Willow Bark

Tên chung: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Tên thương hiệu: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Cách sử dụng Willow Bark

Vỏ cây liễu theo truyền thống được cho là có đặc tính chống viêm, hạ thấp, hạ sốt, giảm đau, sát trùng và làm se. (Barnes 2007) Các ester glycoside salicortin, tremulacin và fragilin được coi là tiền chất của axit salicylic và cung cấp salicylic axit vào hệ tuần hoàn mà không gây kích ứng đường tiêu hóa. (Kaul 1999) Axit salicylic ức chế enzyme COX-2, có liên quan đến quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt. Tác dụng ức chế viêm của chiết xuất vỏ cây liễu phụ thuộc ít nhất một phần vào khả năng đối kháng các bạch cầu đơn nhân đã hoạt hóa bằng cách ngăn chặn hoạt động của các cytokine tiền viêm (yếu tố hoại tử khối u [TNF]), enzyme COX-2 và các chất trung gian (yếu tố hạt nhân kappa). B).(Dragos 2017)

Ung thư

Dữ liệu in vitro

Trong ống nghiệm, lá liễu non (Salix safsaf) đã ức chế sự phát triển của các tế bào ung thư bạch cầu dòng tủy cấp tính. (El-Shemy 2003) Một báo cáo khác cho thấy Chiết xuất cây liễu đó đã tiêu diệt 75% đến 80% các tế bào bất thường được thu thập từ 7 bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính và 13 bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính. (El-Shemy 2003) Chiết xuất vỏ cây liễu đã ức chế sự phát triển của tế bào khối u và gây ra quá trình chết theo chương trình trong ung thư ruột kết và phổi ở người dòng tế bào. Tác dụng ức chế phụ thuộc vào liều lượng.(El-Shemy 2007)

Hoạt động chống viêm và chống oxy hóa

Dữ liệu in vitro và dữ liệu động vật

Các hợp chất phenolic chịu trách nhiệm về đặc tính chống oxy hóa và loại bỏ gốc tự do của các loài cây liễu.(Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Một mô hình động vật trên chuột đã chứng minh rằng chiết xuất vỏ cây liễu được tiêu chuẩn hóa, tính theo miligam trên kg, có hiệu quả tương đương với axit acetylsalicylic (ASA) trong việc giảm các chất trung gian gây viêm khác nhau. (Kahkonen 1999)

Trong mô hình động vật, chiết xuất Salix (chiết xuất vỏ cây liễu) đã chứng minh hoạt động chống oxy hóa mạnh trong ống nghiệm và làm chậm sự phát triển của bệnh viêm xương khớp bằng cách giảm các cytokine gây viêm (ví dụ TNF-alpha, interleukin [IL]-1beta, IL-6) và sản xuất oxit nitric .(Henrotin 2018)

Viêm khớp

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu mù đôi, bệnh nhân bị đau khớp mãn tính (N=82) được phân ngẫu nhiên để nhận một chế phẩm thảo dược kết hợp có chứa vỏ cây liễu hoặc giả dược trong 2 tháng. Sự cải thiện nhẹ các triệu chứng đau với ít phản ứng bất lợi đã được báo cáo đối với chế phẩm thảo dược. (Mills 1996) Phân tích mẫu máu từ một nghiên cứu nhỏ trên 3 bệnh nhân nhận một liều chiết xuất vỏ cây liễu tương đương với salicin 240 mg chỉ cho thấy sự ức chế COX vừa phải -1.(Wagner 2003)

Hai thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kéo dài 6 tuần đã kiểm tra hiệu quả của vỏ cây liễu trong điều trị bệnh nhân ngoại trú bị viêm xương khớp hông hoặc đầu gối (N=127) và bệnh nhân ngoại trú bị viêm khớp dạng thấp đang hoạt động (N=26). Bệnh nhân bị viêm xương khớp được dùng chiết xuất vỏ cây liễu (tương ứng với 240 mg salicin/ngày), diclofeNAC 100 mg/ngày hoặc giả dược. Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp được dùng chiết xuất vỏ cây liễu (salicin 240 mg/ngày) hoặc giả dược. Chiết xuất vỏ cây liễu không chứng minh được hiệu quả ở cả hai trạng thái bệnh. (Biegert 2004) Một nghiên cứu nhãn mở kéo dài 6 tuần đã đánh giá một sản phẩm chiết xuất vỏ cây liễu tiêu chuẩn có chứa salicin 120 đến 240 mg/ngày so với điều trị thông thường ở bệnh nhân (N=128). ) với bệnh coxarthrosis và bệnh lậu. Không có sự khác biệt nào về hiệu quả điều trị được quan sát và ít tác dụng phụ xảy ra hơn ở nhóm dùng sản phẩm vỏ cây liễu. (Beer 2008)

Chứng đau bụng kinh

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu chéo, mù đôi, có đối chứng trên các sinh viên nữ mắc chứng đau bụng kinh nguyên phát cấp độ 2 hoặc 3 (N=96), hiệu quả của Salix chiết xuất đã được nghiên cứu. Bệnh nhân được dùng viên nang Salix (400 mg mỗi ngày) hoặc viên đối chứng (viên nang axit mefenamic 750 mg) mỗi ngày. Cả nhóm điều trị và nhóm đối chứng đều có cùng số lượng người tham gia (n=48). Cường độ đau (được đo bằng thang đo tương tự trực quan [VAS]), lượng máu chảy và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau bụng kinh là những kết quả được quan sát. Kết quả cho thấy học sinh trong nhóm axit mefenamic có điểm VAS cao hơn đáng kể so với học sinh trong nhóm Salix theo thời gian (1,61±0,06; P<0,001). Tỷ lệ ước tính về mức độ chảy máu của 2 nhóm không khác biệt đáng kể (P=0,31). Trung bình, 77,39%±16,18% học sinh trong nhóm Salix không có triệu chứng; 22,18%±14,08% có triệu chứng nhẹ. Trung bình, 44,58%±20,16% học sinh trong nhóm dùng axit mefenamic có triệu chứng nhẹ; 28,12%±15,29% có triệu chứng vừa phải. Chiết xuất Salix làm giảm đáng kể chứng đau bụng kinh so với axit mefenamic.(Raisi Dehkordi 2019)

Gout

Dữ liệu lâm sàng

Hướng dẫn của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ về quản lý bệnh gút (2012) đã bỏ phiếu rằng việc sử dụng các chất bổ sung đường uống khác nhau, bao gồm cả vỏ cây liễu, là không phù hợp cho điều trị cơn gút cấp tính. Hướng dẫn mới (2020) dựa trên bằng chứng bổ sung liên quan đến việc kiểm soát bệnh gút không còn bao gồm tuyên bố liên quan đến việc sử dụng vỏ cây liễu.(Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Đau lưng dưới

Dữ liệu lâm sàng

Một tổng quan có hệ thống đã đánh giá các thử nghiệm ngẫu nhiên về các liệu pháp thảo dược khác nhau ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng cấp tính, bán cấp và mãn tính. So với giả dược, ớt cayenne bôi tại chỗ có bằng chứng tốt nhất về hiệu quả, tiếp theo là uống vỏ cây liễu trắng. Tuy nhiên, có những hạn chế về mặt phương pháp đối với các thử nghiệm, kết quả được đánh giá là ngắn hạn và không rõ các phương pháp điều trị này như thế nào so với thuốc giảm đau không kê đơn. (Oltean 2014)

Trong 4 tuần , thử nghiệm lâm sàng mù đôi trên những bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính trầm trọng hơn (N=191), 2 liều uống chiết xuất vỏ cây liễu (chứa salicin 120 mg hoặc 240 mg) được so sánh với giả dược. Thước đo kết quả chính là tỷ lệ bệnh nhân cần dùng thuốc giảm đau (tramadol) 5 trên 7 ngày trong tuần cuối cùng của nghiên cứu. Các biện pháp chỉ số đau cho thấy việc giảm sử dụng thuốc giảm đau bằng cả hai liều salicin. Bệnh nhân dùng liều 240 mg cho thấy sự cải thiện lớn hơn về chỉ số đau. Hiệu quả vừa phải đã được chứng minh với cả hai liều salicin để điều trị ngắn hạn các cơn đau thắt lưng mãn tính không đặc hiệu. (Chrubasik 2000) Giám sát sau khi đưa ra thị trường một sản phẩm chiết xuất vỏ cây liễu độc quyền để sử dụng trong điều trị ngoại trú chứng đau thắt lưng cho thấy không có tác dụng phụ nghiêm trọng (Chrubasik 2001)

Một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát khác kéo dài 4 tuần ở những bệnh nhân ngoại trú bị cơn đau thắt lưng trầm trọng cấp tính (N=183) đã thử nghiệm một liều chiết xuất vỏ cây liễu đường uống hàng ngày (Assalix; có chứa salicin 240 mg) so với rofecoxib 12,5 mg/ngày. Mặc dù rofecoxib không còn có sẵn nhưng cần lưu ý rằng chỉ số đau theo điểm VAS được cải thiện khoảng 44% ở cả nhóm salicin và rofecoxib. Không có sự khác biệt về hiệu quả giữa 2 nhóm điều trị và tỷ lệ tác dụng phụ là tương tự nhau.(Chrubasik 2001)

Sự kết tập tiểu cầu

Dữ liệu lâm sàng

Một thử nghiệm kéo dài 4 tuần ở 51 bệnh nhân đã đánh giá liệu sự kết tập tiểu cầu có bị ảnh hưởng trong quá trình điều trị đau bằng chiết xuất vỏ não Salicis (salicin 240 mg/ngày) hay không. S. Cortex ít có tác dụng lên sự kết tập tiểu cầu khi so sánh với liều acetylsalicylate 100 mg hàng ngày để bảo vệ tim mạch. Tổng nồng độ salicylate trong huyết thanh của salicin tương đương sinh học với acetylsalicylate 50 mg.(Krivoy 2001)

Đau thấp khớp

Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu quan sát, đa trung tâm đã đánh giá tính an toàn, hiệu quả và khả năng dung nạp lâu dài cũng như các mô hình dùng thuốc phối hợp với thuốc giảm đau đồng thời trong quá trình sử dụng một sản phẩm chiết xuất vỏ cây liễu (23% đến 26% tổng salicin) ở người lớn bị đau thấp khớp chủ yếu là do viêm xương khớp và đau lưng (N=436). Nghiên cứu không áp dụng chế độ dùng thuốc nghiêm ngặt theo quy trình. Hơn 60% bệnh nhân sử dụng chiết xuất vỏ cây liễu làm đơn trị liệu, gần 30% sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như diclofenac và ibuprofen, 5,7% sử dụng các thuốc giảm đau khác như gabapentin và chỉ 3,9% dùng phối hợp với NSAID. cộng với một loại thuốc phiện. Sự giảm cường độ đau trung bình được quan sát thấy sau 3 tuần thông qua đánh giá của cả bệnh nhân và bác sĩ, có ý nghĩa lâm sàng sau 6 tháng, với mức giảm 45,6% so với mức cơ bản. Sản phẩm thảo dược được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nào liên quan đến việc sử dụng chiết xuất vỏ cây liễu.(Uehleke 2013)

Giảm cân/Hiệu suất thể thao

Dữ liệu lâm sàng

Không có bằng chứng trực tiếp nào về việc sử dụng chiết xuất vỏ cây liễu trong các sản phẩm giảm cân và hiệu suất thể thao, mặc dù một số nghiên cứu liên quan đến các sản phẩm kết hợp có chứa vỏ cây liễu đã báo cáo kết quả khả quan; tác dụng có lợi có thể là do các hoạt động chống viêm, chống oxy hóa và giảm đau vì béo phì và tập thể dục cường độ cao liên quan đến quá trình viêm và giảm đau làm tăng khả năng vận động, hiệu suất tập thể dục và tiêu thụ năng lượng.(Shara 2015)

Willow Bark phản ứng phụ

Những người quá mẫn cảm với aspirin, cũng như bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn, loét dạ dày, tiểu đường, bệnh gút, bệnh máu khó đông, hạ đường huyết hoặc bệnh thận hoặc gan nên lưu ý về những rủi ro có thể xảy ra khi ăn vỏ cây liễu.Barnes 2007 Trẻ em dưới 16 tuổi không nên sử dụng chiết xuất vỏ cây liễu trắng vì có khả năng phát triển hội chứng Reye.Shara 2015

Báo cáo từ các thử nghiệm lâm sàng chủ yếu ghi nhận tình trạng khó chịu ở đường tiêu hóa (ví dụ: buồn nôn, đau bụng), chóng mặt và phát ban.

Một con chó bị chảy máu đường ruột đe dọa tính mạng sau khi ăn thức ăn có chứa vỏ cây liễu.Rohner Machler 2004

Một bài báo đánh giá đã báo cáo phản ứng phản vệ với vỏ cây liễu trong 25 năm- bệnh nhân cũ.Boullata 2003 Hội chứng hô hấp cấp tính được báo cáo ở một phụ nữ 61 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và viêm xương khớp đang dùng thực phẩm bổ sung có chứa vỏ cây liễu trắng. Cô ấy xuất hiện triệu chứng khó thở đột ngột và ho không có đờm.Oketch-Rabah 2019

Một trường hợp suy gan tối cấp gây tử vong (FHF) đã được báo cáo ở một cậu bé 28 tháng tuổi sau khi điều trị bằng acetaminophen và một loại thuốc điều trị. y học cổ truyền thổ dân (“trà hồ Twig”). Thuốc thảo dược có chứa vỏ cây liễu và các tác giả kết luận rằng FHF là kết quả của sự phối hợp độc hại giữa acetaminophen và ASA, có thể là do salicylat trong thành phần cây liễu.Oketch-Rabah 2019

Trước khi dùng Willow Bark

Tránh sử dụng. Thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Cách sử dụng Willow Bark

Liễu có nhiều dạng bào chế khác nhau, bao gồm viên nén, viên nang, bột và chất lỏng. Một chiết xuất độc quyền của vỏ cây liễu, Assalix, đã được tiêu chuẩn hóa để chứa 15% salicin.Chrubasik 2001 Các nghiên cứu lâm sàng đánh giá tác dụng giảm đau của vỏ cây liễu (ví dụ, đối với đau lưng dưới, đau bụng kinh) đã sử dụng chiết xuất cung cấp liều salicin hàng ngày từ 120 đến 240 mg .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Dược động học của axit salicylic được cung cấp từ chiết xuất vỏ cây liễu đã được nghiên cứu, với các nghiên cứu mô tả thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 2,5 giờ.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Một nghiên cứu dược động học đánh giá axit salicylic từ salicin cho thấy nồng độ cao nhất trong vòng 2 giờ sau khi uống.Schmid 2001

Cảnh báo

Thông tin liên quan đến độc tính khi sử dụng vỏ cây liễu còn hạn chế. Tuy nhiên, độc tính liên quan đến salicylat cũng áp dụng cho vỏ cây liễu; Những người sử dụng vỏ cây liễu nên được theo dõi xem có máu trong phân, ù tai, buồn nôn hoặc nôn mửa và kích ứng dạ dày hoặc thận.Barnes 2007

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Willow Bark

Nói chung, các tương tác thuốc liên quan đến salicylat có thể áp dụng cho các sản phẩm có chứa cây liễu; tuy nhiên, hàm lượng salicylate thực tế của các loài cây liễu có thể thấp. (Vlachojannis 2011) Nên tránh dùng rượu, thuốc an thần, thuốc an thần và các sản phẩm có chứa salicylate khác vì có thể gây ra tác dụng phụ gây kích ứng, bao gồm cả phản ứng phụ ở đường tiêu hóa và chức năng tiểu cầu.

Vỏ cây liễu cũng có thể tương tác với thuốc chống đông máu đường uống, methotrexate, metoclopramide, phenytoin, thăm dò, spironolactone và valproate. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarin: Cây liễu trắng có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của warfarin. Không cần hành động.(Shalansky 2007)

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến