Dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorid 0,9% và dung môi truyền glucose B.Braun 5% (500ml)

Dạng bào chế Cái chai
Quy cách Natri clorua, glucose và thuốc tiêm

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Natri clorua	4,5g
Glucose	25g
Nước được lưu trữ trong giai đoạn phun	500ml

Công dụng

Chỉ định

Dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorid 0,9% & Braun 500ml 5% được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tình trạng mất nước. Natri và clorua xứng đáng với nồng độ sinh lý trong huyết tương. Ngoài ra, dung dịch này còn chứa 5% (KL/TT) carbohydrate dưới dạng glucose.

Natri là cation chính của khoang ngoại bào và cùng với các anion khác điều chỉnh kích thước của khoang này. Natri và kali là chất trung gian chính của các quá trình sinh học trong cơ thể. Natri clorua là muối chính liên quan đến việc duy trì áp suất thẩm thấu của máu và mô.

Sự thay đổi nồng độ ion natri và clorua dẫn đến thay đổi áp suất thẩm thấu và do đó ảnh hưởng đến việc vận chuyển chất lỏng và khuếch tán muối vào mô tế bào. Clorua được trao đổi với hydrocarbonat trong hệ thống vi mô và do đó liên quan đến việc điều chỉnh cân bằng kiềm.

Glucose được chuyển hóa ở mọi nơi dưới dạng chất nền tự nhiên của tế bào cơ thể. Trong điều kiện sinh lý bình thường Glucose là carbohydrate năng lượng quan trọng nhất với giá trị năng lượng khoảng 16kJ hoặc 3,75kcal/g. Nó là chất nền năng lượng duy nhất mà mọi tế bào của cơ thể có thể sử dụng trực tiếp. Mô thần kinh, hồng cầu và tủy thận nằm trong số những cơ quan có nhu cầu glucose bắt buộc. Nồng độ đường huyết được báo cáo là 50 - 95mg/100ml, hoặc 2,8 - 5,3 mmol/l (đói).

Một mặt glucose giúp tổng hợp glycogen từ carbohydrate, mặt khác bị thủy phân thành pyruvate và lactate để sản xuất năng lượng trong tế bào. Glucose còn giúp duy trì lượng đường trong máu và tổng hợp các thành phần quan trọng của cơ thể. Đó là insulin, glucagon, glucocorticoid và catecholamine chủ yếu liên quan đến việc điều chỉnh lượng đường trong máu.

Có thể sử dụng liều thích hợp (40ml/kg/ngày) của dung dịch để bù đắp nhu cầu carbohydrate cần thiết của cơ thể ở mức khoảng 2g glucose/kg/ngày (liệu pháp truyền truyền do calo).

dược động học

Tổng lượng natri của cơ thể được tính là 80mmol/kg trong đó 97% ở ngoại bào và 3% ở nội bào. Tốc độ thay thế hàng ngày được sử dụng là 100 - 180mmol (tương đương 1,5 - 2,5mmol/kg).

Khi được truyền đi, glucose đầu tiên sẽ đi vào mạch rồi mới đi vào nội bào. Trong quá trình thủy phân glucose được chuyển thành pyruvate hoặc lactate. Lactate có thể được đưa một phần vào quá trình chuyển hóa glucose (vòng Cori). Trong khí Pyruvate, bị oxy hóa hoàn toàn thành carbon dioxide và nước.

Sản phẩm cuối cùng của quá trình oxy hóa hoàn toàn glucose được bài tiết qua phổi (carbon dioxide) và thận (nước). Trên thực tế, glucose không được đào thải qua thận ở người khỏe mạnh. Trong tình trạng chuyển hóa bệnh lý (như tiểu đường, chuyển hóa sau chấn thương) kết hợp với tăng đường huyết (lượng đường trong máu lớn hơn 120mg/100ml hoặc 6,7mmol/l), glucose cũng được đào thải qua thận (có đường trong nước tiểu) khi vượt quá khả năng hấp thu tối đa qua ống (180mg/100ml hoặc 10mmol/l).

Trước khi dùng Dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorid 0,9% và dung môi truyền glucose B.Braun 5% (500ml)

Cách sử dụng

Dùng qua đường tĩnh mạch.

Mỗi lọ chỉ dùng một lần. Phần không sử dụng phải bị hủy bỏ.

Không sử dụng nếu chai bị rò rỉ hoặc dung dịch không trong suốt.

Tốc độ truyền không được vượt quá quá trình oxy hóa glucose của bệnh nhân để tránh tăng đường huyết.

Đối với tất cả bệnh nhân, cần tăng dần tốc độ lây truyền khi bắt đầu dùng sản phẩm có chứa glucose.

Dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorid 0,9% & dung dịch braun glucose 5% 500ml nên được xét nghiệm bằng mắt thường để phát hiện phân và sự thay đổi màu sắc trước khi truyền. Chỉ truyền khi dung dịch trong suốt và nắp còn nguyên vẹn. Nên tiến hành truyền tải ngay sau khi cắm đường truyền.

Dung dịch phải được truyền đến thiết bị, dụng cụ vô trùng và sử dụng kỹ thuật truyền vô trùng.

Thiết bị, dụng cụ cần phải mồi nhử bằng giải pháp đầu tiên để ngăn chặn khí gas xâm nhập vào hệ thống.

Việc bổ sung chất điện giải có thể được chỉ định tùy theo nhu cầu lâm sàng của bệnh nhân. Không sử dụng thiết bị, dụng cụ trong dịch truyền để nối nhiều lần. Việc sử dụng như vậy có thể dẫn đến tắc nghẽn không khí do lượng không khí còn lại được rút ra khỏi thiết bị, dụng cụ trong dịch truyền trước khi nối với hệ thống truyền tĩnh mạch.

Tăng áp suất của dung dịch truyền tĩnh mạch chứa trong các thiết bị, dụng cụ để tăng tốc độ dòng chảy có thể dẫn đến tắc nghẽn khí nếu khí còn lại trong bao bì không thoát ra ngoài hoàn toàn trước khi truyền.

Có thể thêm thuốc vào trước hoặc trong khi truyền tại vị trí truyền. Khi thêm vào, áp suất thẩm thấu cuối cùng của dung dịch cần phải được kiểm tra. Dung dịch dung dịch có áp suất thẩm thấu cao có thể gây kích ứng đường tĩnh mạch và đường tĩnh mạch. Do đó, bất kỳ áp suất thẩm thấu cao nào cũng được khuyến khích truyền qua tĩnh mạch trung tâm lớn, để pha loãng nhanh chóng các dung dịch có áp suất thẩm thấu cao.

Giám sát: Cần theo dõi sự cân bằng chất lỏng, glucose và chất điện giải (đặc biệt là natri) trong huyết tương trong quá trình truyền bệnh. Việc bổ sung chất điện giải có thể được chỉ định tùy theo nhu cầu của người bệnh.

Liều dùng

Lựa chọn cụ thể nồng độ, liều lượng, thể tích, tốc độ và thời gian dùng natri clorid và glucose tùy theo cân nặng, tuổi, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và điều trị đồng thời và do bác sĩ quyết định. Đối với bệnh nhân có rối loạn điện giải, glucose và đối với bệnh nhi cần tham khảo ý kiến bác sĩ có kinh nghiệm điều trị truyền tĩnh mạch. Khắc phục nhanh tình trạng hạ natri máu và tăng natri máu tiềm ẩn nguy hiểm (nguy cơ biến chứng thần kinh nghiêm trọng)

Người lớn, người già và người lớn (> 12 tuổi)

Liều khuyến cáo là 500ml –3L/24 giờ. Tốc độ truyền thường là 40ml/kg/24 giờ và không vượt quá khả năng oxy hóa glucose để tránh tăng đường huyết. Do đó tốc độ truyền tối đa là 5mg/kg/phút.

Bệnh nhi

Cân nặng từ 0 - 10kg: 100ml/kg/24 giờ, tốc độ truyền 6 - 8ml/kg/giờ.

Cân nặng từ 10 - 20kg: 1000ml + (50ml/kg từ 10kg trở lên)/24 giờ, tốc độ truyền 4 - 6ml/kg/giờ.

Cân nặng từ >20kg: 1500ml + (20ml/kg từ 20kg trở lên)/24 giờ, tốc độ truyền 2 - 4ml/kg/giờ.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi quá liều?

Cách xử lý quá liều: Ngừng truyền ngay, dùng thuốc lợi tiểu và tiếp tục kiểm tra điện giải trong huyết thanh, điều chỉnh mất cân bằng điện giải và nhiễm toan kiềm, có thể chỉ định sử dụng insulin nếu cần thiết.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorua 0,9% & 500ml Braun 5%, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các tác dụng không mong muốn sau đây được báo cáo trong quá trình lưu hành. Tần suất có thể không theo quy ước từ dữ liệu hiện có vì các phản ứng bất lợi dưới đây được liệt kê dựa trên các báo cáo tự nguyện.

Hệ miễn dịch: Sốc phản vệ, quá mẫn.

Dinh dưỡng và chuyển hóa: tăng huyết áp, tăng đường huyết.

mạch máu: Viên viêm.

Da và mô dưới da: phát ban, ngứa.

Các rối loạn và tình trạng thường gặp ở vị trí truyền: sốt, ớn lạnh, đau và phồng rộp ở vị trí truyền.

ADR khác: hạ đường huyết, nhiễm toan do tăng clo.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc. Với những phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc dị ứng cần điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và sử dụng epinephrine, thở oxy, kháng histamine, corticoid...).

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Natri clorid truyền tĩnh mạch 0,9% & Glucose 5% Braun 500ml Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với thành phần của thuốc.

Nước hoàn hảo.

Tăng sản natri, tăng kali máu, kali.

Suy thận nặng (có rối loạn tiết niệu/vô niệu).

Gây suy tim. phù nề và xơ gan.

Tăng đường huyết lâm sàng.

Glucose tích hợp (như chuyển hóa bệnh lý), hôn mê do tăng áp suất thẩm thấu hoặc tăng lactic máu.

Những lưu ý khi sử dụng

Hạ huyết áp

Truyền dung dịch natri clorua 0,9% và glucose 5% có thể dẫn đến hạ kali máu. Khuyến cáo theo dõi lâm sàng chặt chẽ ở những bệnh nhân có nguy cơ hạ kali máu, ví dụ: bệnh nhân chuyển hóa kiềm, bệnh nhân bị liệt chu kỳ do ngộ độc tuyến giáp. Truyền tĩnh mạch glucose có khả năng dẫn đến rối loạn dịch và điện giải như hạ huyết áp, bệnh nhân tăng tổn thương đường tiêu hóa (ví dụ tiêu chảy, nôn mửa), kéo dài chế độ ăn ít kali, bệnh nhân aldosterone, bệnh nhân điều trị bằng thuốc làm tăng nguy cơ hạ huyết áp (ví dụ thuốc lợi tiểu, thuốc chủ vận Beta - 2 hoặc Insulin)

Giữ natri, quá tải và phù nề

Nên sử dụng dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorua 0,9% & Braun Glucose 5% 500ml với sự thận trọng đặc biệt trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân nhiễm toan chuyển hóa.

Bệnh nhân có nguy cơ: sung huyết, tăng kali máu, tăng lượng máu bất thường.

Bệnh nhân trong tình trạng có thể dẫn đến giữ natri, quá tải, phù nề (trung ương và ngoại biên) như Aldosterone nguyên phát, Aldosterone thứ phát, ví dụ như tăng huyết áp, suy tim xuất huyết, bệnh gan (kể cả xơ gan), bệnh thận (bao gồm hẹp động mạch thận, xơ thận), tiền tăng sinh.

Bệnh nhân dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ natri và dịch, chẳng hạn như corticosteroid.

Tùy thuộc vào thể tích, tốc độ truyền, tình trạng lâm sàng cơ bản của bệnh nhân và sự chuyển hóa glucose, việc truyền dịch có thể gây ra:

Tăng áp suất thẩm thấu, thẩm thấu và mất nước.

Rối loạn điện giải như hạ đường huyết natri, hạ huyết áp, hạ đường huyết phosphat, hạ đường huyết.

Mất cân bằng axit - bazơ.

ứ nước, tăng thể tích máu bất thường, ví dụ: tắc nghẽn, bao gồm phù trung tâm (tắc nghẽn phổi) và phù ngoại biên.

Tăng nồng độ glucose huyết thanh kết hợp với tăng áp suất thẩm thấu huyết thanh. Thuốc lợi tiểu kết hợp với tăng đường huyết có thể dẫn đến hoặc góp phần gây mất nước và mất chất điện giải.

Mất cân bằng natri

Dung dịch truyền tĩnh mạch natri clorid 0,9% & dung dịch braun glucose 5% 500ml nên đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân có hoặc có nguy cơ bị natri máu, ví dụ: Trẻ em, người già, phụ nữ, sau phẫu thuật, người mắc chứng khát tâm trí nhiều.

Hạ huyết áp có thể dẫn đến đau đầu, buồn nôn, co giật, mất ngủ, hôn mê, phù não và tử vong. Hạ đường huyết natri cấp tính được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.

Có thể cần phải đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng để theo dõi những thay đổi về cân bằng dịch, nồng độ điện giải và cân bằng axit-bazơ trong khi điều trị bằng đường tĩnh mạch kéo dài hoặc bất cứ khi nào tình trạng bệnh nhân hoặc tốc độ truyền bệnh cần được theo dõi chặt chẽ.

Tăng đường huyết

Dung dịch glucose truyền nhanh có thể gây tăng đường huyết đáng kể và hội chứng tăng huyết áp thẩm thấu. Để tránh tăng đường huyết, tốc độ truyền không được vượt quá khả năng glucose của bệnh nhân. Để giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến tăng đường huyết, tốc độ truyền bệnh phải được điều chỉnh hoặc tiêm insulin nếu lượng đường trong máu vượt quá mức chấp nhận của mỗi bệnh nhân.

việc truyền tĩnh mạch glucose nên thận trọng ở những bệnh nhân sau

Suy giảm khả năng dung nạp glucose (chẳng hạn như tiểu đường, suy thận, nhiễm trùng, chấn thương hoặc sốc). Chất điện giải có thể tệ hơn do lượng glucose hoặc lượng nước tự do.

Hãy thận trọng khi sử dụng dung dịch natri clorid 0,9% và glucose 5% trên các nhóm bệnh nhân khác bao gồm

Bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tăng đường huyết liên quan đến tăng tổn thương não do thiếu máu cục bộ và làm suy yếu khả năng phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính. Tăng đường huyết sớm có liên quan đến kết quả xấu ở những bệnh nhân bị chấn thương sọ não nghiêm trọng.

Trẻ sơ sinh

Truyền tĩnh mạch glucose kéo dài và kết hợp với tăng đường huyết có thể dẫn đến hậu quả là giảm tốc độ tiết insulin.

Nên sử dụng dung dịch chứa glucose cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với ngô và các sản phẩm từ ngô.

Hội chứng ăn uống

Sự phục hồi của bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng có thể dẫn đến hội chứng ăn uống, đặc trưng bởi sự thay đổi kali, phốt pho và magie nội bào do bệnh nhân bị đồng hóa. Thiếu thiamin và giữ nước cũng có thể xảy ra. Theo dõi cẩn thận và tăng dần dinh dưỡng và ăn quá nhiều để ngăn ngừa các biến chứng.

Suy thận nặng

Nên sử dụng dung dịch natri clorid 0,9% và dung dịch braun glucose 5% 500ml với sự thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ suy thận nặng. Ở những bệnh nhân này, truyền dịch có thể dẫn đến natri hoặc quá tải.

dùng cho bệnh nhi

Tốc độ truyền và lượng truyền phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, lâm sàng và chuyển hóa của bệnh nhân, liệu pháp điều trị đồng thời và cần được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hãy cẩn thận khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Không có phản ứng bất lợi nào được báo cáo. Tuy nhiên, nồng độ đường cho thấy dung dịch nhanh chứa 25g glucose trở lên dẫn đến nhiễm toan cho thai nhi và tăng insulin máu, giảm đường huyết và vàng da. Vì vậy, nên hạn chế lây truyền, không quá 6g glucose trong 1 giờ ngay trước khi sinh, cho đến khi thiết lập được tốc độ truyền an toàn.

Thời kỳ cho con bú

Tương tác thuốc

Thận trọng ở bệnh nhân điều trị bằng:

Lithium: Độ thanh thải natri và lithium của thận có thể tăng lên trong khi truyền và dẫn đến nồng độ lithium.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.