Zirconium Cyclosilicate

Nomes de marcas: Lokelma
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Zirconium Cyclosilicate

Hipercalemia

Tratamento da hipercalemia.

Demonstrou reduzir as concentrações séricas elevadas de potássio e manter as concentrações séricas normais de potássio em pacientes com hipercalemia.

O grau de redução nas concentrações séricas de potássio parece ser maior em pacientes com concentrações séricas de potássio mais altas no início do estudo.

Eficácia mantida durante o tratamento continuado por até 1 ano em estudos clínicos.

Não utilizado como tratamento de emergência para hipercalemia com risco de vida devido ao início tardio da ação.

Relacionar drogas

Como usar Zirconium Cyclosilicate

Administração

Administração Oral

Administrar por via oral como suspensão.

Administrar ≥2 horas antes ou ≥2 horas depois de outros medicamentos orais. (Consulte Medicamentos que apresentam solubilidade dependente do pH em Interações.)

Preparação da suspensão oral

Esvazie todo o conteúdo do(s) pacote(s) contendo ciclossilicato de zircônio sódico em um copo contendo aproximadamente 45 mL de água ou mais, se desejar. . Mexa bem e administre imediatamente.

Se algum pó permanecer no vidro após a administração inicial, adicione mais água, mexa e administre imediatamente; repita, conforme necessário, até que toda a dose seja administrada.

Dosagem

Adultos

Hipercalemia Oral

Tratamento inicial: 10 g 3 vezes ao dia por até 48 horas .

Terapia de manutenção: 10 g uma vez ao dia. Monitorar a concentração sérica de potássio; a dosagem pode ser aumentada (em incrementos de 5 g em intervalos de ≥1 semana, até 15 g por dia) ou diminuída, ou a terapia pode ser descontinuada com base na concentração sérica de potássio e na faixa alvo desejada. A dosagem de manutenção usual é de 5 g em dias alternados a 15 g uma vez ao dia.

Limites de prescrição

Adultos

Hipercalemia Oral

Máximo de 15 g uma vez ao dia para terapia de manutenção.

Populações Especiais

Insuficiência Hepática

Não há recomendações de dosagem especiais.

Insuficiência Renal

Não há recomendações de dosagem especiais. .

Pacientes geriátricos

Não há recomendações de dosagem especiais.

Avisos

Contra-indicações
  • O fabricante declara que não há nenhuma conhecida.
    • Avisos/Precauções

    Agravamento dos distúrbios da motilidade gastrointestinal

    Não avaliado em pacientes com constipação grave, obstrução intestinal ou impactação fecal, incluindo distúrbios anormais da motilidade intestinal no pós-operatório. Evite o uso nesses pacientes porque o medicamento pode não ser eficaz e piorar as condições gastrointestinais.

    Edema

    Cada dose de 5 g de ciclossilicato de zircônio sódico contém aproximadamente 400 mg de sódio; possível risco de edema se o sódio for absorvido da preparação. Em ensaios clínicos, o edema foi geralmente de gravidade leve a moderada e foi mais comum em pacientes que receberam dosagens mais altas (ou seja, 15 g uma vez ao dia).

    Monitore sinais de edema, especialmente em pacientes que devem restringir sua ingestão. ingestão de sódio ou têm condições que os predispõem à sobrecarga de líquidos (por exemplo, insuficiência cardíaca, doença renal). Aconselhe os pacientes a reduzir a ingestão de sódio na dieta, se apropriado. Aumente a dosagem de diuréticos concomitantes conforme necessário.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Não se espera que resulte em exposição fetal se usado durante a gravidez porque o ciclossilicato de zircónio sódico não é absorvido sistemicamente após administração oral.

    Lactação

    Não se espera que a amamentação resulte resultam em exposição infantil porque o ciclossilicato de zircônio sódico não é absorvido sistemicamente após a administração oral.

    Uso pediátrico

    Segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes pediátricos.

    Uso geriátrico

    Não foram observadas diferenças gerais na eficácia entre pacientes geriátricos e adultos jovens.

    Insuficiência Renal

    Pacientes com doença renal podem apresentar maior risco de edema. (Veja Edema em Cuidados.)

    Efeitos adversos comuns

    Edema, hipocalemia.

    Que outras drogas afetarão Zirconium Cyclosilicate

    Fármacos que apresentam solubilidade dependente do pH

    O ciclossilicato de zircônio sódico causa aumentos transitórios no pH gástrico e pode afetar a solubilidade (e conseqüente biodisponibilidade) de certos medicamentos dependentes do pH. Administre ciclossilicato de zircônio sódico ≥2 horas antes ou ≥2 horas depois de outros medicamentos orais, a menos que seja determinado que o outro medicamento não apresenta solubilidade dependente do pH.

    Medicamentos que inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona< /h3>

    O uso concomitante não parece alterar a farmacocinética dos inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

    Medicamentos Específicos

    Droga

    Interação

    Comentários

    Alopurinol

    Sem interação observado in vitro

    Amlodipina

    Nenhuma alteração substancial nas concentrações plasmáticas máximas e na AUC da amlodipina

    Apixabana

    Nenhuma interação observada in vitro

    Aspirina

    Nenhuma interação observada in vitro

    Atorvastatina

    Concentrações plasmáticas máximas aumentadas de atorvastatina por 69%

    Tempos de administração separados em ≥2 horas

    Captopril

    Nenhuma interação observada in vitro

    Clopidogrel

    Nenhuma alteração substancial nas concentrações plasmáticas máximas, mas aumento da AUC do clopidogrel

    Tempos de administração separados em ≥2 horas

    Ciclosporina

    Nenhuma interação observada in vitro

    Dabigatrana

    Concentrações plasmáticas máximas diminuídas e AUC da dabigatrana

    Tempos de administração separados em ≥2 horas

    Digoxina

    Nenhuma interação observada in vitro

    Etinilestradiol

    Nenhuma interação observada in vitro

    Furosemida

    Aumentou as concentrações plasmáticas máximas de furosemida em 66%

    Tempos de administração separados em ≥2 horas

    Glipizida

    Embora foi observada uma interação in vitro, nenhum efeito na exposição à glipizida in vivo

    Levotiroxina

    Embora uma interação tenha sido observada in vitro, nenhum efeito na exposição à levotiroxina in vivo

    Lisinopril

    Nenhuma interação observada in vitro

    Lítio

    O uso concomitante diminuiu a capacidade de troca de potássio do ciclossilicato de zircônio sódico em 12%

    Losartan

    Embora tenha sido observada uma interação in vitro, nenhum efeito na exposição ao losartan in vivo

    >

    Magnésio

    Nenhuma interação observada in vitro

    Metformina

    Nenhuma interação observada in vitro

    Fenitoína

    Nenhuma interação observada in vitro

    Prednisona

    Nenhuma interação observada in vitro

    Propranolol

    Nenhuma interação observada in vitro

    Quinapril

    Nenhuma interação observada in vitro

    Espironolactona

    Nenhuma interação observada in vitro

    Ticagrelor

    Nenhuma interação observada in vitro

    Varfarina

    Aumento das concentrações plasmáticas máximas de R- e S-varfarina em cerca de 38%

    Tempos de administração separados em ≥2 horas

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