10% Egis Lidocain phun tại chỗ chỉ định gây tê (38g)

Dạng bào chế Hộp x 38g
Quy cách Lidocain

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Lidocain	10%

Công dụng

chỉ định

Thuốc lidocain 10% được chỉ định trong các trường hợp sau:

Lidocain được chỉ định gây tê ở niêm mạc. Thuốc thích hợp gây mê trong thời gian ngắn trong các trường hợp sau:

Trong nha khoa

Trong nha khoa và phẫu thuật răng miệng, khi cần gây mê. Ngoài ra còn có thể sử dụng trong phẫu thuật như rạch áp xe nông, nhổ răng sắp lung lay, loại bỏ các mảnh xương và khâu vết thương ở niêm mạc. Các mục đích sử dụng khác bao gồm gây tê nướu để gắn mão răng hoặc cầu răng, tháo bằng tay hoặc bằng dụng cụ (hoặc loại bỏ) khe phì đại.

Phun lidocain làm giảm hoặc ức chế độ tự cảm của hầu họng khi chuẩn bị chụp X-quang. Chỉ sử dụng thuốc có dấu răng bằng cao su.

Chống chỉ định khi dùng thạch cao để nhổ răng vì có nguy cơ bị hút vào phổi. Có thể sử dụng thuốc xịt lidocain khi loại bỏ vết thương đang lành và niêm mạc bề mặt. Có thể sử dụng thuốc ở trẻ em khi cắt hàm và khi mổ mở tuyến nước bọt.

Tại Khoa Tai Mũi Họng

Tại Khoa Tai Mũi Họng, điều trị chảy máu cam trước khi đốt điện, cắt thành mũi và cắt bỏ polyp mũi. Thuốc cũng được sử dụng trước khi cắt amidan để ức chế phản xạ hầu họng và gây tê tại chỗ tiêm. Thuốc còn được sử dụng để gây tê thêm trước khi vết mổ mở ổ áp xe quanh amidan hoặc trước khi chọc vào xoang.

Có thể dùng thuốc xịt lidocain để gây tê trước khi rửa xoang. Trước khi sử dụng thuốc xịt trong phẫu thuật hầu họng hoặc mũi cần lưu ý Lidodcaine ức chế phản xạ hầu họng và lan xuống thanh quản, khí quản do đó cũng ức chế phản xạ ho, có thể dẫn đến viêm phế quản.

Không sử dụng thuốc xịt lidocain để gây tê cục bộ trước khi cắt amiđan và phế liệu VA ở trẻ em dưới 8 tuổi.

Sự thận trọng nói trên rất quan trọng ở trẻ em vì phản xạ nuốt của trẻ xảy ra nhiều hơn ở người lớn.

Trong nội soi và khám dụng cụ, gây tê hầu họng trước khi đưa ống qua mũi hoặc miệng (ống dẫn tá tràng, trước khi tiến hành xét nghiệm chia đoạn bữa ăn) cũng như trước khi soi trực tràng và khi thay ung thư.

Trong phụ khoa và sản khoa, gây tê vùng đáy chậu và tiến hành và/hoặc điều trị các thủ thuật của âm hộ. Phun lidocain cũng thích hợp để gây mê trong phẫu thuật âm đạo hoặc phẫu thuật tử cung. Cũng có thể sử dụng thuốc khi rạch hoặc khi điều trị màng trinh hoặc áp xe.

Trong Khoa Da liễu, để gây tê da và niêm mạc trong tiểu phẫu.

Pharmacokinus

lidocain là thuốc gây tê cục bộ loại amide, thuộc nhóm I/B có tác dụng ổn định màng tế bào và chống loạn nhịp tim như đã được Vaughan William phân loại. Gây mê bằng cách ngăn chặn sự hình thành và truyền xung thần kinh.

Gây tê cục bộ - bao gồm lidocain - hoạt động bằng cách ổn định tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với các ion natri. Ngưỡng kích thích tăng dần và do đó ức chế sự truyền tải.

Khi dùng tại chỗ trên niêm mạc, Lidocain được hấp thu nhiều hay ít tùy theo liều lượng và vị trí. Dòng tuần hoàn trong niêm mạc ảnh hưởng đến sự hấp thu. Tác dụng của việc phun lidocain xảy ra trong vòng 1 phút và kéo dài 5-6 phút. Cảm giác tê dần dần biến mất trong vòng 15 phút. Với liều điều trị, thuốc không ảnh hưởng đến nhịp tim và không làm giảm sự co cơ tim (ức chế tim).

Dược động học

Chuyển hóa

lidocain được chuyển hóa nhanh chóng nhờ các enzym từ các tiểu thể của tế bào gan, quá trình đào thải n -alkyl hóa N bị oxy hóa trong vòng vài phút. Tốc độ trao đổi chất dường như bị hạn chế bởi dòng tuần hoàn trong gan và kết quả có thể giảm ở những bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim và/hoặc suy tim sung huyết.

Lidocaine được chuyển hóa do monoethylglycinexylidide (Megx) và glycinexylidide tạo ra. Cả hai chất chuyển hóa này đều có tác dụng chống arhyce tốt hơn thuốc ban đầu.

Phân phối

Các địa điểm phân phối thuốc bao gồm:

Mô: Thuốc được phân bố vào các mô máu như thận, phổi, gan và tim. Thuốc còn được phân bố vào mô mỡ.

Nhau thai: Lidocain đi qua nhau thai bằng sự thâm nhập động. Việc truyền qua nhau có thể đủ để xâm nhập vào thai nhi và đạt đến nồng độ độc hại. Lidocain đi qua nhau thai nhanh chóng, xuất hiện trong quá trình tuần hoàn của thai nhi chỉ vài phút sau khi người mẹ dùng thuốc.

Gắn với protein: Độ gắn kết của lidocain trong huyết tương phụ thuộc vào nồng độ thuốc trong huyết tương và nồng độ alpha-1-axit glycoprotein (AAG). Sự gắn kết với protein của Lidocaine được ghi nhận từ 33% đến 80%. Người ta nhận thấy rằng sự gắn kết với protein huyết tương tăng lên ở những bệnh nhân có urê cao và ở những người được ghép thận, và tăng lên sau nhồi máu cơ tim cấp tính. Trong tương lai, nó còn được đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ AAG. Sự gia tăng protein có thể làm giảm sự thoải mái của lidocain tự do hoặc thậm chí làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.

Trước khi dùng 10% Egis Lidocain phun tại chỗ chỉ định gây tê (38g)

Cách sử dụng

Sử dụng dưới dạng bơm bơm phun vào niêm mạc, mỗi bơm sẽ sản sinh ra 4,8mg lidocain trên bề mặt.

Liều lượng

Liều lượng thay đổi tùy theo hướng dẫn và diện tích vùng cần gây tê. Để tránh nồng độ thuốc cao trong huyết tương, điều quan trọng là sử dụng liều thấp nhất mà mang lại kết quả khả quan. Thông thường 1-3 lần bơm là đủ, mặc dù trong sản khoa có thể sử dụng tới 15-20 lần bơm hoặc hơn (tối đa 40 lần bơm cho 70 kg trọng lượng cơ thể).

Hướng dẫn liều dùng cho các chỉ định khác nhau:

Chỉ định Liều dùng (Số lượng máy bơm) 4 3

Trẻ em

Các tài liệu trong y văn cho thấy cũng có thể sử dụng thuốc xịt lidocain cho trẻ em trong nha khoa và phẫu thuật răng miệng, tốt nhất là dùng dạng bôi để không làm trẻ sợ hãi khi bơm thuốc và cũng tránh cảm giác châm chích thường xuyên phàn nàn là tác dụng phụ. Phương pháp này cũng có thể áp dụng cho trẻ dưới 2 tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Phải được giữ trơn tru thông qua hệ thống thông gió, oxy và/hoặc hô hấp nhân tạo.

Đôi khi cơn động kinh xảy ra và được điều trị sớm ngay khi chúng xuất hiện bằng 50 - 100mg thành công và/hoặc 5 - 15mg Diazepam. Thuốc barbiturat tác dụng ngắn như Thiopental cũng có thể hữu ích.

Sự khác biệt không có tác dụng ở mức độ quá liều Lidocaine.

có thể sử dụng Atropine để điều trị các triệu chứng tim mạch. Tiêm tĩnh mạch 0,5 - 1,0 mg Atropine có thể giúp điều hòa nhịp tim chậm và rối loạn, đồng thời thuốc có tác dụng giống thần kinh giao cảm cùng với thụ thể beta được sử dụng khi huyết áp thấp.

Nếu bạn bị ngừng tim, bạn cần xoa bóp tim ngay lập tức.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc lidocain 10% , bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Cảm giác châm chích nhẹ (bỏng rát) khi bơm thuốc sẽ hết khi xuất hiện cảm giác tê (trong vòng 1 phút).

phản ứng dị ứng ( sốc phản vệ ) khi phun lidocain hiếm khi xảy ra. Rất hiếm khi xảy ra tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương (ví dụ như bồn chồn và/hoặc trầm cảm) và hệ tim mạch (ví dụ như huyết áp thấp, nhịp tim chậm).

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc lidocain 10% chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với lidocain hoặc có tiền sử co giật khi dùng thuốc này, quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Block nhĩ - Nội II -III và rối loạn dẫn truyền ở tâm thất.

Hội chứng Adams-Stokes, nhịp tim chậm nghiêm trọng và hội chứng xoang.

sốc tim.

Chức năng của tâm thất trái giảm rõ rệt.

Thận trọng khi sử dụng

đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc trong các trường hợp như tổn thương chức năng gan, suy tuần hoàn, huyết áp thấp, suy giảm chức năng thận và động kinh; Trong những trường hợp này, nên giảm liều thuốc. Cũng cần đặc biệt thận trọng khi niêm mạc bị tổn thương, người già và/hoặc người bệnh kiệt sức và những người đang dùng thuốc thuộc nhóm Lidocaine để điều trị bệnh tim.

Không xịt vào họng trẻ em dưới 2 tuổi. Thay vào đó, hãy sử dụng dạng xịt dưới dạng tăm bông.

Lidocain thấm qua nhau vài phút sau khi tiêm tĩnh mạch nên nếu dùng thuốc xịt cho vật nuôi với liều lượng khuyến cáo thì không gây nguy hiểm cho mẹ. Khi sử dụng lidocain cho phụ nữ đang cho con bú phải cân nhắc lợi ích trước đó.

Xịt vật nuôi gây cảm giác nóng rát khi bắt đầu bơm.

Khi bơm phải giữ bình thẳng đứng. Không để thuốc xịt tiếp xúc với mắt, tránh để thuốc xịt từ lòng đường (nguy cơ hút vào phổi). Đặc biệt thận trọng khi bơm thuốc vào họng.

Phản ứng dị ứng rất hiếm xảy ra khi dùng thuốc xịt lidocain.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

trừ khi tác dụng phụ gây khó chịu và không có giới hạn trong việc lái xe và vận hành máy móc.

mang thai

có thể sử dụng thuốc xịt lidocain khi mang thai vì liều điều trị được khuyến cáo không gây hại cho mẹ.

Thời kỳ cho con bú

Khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú phải coi là nguy hiểm.

Thuốc tương tác

Các loại thuốc sau làm tăng nồng độ lidocain trong huyết thanh: chlorpromazine, cimetidine, propranolol, pettidine, bupivacain, quinidine, disopyramide, amitryptiline, imipramine và nortriptyline.

Phối hợp với các thuốc nhóm I/A (như Quinidine, Procainamide, Disopyramide), dẫn đến đoạn QT kéo dài và hiếm gặp hơn. khối tâm nhĩ hoặc rung động.

Phenytoin làm tăng tác dụng ức chế trên của lidocain.

Sự kết hợp giữa lidocain và processaamide có thể gây ra tác dụng phụ về thần kinh (mê sảng, ảo giác).

Lidocain có thể làm tăng tác dụng của thuốc chẹn thần kinh vì thuốc làm giảm sự dẫn truyền tại các điểm kết nối thần kinh - cơ.

Trong trường hợp ngộ độc Digitalis, Lidocain có thể làm cho tình trạng block nhĩ thất trở nên nghiêm trọng hơn.

Lạm dụng rượu làm tăng tác dụng ức chế hô hấp của lidocain.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ từ 15 – 25°C, trong điều kiện bình thường. Tránh nhiệt độ quá cao và ánh nắng trực tiếp.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.