Zirconium Cyclosilicate

Nombres de marca: Lokelma
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Zirconium Cyclosilicate

Hiperpotasemia

Tratamiento de la hiperpotasemia.

Se ha demostrado que reduce las concentraciones séricas elevadas de potasio y mantiene las concentraciones séricas normales de potasio en pacientes con hiperpotasemia.

El grado de reducción de las concentraciones séricas de potasio parece ser mayor en pacientes con concentraciones séricas de potasio más altas al inicio del estudio.

La eficacia se mantiene durante el tratamiento continuo durante hasta 1 año en estudios clínicos.

No se utiliza como tratamiento de emergencia para la hiperpotasemia potencialmente mortal debido al retraso en el inicio de acción.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Zirconium Cyclosilicate

Administración

Administración oral

Administrar por vía oral como una suspensión.

Administrar ≥2 horas antes o ≥2 horas después de otros medicamentos orales. (Consulte Medicamentos que exhiben solubilidad dependiente del pH en Interacciones).

Preparación de la suspensión oral

Vaciar todo el contenido del paquete que contiene ciclosilicato de sodio y circonio en un vaso que contenga aproximadamente 45 ml de agua, o más si lo desea. . Revuelva bien y administre inmediatamente.

Si queda algo de polvo en el vaso después de la administración inicial, agregue más agua, revuelva y administre inmediatamente; repetir, según sea necesario, hasta administrar la dosis completa.

Dosis

Adultos

Hiperpotasemia Oral

Tratamiento inicial: 10 g 3 veces al día durante hasta 48 horas .

Terapia de mantenimiento: 10 g una vez al día. Controlar la concentración sérica de potasio; la dosis se puede aumentar (en incrementos de 5 g a intervalos de ≥1 semana, hasta 15 g al día) o disminuir, o se puede suspender el tratamiento según la concentración sérica de potasio y el rango objetivo deseado. La dosis de mantenimiento habitual es de 5 g en días alternos a 15 g una vez al día.

Límites de prescripción

Adultos

Hiperpotasemia oral

Máximo 15 g una vez al día para la terapia de mantenimiento.

Poblaciones especiales

Insuficiencia hepática

No hay recomendaciones de dosis especiales.

Insuficiencia renal

No hay recomendaciones de dosis especiales .

Pacientes geriátricos

No hay recomendaciones posológicas especiales.

Advertencias

Contraindicaciones
  • El fabricante indica que no se conocen.
    • Advertencias/Precauciones

    Eempeoramiento de los trastornos de la motilidad gastrointestinal

    No evaluado en pacientes con estreñimiento grave, obstrucción intestinal o impactación fecal, incluidos los trastornos anormales de la motilidad intestinal posoperatoria. Evite su uso en estos pacientes porque el medicamento puede no ser eficaz y puede empeorar las afecciones gastrointestinales.

    Edema

    Cada dosis de 5 g de ciclosilicato de sodio y circonio contiene aproximadamente 400 mg de sodio; Posible riesgo de edema si se absorbe sodio de la preparación. En los ensayos clínicos, el edema fue generalmente de gravedad leve a moderada y fue más común en pacientes que recibieron dosis más altas (es decir, 15 g una vez al día).

    Monitoree los signos de edema, especialmente en pacientes que deben restringir su consumo. ingesta de sodio o tienen condiciones que los predisponen a la sobrecarga de líquidos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal). Aconseje a los pacientes que reduzcan la ingesta de sodio en la dieta, si corresponde. Aumente la dosis de diuréticos concomitantes según sea necesario.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    No se espera que produzca exposición fetal si se usa durante el embarazo porque el ciclosilicato de sodio y circonio no se absorbe sistémicamente después de la administración oral.

    Lactancia

    No se espera que la lactancia materna provocar exposición infantil porque el ciclosilicato de sodio y circonio no se absorbe sistémicamente después de la administración oral.

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos.

    Uso geriátrico

    No se observaron diferencias generales en la eficacia entre pacientes geriátricos y adultos más jóvenes.

    Insuficiencia renal

    Los pacientes con enfermedad renal pueden tener un mayor riesgo de sufrir edema. (Consulte Edema en Precauciones).

    Efectos adversos comunes

    Edema, hipopotasemia.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Zirconium Cyclosilicate

    Medicamentos que exhiben solubilidad dependiente del pH

    El ciclosilicato de sodio y circonio provoca aumentos transitorios en el pH gástrico y puede afectar la solubilidad (y la consiguiente biodisponibilidad) de ciertos fármacos dependientes del pH. Administre ciclosilicato de sodio y circonio ≥2 horas antes o ≥2 horas después de otros fármacos orales, a menos que se determine que el otro fármaco no presenta solubilidad dependiente del pH.

    Fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina-aldosterona< /h3>

    El uso concomitante no parece alterar la farmacocinética de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

    Medicamentos específicos

    Medicamento

    Interacción

    Comentarios

    Alopurinol

    Sin interacción observado in vitro

    Amlodipino

    No hay cambios sustanciales en las concentraciones plasmáticas máximas ni en el AUC de amlodipino

    Apixaban

    No se observa interacción in vitro

    Aspirina

    No se observa interacción in vitro

    Atorvastatina

    Aumento de las concentraciones plasmáticas máximas de atorvastatina en 69%

    Tiempos de administración separados por ≥2 horas

    Captopril

    No se observa interacción in vitro

    Clopidogrel

    No hay cambios sustanciales en las concentraciones plasmáticas máximas, pero sí un aumento del AUC de clopidogrel

    Tiempos de administración separados en ≥2 horas

    Ciclosporina

    No se observa interacción in vitro

    Dabigatrán

    Disminución de las concentraciones plasmáticas máximas y AUC de dabigatrán

    Tiempos de administración separados por ≥2 horas

    Digoxina

    No se observa interacción in vitro

    Etinilestradiol

    No se observa interacción in vitro

    Furosemida

    Aumento de las concentraciones plasmáticas máximas de furosemida en un 66 %

    Tiempos de administración separados en ≥2 horas

    Glipizida

    Aunque se observó una interacción in vitro, sin efecto sobre la exposición a glipizida in vivo

    Levotiroxina

    Aunque se observó una interacción in vitro, sin efecto sobre la exposición a levotiroxina in vivo

    Lisinopril

    No se observa interacción in vitro

    Litio

    El uso concomitante disminuyó la capacidad de intercambio de potasio del ciclosilicato de sodio y circonio en un 12 %

    Losartán

    Aunque se observó una interacción in vitro, no hubo ningún efecto sobre la exposición a losartán in vivo

    Magnesio

    No se observa interacción in vitro

    Metformina

    No se observa interacción in vitro

    Fenitoína

    No se observa interacción in vitro

    Prednisona

    No se observa interacción in vitro

    Propranolol

    No se observa interacción in vitro

    Quinapril

    No se observa interacción in vitro

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    Espironolactona

    No se observa interacción in vitro

    Ticagrelor

    No se observa interacción in vitro

    Warfarina

    Aumento de las concentraciones plasmáticas máximas de warfarina R y S en aproximadamente un 38 %

    Tiempos de administración separados en ≥2 horas

    Descargo de responsabilidad

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