Xeljanz

ชื่อสามัญ: Tofacitinib
รูปแบบการให้ยา: แท็บเล็ตในช่องปาก, แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน, สารละลายในช่องปาก
ชั้นยา: ยารักษาโรคข้อ

การใช้งานของ Xeljanz

Xeljanz (tofacitinib) เป็นตัวยับยั้ง Janus kinase (JAK) แบบรับประทานซึ่งอาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับสภาวะการอักเสบและภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และลำไส้ใหญ่อักเสบแบบเป็นแผล

Xeljanz ทำงานโดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ JAK (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) ภายในเซลล์ เอนไซม์เหล่านี้มีหน้าที่ในการส่งสัญญาณการอักเสบในร่างกายซึ่งสัมพันธ์กับการปล่อยไซโตไคน์ ด้วยการปิดกั้นเอนไซม์เหล่านี้ Xeljanz จะช่วยลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

Xeljanz อาจใช้เพื่อรักษาอาการต่อไปนี้ในผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถรับหรือไม่ตอบสนอง ต่อยายับยั้งปัจจัยการตายของเนื้องอก (TNF) อย่างน้อยหนึ่งรายการ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ปานกลางถึงรุนแรง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ทำงานอยู่

ปานกลางถึงรุนแรง โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

Xeljanz ยังได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนหลายข้อในผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไปซึ่งมีการตอบสนองที่ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถทนต่อ ตัวบล็อก TNF อย่างน้อยหนึ่งตัว

Xeljanz ได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายน 2012

Xeljanz ผลข้างเคียง

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของการแพ้ยา Xeljanz เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก; ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวม

บางคนที่รับประทานยา Xeljanz มีอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือลิ่มเลือดร้ายแรง หยุดใช้ยานี้และไปพบแพทย์ฉุกเฉิน โปรดให้ความสนใจหากคุณมี:

หายใจถี่อย่างกะทันหัน

เจ็บหน้าอกหรือแรงกดที่อาจลามไปที่กราม ไหล่ แขนหรือหลัง

คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออกเย็น

รู้สึกปวดหัวเหมือนจะผ่านไป ออก

ร่างกายซีกหนึ่งอ่อนแรง

พูดไม่ชัด ตกไปซีกหนึ่งของปาก; หรือ

ปวด บวม หรือแดงที่แขนหรือขา

เซลจานซ์อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรง ผลข้างเคียง. โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที หากคุณมี:

มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกตอนกลางคืน เหนื่อยล้าตลอดเวลา

หายใจมีเสียงวี้ด หายใจลำบาก ไอรุนแรงหรือแย่ลง

ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ

น้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ สูญเสีย

ก้อนที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ

สัญญาณของโรคงูสวัด - อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ มีผื่นตุ่มพองหรือเจ็บปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

มีรู (ทะลุ) ในระบบทางเดินอาหารของคุณ - มีไข้ , ปวดท้องอย่างรุนแรง, ท้องเสียหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้; หรือ

สัญญาณของโรคตับอักเสบ - เบื่ออาหาร, อาเจียน, ปวดท้อง (ด้านขวาบน), ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีนวล, อาการตัวเหลือง ( สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Xeljanz อาจรวมถึง:

ผื่นที่ผิวหนัง งูสวัด

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน หรืออาการหวัด เช่น อาการคัดจมูก จาม เจ็บคอ

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

อาการท้องร่วง

การตรวจเลือดผิดปกติ

ระดับคอเลสเตอรอลสูง

มีไข้

ปวดศีรษะ

คลื่นไส้หรืออาเจียน

ผู้ป่วยที่ได้รับ Xeljanz XR อาจสังเกตเห็น เปลือกเม็ดยาเฉื่อยผ่านอุจจาระหรือผ่านทางโคลอสโตมี ยาออกฤทธิ์ได้ถูกดูดซึมไปแล้วเมื่อเห็นเปลือกเม็ดยาเฉื่อย

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ก่อนรับประทาน Xeljanz

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมี:

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือการติดเชื้อเรื้อรัง (เช่น วัณโรค งูสวัด เอชไอวี หรือตับอักเสบ)

มะเร็งทุกชนิด

โรคไต การปลูกถ่ายไต หรือหากคุณกำลังฟอกไต

โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ หรือแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือลิ่มเลือด

คอเลสเตอรอลสูง; หรือ

ถ้าคุณเคยสูบบุหรี่

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณป่วยด้วยอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ ไอ หายใจลำบาก แผลที่ผิวหนัง ท้องเสีย หรือถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยสัมผัสวัณโรค หรือหากคุณเพิ่งเดินทาง การติดเชื้อบางอย่างพบได้บ่อยในบางส่วนของโลก และคุณอาจติดเชื้อระหว่างการเดินทาง

นอกจากนี้ เพื่อให้แน่ใจว่า Xeljanz ปลอดภัยสำหรับคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมี:

โรคตับ (โดยเฉพาะโรคตับอักเสบบีหรือซี);

โรคปอดเรื้อรัง

โรคเบาหวาน; หรือ

หากคุณมีกำหนดรับวัคซีนใดๆ

การใช้ Xeljanz อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งปอด สอบถามแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงนี้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ การเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ประโยชน์ของการรักษาอาการเหล่านี้ร่วมกับ Xeljanz อาจมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารก หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา Xeljanz ชื่อของคุณอาจได้รับการบันทึกไว้ในทะเบียนการตั้งครรภ์เพื่อติดตามผลของยา Xeljanz ที่มีต่อทารก

หากคุณเป็นผู้หญิง Xeljanz อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และความสามารถในการมีลูกของคุณในระหว่างการรักษาและในอนาคต

อย่าให้นมบุตรในขณะที่คุณใช้ยานี้ และอย่างน้อย 18 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย (36 ชั่วโมง หากคุณรับประทานยาเม็ดแบบขยายเวลา) หากคุณใช้เครื่องปั๊มนมในช่วงเวลานี้ อย่าให้นมแก่ลูกน้อย

อย่าให้ยานี้แก่เด็กโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์ขยายไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Xeljanz

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน หรือกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที: 5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ยาเม็ดออกฤทธิ์นาน: 11 มก. รับประทานวันละครั้ง

ลดขนาดยาเป็น 5 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องปานกลางถึงรุนแรง หรือตับบกพร่องปานกลาง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ใช้ร่วมกับ DMARD ที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา

ผู้ใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที:

การชักนำ: 10 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์

การดูแลรักษา: 5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง .

ยาเม็ดขยายขนาด:

การชักนำ: 22 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์

การบำรุงรักษา: 11 มก. รับประทานวันละครั้ง

หากจำเป็น อาจใช้ยาขนาดยาต่อเนื่องได้นานถึง 16 สัปดาห์ หากไม่บรรลุผลการรักษาที่เพียงพอหลังจากผ่านไป 16 สัปดาห์ ควรหยุดขนาดยากระตุ้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการตอบสนองระหว่างการบำบัดแบบบำรุงรักษา ให้พิจารณารับประทาน 10 มก. วันละสองครั้ง (ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที) หรือ 22 มก. รับประทานวันละครั้ง (ยาเม็ดขยายเวลา) ในช่วงเวลาสั้นๆ ใช้ยาขนาดที่มีประสิทธิผลต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อรักษาการตอบสนอง

โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป

สารละลายสำหรับรับประทาน:

น้ำหนัก 10 ถึง < 20 กก.: 3.2 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

น้ำหนัก 20 ถึง < 40 กก.: 4 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

น้ำหนักอย่างน้อย 40 กก.: 5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที:

น้ำหนักอย่างน้อย 40 กก.: 5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

คำเตือน

การรับประทานยา Xeljanz อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต รวมถึงการติดเชื้อร้ายแรง รูพรุนในระบบทางเดินอาหาร หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด หรือมะเร็ง

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เบาหวาน โรคปอดเรื้อรัง หรือติดเชื้อ เช่น โรคตับอักเสบ วัณโรค งูสวัด หรือ HIV แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณเคยเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ มะเร็ง การปลูกถ่ายไต ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือมีประวัติการสูบบุหรี่ หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือลิ่มเลือด

โทรหาแพทย์ทันที หากคุณมีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน เหนื่อยล้าตลอดเวลา น้ำหนักลด ปวดท้อง ท้องร่วงหรือพฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนแปลง หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ไอรุนแรง หรือมีก้อนใน คอ รักแร้ หรือขาหนีบของคุณ

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณหายใจลำบากกะทันหัน เจ็บหน้าอกลามไปที่คอหรือแขน คลื่นไส้ เวียนศีรษะรุนแรง เป็นหวัด เหงื่อออก อ่อนแรงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย พูดไม่ชัด หรือปวด แดง หรือบวมที่แขนหรือขา

การใช้ Xeljanz ร่วมกับ DMARD ทางชีววิทยาหรือยากดภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์แรง เช่น อะซาไทโอพรีน และไซโคลสปอริน ไม่แนะนำ

Xeljanz XR (ยาเม็ดขยายเวลา) ไม่สามารถใช้แทนกันหรือทดแทนได้ด้วย Xeljanz Oral Solution

ไม่ควรเริ่มใช้ยา Xeljanz ในผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์น้อยกว่า 500 เซลล์/มม3 จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) <1,000 เซลล์/มม3 หรือฮีโมโกลบิน <9 กรัม/เดซิลิตร

ห้ามใช้ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง หลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างที่มีการติดเชื้อร้ายแรง รวมถึงการติดเชื้อเฉพาะจุด

แนะนำให้ตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว นิวโทรฟิล ฮีโมโกลบิน เอนไซม์ตับ และไขมัน

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Xeljanz

บางครั้งการใช้ยาบางชนิดในเวลาเดียวกันอาจไม่ปลอดภัย ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับเลือดของยาอื่นๆ ที่คุณทาน ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันทั้งหมด ยาหลายชนิดสามารถโต้ตอบกับโทฟาซิตินิบได้ โดยเฉพาะ:

azathioprine;

cyclosporine

สารยับยั้ง CYP3A4 ระดับปานกลางร่วมกับสารยับยั้ง CYP2C19 ชนิดรุนแรง (เช่น ฟลูโคนาโซล)

ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ชนิดรุนแรง (เช่น rifampin)

สารยับยั้ง CP3A4 ที่รุนแรง (เช่น คีโตโคนาโซล)

ทาโครลิมัส

ยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - อะบาตาเซป, อดาลิมูแมบ, อนาคินรา, เซอร์โตลิซูแมบ, อีทาเนอร์เซป, โกลิมูแมบ, อินฟลิซิแมบ, ริตูซิแมบ, เซคิวินูแมบ, โทซิลิซูแมบ, อุสเตคินูแมบ, เวโดลิซูแมบ

รายการนี้ไม่สมบูรณ์และ ยาอื่น ๆ อีกมากมายอาจมีปฏิกิริยากับโทฟาซิตินิบ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบกับยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ