Zirconium Cyclosilicate

Les noms de marques: Lokelma
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Zirconium Cyclosilicate

Hyperkaliémie

Traitement de l'hyperkaliémie.

Il a été démontré qu'il réduit les concentrations sériques élevées de potassium et maintient des concentrations sériques normales de potassium chez les patients souffrant d'hyperkaliémie.

Le degré de réduction des concentrations sériques de potassium semble être plus élevé chez les patients présentant des concentrations sériques de potassium plus élevées au départ.

L'efficacité s'est maintenue pendant la poursuite du traitement jusqu'à 1 an dans les études cliniques.

Non utilisé comme traitement d'urgence pour l'hyperkaliémie potentiellement mortelle en raison du délai d'action retardé.

Relier les médicaments

Comment utiliser Zirconium Cyclosilicate

Administration

Administration orale

Administrer par voie orale sous forme de suspension.

Administrer ≥2 heures avant ou ≥2 heures après d'autres médicaments oraux. (Voir Médicaments qui présentent une solubilité dépendante du pH sous Interactions.)

Préparation de la suspension buvable

Vider tout le contenu du ou des sachets contenant du cyclosilicate de sodium et de zirconium dans un verre contenant environ 45 ml d'eau, ou plus si vous le souhaitez. . Bien mélanger et administrer immédiatement.

S'il reste de la poudre dans le verre après l'administration initiale, ajouter plus d'eau, remuer et administrer immédiatement ; répéter, si nécessaire, jusqu'à ce que la totalité de la dose soit administrée.

Posologie

Adultes

Hyperkaliémie Orale

Traitement initial : 10 g 3 fois par jour pendant 48 heures maximum .

Thérapie d'entretien : 10 g une fois par jour. Surveiller la concentration sérique de potassium ; la posologie peut être augmentée (par incréments de 5 g à des intervalles de ≥ 1 semaine, jusqu'à 15 g par jour) ou diminuée, ou le traitement peut être interrompu en fonction de la concentration sérique de potassium et de la plage cible souhaitée. La posologie d'entretien habituelle est de 5 g tous les deux jours à 15 g une fois par jour.

Limites de prescription

Adultes

Hyperkaliémie orale

Maximum 15 g une fois par jour pour le traitement d'entretien.

Populations particulières

Insuffisance hépatique

Aucune recommandation posologique particulière.

Insuffisance rénale

Aucune recommandation posologique particulière .

Patients gériatriques

Aucune recommandation posologique particulière.

Avertissements

Contre-indications
  • Le fabricant n'en déclare aucune connue.
    • Avertissements/Précautions

    Aggravation des troubles de la motilité gastro-intestinale

    Non évalué chez les patients présentant une constipation sévère, une occlusion intestinale ou un fécalome, y compris des troubles anormaux de la motilité intestinale postopératoire. Évitez de l'utiliser chez ces patients, car le médicament pourrait ne pas être efficace et aggraver les problèmes gastro-intestinaux.

    Œdème

    Chaque dose de 5 g de cyclosilicate de sodium et de zirconium contient environ 400 mg de sodium ; risque possible d'œdème si le sodium est absorbé à partir de la préparation. Dans les essais cliniques, l'œdème était généralement de gravité légère à modérée et était plus fréquent chez les patients recevant des doses plus élevées (c'est-à-dire 15 g une fois par jour).

    Surveillez les signes d'œdème, en particulier chez les patients qui devraient limiter leur apport en sodium ou si vous souffrez de conditions les prédisposant à une surcharge hydrique (par ex. insuffisance cardiaque, maladie rénale). Conseillez aux patients de réduire leur apport alimentaire en sodium, le cas échéant. Augmentez la dose de diurétiques concomitants si nécessaire.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Ne devrait pas entraîner d'exposition fœtale en cas d'utilisation pendant la grossesse, car le cyclosilicate de sodium et de zirconium n'est pas absorbé par voie systémique après une administration orale.

    Allaitement

    L'allaitement ne devrait pas entraîner d'exposition fœtale. entraîner une exposition du nourrisson car le cyclosilicate de sodium et de zirconium n'est pas absorbé par voie systémique après une administration orale.

    Utilisation pédiatrique

    Sécurité et efficacité non établies chez les patients pédiatriques.

    Utilisation gériatrique

    Aucune différence globale d'efficacité observée entre les patients gériatriques et les jeunes adultes.

    Insuffisance rénale

    Les patients atteints d'insuffisance rénale peuvent présenter un risque plus élevé d'œdème. (Voir Œdème sous Précautions.)

    Effets indésirables courants

    Œdème, hypokaliémie.

    Quels autres médicaments affecteront Zirconium Cyclosilicate

    Médicaments présentant une solubilité dépendante du pH

    Le cyclosilicate de sodium et de zirconium provoque une augmentation transitoire du pH gastrique et peut affecter la solubilité (et par conséquent la biodisponibilité) de certains médicaments dépendants du pH. Administrer du cyclosilicate de sodium et de zirconium ≥2 heures avant ou ≥2 heures après d'autres médicaments oraux, à moins qu'il ne soit déterminé que l'autre médicament ne présente pas de solubilité dépendante du pH.

    Médicaments qui inhibent le système rénine-angiotensine-aldostérone< /h3>

    L'utilisation concomitante ne semble pas modifier la pharmacocinétique des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone.

    Médicaments spécifiques

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Allopurinol

    Aucune interaction observé in vitro

    Amlodipine

    Aucun changement substantiel dans les concentrations plasmatiques maximales et l'ASC de l'amlodipine

    Apixaban

    Aucune interaction observée in vitro

    Aspirine

    Aucune interaction observée in vitro

    Atorvastatine

    Augmentation des concentrations plasmatiques maximales d'atorvastatine par 69 %

    Durées d'administration séparées de ≥2 heures

    Captopril

    Aucune interaction observée in vitro

    Clopidogrel

    Aucun changement substantiel des concentrations plasmatiques maximales, mais augmentation de l'ASC du clopidogrel

    Séparer les temps d'administration de ≥2 heures

    Cyclosporine

    Aucune interaction observée in vitro

    Dabigatran

    Diminution des concentrations plasmatiques maximales et ASC du dabigatran

    Durées d'administration séparées de ≥2 heures

    Digoxine

    Aucune interaction observée in vitro

    Éthinylestradiol

    Aucune interaction observée in vitro

    Furosémide

    Augmentation des concentrations plasmatiques maximales de furosémide de 66 %

    Durées d'administration séparées de ≥2 heures

    Glipizide

    Bien que une interaction a été observée in vitro, aucun effet sur l'exposition au glipizide in vivo

    Lévothyroxine

    Bien qu'une interaction ait été observée in vitro, aucun effet sur l'exposition à la lévothyroxine in vivo

    Lisinopril

    Aucune interaction observée in vitro

    Lithium

    L'utilisation concomitante a diminué la capacité d'échange de potassium du cyclosilicate de sodium et de zirconium de 12 %

    Losartan

    Bien qu'une interaction ait été observée in vitro, aucun effet sur l'exposition au losartan in vivo

    Magnésium

    Aucune interaction observée in vitro

    Metformine

    Aucune interaction observée in vitro

    Phénytoïne

    Aucune interaction observée in vitro

    Prednisone

    Aucune interaction observée in vitro

    Propranolol

    Aucune interaction observée in vitro

    Quinapril

    Aucune interaction observée in vitro

    Spironolactone

    Aucune interaction observée in vitro

    Ticagrélor

    Aucune interaction observée in vitro

    Warfarine

    Augmentation des concentrations plasmatiques maximales de R- et S-warfarine d'environ 38 %

    Durées d'administration séparées de ≥2 heures

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