Trimethobenzamide

Les noms de marques: Tigan
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Trimethobenzamide

Nausées et vomissements

Contrôle des nausées et vomissements, y compris le traitement des nausées et vomissements postopératoires.

Traitement des nausées associées à la gastro-entérite.

Moins efficace que les phénothiazines, mais peut être associé à moins d'effets indésirables.

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Comment utiliser Trimethobenzamide

Administration

Administrer par voie orale ou par injection IM.

Non recommandé pour l'administration IV.

La préparation pour administration rectale n'est plus disponible dans le commerce aux États-Unis ; La FDA a retiré l'approbation de la demande de nouveau médicament (NDA) pour les suppositoires rectaux en raison du manque de preuves substantielles de leur efficacité. (Voir Préparations.)

Administration IM

Minimiser les effets indésirables locaux en injectant profondément dans le quadrant supérieur externe du grand fessier ; éviter l’infiltration locale de la solution le long du trajet de l’aiguille.

Posologie

Disponible sous forme de chlorhydrate de triméthobenzamide ; dosage exprimé en termes de sel.

Patients pédiatriques

Nausées et vomissements par voie orale

Enfants pesant 13,6 à 45 kg : 100 ou 200 mg 3 ou 4 fois par jour ; alternativement, les enfants peuvent recevoir 15 à 20 mg/kg par jour en 3 ou 4 doses divisées. Cependant, les formes posologiques orales appropriées ne sont plus disponibles dans le commerce aux États-Unis.

Adultes

Nausées et vomissements par voie orale

Posologie habituelle : 300 mg 3 ou 4 fois par jour. Ajuster la posologie en fonction de l'indication d'utilisation, de la gravité des symptômes et de la réponse du patient.

IM

Posologie habituelle : 200 mg 3 ou 4 fois par jour. Ajuster la posologie en fonction de l'indication d'utilisation, de la gravité des symptômes et de la réponse du patient.

Populations particulières

Aucune recommandation posologique particulière pour une population particulière pour le moment.

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité connue au triméthobenzamide.
  • Injection contre-indiquée chez les enfants.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Dépression du SNC

    Peut altérer la capacité à effectuer des activités nécessitant une vigilance mentale ou une coordination physique (par exemple, faire fonctionner des machines, conduire un véhicule à moteur) ; éviter la consommation concomitante d'alcool.

    Effets neurologiques

    Réactions neurologiques possibles (par exemple, opisthotonos, convulsions, coma, réactions extrapyramidales) ; peut être similaire aux signes et symptômes du SNC accompagnant certains troubles (par exemple, maladie fébrile aiguë, encéphalite, syndrome de Reye, encéphalopathie, gastro-entérite, déshydratation, déséquilibre électrolytique), en particulier chez les enfants et chez les patients gériatriques ou débilités. Le diagnostic de ces troubles peut être obscur ou les signes et symptômes associés à la maladie peuvent être diagnostiqués à tort comme étant d'origine médicamenteuse.

    À utiliser avec prudence chez les patients souffrant de tels troubles, en particulier chez ceux qui ont récemment reçu d'autres médicaments pour le SNC (par exemple, phénothiazines, barbituriques, dérivés de belladone). (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.)

    Éviter l'utilisation chez les patients pédiatriques présentant des signes et symptômes évocateurs du syndrome de Reye. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Arrêtez le médicament si des symptômes du SNC apparaissent.

    Réactions de sensibilité

    Réactions d'hypersensibilité

    Des réactions d'hypersensibilité, y compris des réactions allergiques cutanées, ont été rapportées ; arrêter dès les premiers signes de sensibilisation.

    Précautions générales

    Effets hépatiques

    Ictère signalé ; arrêter le médicament en cas de jaunisse.

    Des effets hépatotoxiques potentiels peuvent modifier défavorablement l’évolution du syndrome de Reye. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Effets hématologiques

    Dyscrasies sanguines signalées ; arrêter le médicament en cas de dyscrasie sanguine.

    Effets gastro-intestinaux

    L'effet antiémétique peut masquer les signes de surdosage d'autres médicaments ou peut masquer la cause des vomissements dans divers troubles (par exemple, l'appendicite).

    Arrêtez le médicament en cas d'exagération des nausées préexistantes.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    Allaitement

    On ne sait pas si le triméthobenzamide est distribué dans le lait. Sécurité non établie.

    Utilisation pédiatrique

    Injection contre-indiquée chez les enfants. Les formes posologiques orales et les suppositoires rectaux adaptés à un usage pédiatrique ne sont plus disponibles dans le commerce aux États-Unis. (Voir Préparations.)

    Utilisez le triméthobenzamide avec prudence chez les enfants. Non recommandé pour le traitement des vomissements simples chez les enfants ; limiter l'utilisation au traitement des vomissements prolongés d'étiologie connue. Évitez l’utilisation chez les patients pédiatriques présentant des signes et symptômes évocateurs du syndrome de Reye.

    Les effets extrapyramidaux du triméthobenzamide peuvent obscurcir le diagnostic ou être confondus avec les manifestations du SNC du syndrome de Reye ou d'autres encéphalopathies. (Voir Effets neurologiques sous Mises en garde.)

    Les effets hépatotoxiques potentiels du triméthobenzamide peuvent modifier défavorablement l'évolution du syndrome de Reye.

    Les enfants atteints de maladies fébriles aiguës, d'encéphalites, de gastro-entérite, de déshydratation ou de déséquilibre électrolytique peuvent présenter un risque accru d'effets indésirables sur le SNC (par exemple, réactions extrapyramidales, opisthotonos, convulsions, coma). Utiliser avec prudence chez ces enfants, en particulier ceux qui ont récemment reçu d'autres agents du SNC.

    Utilisation gériatrique

    Les patients gériatriques et affaiblis souffrant de maladies fébriles aiguës, d'encéphalites, de gastro-entérite, de déshydratation ou de déséquilibre électrolytique peuvent présenter un risque accru d'effets indésirables sur le SNC (par exemple, réactions extrapyramidales, opisthotonos, convulsions, coma). Utiliser avec prudence chez ces personnes, en particulier celles qui ont récemment reçu d'autres agents du SNC.

    Effets indésirables courants

    Les effets indésirables peuvent inclure une vision floue, la dépression, la désorientation, des étourdissements, une somnolence, des maux de tête, des symptômes extrapyramidaux, de la diarrhée, de l'opisthotonos et des crampes musculaires. De plus, des réactions au site d'injection (douleur, picotement, rougeur, gonflement) et une hypotension peuvent survenir après une injection IM.

    Quels autres médicaments affecteront Trimethobenzamide

    Médicaments spécifiques

    Drogue

    Interaction

    Commentaires

    Alcool

    Altération de la vigilance mentale/coordination physique

    Éviter l'utilisation concomitante

    Médicaments du SNC (par exemple, barbituriques, dérivés de la belladone, phénothiazines)

    Augmentation possible risque de réactions du SNC

    À utiliser avec prudence

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