0,9% nátrium-klorid intravénás folyadék és 5% B.Braun glükóz infúziós oldószerként (500 ml)

Gyógyszerforma Üveg
Specifikáció Nátrium-klorid, glükóz és injekció

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nátrium-klorid	4,5 g
Szőlőcukor	25g
A vizet az injekciós fázisban tárolják	500 ml

Felhasználások

Javallatok

0,9% nátrium-klorid intravénás infúzió és 5% Braun 500 ml a következő esetekben javasolt:

Kezelje a kiszáradást. A nátrium és a klorid méltó a plazma fiziológiás koncentrációjához. Ezenkívül ez az oldat 5% (KL/TT) szénhidrátot tartalmaz glükóz formájában.

A nátrium az extracelluláris rész fő kationja, és más anionokkal együtt, amelyek beállítják ennek a résznek a méretét. A nátrium és a kálium a szervezetben zajló biológiai folyamatok fő köztitermékei. A nátrium-klorid a vér és a szövetek ozmotikus nyomásának fenntartásához kapcsolódó fő só.

A nátrium és klorid ionkoncentrációjának változása az ozmotikus nyomás változásához vezet, így befolyásolja a folyadékok szállítását és a sók diffúzióját a sejtszövetbe. A klorid a mikrorendszerben hidrokarbonáttal cserélődik, ezért kapcsolódik a lúgos egyensúly szabályozásához.

A glükóz mindenhol a testsejtek természetes szubsztrátjaként metabolizálódik. Normál fiziológiás állapotban a glükóz a legfontosabb energia-szénhidrát, körülbelül 16 kJ vagy 3,75 kcal/g energiaértékkel. Ez az egyetlen energiahordozó, amelyet a test minden sejtje közvetlenül felhasználhat. Az idegszövetek, a vörösvértestek és a vesevelő azok közé tartoznak, amelyeknek kötelező glükózszükségletük van. A jelentések szerint a vércukorszint 50-95 mg/100 ml, vagy 2,8-5,3 mmol/l (éhes).

A glükóz egyrészt segíti a glikogén szintézisét a szénhidrátokból, másrészt piruváttá és laktáttá hidrolizálódik a sejtek energiatermelése érdekében. A glükóz emellett segít fenntartani a vércukorszintet és a szervezet fontos összetevőinek szintézisét. Ez az inzulin, a glukagon, a glükokortikoid és a katekolamin elsősorban a vércukorszint beállításához kapcsolódik.

Az oldat megfelelő adagja (40 ml/kg/nap) a szervezet szénhidrátszükségletének kompenzálására használható, körülbelül 2 g glükóz/kg/nap értékben (transzmissziós terápia a kalóriák miatt).

Farmakokinetika

A szervezet teljes nátriumtartalmát 80 mmol/kg-ra számolják, amelynek 97%-a extracellulárisban és 3%-a intracellulárisban. A napi pótlási sebesség 100–180 mmol (1,5–2,5 mmol/kg-nak felel meg).

Az átvitel során a glükóz először az áramkörbe, majd az intracellulárisba kerül. A glükóz hidrolízise során piruváttá vagy laktáttá alakul. A laktát részben glükóz átalakulásba (Cori gyűrű) vezethető be. Piruvát gázban, teljesen oxidálódik szén-dioxiddá és vízzé.

A teljes oxidáció végterméke, a glükóz a tüdőn (szén-dioxid) és a vesén (víz) keresztül ürül. Valójában egészséges emberekben a glükóz nem ürül ki a vesén keresztül. A kóros anyagcsere (például cukorbetegség, sérülés utáni anyagcsere) állapotában hiperglikémiával (120 mg/100 ml-nél vagy 6,7 mmol/l-nél nagyobb vércukorszint) kombinálva a glükóz a vesén keresztül is kiválasztódik (a vizeletben lévő cukorral), ha meghaladja a csövön keresztüli felszívódás maximális képességét (180 mg/100 mmol/100 ml).

Szedés előtt 0,9% nátrium-klorid intravénás folyadék és 5% B.Braun glükóz infúziós oldószerként (500 ml)

Hogyan kell használni

Intravénásan alkalmazza.

Minden palack csak egyszer használható fel. A használaton kívüli részt törölni kell.

Ne használja, ha az üveg kifolyt, vagy az oldat nem átlátszó.

A hiperglikémia elkerülése érdekében az átviteli sebesség nem haladhatja meg a páciens glükóz oxidációját.

Minden betegnél lassan növelni kell az átvitel sebességét a glükózt tartalmazó készítmény kezdetén.

0,9% nátrium-klorid intravénás folyadékot és 5% 500 ml braun glükózt szabad szemmel meg kell vizsgálni a széklet alatti és a színváltozások szempontjából az átvitel előtt. Csak akkor továbbítható, ha az oldat átlátszó és a fedél sértetlen. Az átvitelt közvetlenül az átviteli vezeték csatlakoztatása után kell lefolytatnia.

Az oldatot át kell juttatni az eszközre, aszeptikus eszközre, és aszeptikus átviteli technikát kell alkalmazni.

A berendezést és a szerszámokat az első megoldással kell csalizni, hogy megakadályozzuk a gáz bejutását a rendszerbe.

A páciens klinikai szükségletei szerint elektrolit-kiegészítés javasolt. Ne használjon berendezéseket és eszközöket az infúzióban a többszöri csatlakoztatáshoz. Ezek használata levegőelzáródáshoz vezethet, mivel a maradék levegőt az infúzióban lévő berendezésekből és eszközökből szívják el, mielőtt az intravénás rendszerhez csatlakoznának.

Növelje az eszközökben és eszközökben található intravénás oldatok nyomását, hogy növelje az áramlási sebességet, ami gáztorlódáshoz vezethet, ha a csomagolásban maradt gáz nem távozik teljesen az átvitel előtt.

Adjon hozzá gyógyszereket az átvitel előtt vagy közben az átviteli pozícióban. Hozzáadáskor ellenőrizni kell az oldat végső ozmózisnyomását. A magas ozmotikus nyomású oldat oldata intravénás és intravénás irritációhoz vezethet. Ezért minden erősen ozmotikus nyomást ajánlott egy nagy központi vénán keresztül továbbítani, hogy a magas ozmotikus nyomású oldatokat gyorsan hígítsuk.

Monitoring: A plazmában a folyadék és a glükóz, valamint az elektrolitok (különösen a nátrium) egyensúlyát ellenőrizni kell az átviteli folyamat során. Az elektrolitok pótlása a személy szükségletei szerint jelezhető.

Adagolás

A nátrium-klorid és a glükóz koncentrációjának, dózisának, térfogatának, sebességének és idejének konkrét megválasztása a súlytól, életkortól, a betegek klinikai állapotától és az egyidejű kezeléstől függően, és az orvos határozza meg. Kóros elektrolit- és glükózszintű betegek, valamint gyermekgyógyászati betegek esetében az intravénás infúziós kezelésben jártas orvoshoz kell fordulni. Gyorsan leküzdheti a vér hiponatrémiáját és a túlkémiai nátriumszintet, amely potenciálisan veszélyes (súlyos neurológiai szövődmények kockázata)

Felnőttek, idősek és felnőttek (>12 évesek)

Az ajánlott adag 500 ml – 3 l/24 óra. Az átviteli sebesség általában 40 ml/kg/24 óra, és nem haladja meg a glükóz oxidációs képességét a hiperglikémia elkerülése érdekében. Ezért a maximális átviteli sebesség 5 mg/kg/perc.

Gyermekgyógyászati betegek

0-10 kg súly között: 100 ml/kg/24 óra, átviteli sebesség 6-8 ml/kg/óra.

10-20 kg súly között: 1000 ml + (50 ml/kg 10 kg vagy nagyobb súlytól)/24 óra, átviteli sebesség 4-6 ml/kg/óra.

> 20 kg súlytól: 1500 ml + (20 ml/kg 20 kg vagy nagyobb súlytól)/24 óra, átviteli sebesség 2–4 ml/kg/óra.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Hogyan kell túladagolni: Azonnal hagyja abba a fertőzést, vegyen be diuretikumot, és folytassa a szérum elektrolit-ellenőrzését, az elektrolit-egyensúly és az alkalikus acidózis beállítását, amely szükség esetén inzulin alkalmazására is kijelölhető.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

Ha 0,9%-os nátrium-klorid intravénás folyadékot és 5% Braun 500 ml-t használ, nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A következő nemkívánatos hatásokat jelentették a keringés során. Előfordulhat, hogy a gyakoriság nem egyezik a meglévő adatokból, mert az alábbi mellékhatások önkéntes jelentések alapján kerültek felsorolásra.

Az immunrendszer: anafilaxia, túlérzékenység.

Táplálkozás és anyagcsere: hypernodic vér, hyperglykaemia.

véredény: Vien gyulladás.

Bőr és bőr alatti szövet: bőrkiütés, viszketés.

Gyakori rendellenességek és állapot az átviteli helyzetben: láz, hidegrázás, fájdalom és hólyagosodás az átviteli helyzetben.

Egyéb ADR: hipoglikés vér, hyperlly klór okozta acidózis.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Értesítse orvosát, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel. Kisebb mellékhatások esetén általában egyszerűen hagyja abba a gyógyszer szedését. Súlyos érzékenységi vagy allergiás reakciók esetén szupportív kezelés (levegős tartás és epinefrin alkalmazása, oxigénlégzés, antihisztamin, kortikoid...).

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Nátrium-klorid intravénás infúzió 0,9% és glükóz 5% Braun 500 ml Ellenjavallt a következő esetekben:

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Tökéletes víz.

Nátrium hyperplasia, hyperconemia, kálium.

Súlyos veseelégtelenség (vizelési zavarokkal/anuriával).

Káros szívelégtelenség. ödéma és cirrhosis.

Klinikai hiperglikémia.

Integrált glükóz (például kóros anyagcsere), kóma megnövekedett ozmotikus nyomás vagy hiperlaktikus vér miatt.

Óvintézkedések az alkalmazás során

Hipotenzió

0,9%-os nátrium-klorid oldat és 5%-os glükóz átvitele hypokalaemiához vezethet. Szigorú klinikai monitorozás javasolt a hypokalaemia kockázatának kitett betegeknél, például: lúgos anyagcserében szenvedő betegeknél, pajzsmirigymérgezés miatti ciklikus bénulásban szenvedő betegeknél. A glükóz intravénás infúzió valószínűleg járványos és elektrolit-rendellenességekhez vezethet, mint például hipotenzió, fokozott gyomor-bélrendszeri károsodásban szenvedő betegek (például hasmenés, hányás), alacsony káliumtartalmú étrend meghosszabbítása, aldoszteronos betegek, hipotenzió kockázatát növelő gyógyszerekkel kezelt betegek (pl. diuretikumok, béta-2-agonisták, Keepedema

túlterhelés vagy In)

A 0,9%-os nátrium-klorid intravénás infúziót és az 5%-os 500 ml-es Braun Glucose-t különös óvatossággal kell alkalmazni a következő esetekben:

Metabolikus acidózisban szenvedő betegek.

Veszélyeztetett betegek: hyperemia, hypercasemia, megnövekedett kóros vérmennyiség.

Az ilyen állapotban lévő betegek nátrium-visszatartást, túlterhelést, ödémát (centrális és perifériás) okozhatnak, például elsődleges aldoszteront, másodlagos aldoszteront, például magas vérnyomást, vérzéses szívelégtelenséget, májbetegséget (beleértve a cirrózist), vesebetegséget (beleértve a veseartéria szűkületét, a vese fibrózisát is),

A gyógyszereket szedő betegek növelhetik a nátrium és a folyadék, például a kortikoszteroidok kockázatát.

A térfogattól, a transzmisszió sebességétől, a beteg alapvető klinikai állapotától és a glükóz metabolizmusától függően az infúzió a következőket okozhatja:

Fokozott ozmotikus nyomás, ozmotikus és kiszáradás.

Elektrolit-rendellenességek, például nátrium-hipoglikémia, hypotensio, foszfát-hipoglikémia, hypogsi vér.

Sav egyensúlyhiány - bázis.

vízpangás, a kóros vértérfogat növekedése, például: elzáródás, beleértve a központi ödémát (tüdőelzáródás) és a perifériás ödémát.

Megnövekedett szérum glükózkoncentráció a megnövekedett szérum ozmotikus nyomással kombinálva. A diuretikumok hiperglikémiával kombinálva kiszáradáshoz és elektrolitvesztéshez vezethetnek, vagy hozzájárulhatnak ahhoz.

A nátrium egyensúlyhiánya

A 0,9%-os nátrium-klorid intravénás infúziót és az 5%-os 500 ml braun glükózt különös óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a vér nátriumszintje fennáll, vagy fennáll annak a veszélye, például: gyermekek, idősek, nők, műtét után, sokféleképpen szomjazó emberek.

Az alacsonyabb vérszint fejfájáshoz, hányingerhez, görcsrohamokhoz, alváshoz, kómához, agyödémához és halálhoz vezethet. Az akut nátrium-hipoglikémia orvosi vészhelyzetnek számít.

Klinikai és szubklinikai vizsgálatokra lehet szükség a folyadékegyensúly, az elektrolitkoncentráció és a sav-bázis egyensúly változásainak nyomon követése érdekében a hosszan tartó intravénás kezelés során, vagy amikor a beteg állapotát vagy az átviteli sebességet szorosan ellenőrizni kell.

Hiperglikémia

A glükózoldat gyors átvitele jelentős hiperglikémiát és ozmotikus hipertóniás szindrómát okozhat. A hiperglikémia elkerülése érdekében az átviteli sebesség nem haladhatja meg a beteg glükózképességét. A hiperglikémiával járó szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a transzmisszió sebességét módosítani kell, vagy inzulint kell beadni, ha a vércukorszint meghaladja az egyes betegek által megengedett mértéket.

A glükóz intravénás infúzióval óvatosan kell eljárni a következő betegeknél

A glükóztolerancia csökkenése (például cukorbetegség, veseelégtelenség, fertőzés, trauma vagy sokk). Az elektrolitok rosszabbak lehetnek a glükóz vagy a szabad víz miatt.

Legyen óvatos, ha 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot és 5%-os glükózt használ más betegcsoportokon, beleértve a

Ischaemia miatt stroke-ban szenvedő betegek. Hiperglikémia, amely az iszkémia következtében megnövekedett agykárosodással és az akut ischaemia miatti stroke utáni felépülés gyengülésével jár. A korai hiperglikémia rossz eredményekkel jár súlyos agysérülésben szenvedő betegeknél.

Újszülött gyermekek

a hosszan tartó intravénás glükóz infúzió és a hiperglikémiával kombinálva az inzulin szekréció sebességének csökkenéséhez vezethet.

A glükózt tartalmazó oldatot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében kukoricára és kukoricatermékekre allergiás volt.

Etetési szindróma

A súlyosan alultáplált betegek helyreállítása táplálási szindrómához vezethet, melynek jellemzője a kálium, foszfor és intracelluláris magnézium változása a beteg asszimilációja miatt. Tiaminhiány és vízvisszatartás is előfordulhat. A szövődmények megelőzése érdekében gondos figyelemmel kíséri és lassan növeli a táplálkozást és a túlevést.

Súlyos veseelégtelenség

0,9%-os nátrium-klorid intravénás infúzió és 5% 500 ml braun glükóz különösen óvatosan kell alkalmazni a súlyos veseelégtelenség kockázatának kitett betegeknél. Ezeknél a betegeknél az infúzió nátriumhoz vagy túlterheléshez vezethet.

gyermekbetegeknél használatos

Az átviteli sebesség és átviteli mennyiség a beteg életkorától, súlyától, klinikai állapotától és anyagcseréjétől, valamint a kezelési terápiától egyidejűleg függ, és azt szakembernek kell meghatároznia.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Legyen óvatos, ha gépjárművet vezet és gépeket kezel.

Terhességp> Nem jelentettek mellékhatást. A cukorkoncentráció azonban azt jelzi, hogy az oldat gyorsan 25 g glükózt tartalmaz, ami a magzat acidózisához, valamint a vér inzulinszintjének növekedéséhez, a vércukorszint csökkenéséhez és a sárgasághoz vezet. Ezért ajánlatos korlátozni az átvitelt, de nem haladhatja meg a 6 g glükózt a születés előtti 1 órában, amíg a biztonsági átviteli sebességet be nem állítják.

Szoptatási időszak

Gyógyszerkölcsönhatás

Óvatosság az alábbiakkal kezelt betegeknél:

Lítium: A vese nátrium- és lítium-clearance-e megnövekedhet, miközben átadódik, és lítiumkoncentrációhoz vezethet.

Tárolás

Száraz helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.