonal ou perene Inalação intranasal

110 mcg ( 2 pulverizações) em cada narina uma vez ao dia (220 mcg no total); uma vez alcançado o alívio sintomático, pode reduzir a dosagem para 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total) para manter o controle sintomático.

Automedicação para febre do feno ou outras alergias respiratórias superiores Inalação intranasal

110 mcg (2 pulverizações) em cada narina uma vez ao dia (220 mcg no total); uma vez alcançado o alívio sintomático, reduza a dosagem para 55 mcg (1 spray) em cada narina uma vez ao dia (110 mcg no total).

Limites de prescrição

Pacientes pediátricos

Sazonais ou perenes Rinite alérgica Inalação intranasal

Crianças de 2 a 5 anos de idade: Máximo de 110 mcg (1 pulverização em cada narina) diariamente.

Crianças de 6 a 11 anos de idade: Máximo de 220 mcg (2 pulverizações em cada narina) diariamente.

Crianças ≥12 anos de idade: máximo de 220 mcg (2 pulverizações em cada narina) diariamente.

Automedicação para febre do feno ou outras alergias respiratórias superiores Inalação intranasal

Crianças de 2 a 5 anos de idade: máximo de 110 mcg (1 pulverização em cada narina) diariamente.

Crianças de 6 a 11 anos de idade: máximo de 220 mcg (2 pulverizações em cada narina) diariamente.

Crianças ≥12 anos de idade: máximo de 220 mcg (2 pulverizações em cada narina) diariamente.

Adultos

Rinite alérgica sazonal ou perene Inalação intranasal

Máximo de 220 mcg (2 pulverizações em cada narina) diariamente.

Automedicação para febre do feno ou outras alergias respiratórias superiores Inalação intranasal

Máximo de 220 mcg (2 pulverizações em cada narina) diariamente.

Populações Especiais

Insuficiência Hepática

Não há recomendações de dosagem específicas neste momento.

Insuficiência Renal

Não há recomendações de dosagem específicas neste momento.

Pacientes geriátricos

Selecione a dosagem com cautela, geralmente começando na extremidade inferior da faixa de dosagem, devido à diminuição relacionada à idade na função hepática, renal e/ou cardíaca e ao potencial para doença concomitante e terapia medicamentosa. (Consulte Uso geriátrico em Cuidados.)

Avisos

Contra-indicações
  • Hipersensibilidade conhecida ao acetonido de triancinolona ou a qualquer ingrediente da formulação.
  • Avisos/Precauções

    Efeitos nasofaríngeos

    Epistaxe relatada com mais frequência em pacientes que receberam triancinolona do que naqueles que receberam placebo.

    Perfuração do septo nasal relatada.

    Infecções localizadas por Candida do nariz e faringe relatados raramente. Pode ser necessário o tratamento local ou sistêmico de tais infecções e/ou a descontinuação da terapia intranasal. Avalie periodicamente os pacientes que recebem o medicamento durante vários meses ou mais em busca de evidências de infecções por Candida ou outros efeitos adversos na mucosa nasal.

    Evite o uso até que a cura ocorra em pacientes com úlceras nasais recentes, cirurgia ou trauma.

    Glaucoma e catarata

    O uso de corticosteroides inalados por via nasal e oral pode resultar em glaucoma e/ou catarata; monitore cuidadosamente os pacientes com alterações na visão ou aqueles com histórico de aumento da PIO, glaucoma e/ou catarata.

    Pacientes imunossuprimidos

    Suscetibilidade aumentada a infecções em pacientes que recebem medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Certas infecções (por exemplo, varicela [catapora], sarampo) podem ser graves ou fatais em crianças ou adultos suscetíveis que recebem corticosteróides. Não se sabe como a dosagem, via, duração ou uso prévio de corticoterapia e/ou doença subjacente afetam o risco de desenvolver uma infecção disseminada.

    Evite a exposição à varicela e ao sarampo em crianças ou adultos sem histórico ou não de devidamente imunizados contra essas doenças. Se ocorrer exposição à varicela ou ao sarampo nesses indivíduos, considere a administração de imunoglobulina contra varicela zoster (VZIG) ou imunoglobulina IM combinada (IG), respectivamente. Considere o tratamento com agentes antivirais se houver desenvolvimento de varicela.

    Use com cautela, se for o caso, em pacientes com infecções clínicas ou assintomáticas do trato respiratório por Mycobacterium tuberculosis; infecções fúngicas ou bacterianas locais ou sistêmicas não tratadas; herpes simples ocular; ou infecções virais ou parasitárias sistêmicas.

    Efeitos Sistêmicos dos Corticosteroides

    Possível redução na velocidade de crescimento em pacientes pediátricos. (Consulte Uso Pediátrico em Cuidados.)

    Os efeitos sistêmicos dos corticosteroides (por exemplo,. hipercorticismo, supressão adrenal) podem ocorrer quando os corticosteroides intranasais são usados ​​em dosagens superiores às recomendadas ou em indivíduos suscetíveis nas dosagens recomendadas. Se tais efeitos ocorrerem, descontinuar gradualmente o medicamento de acordo com os procedimentos aceitos para descontinuar a terapia com corticosteroides orais.

    Retirada da terapia sistêmica com corticosteroides

    Possíveis sintomas de abstinência de corticosteroides (por exemplo, dor nas articulações, dor muscular, lassidão, depressão), insuficiência adrenal aguda ou exacerbação sintomática grave de asma ou outras condições clínicas se sistêmica prolongada a corticoterapia é substituída por corticoterapia tópica; monitoramento cuidadoso recomendado.

    Reações de sensibilidade

    Reações de hipersensibilidade relatadas durante a experiência pós-comercialização.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Categoria C. O uso durante a gravidez pode resultar em hipoadrenalismo em bebês; monitore cuidadosamente esses bebês.

    Aleitamento

    Não se sabe se o acetonido de triancinolona é distribuído no leite. Cuidado se usado em mulheres que amamentam.

    Uso Pediátrico

    Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças <2 anos de idade.

    Pode reduzir a velocidade de crescimento; monitorar rotineiramente (por exemplo, por meio de estadiometria) o crescimento de crianças que recebem este medicamento. Pese os benefícios da terapia contra a possibilidade de supressão do crescimento e os riscos e benefícios das terapias alternativas. Para minimizar os efeitos sistêmicos da triancinolona intranasal, titular a dosagem para o nível eficaz mais baixo possível.

    O potencial de causar supressão do crescimento em pacientes suscetíveis e quando usado em dosagens superiores às recomendadas não pode ser descartado.

    Uso geriátrico

    Experiência insuficiente em pacientes com idade ≥65 anos para determinar se os pacientes geriátricos respondem de maneira diferente dos adultos mais jovens. Não foram observadas diferenças substanciais na segurança e eficácia em relação aos adultos mais jovens, com base noutras experiências clínicas. (Veja Pacientes Geriátricos em Dosagem e Administração.)

    Efeitos adversos comuns

    Adultos e crianças ≥12 anos de idade: faringite, epistaxe, aumento da tosse.

    Crianças de 2 a 12 anos de idade: síndrome gripal, dor de cabeça, aumento da tosse, faringite, dor faringolaríngea, epistaxe, nasofaringite, bronquite, asma, rinorréia, dispepsia, dor abdominal superior, diarréia, distúrbio dentário, erupção cutânea , escoriação.

    Isenção de responsabilidade

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