Willow Bark

ชื่อสามัญ: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
ชื่อแบรนด์: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

การใช้งานของ Willow Bark

เดิมเชื่อกันว่าเปลือกต้นวิลโลว์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ลดไข้ ลดไข้ ยาแก้ปวด น้ำยาฆ่าเชื้อ และยาสมานแผล (Barnes 2007) เอสเทอร์ไกลโคไซด์ซาลิคอร์ติน เทรมูลาซิน และฟราจิลิน ถือเป็นผลิตภัณฑ์ของกรดซาลิไซลิกและให้ซาลิไซลิก กรดซาลิไซลิกเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบโดยไม่ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร (Kaul 1999) กรดซาลิไซลิกยับยั้งเอนไซม์ COX-2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ผลในการระงับการอักเสบของสารสกัดจากเปลือกวิลโลว์อาศัยความสามารถในการต่อต้านโมโนไซต์ที่ถูกกระตุ้นโดยการปิดกั้นการทำงานของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (tumor necrosis factor [TNF]) เอนไซม์ COX-2 และผู้ไกล่เกลี่ย (ปัจจัยนิวเคลียร์คัปปา B).(ดราโกส 2017)

มะเร็ง

ข้อมูลในหลอดทดลอง

ในหลอดทดลอง ใบอ่อนของวิลโลว์ (Salix safsaf) ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ (El-Shemy 2003) พบรายงานอีกฉบับหนึ่ง สารสกัดวิลโลว์สามารถฆ่าเซลล์ผิดปกติได้ 75% ถึง 80% ที่เก็บเกี่ยวจากผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก 7 ราย และผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ 13 ราย (El-Shemy 2003) สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกและทำให้เกิดการตายของเซลล์ในมะเร็งลำไส้และมะเร็งปอดของมนุษย์ เส้นเซลล์ ผลการยับยั้งขึ้นอยู่กับขนาดยา (El-Shemy 2007)

ฤทธิ์ต้านการอักเสบและสารต้านอนุมูลอิสระ

ข้อมูลภายนอกร่างกายและข้อมูลสัตว์

สารประกอบฟีนอลิกมีหน้าที่ต่อคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและการกำจัดอนุมูลอิสระของพันธุ์พืชวิลโลว์ (Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) แบบจำลองสัตว์ในหนูแสดงให้เห็นว่าสารสกัดเปลือกวิลโลว์ที่ได้มาตรฐาน ปริมาณมิลลิกรัมต่อกิโลกรัม มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ในการลดสารสื่อกลางการอักเสบต่างๆ (Kahkonen 1999)

ในสัตว์ทดลอง สารสกัด Salix (สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์) แสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ ในหลอดทดลอง และชะลอการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการลดไซโตไคน์อักเสบ (เช่น TNF-alpha, interleukin [IL]-1beta, IL-6) และการผลิตไนตริกออกไซด์ .(เฮนโรติน 2018)

โรคข้ออักเสบ

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาแบบปกปิดสองทาง ผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้ออักเสบเรื้อรัง (N=82) ได้รับการสุ่มให้รับการเตรียมสมุนไพรผสมที่มีเปลือกวิลโลว์หรือ ยาหลอกเป็นเวลา 2 เดือน มีรายงานว่าอาการปวดดีขึ้นเล็กน้อยโดยมีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย (Mills 1996) การวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากการศึกษาขนาดเล็กของผู้ป่วย 3 รายที่ได้รับสารสกัดเปลือกวิลโลว์ขนาดเดียวเทียบเท่ากับซาลิซิน 240 มก. พบว่ามีการยับยั้ง COX ในระดับปานกลางเท่านั้น -1.(Wagner 2003)

การทดลองแบบสุ่มอำพรางสองด้านระยะเวลา 6 สัปดาห์จำนวน 2 เรื่อง ตรวจสอบประสิทธิภาพของเปลือกวิลโลว์ในการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้อสะโพกเสื่อม (N=127) และผู้ป่วยนอกที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ออกฤทธิ์อยู่ (ยังไม่มีข้อความ=26). ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับสารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ (ตรงกับซาลิซิน 240 มก./วัน), ไดโคลฟีแนค 100 มก./วัน หรือยาหลอก ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับสารสกัดเปลือกวิลโลว์ (ซาลิซิน 240 มก./วัน) หรือยาหลอก สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในสภาวะของโรคทั้งสอง (Biegert 2004) การศึกษาแบบ open-label เป็นเวลา 6 สัปดาห์ประเมินผลิตภัณฑ์สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ที่ได้มาตรฐานซึ่งมีซาลิซิน 120 ถึง 240 มก./วัน เมื่อเทียบกับการรักษาทั่วไปในผู้ป่วย (N=128 ) กับ coxarthrosis และ gonarthrosis ไม่พบความแตกต่างในผลการรักษา และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นน้อยลงในกลุ่มที่ได้รับผลิตภัณฑ์เปลือกวิลโลว์ (เบียร์ 2008)

ปวดประจำเดือน

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาแบบครอสโอเวอร์แบบปกปิดสองทาง มีการควบคุม ของนักเรียนหญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนระดับ 2 หรือ 3 (N=96) ประสิทธิภาพของ Salix มีการตรวจสอบสารสกัด ผู้ป่วยได้รับ Salix Capsule (400 มก. ต่อวัน) หรือกลุ่มควบคุม (Mefenamic acid 750 มก. แคปซูล) ทุกวัน ทั้งกลุ่มบำบัดและกลุ่มควบคุมมีจำนวนผู้เข้าร่วมเท่ากัน (n=48) ความรุนแรงของความเจ็บปวด (วัดโดยใช้ Visual Analog Scale (VAS)) ปริมาณเลือดออก และความรุนแรงของอาการประจำเดือน ผลการศึกษาพบว่า นักเรียนในกลุ่มที่ได้รับกรดเมเฟนามิกมีคะแนน VAS สูงกว่านักเรียนในกลุ่ม Salix อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป (1.61±0.06; P<0.001) โอกาสเลือดออกโดยประมาณของทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.31) โดยเฉลี่ย 77.39%±16.18% ของนักเรียนในกลุ่ม Salix ไม่มีอาการ; 22.18%±14.08% มีอาการเล็กน้อย โดยเฉลี่ย 44.58% ± 20.16% ของนักเรียนในกลุ่มกรดเมเฟนามิกมีอาการเล็กน้อย ร้อยละ 28.12%±15.29% มีอาการปานกลาง สารสกัด Salix ลดอาการปวดประจำเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกรดเมเฟนามิก (Raisi Dehkordi 2019)

โรคเกาต์

ข้อมูลทางคลินิก

แนวปฏิบัติของ American College of Rheumatology ในการจัดการโรคเกาต์ (2012) ลงมติว่าการใช้ยาเสริมทางช่องปากหลายชนิด รวมถึงเปลือกต้นวิลโลว์ ไม่เหมาะสมสำหรับ การรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน แนวปฏิบัติใหม่ (2020) ซึ่งอิงตามหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดการโรคเกาต์ไม่รวมถึงข้อความเกี่ยวกับการใช้เปลือกวิลโลว์อีกต่อไป (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

อาการปวดหลังส่วนล่าง

ข้อมูลทางคลินิก

การทบทวนอย่างเป็นระบบประเมินการทดลองแบบสุ่มของการบำบัดด้วยสมุนไพรต่างๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก พริกป่นเฉพาะที่มีหลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับประสิทธิผล ตามมาด้วยเปลือกต้นวิลโลว์สีขาวในช่องปาก อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดด้านระเบียบวิธีสำหรับการทดลอง ผลลัพธ์ที่ได้รับการประเมินเป็นระยะสั้น และไม่ชัดเจนว่าการรักษาเหล่านี้เป็นอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (Oltean 2014)

ใน 4 สัปดาห์ การทดลองทางคลินิกแบบปกปิดทั้งสองด้านของผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง (N=191) เปรียบเทียบสารสกัดจากเปลือกต้นวิลโลว์ 2 ขนาด (ที่มีซาลิซิน 120 มก. หรือ 240 มก.) เทียบกับยาหลอก การวัดผลลัพธ์หลักคือสัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาบรรเทาอาการ (tramadol) 5 จาก 7 วันในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการศึกษา มาตรการดัชนีความเจ็บปวดแสดงให้เห็นการลดการใช้ยาบรรเทาอาการด้วยซาลิซินทั้งสองขนาด ผู้ป่วยที่ได้รับยาขนาด 240 มก. มีการปรับปรุงดัชนีความเจ็บปวดได้ดีขึ้น ซาลิซินทั้งสองโดสแสดงให้เห็นประสิทธิภาพปานกลางในการรักษาระยะสั้นของอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระยะสั้น (Chrubasik 2000) การเฝ้าระวังหลังการขายผลิตภัณฑ์สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ที่เป็นกรรมสิทธิ์เพื่อใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างรายงานว่าไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ปฏิกิริยา(Chrubasik 2001)

การศึกษาแบบสุ่มที่มีการควบคุมอีกระยะเวลา 4 สัปดาห์ในผู้ป่วยนอกที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของอาการปวดหลังส่วนล่าง (N=183) ทดสอบสารสกัดเปลือกวิลโลว์ในช่องปากในขนาดรายวัน (Assalix; ที่มีซาลิซิน) 240 มก.) เทียบกับโรเฟคอกซิบ 12.5 มก./วัน แม้ว่าจะไม่มียา rofecoxib อีกต่อไป แต่ควรสังเกตว่าดัชนีความเจ็บปวดของคะแนน VAS ดีขึ้นประมาณ 44% ในกลุ่ม salicin และ rofecoxib ไม่มีความแตกต่างในประสิทธิภาพระหว่างกลุ่มการรักษา 2 กลุ่ม และอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ก็ใกล้เคียงกัน (Chrubasik 2001)

การรวมตัวของเกล็ดเลือด

ข้อมูลทางคลินิก

การทดลอง 4 สัปดาห์ในผู้ป่วย 51 รายประเมินว่าการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้รับผลกระทบหรือไม่ในระหว่างการรักษาอาการปวดด้วยสารสกัด Salicis cortex (ซาลิซิน 240 มก./วัน) S. cortex มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดเมื่อเปรียบเทียบกับการให้ acetylsalicylate 100 มก. ในขนาดป้องกันหัวใจทุกวัน ความเข้มข้นซาลิซิเลตในซีรัมรวมของซาลิซินมีค่าเทียบเท่าทางชีวภาพกับอะซิติลซาลิซิเลต 50 มก.(Krivoy 2001)

อาการปวดรูมาติก

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาแบบสังเกตการณ์แบบหลายศูนย์ประเมินความปลอดภัย ประสิทธิผล และความสามารถในการทนต่อยาในระยะยาว รวมถึงรูปแบบการใช้ยาแก้ปวดร่วมด้วยในระหว่างการให้ยา ผลิตภัณฑ์สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ (ซาลิซินทั้งหมด 23% ถึง 26%) ในผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดรูมาติกซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและปวดหลัง (N=436) การศึกษานี้ไม่ได้ใช้สูตรยาที่เข้มงวดตามระเบียบวิธี ผู้ป่วยมากกว่า 60% ใช้สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์เป็นยาเดี่ยว เกือบ 30% ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) ร่วมกัน เช่น ไดโคลฟีแนคและไอบูโพรเฟน 5.7% ใช้ยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น กาบาเพนติน และมีเพียง 3.9% เท่านั้นที่ใช้ยาแก้ปวด NSAID บวกกับฝิ่น ความรุนแรงของอาการปวดเฉลี่ยลดลงหลังจาก 3 สัปดาห์จากการให้คะแนนทั้งผู้ป่วยและแพทย์ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกที่ 6 เดือน โดยลดลง 45.6% จากการตรวจวัดพื้นฐาน ผลิตภัณฑ์สมุนไพรสามารถทนได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ (Uehleke 2013)

การลดน้ำหนัก/ประสิทธิภาพการกีฬา

ข้อมูลทางคลินิก

ไม่มีหลักฐานโดยตรงสำหรับการใช้สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักและประสิทธิภาพการกีฬา แม้ว่าจะมีการศึกษาหลายชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ที่ผสมที่มี เปลือกต้นวิลโลว์รายงานผลลัพธ์ที่เป็นบวก ผลประโยชน์อาจเนื่องมาจากฤทธิ์ต้านการอักเสบ สารต้านอนุมูลอิสระ และยาแก้ปวด เนื่องจากโรคอ้วนและการออกกำลังกายอย่างหนักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบและการบรรเทาอาการปวด เพิ่มความคล่องตัว ประสิทธิภาพการออกกำลังกาย และการใช้พลังงาน (Shara 2015)

Willow Bark ผลข้างเคียง

บุคคลที่ทราบว่าแพ้ยาแอสไพริน รวมถึงผู้ป่วยโรคหอบหืด แผลในกระเพาะอาหาร เบาหวาน โรคเกาต์ ฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือโรคไตหรือตับ ควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการกินเปลือกต้นวิลโลว์ Barnes 2007 เด็กที่อายุต่ำกว่า 16 ปีไม่ควรใช้สารสกัดจากเปลือกต้นวิลโลว์สีขาว เนื่องจากมีโอกาสเกิดโรค Reye ได้ ชารา 2015

รายงานจากการทดลองทางคลินิกโดยหลักแล้วจะบันทึกถึงอาการไม่สบายทางเดินอาหาร (เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง) เวียนศีรษะ และ ผื่น

สุนัขมีเลือดออกในลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหลังจากรับประทานอาหารที่มีเปลือกต้นวิลโลว์ Rohner Machler 2004

บทความทบทวนเรื่องหนึ่งรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อเปลือกต้นวิลโลว์ในระยะเวลา 25 ปี- ผู้ป่วยเก่า Boullata 2003 มีรายงานกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันในหญิงอายุ 61 ปี ที่มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีเปลือกต้นวิลโลว์สีขาว เธอมีอาการหายใจลำบากกะทันหันและไอไม่เป็นผล Oketch-Rabah 2019

มีรายงานกรณีหนึ่งของภาวะตับวายเฉียบพลัน (FHF) ที่ร้ายแรงในเด็กชายอายุ 28 เดือนหลังการรักษาด้วยอะเซตามิโนเฟนและ ยาแผนโบราณของชาวอะบอริจิน ("ชาทะเลสาบทวิก") ยาสมุนไพรมีเปลือกวิลโลว์ และผู้เขียนสรุปว่า FHF เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันที่เป็นพิษระหว่างอะซิตามิโนเฟนและ ASA ซึ่งอาจเกิดจากซาลิไซเลตในส่วนประกอบของวิลโลว์Oketch-Rabah 2019

ก่อนรับประทาน Willow Bark

หลีกเลี่ยงการใช้ ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีใช้ Willow Bark

วิลโลว์มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่หลากหลาย รวมถึงยาเม็ด แคปซูล ผง และของเหลว Assalix สารสกัดที่เป็นกรรมสิทธิ์ของเปลือกวิลโลว์ ได้รับการกำหนดมาตรฐานให้มีซาลิซิน 15% Chrubasik 2001 การศึกษาทางคลินิกที่ประเมินผลการระงับปวดของเปลือกวิลโลว์ (เช่น สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดประจำเดือน) สารสกัดที่ใช้ให้ปริมาณซาลิซินรายวัน 120 ถึง 240 มก. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

มีการตรวจสอบเภสัชจลนศาสตร์ของกรดซาลิไซลิกที่ส่งมาจากสารสกัดจากเปลือกวิลโลว์ โดยมีการศึกษาที่อธิบายครึ่งชีวิตของพลาสมาประมาณ 2.5 ชั่วโมง Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ประเมินกรดซาลิไซลิกจากซาลิซินพบว่ามีระดับสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา Schmid 2001

คำเตือน

ข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นพิษจากการใช้เปลือกวิลโลว์ยังมีจำกัด อย่างไรก็ตามความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับซาลิไซเลตยังใช้กับเปลือกต้นวิลโลว์ด้วย ผู้ที่ใช้เปลือกวิลโลว์ควรได้รับการตรวจเลือดในอุจจาระ หูอื้อ คลื่นไส้หรืออาเจียน และระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารหรือไต Barnes 2007

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Willow Bark

โดยทั่วไป ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องกับซาลิไซเลตอาจใช้กับผลิตภัณฑ์ที่มีวิลโลว์ อย่างไรก็ตาม ปริมาณซาลิไซเลตตามจริงของพันธุ์วิลโลว์มีแนวโน้มต่ำ (Vlachojannis 2011) ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ยาบาร์บิทูเรต ยาระงับประสาท และผลิตภัณฑ์ที่มีซาลิไซเลตอื่นๆ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดผลระคายเคืองเพิ่มเติม รวมถึงอาการไม่พึงประสงค์จากการทำงานของทางเดินอาหารและการทำงานของเกล็ดเลือด

เปลือกต้นวิลโลว์อาจทำปฏิกิริยากับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก, methotrexate, metoclopramide, phenytoin, probenecid, spironolactone และ valproate (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarin: White willow อาจเสริมฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของ วาร์ฟาริน ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ (Shalansky 2007)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม