Truxima (Rituximab Intravenous)

Általános név: Rituximab
Kábítószer osztály: CD20 monoklonális antitestek

Használata Truxima (Rituximab Intravenous)

A rituximab injekciót önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a non-Hodgkin limfómának (NHL) nevezett ráktípus kezelésére. Más rákgyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák az érett B-sejtes non-Hodgkin limfóma (NHL) és az érett B-sejtes akut leukémia (B-AL) kezelésére. Segíti az immunrendszert a rákos sejtek elpusztításában. A rituximab injekció egy monoklonális antitest.

A rituximab injekciót más gyógyszerekkel (pl. fludarabin-ciklofoszfamid) együtt alkalmazzák a krónikus limfocitás leukémia (CLL) kezelésére.

A rituximab injekciót metotrexáttal együtt alkalmazzák a rheumatoid arthritis tüneteinek kezelésére. Segít megelőzni az ízületi károsodás súlyosbodását, miután más gyógyszerek (pl. adalimumab, etanercept vagy infliximab) nem hatnak jól.

A rituximab injekciót szteroidokkal együtt alkalmazzák a polyangiitis (GPA) és a mikroszkopikus polyangiitis (MPA) granulomatosis kezelésére. Ezek olyan immunrendszeri rendellenességek, amelyek az erek gyulladását okozzák.

A rituximab injekciót a közepesen súlyos vagy súlyos pemphigus vulgaris (PV) kezelésére is használják, amely immunrendszeri rendellenesség, amely fájdalmas hólyagokat okoz a bőrön és a nyálkahártyákon.

Ezt a gyógyszert csak orvosa adhatja be, vagy csak kezelőorvosa közvetlen felügyelete alatt adható be.

Truxima (Rituximab Intravenous) mellékhatások

A szükséges hatásai mellett a gyógyszer nemkívánatos hatásokat is okozhat. Bár ezek a mellékhatások nem mindegyike fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, szükség lehet orvosi ellátásra.

Azonnal forduljon orvosához vagy a nővérhez, ha az alábbi mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik:

Gyakoribb

  • Hátfájás
  • fekete, kátrányos széklet
  • vérző fogíny
  • az arc, a karok puffadása vagy duzzanata, kezek, alsó lábak vagy lábfejek
  • vér a vizeletben vagy a székletben
  • homályos látás
  • testi fájdalmak vagy fájdalom
  • égő vagy szúró érzés bőrérzés
  • mellkasi fájdalom vagy szorító érzés
  • hidegrázás
  • zavartság
  • köhögés
  • légzési nehézség
  • szédülés, ájulás vagy szédülés fekvésből vagy ülő helyzetből hirtelen felkeléskor
  • álmosság
  • szájszárazság
  • fül dugulása
  • láz
  • kipirult, száraz bőr
  • gyümölcsszerű leheletszag
  • fejfájás
  • csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés
  • fokozott éhség
  • fokozott szomjúság
  • fokozott vizelés
  • nagy, csalánkiütésszerű duzzanat az arcon, a szemhéjakon, az ajkakon, a nyelven, torok, kezek, lábak, lábfejek vagy nemi szervek
  • derék- vagy oldalfájdalom
  • hányinger
  • idegesség
  • zajos légzés
  • fájdalom vagy érzékenység a szem és az arccsont körül
  • fájdalmas ajakherpesz vagy hólyagok az ajkakon, az orron, a szemeken vagy a nemi szerveken
  • fájdalmas vagy nehéz vizeletürítés
  • sápadt bőr
  • pontos vörös foltok a bőrön
  • dübörgés a fülben
  • görcsrohamok
  • lassú vagy gyors szívverés
  • tüsszögés
  • torokfájás
  • sebek, fekélyek vagy fehér foltok a szájban vagy az ajkakon
  • gyomorfájdalom
  • dugult vagy orrfolyás
  • izzadtság
  • a nyelv vagy a torok duzzanata
  • duzzadt mirigyek
  • kezek vagy lábak bizsergése
  • légzési nehézségek
  • szokatlan vérzés vagy véraláfutás
  • szokatlan fáradtság vagy gyengeség
  • szokatlan súlygyarapodás vagy -csökkenés
  • hányás
  • Ritkább

  • A bőr felhólyagosodása, hámlása vagy meglazulása
  • hólyagok a törzsön, a fejbőrön vagy más területeken
  • égő érzés, mászkálás, viszketés, zsibbadás, szúrás, „szúró érzés” vagy bizsergő érzés
  • csökkent vizelet gyakorisága és mennyisége
  • hasmenés
  • mozgási nehézség
  • elkedvetlenedés
  • szomorúság vagy üresség
  • szabálytalan szívverés
  • ingerlékenység
  • ízületi ill. izomfájdalom
  • étvágytalanság
  • az érdeklődés vagy az élvezet elvesztése
  • csomó vagy növekedés a bőrön
  • izomgörcs, fájdalom vagy merevség
  • zsibbadás vagy bizsergés a kezekben, lábakban vagy az ajkakban
  • fájdalmas hólyagok a test törzsén
  • fájdalom vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
  • fájdalom, duzzanat vagy bőrpír az ízületekben
  • dobogó vagy szabálytalan szívverés vagy pulzus
  • vörös bőrelváltozások, gyakran lila közepével
  • vörös, viszkető szembélés
  • az arc, a nyak, a karok és esetenként a mellkas felső vörössége
  • szúró fájdalom
  • koncentrációs nehézségek
  • alvási zavarok
  • Az előfordulás nem ismert

  • Kék-sárga színvakság
  • homályos látás vagy egyéb látásváltozás
  • égés vagy szúrás a bőrön
  • látásromlás
  • tágult nyaki vénák
  • száraz köhögés
  • extrém fáradtság vagy gyengeség
  • szemfájdalom, könnyezés
  • kellemetlen érzés, betegség vagy gyengeség
  • szabálytalan légzés
  • orrvérzés
  • fájdalmas ajakherpesz vagy hólyagok az ajkakon, az orron, a szemen vagy a nemi szerveken
  • a szem fényérzékenysége
  • erős gyomorfájdalom
  • súlyos hányás, néha vér
  • fekélyek, duzzanatok vagy hólyagok
  • gyomorgörcsök
  • duzzanat, merevség, bőrpír vagy melegség számos ízület körül
  • duzzadt nyirok mirigyek
  • látásvesztés
  • Előfordulhat bizonyos mellékhatások, amelyek általában nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek a mellékhatások a kezelés során elmúlhatnak, ahogy szervezete alkalmazkodik a gyógyszerhez. Ezenkívül egészségügyi szakembere el tudja mondani, hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni ezeket a mellékhatásokat. Forduljon egészségügyi szakemberéhez, ha az alábbi mellékhatások bármelyike ​​továbbra is fennáll vagy zavaró, vagy ha bármilyen kérdése van velük kapcsolatban:

    Gyakoribb

  • Félelem
  • erő hiánya vagy elvesztése
  • a haj kihullása vagy elvékonyodása
  • éjszakai izzadás
  • torokirritáció
  • Ritkábban előforduló

  • Izgatottság vagy szorongás
  • csontfájdalom
  • égő, száraz vagy viszkető szemek
  • ízlésváltozás
  • kisülés, túlzott könnyezés
  • szemszárazság
  • túlzott izomtónus
  • az én vagy a környezet állandó mozgásának érzése
  • gyomorégés
  • a testmozgások fokozódása
  • szédülés
  • izomfeszülés
  • a szem, a szemhéj vagy a belső bőrpír, fájdalom vagy duzzanat a szemhéj bélése
  • pörgés érzése
  • álmosság
  • gyomorduzzanat
  • A felsorolt ​​egyéb mellékhatások egyes betegeknél is előfordulnak. Ha bármilyen egyéb hatást észlel, forduljon egészségügyi szakemberéhez.

    Hívja fel kezelőorvosát a mellékhatásokkal kapcsolatos orvosi tanácsért. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088 számon.

    Szedés előtt Truxima (Rituximab Intravenous)

    A gyógyszer alkalmazásáról szóló döntés során mérlegelni kell a gyógyszer szedésének kockázatait és a hatását. Ezt a döntést Ön és orvosa hozza meg. Ennél a gyógyszernél a következőket kell figyelembe venni:

    allergiák

    Tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha bármilyen szokatlan vagy allergiás reakciója volt ezzel a gyógyszerrel vagy bármely más gyógyszerrel kapcsolatban. Közölje egészségügyi szakemberével is, ha bármilyen más típusú allergiája van, például élelmiszerekre, színezékekre, tartósítószerekre vagy állatokra. Vény nélkül kapható termékek esetén figyelmesen olvassa el a címkét vagy a csomagolás összetevőit.

    Gyermekorvosi

    Az eddig elvégzett megfelelő vizsgálatok nem igazoltak olyan gyermekspecifikus problémákat, amelyek korlátoznák a rituximab injekció hasznosságát gyermekeknél. A rituximab injekció alkalmazása azonban nem javasolt 2 évesnél fiatalabb GPA-ban vagy MPA-ban szenvedő gyermekeknél, 6 hónaposnál fiatalabb, érett B-sejtes NHL-ben és B-AL-ban szenvedő gyermekeknél, illetve egyéb betegségekben szenvedő gyermekeknél.

    Geriátriai

    Az eddig elvégzett megfelelő vizsgálatok nem mutattak ki olyan geriátria-specifikus problémákat, amelyek korlátoznák a rituximab injekció hasznosságát időseknél. Az idős betegeknél azonban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő fertőzések, valamint az életkorral összefüggő szív- és tüdőproblémák, ami óvatosságot igényelhet a rituximab injekciót kapó betegeknél.

    Szoptatás

    Nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat a csecsemő kockázatának meghatározására, ha ezt a gyógyszert szoptatás alatt alkalmazzák. A gyógyszer szoptatás alatti szedése előtt mérlegelje a lehetséges előnyöket a lehetséges kockázatokkal szemben.

    Kölcsönhatások gyógyszerekkel

    Bár bizonyos gyógyszereket egyáltalán nem szabad együtt alkalmazni, más esetekben két különböző gyógyszer együtt is használható, még akkor is, ha interakció lép fel. Ezekben az esetekben kezelőorvosa módosítani szeretné az adagot, vagy egyéb óvintézkedésekre lehet szükség. Amikor ezt a gyógyszert kapja, különösen fontos, hogy egészségügyi szakembere tudja, ha az alábbiakban felsorolt ​​gyógyszerek valamelyikét szedi. A következő interakciókat potenciális jelentőségük alapján választottuk ki, és nem feltétlenül mindenre kiterjednek.

    A gyógyszer alkalmazása az alábbi gyógyszerekkel együtt nem javasolt. Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy nem kezeli Önt ezzel a gyógyszerrel, vagy nem változtat néhány egyéb gyógyszerén.

  • Kanyaró vírus elleni védőoltás, élő
  • mumpsz vírus elleni vakcina, élő
  • rotavírus elleni védőoltás, élő
  • rubella vírus elleni vakcina, élő
  • Varicella vírus elleni vakcina, élő
  • Zoster vakcina, élő
  • A gyógyszer alkalmazása az alábbi gyógyszerekkel általában nem javasolt, de bizonyos esetekben szükséges lehet. Ha mindkét gyógyszert együtt írják fel, kezelőorvosa módosíthatja az adagot vagy az egyik vagy mindkét gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát.

  • Abatacept
  • Adenovírus vakcina
  • Anifrolumab-fnia
  • Bacillus of Calmette és Guerin vakcina, élő
  • Baricitinib
  • Belimumab
  • Kolera vakcina, élő
  • Ciszplatin
  • Tetravalens Dengue-láz vakcina, élő
  • Infliximab
  • Influenza vírus elleni vakcina, élő
  • poliovírus vakcina, élő
  • SARS-COV-2 (COVID-19) vakcina, adenovírus 26 vektor (Janssen)
  • SARS-COV-2 (COVID-19) vakcina, mRNS (Moderna)
  • SARS-COV-2 (COVID-19) vakcina, mRNS (Pfizer)
  • Himlőoltás
  • Tífusz elleni vakcina, élő
  • Sárgaláz elleni oltás
  • Ha ezt a gyógyszert az alábbi gyógyszerekkel együtt alkalmazza, bizonyos mellékhatások fokozott kockázatát okozhatják, de mindkét gyógyszer alkalmazása lehet a legjobb kezelés az Ön számára. Ha mindkét gyógyszert együtt írják fel, kezelőorvosa módosíthatja az adagot vagy az egyik vagy mindkét gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát.

  • Influenza vírus elleni védőoltás (Subvirion)
  • Pneumococcus vakcina polivalens
  • Kölcsönhatások élelmiszerrel/dohánnyal/alkohollal

    Bizonyos gyógyszereket nem szabad étkezés közben vagy annak környékén használni, mivel kölcsönhatások léphetnek fel. Az alkohol vagy a dohányzás bizonyos gyógyszerekkel együtt kölcsönhatásokat is okozhat. Beszélje meg egészségügyi szakemberével a gyógyszer étellel, alkohollal vagy dohányzással történő használatát.

    Egyéb egészségügyi problémák

    Egyéb egészségügyi problémák jelenléte befolyásolhatja a gyógyszer alkalmazását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen egyéb egészségügyi problémája van, különösen:

  • Angina (mellkasi fájdalom), a kórelőzményben vagy
  • szívbetegség vagy
  • szívritmus-problémák (pl. aritmia), a kórelőzmény vagy
  • Hepatitis B, vagy a kórtörténetben vagy
  • Fertőzés (pl. baktérium, gomba vagy vírus) vagy
  • vesebetegség vagy
  • tüdőproblémák (pl. asztma) , hörghurut), a kórtörténetben vagy
  • Gyomor- vagy bélproblémák (pl. bélelzáródás, perforáció, fekélyek) – óvatosan kell alkalmazni. Rosszabbíthatja ezeket a feltételeket.
  • Hipogammaglobulinémia (immunrendszeri rendellenesség), elhúzódó – óvatosan kell alkalmazni. Növelheti a fertőzések kockázatát.
  • Súlyos és aktív fertőzés – nem alkalmazható ilyen állapotú betegeknél.
  • Kapcsoljon gyógyszereket

    Hogyan kell használni Truxima (Rituximab Intravenous)

    Mielőtt megkapja ezt a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy megértette a gyógyszer szedésével járó kockázatokat és előnyöket. Fontos, hogy a kezelés alatt szorosan együttműködjön kezelőorvosával.

    Nővér vagy más képzett egészségügyi szakember adja be Önnek ezt a gyógyszert egy egészségügyi intézményben. Az egyik vénába helyezett tűn keresztül kell beadni. A gyógyszert lassan kell beadni, így a tűnek 90 percig a helyén kell maradnia.

    Egyéb gyógyszereket (pl. lázcsillapítót, allergia elleni gyógyszert vagy szteroidot) is kaphat legalább 30-60 perccel a kezelés megkezdése előtt ezzel a gyógyszerrel a nem kívánt mellékhatások elkerülése érdekében.

    A gyógyszerhez mellékelni kell a gyógyszeres kezelési útmutatót. Olvassa el és kövesse figyelmesen az utasításokat. Kérdezze meg orvosát, ha kérdése van.

    Figyelmeztetések

    Nagyon fontos, hogy orvosa rendszeres látogatások alkalmával ellenőrizze az Ön előrehaladását, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a gyógyszer megfelelően működik. Vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség a nem kívánt hatások ellenőrzésére.

    Ha ezt a gyógyszert terhesség alatt kapja, az károsíthatja a születendő babát. Ha Ön olyan nő, aki teherbe eshet, kezelőorvosa vizsgálatokat végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem terhes, mielőtt ezt a gyógyszert beadná Önnek. Használjon hatékony fogamzásgátlási formát, hogy ne essen teherbe ezzel a gyógyszerrel történő kezelés alatt és legalább 12 hónapig az utolsó adag bevétele után. Ha úgy gondolja, hogy teherbe esett a gyógyszer szedése alatt, azonnal értesítse orvosát.

    Ez a gyógyszer infúzióval összefüggő reakciókat okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek, és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha láza, hidegrázás vagy remegés, szédülés, légzési nehézség, viszketés vagy bőrkiütés, szédülés vagy ájulás jelentkezik a gyógyszer bevétele után.

    Ez a gyógyszer a hepatitis B fertőzés kiújulását idézheti elő. Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen májproblémára utaló tünete van, beleértve a bőr és a szemek sárgulását, a vizelet sötétbarna színűvé válását, a jobb oldali hasi vagy gyomorfájdalmat, lázat vagy súlyos fáradtságot.

    Súlyos bőr- és szájreakciók (pl. paraneoplasztikus pemphigus, Stevens-Johnson-szindróma, lichenoid dermatitis, vesiculobullosus dermatitis és toxikus epidermális nekrolízis) fordulhatnak elő ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha felhólyagosodik, hámlik vagy meglazul a bőre, hidegrázás, köhögés, hasmenés, viszketés, ízületi vagy izomfájdalmak, vörös irritált szemek, vörös bőrelváltozások, gyakran lila közepével, torokfájás, sebek fekélyek vagy fehér foltok a szájban vagy az ajkakon, vagy szokatlan fáradtság vagy gyengeség a gyógyszer szedése közben.

    Ez a gyógyszer egy ritka és súlyos agyi fertőzést, az úgynevezett progresszív multifokális leukoencephalopathiát (PML) okozhat. Ennek a fertőzésnek a kockázata nagyobb, ha rheumatoid arthritisben szenved. Beszéljen kezelőorvosával a gyógyszer szedésének előnyeiről és a fertőzés kockázatáról. Azonnal forduljon orvosához, ha látásváltozásai, koordinációs zavarai, ügyetlenségei, emlékezetkiesései, beszédbeli nehézségei vagy mások mondandójának megértése, valamint lábai gyengeségei vannak.

    Ez a gyógyszer egy súlyos típusú reakciót okozhat, amelyet tumorlízis szindrómának (TLS) neveznek. Orvosa gyógyszert adhat Önnek ennek megelőzésére. Azonnal hívja orvosát, ha csökken vagy megváltozik a vizelet mennyisége, ízületi fájdalma, merevsége vagy duzzanata, derék-, oldal- vagy gyomorfájdalma, gyors súlygyarapodás, láb- vagy alsó lábduzzanat, szokatlan fáradtság, ill. gyengeség.

    Ez a gyógyszer növelheti a fertőzések (pl. vírusos, bakteriális vagy gombás) kialakulásának kockázatát a gyógyszerrel végzett kezelés alatt vagy után. Kerülje el, hogy olyan emberek közelében tartózkodjon, akik betegek vagy fertőzésben szenvednek a gyógyszer alkalmazása közben. Gyakran mosson kezet. Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, tájékoztassa kezelőorvosát, ha lupusza van, vagy ha bármilyen fertőzése van. Mondja el kezelőorvosának azt is, ha valaha volt olyan fertőzése, amely nem múlik el, vagy olyan fertőzése volt, amely folyamatosan visszatér.

    Azonnal hívja orvosát, ha el nem múló köhögése van, súlycsökkenés, éjszakai izzadás, láz, hidegrázás, influenzaszerű tünetek (pl. orrfolyás vagy orrdugulás, fejfájás, homályos látás vagy általános rossz közérzet), fájdalmas vagy nehéz vizelés, vagy sebek, fekélyek vagy fehér foltok a szájban vagy az ajkakon. Ezek a fertőzés jelei lehetnek.

    Amíg Önt rituximabbal kezelik, és miután abbahagyta a kezelést, ne végezzen védőoltást (védőoltást) orvosa jóváhagyása nélkül. Legalább 4 héttel a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt kaphat nem élő vakcinákat. A rituximab csökkentheti a szervezet ellenálló képességét, és fennáll az esélye, hogy elkapja azt a fertőzést, amelyet az immunizálás meg kell akadályoznia. Ezenkívül az Ön háztartásában élő többi személy nem kaphat élő oltást (pl. orr-influenza vírus elleni vakcinát). Próbálja kerülni azokat a személyeket, akik élő oltást kaptak. Ne kerüljön a közelükbe, és ne maradjon velük sokáig egy szobában. Ha nem tudja megtenni ezeket az óvintézkedéseket, viseljen védőmaszkot, amely eltakarja az orrot és a szájat.

    Ez a gyógyszer szív- és szívritmuszavarokat okozhat (pl. szívroham, szívritmuszavar, kardiogén sokk). Forduljon orvosához, ha mellkasi fájdalma vagy kellemetlen érzése, fájdalma vagy kellemetlen érzése van a karjában, állkapcsában, hátában vagy nyakában, szédülése, ájulása, gyors, lassú vagy szabálytalan szívverése, hűvös, izzadt bőre vagy légzési nehézségei vannak.

    Azonnal konzultáljon orvosával, ha véres a vizelete, csökken a vizelet gyakorisága vagy mennyisége, emelkedik a vérnyomása, fokozódik a szomjúság, étvágytalanság, derék- vagy oldalfájdalmak, hányinger, duzzanat. az arc, az ujjak vagy az alsó lábak, légzési nehézség, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, hányás vagy súlygyarapodás. Ezek súlyos veseprobléma tünetei lehetnek.

    Ez a gyógyszer súlyos gyomor- és bélproblémákat okozhat, különösen, ha más rákellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Azonnal forduljon orvosához, ha gyomorfájdalmat kezd a gyógyszerrel való kezelés során.

    Ne szedjen más gyógyszereket, hacsak nem beszélte meg kezelőorvosával. Ez magában foglalja a vényköteles vagy nem vényköteles (recept nélkül kapható [OTC]) gyógyszereket és a gyógynövény- vagy vitamin-kiegészítőket.

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak