Xylitol

Általános név: Pentahydroxypentane, Xylo-1,2,3,4,5-pentol
Márkanevek: Birch Sugar, Xylitol

Használata Xylitol

Akut középfülgyulladás

A xilit hatásmechanizmusa akut középfülgyulladásban magában foglalhatja a tapadási felület megváltoztatását azáltal, hogy potenciálisan blokkolja a bakteriális lektinek. (Kontiokari 1998, Mäkinen 2000a) Egy másik mechanizmus magában foglalhatja a xilitté történő metabolizmust. 5-foszfát, amely mérgező lehet a baktériumokra. (Tapiainen 2001) Bár a randomizált vizsgálatokból bizonyos bizonyítékok utalnak arra, hogy a xilit előnyös lehet, további információkra van szükség, mielőtt rutinszerűen ajánlható lenne.

Állatok. és in vitro adatok

In vitro a xilit 5%-os koncentrációja gátolta a Streptococcus pneumoniae növekedését. A S. pneumoniae xilittel kiváltott gátlását egy fruktóz-foszfotranszferáz rendszer közvetíti. (Tapiainen 2001) A xilit emellett csökkenti a S. pneumoniae és a Haemophilus influenzae nasopharyngealis hámsejtekhez való tapadását. Ezenkívül a xilit befolyásolja a pneumococcusok poliszacharid tokjának és sejtfalának expresszióját. A xilit azonban nem befolyásolja a pneumococcusok nasopharyngealis kolonizációját. (Kontiokari 1995, Kontiokari 1998, Tapiainen 2004)

Egy kísérleti vizsgálatban az étrendi xilit valószínűleg javította a neutrofil leukociták oxidatív pusztítását, a patkányok túlélését és meghosszabbította a szepszis túlélését. S. pneumoniae okozta.(Renko 2008) Egy másik, bélszepszisben szenvedő patkányokon végzett vizsgálatban a parenterális xilit nitrogén-megtakarító hatást fejtett ki, és javította a túlélést.(Ardawi 1992)

Klinikai adatok

Egy kisgyermekeknél a xilit tolerálhatóságát és a középfülgyulladás megelőzésére gyakorolt ​​hatást értékelő vizsgálatban a xilit belsőleges oldatot jól tolerálták napi háromszori 5 g-os orális és napi egyszeri 7,5 g-os orális adagokban. (Vernacchio 2007) Aeroszolizált anyag belélegzése Az izoozmotikus xilitet jól tolerálták az önkéntesek, és nem váltott ki semmilyen változást az elektrolitokban és az ozmolaritásban. (Durairaj 2004) Az aeroszolizált xilit légúti lerakódása és retenciós ideje nagyjából 3 óra volt. (Durairaj 2006)

Eszerint 2 randomizált, kettős vak vizsgálat eredményeihez képest az akut középfülgyulladás előfordulása 40%-kal csökkent azoknál a gyermekeknél, akik xilites rágógumit kaptak. A napi xilit adag 8,4 g rágógumiban és 10 g szirupban változott. A kontrollhoz képest a xilites készítmények csökkentették az antibiotikumok beadásának szükségességét. (Uhari 1996, Uhari 1998) A Cochrane frissített szisztematikus áttekintése és metaanalízise, ​​amely értékeli a xilit használatát az akut középfülgyulladás megelőzésére 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, 5 randomizált esetet azonosított. klinikai vizsgálatok és kvázi-randomizált klinikai vizsgálatok (N=3405), amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak. Mérsékelt minőségű bizonyítékok alátámasztották az akut középfülgyulladás kockázatának 22-30%-os csökkenését a xilit bármely formájának profilaktikus alkalmazása esetén a napközibe járó egészséges gyermekeknél (adagolás: 8-10 g/nap). Úgy tűnik azonban, hogy ez az előny elveszett azoknál a gyermekeknél, akiknek már volt légúti fertőzése, vagy akik hajlamosak voltak akut középfülgyulladásra (közepes minőségű, illetve rossz minőségű bizonyíték), még napi 15 g-os adagnál is. (Azarpazhooh) 2016)

Az Olasz Gyermekgyógyászok Társaságának frissített irányelve (2019) a gyermekek akut középfülgyulladásának kezeléséről nem javasolja a xilit használatát semmilyen készítményben (pl. rágógumiban, szirupban) megelőző intézkedésként ( gyenge negatív ajánlás).(Marchisio 2019)

Antibakteriális hatások

Klinikai adatok

Egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatban 35 hematopoietikus őssejt-transzplantáción (HSCT) átesett 2-29 éves beteget randomizáltak hagyományos szájápolásra. önmagában (napi 3 szájöblítés klórhexidin-glükonáttal és nisztatinnal) vagy xilittel (0,7 g xilitet tartalmazó törlőkendők, amelyek a páciens fogainak és ínyének letörlésére naponta egyszer) a hagyományos szájápolás kiegészítéseként; a kezeléseket a HSCT után 30 napig adták. A xilitcsoportban szignifikánsan csökkent a szájüregi mikroorganizmusok által okozott véráramfertőzések száma (0% vs 25%; P=0,04), összehasonlítva a hagyományos szájápolással. A Streptococcus mitis/oralis (n=3) és egy Fusobacterium faj (n=1) volt a fertőző ágens, amelyet már 2 nappal a transzplantáció után izoláltak. A xilitcsoportban szignifikánsan kisebb volt a potenciális patogén organizmusok száma a száj mikrobiomjában (pl. Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae), mint azoknál a betegeknél, akik csak hagyományos szájápolást kaptak (P=0,036 és P=0,022). (Badia 2020). )

Bélmotilitás helyreállítása

Klinikai adatok

Egy randomizált, kontrollos vizsgálatban 109, jóindulatú vagy rosszindulatú nőgyógyászati ​​betegség miatt laparoszkópos műtétet igénylő beteg kapott szokásos posztoperatív ellátást, plusz menta ízű, cukormentes xilitet. rágógumit naponta 3-szor (30 percig kell rágni minden alkalommal, a műtét után 6 órával kezdődően az első flatusig) vagy rágógumi nélkül. Az első flatus és az első bélhangok szignifikánsan korábban voltak megfigyelhetők a kezelt csoportban (P<0,001 mindegyiknél); a posztoperatív GI-szövődmények összehasonlításakor azonban nem volt szignifikáns különbség a csoportok között az enyhe/súlyos bélelzáródás előfordulási gyakoriságában. (Gong 2015)

Fogszuvasodás

A xilit gátolja a lepedék kariogenitását, tapadását és acidogén potenciálját. (Mäkinen 2000a) Megakadályozzák a zománc demineralizációját, és a lepedékképző baktériumok nem szaporodnak, mivel a xilitet nem fermentálják a baktériumok. .(Burt 2006) A remineralizáció fokozódik, mert a xilit nem csökkenti a pH-t, és így segít csökkenteni a lepedék felhalmozódását a fog felszínén. A fogszuvasodás csökkenése a nyálstimulációból származó lepedékre gyakorolt ​​pufferhatás eredménye a rágási folyamat során. (Burt 2006, Mickenautsch 2007) Ezenkívül a cariogén mikroorganizmusok nem tudják a poliolokat savakká metabolizálni, mivel a szacharózt xilittel helyettesítik. (Ly 2008, Mickenautsch<) /p>

Klinikai adatok

Bár az Egyesült Államokban nem tisztázták a xilit hatékony alkalmazására vonatkozó irányelveket a hivatásos fogorvosi közösségben, az előnyökre utaltak. A xilites rágógumit legalább 3 fogyasztási periódusra osztva, napi 5-10 g teljes napi adaggal, a fogszuvasodás csökkentésére javasolták. (Milgrom 2006) A közel 12 000 beteg bevonásával végzett randomizált, kontrollos vizsgálatok és megfigyeléses vizsgálatok irodalmi áttekintése támogatja a poliol tartalmú rágógumik használatát a fogszuvasodás csökkentésére. (Deshpande 2008) A gyermekek és felnőttek fogszuvasodás megelőzésére szolgáló xilitet tartalmazó termékek Cochrane áttekintése 10 randomizált, kontrollos vizsgálatot azonosított (N=5903), amelyek többsége az elfogultság magas kockázata. Alacsony minőségű bizonyítékok arra utalnak, hogy a 10% xilitet tartalmazó fluoridos fogkrém 2,5-3 éves használata 13%-kal csökkentheti a maradó fogak szuvasodást a csak fluoridot tartalmazó fogkrémekhez képest. A fennmaradó adatok nem voltak megfelelő minőségűek ahhoz, hogy a többi monitorozott paraméterrel kapcsolatban bármilyen meghatározást lehessen végezni. (Riley 2015)

Egy kisméretű, nem vak kísérleti vizsgálatban 41, rögzített készülékkel fogszabályozó kezelésen átesett fiatal felnőttet vizsgáltak a hosszú távú hatás értékelésére. xilit-kiegészítés a fogszuvasodás kockázatára. A kontrollcsoporthoz képest a napi 6 g xilit kiegészítése (gumi vagy menta formájában) 3 hónapon keresztül nem járt előnyökkel a lepedék és a nyál ökológiája szempontjából a 12 hónapos követési időszakban. (Masoud 2015) Hasonlóan egy Kuwaitban végzett vizsgálat szerint a xilit gumi (napi adag körülbelül 6 g/nap) 5 hétig tartó rövid ideig tartó rágása nem változtatta meg szignifikánsan a nyál mikrobiális összetételét. (Söderling 2015)

Egy kis (N=35) ) randomizált, kontrollos vizsgálatban HSCT-n átesett gyermekeken és fiatal felnőtteken (2-29 éves korig) a nyelvi plakk szignifikánsan csökkent a transzplantációt követő 7. napon (P=0,045) és a 14. napon (P=0,0023) xilit kiegészítő alkalmazásával. szájtörlőkendő (0,7 g xilitet tartalmaz), valamint hagyományos szájápolás (klórhexidin-glükonát és nystatin), összehasonlítva a hagyományos szájápolással. A 10 mm-nél nagyobb szájfekélyek is szignifikánsan kisebb arányban fordultak elő xilittel (P=0,049). (Badia 2020)

Cukorbetegség

A xilit egy alacsony kalóriatartalmú édesítőszer, amely lassabban szívódik fel, mint a szacharóz, és 40%-kal kevesebb kalóriát tartalmaz. A xilit nem növeli a vércukorszintet, mert az inzulintól függetlenül metabolizálódik. (Chandramohan 2008, Juśkiewicz 2006, Ly 2006, Mäkinen 2000a)

Energiabevitel

Klinikai adatok

A kontrollált beavatkozási tanulmányok szisztematikus áttekintése és metaanalízise felmérte az édesített és cukrozatlan előterhelés hatását a későbbi energiabevitelre. Arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesített (LNCS) előterhelések, mint például a xilittel, legalább egyenértékűek az akut energiabevitel cukrozatlan előterhelésével, izokalóriás összehasonlítás alapján. Ezzel szemben az izosédes összehasonlítások során szignifikánsan nagyobb ad libitum energiabevitelt figyeltek meg az LNCS-t követően, mint a kalóriatartalmú édesítőszerek (pl. glükóz, fruktóz) esetében. (Lee 2021)

Ínygyulladás

In vitro adatok

A xilit gátló hatást mutatott a fő periodontopatogén, a Porphyromonas gingivalis növekedésére, amely a parodontitis kialakulásáért és progressziójáért felelős a gyulladásos citokin expresszió csökkentésével .(Han 2005)

Klinikai adatok

Egy kisméretű (N=35), randomizált, kontrollos vizsgálatban, amelyet 2-29 éves HSCT-betegeken végeztek, a fogínygyulladás szignifikánsan alacsonyabb gyakorisággal fordult elő arány a transzplantációt követő 7., 14. és 28. napon azoknál a betegeknél, akik xilittel (0,7 g xilitet tartalmazó) szájtörlőkendőt használtak a hagyományos szájápolás (klórhexidin-glükonát és nisztatin) kiegészítéseként (P=0,031, 0,0039, illetve 0,0 összehasonlítva) olyan betegekkel, akik a hagyományos szájápolást egyedül vették igénybe. (Badia 2020)

Mioadenilát-deamináz-hiány

Klinikai adatok

Mivel a xilit metabolikusan D-ribózzá alakulhat, sikeresen alkalmazták a mioadenilát-deamináz által okozott izomfájdalmakban és izommerevségben szenvedő betegek kezelésére. hiányosság. (Mäkinen 2000a, Zöllner 1986)

Csontritkulás

Állatokkal kapcsolatos adatok

Az étrendi xilit növelte a kalcium bélből történő felszívódását, és ha kalcium-kiegészítőkhöz adták, felgyorsította a csontjavulást és a kalcium sók biohasznosulását kalciumhiányos patkányokban .(Hämäläinen 1994) Streptozotocin cukorbeteg patkányokban az étrendi xilit csökkentette a csont ásványianyag-tartalmának és a trabekuláris csonttérfogatnak a veszteségét, és javította a csontok biomechanikai tulajdonságait. (Mattila 1998a) A legtöbb állatkísérletben 10 tömeg%-os xilitot használtak. , ami körülbelül 2 g xilit napi bevitelének felel meg.(Mattila 1998b, Mattila 2002) Egy patkányokon végzett vizsgálatban a xilit metabolizmusa javította a kollagénszintézist és a glikozilációt.(Knuuttila 2000) A xilit az etanol által kiváltott csontreszorpció ellen is védett Mattila 2005) csökkentette a trabekuláris csonttérfogatot és a csontanyagcsere egyensúlyhiányát a II-es típusú kollagén által kiváltott ízületi gyulladás korai szakaszában patkányokban. (Kaivosoja 2008)

Pharyngitis

Klinikai adatok

Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban a xilit nem volt hatással a pharyngitis akut tüneti kezelésére. Az elsődleges eredményadatokat 689 résztvevőről gyűjtötték össze. A betegek 3 éves vagy idősebbek voltak, és akut betegségben szenvedtek, melynek fő tünete a torokfájás, és a torokvizsgálat kóros eredményei voltak. Minden beteg kapott probiotikumot és rágógumit xilittel vagy anélkül, vagy rágógumi nélkül 3 hónapig. (Little 2017)

Sinonasalis betegség

Klinikai adatok

100, orrmelléküreg-betegségben szenvedő, endoszkópos arcüregműtéten és/vagy septoplasztikán átesett betegnél posztoperatív kétoldali orröblítés xilittel (4 mg/240 ml 3 napi 14 napon át) szignifikáns javulást eredményezett a SNOT-20 általános orrtüneteinek pontszámában (P=0,022), a tüsszögésben (P=0,003), a fejfájásban (P=0,02) és az arcfájdalmakban (P=0,037) a normál sóoldathoz képest . Ezek az eredmények konzisztensek maradtak a polipok nélküli krónikus rhinosinusitisben szenvedő betegeknél, de nem a polipokban szenvedőknél. A xilittel végzett orröblítés az allergiás szenzibilizációs betegeknél is javította a rhinorrhoeás tüneteket (P=0,024). Nem volt különbség a csoportok között a módosított Lund-Kennedy pontszámban. (Kim 2019)

Xylitol mellékhatások

Kerülje a használatát xilitre allergiás személyeknél. A túlérzékenységi reakciókat, beleértve az anafilaxiát is, dokumentálták az orvosi szakirodalomban. (Okamoto 2019, Sreenath 2007)

A napi 40-50 g-ot meghaladó dózisú xilit szájon át történő alkalmazásának fő mellékhatásai közé tartozik a hányinger, puffadás, borborygmi (a bélben áthaladó gáz dübörgő hangja), kólika, hasmenés és megnövekedett teljes bélmozgási gyakoriság. (Storey 2007) A xilitből származó orális erozív ekcémát is dokumentálták. (Kaivosoja 2008) Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatban xilit infúzióval nem dokumentáltak jelentősebb változást a szérum elektrolitokban, és a parenterális xilit minimális hiperurikémiát eredményezett, kórélettani következmények nélkül. (Durairaj 2004)

Szedés előtt Xylitol

Terhesség: B kategória. Az FDA szerint a xilit biztonságosnak tekinthető terhesség és szoptatás alatt. (Silk 2008) A xilittel édesített rágógumi anyai fogyasztása csökkentette az anya szájüregi bakteriális terhelését és a mutáns streptococcusok átvitelét a csecsemőkre a terhesség késői szakaszában. és a szülés utáni időszakban.(Söderling 2000, Söderling 2001) A megelőzésre szolgáló optimális xilit dózis nem ismert.(Mäkinen 2000a, Silk 2008, Söderling 2000, Söderling 2001)

Hogyan kell használni Xylitol

Az adagolási rend a klinikai vizsgálatok során eltérő. Számos élelmiszer, gyógyszerészeti és kereskedelmi termék tartalmaz xilitet.

Akut középfülgyulladás

Egy tanulmányban, amely a xilit használatát értékelte gyermekek akut középfülgyulladásának megelőzésére, a napi adag 8,4 g-tól változott. rágógumit 10 g-ig szirupban. (Uhari 1996, Uhari 1998) A középfülgyulladás megelőzésére gyakorolt ​​hatást értékelő tolerálhatósági vizsgálat azt mutatta, hogy a xilit belsőleges oldatot jól tolerálták kisgyermekek napi háromszori 5 g-os orális és 7,5 g-os orális adagokban naponta egyszer. nap.(Vernacchio 2007)

Fogszuvasodás

Bár az Egyesült Államok hivatásos fogorvosi közösségében való hatékony alkalmazásra vonatkozó irányelvek nem tisztázottak, a xilit rágógumi legalább 3 fogyasztásra osztva napi 5-10 g teljes napi adagot javasoltak a fogszuvasodás csökkentésére. (Milgrom 2006)

Figyelmeztetések

A xilit általában nem mérgező a különböző klinikai vizsgálatokból származó adatok és a múltbeli élelmiszerekben, gyógyszerekben és táplálékkiegészítőkben való felhasználása alapján. Állatkísérletek is megerősítik általános biztonságossági profilját. (Ellwood 1999) Veseelégtelenséggel járó renocerebrális oxalózist dokumentáltak nagy IV dózisú xilit mellett. (Durairaj 2004, Meier 2005) Egy kutyánál hányás, enyhe hipoglikémia és fulmináns májelégtelenség alakult ki a felezés után. egy vekni xilitet tartalmazó kenyér.(Todd 2007)

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Xylitol

A betegeknek tanácsot kell adni, ha hashajtó termékeket szednek; a cukoralkoholok nem bomlanak le teljesen az emésztés során, és a legtöbb cukoralkoholnak additív hashajtó hatása lehet. Úgy tűnik, hogy a xilit védelmet nyújt az etanol által kiváltott csontreszorpció és a trabekuláris csontsűrűség változásai ellen. (Mattila 2005)

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak