Xeljanz

Tên chung: Tofacitinib
Dạng bào chế: viên uống, viên giải phóng kéo dài, dung dịch uống
Nhóm thuốc: Thuốc chống thấp khớp

Cách sử dụng Xeljanz

Xeljanz (tofacitinib) là thuốc ức chế Janus kinase (JAK) đường uống có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc khác để giảm viêm liên quan đến tình trạng viêm và tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến và viêm loét đại tràng.

Xeljanz hoạt động bằng cách làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Nó thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn hoạt động của các enzyme JAK (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) bên trong tế bào - những enzyme này chịu trách nhiệm gửi các tín hiệu viêm trong cơ thể có liên quan đến việc giải phóng cytokine. Bằng cách ngăn chặn các enzyme này, Xeljanz giúp giảm phản ứng miễn dịch gây viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm loét đại tràng.

Xeljanz có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng sau đây ở người lớn không thể dùng hoặc không đáp ứng với một hoặc nhiều loại thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF)

  • viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng
  • viêm khớp vẩy nến hoạt động
  • trung bình đến nặng viêm loét đại tràng
  • viêm cột sống dính khớp.

    • Xeljanz cũng được phê duyệt để điều trị viêm khớp vô căn đa khớp ở trẻ vị thành niên ở những bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên không đáp ứng đầy đủ hoặc không dung nạp với một hoặc nhiều thuốc chẹn TNF.

    Xeljanz đã được FDA phê duyệt vào ngày 6 tháng 11 năm 2012.

    Xeljanz phản ứng phụ

    Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Xeljanz, chẳng hạn như phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

    Một số người dùng Xeljanz đã bị đau tim, đột quỵ hoặc đông máu nghiêm trọng. Ngừng dùng thuốc này và tìm kiếm bác sĩ cấp cứu chú ý nếu bạn bị:

  • khó thở đột ngột;
  • đau ngực hoặc áp lực có thể lan đến hàm, vai, cánh tay hoặc lưng;
  • buồn nôn, nôn mửa, đổ mồ hôi lạnh;
  • cảm giác choáng váng, như thể bạn sắp vượt qua ra ngoài;
  • điểm yếu ở một bên cơ thể;
  • nói ngọng, trễ một bên miệng; hoặc
  • đau, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân.

    • Xeljanz có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng phản ứng phụ. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị:

  • sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi liên tục;
  • thở khò khè, khó thở, ho nặng hoặc trầm trọng hơn;
  • đi tiểu nhiều, đau hoặc nóng rát khi đi tiểu;
  • cân nặng không giải thích được mất mát;
  • các cục u ở cổ, nách hoặc háng của bạn;
  • dấu hiệu của bệnh zona - các triệu chứng giống cúm, phát ban phồng rộp hoặc đau nhức ở một bên cơ thể;
  • một lỗ (thủng) trong đường tiêu hóa của bạn - sốt , đau bụng dữ dội, tiêu chảy hoặc thay đổi thói quen đại tiện; hoặc
  • dấu hiệu viêm gan - chán ăn, nôn mửa, đau dạ dày (phía trên bên phải), nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da ( vàng da hoặc mắt).

    • Tác dụng phụ thường gặp của Xeljanz có thể bao gồm:

  • nổi mẩn da, bệnh zona
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng
  • tăng huyết áp

  • tiêu chảy
  • xét nghiệm máu bất thường
  • mức cholesterol tăng cao
  • sốt

  • đau đầu
  • buồn nôn hoặc nôn.

    • Bệnh nhân dùng Xeljanz XR có thể nhận thấy vỏ viên thuốc trơ đi qua phân hoặc qua hậu môn nhân tạo. Thuốc hoạt tính đã được hấp thụ vào thời điểm nhìn thấy vỏ viên thuốc trơ.

    Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Xeljanz

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị:

  • hệ thống miễn dịch yếu hoặc nhiễm trùng mãn tính (chẳng hạn như bệnh lao, bệnh zona, HIV hoặc viêm gan);
  • bất kỳ loại ung thư nào;
  • bệnh thận, ghép thận hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo;
  • viêm túi thừa, vết loét ở dạ dày hoặc ruột của bạn;
  • vấn đề về tim;
  • đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông;
  • cholesterol cao; hoặc
  • nếu bạn đã từng hút thuốc.

    • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh kèm theo các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, đau cơ, ho, khó thở, lở loét da, tiêu chảy hoặc đi tiểu đau.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã tiếp xúc với bệnh lao hoặc nếu bạn vừa đi du lịch. Một số bệnh nhiễm trùng phổ biến hơn ở một số nơi trên thế giới và bạn có thể đã bị phơi nhiễm khi đi du lịch.

    Ngoài ra, để đảm bảo Xeljanz an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh:

  • bệnh gan (đặc biệt là viêm gan B hoặc C);
  • bệnh phổi mãn tính;
  • bệnh tiểu đường; hoặc
  • nếu bạn dự kiến ​​tiêm bất kỳ loại vắc xin nào.

    • Sử dụng Xeljanz có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch hoặc ung thư phổi. Hãy hỏi bác sĩ về nguy cơ này.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bị viêm khớp dạng thấp hoặc viêm loét đại tràng khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ sinh non hoặc nhẹ cân. Lợi ích của việc điều trị những tình trạng này bằng Xeljanz có thể lớn hơn bất kỳ rủi ro nào đối với em bé. Nếu bạn có thai trong khi dùng Xeljanz, tên của bạn có thể được ghi vào sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác động của Xeljanz đối với em bé.

    Nếu bạn là phụ nữ, Xeljanz có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và khả năng có con của bạn trong quá trình điều trị và trong tương lai.

    Không cho con bú trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và trong ít nhất 18 giờ sau liều cuối cùng (36 giờ nếu bạn dùng viên nén giải phóng kéo dài). Nếu bạn sử dụng máy hút sữa trong thời gian này, đừng cho con bú sữa.

    Không dùng thuốc này cho trẻ mà không có lời khuyên y tế. Viên nén giải phóng kéo dài không được phép sử dụng cho bất kỳ ai dưới 18 tuổi.

    Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Xeljanz

    Người lớn bị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến hoặc viêm cột sống dính khớp

  • Viên giải phóng ngay: 5 mg uống hai lần một ngày.
  • Viên giải phóng kéo dài: 11 mg bằng miệng mỗi ngày một lần.

    • Giảm liều xuống 5 mg mỗi ngày một lần ở những người bị suy thận từ trung bình đến nặng hoặc suy gan trung bình.

    Viêm khớp vẩy nến: sử dụng kết hợp với DMARD không sinh học.

    Người lớn bị viêm loét đại tràng

    Viên nén giải phóng tức thời:

  • Cảm ứng: 10 mg uống hai lần một ngày trong ít nhất 8 tuần
  • Duy trì: 5 mg uống hai lần một ngày .

    • Viên nén phóng thích kéo dài:

  • Cảm ứng: 22 mg uống một lần một ngày trong ít nhất 8 tuần
  • Duy trì: 11 mg uống mỗi ngày một lần.

    • Nếu cần, liều cảm ứng có thể được tiếp tục đến 16 tuần; nếu không đạt được đáp ứng điều trị đầy đủ sau 16 tuần thì nên ngừng dùng liều cảm ứng.

    Đối với những bệnh nhân mất đáp ứng trong quá trình điều trị duy trì, hãy cân nhắc dùng 10 mg uống hai lần một ngày (viên giải phóng ngay lập tức) hoặc 22 mg uống mỗi ngày một lần (viên giải phóng kéo dài) trong thời gian ngắn. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả cần thiết để duy trì đáp ứng.

    Viêm khớp vô căn ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên

    Dung dịch uống:

  • Trọng lượng từ 10 đến 10 < 20 kg: uống 3,2 mg hai lần một ngày
  • Cân nặng từ 20 đến <40 kg: uống 4 mg hai lần một ngày
  • Cân nặng ít nhất 40 kg: uống 5 mg hai lần một ngày.

    • Viên nén giải phóng ngay:

  • Cân nặng ít nhất 40 kg: 5 mg uống hai lần một ngày.

    • Cảnh báo

    Dùng Xeljanz có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề y tế đe dọa tính mạng bao gồm nhiễm trùng nghiêm trọng, thủng hoặc rách đường tiêu hóa, đau tim hoặc đột quỵ, cục máu đông hoặc ung thư.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hệ miễn dịch yếu, tiểu đường, bệnh phổi mãn tính hoặc nhiễm trùng như viêm gan, lao, bệnh zona hoặc HIV. Đồng thời, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị viêm túi thừa, loét dạ dày hoặc ruột, ung thư, ghép thận, các vấn đề về tim hoặc có tiền sử hút thuốc, đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông.

    Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị sốt, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi liên tục, sụt cân, đau dạ dày, tiêu chảy hoặc thay đổi thói quen đại tiện, khó thở, thở khò khè, ho nặng hoặc vón cục cổ, nách hoặc háng của bạn.

    Tìm kiếm trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn bị khó thở đột ngột, đau ngực lan đến cổ hoặc cánh tay, buồn nôn, chóng mặt nghiêm trọng, cảm lạnh đổ mồ hôi, yếu một bên cơ thể, nói ngọng hoặc đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân.

    Việc sử dụng Xeljanz kết hợp với DMARD sinh học hoặc thuốc ức chế miễn dịch mạnh như azathioprine và cyclosporine không được khuyến khích.

    Xeljanz XR (viên nén giải phóng kéo dài) không thể hoán đổi hoặc thay thế bằng Xeljanz Dung dịch uống.

    Không nên bắt đầu dùng Xeljanz ở những bệnh nhân có số lượng tế bào lympho tuyệt đối nhỏ hơn 500 tế bào/mm3, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) <1000 tế bào/mm3, hoặc huyết sắc tố <9 g/dL.

    Không sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng. Tránh sử dụng khi đang bị nhiễm trùng nghiêm trọng, bao gồm cả nhiễm trùng cục bộ.

    Nên theo dõi phòng thí nghiệm thường xuyên do những thay đổi tiềm ẩn trong tế bào lympho, bạch cầu trung tính, huyết sắc tố, men gan và lipid.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Xeljanz

    Đôi khi việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc là không an toàn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ của các loại thuốc khác mà bạn đang dùng trong máu, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể tương tác với tofacitinib, đặc biệt là:

  • azathioprine;
  • cyclosporine
  • thuốc ức chế CYP3A4 vừa phải phối hợp với thuốc ức chế CYP2C19 mạnh (ví dụ: fluconazole)
  • thuốc gây cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ: rifampin)
  • thuốc ức chế CP3A4 mạnh (như ketoconazol)
  • tacrolimus
  • các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp hoặc viêm loét đại tràng - abatacept, adalimumab, anakinra, Certolizumab, etanercept, golimumab, Infliximab, rituximab, Secukinumab, tocilizumab, Ustekinumab, Vedolizumab.

    • Danh sách này chưa đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với tofacitinib. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến