Dung dịch glucose 20% Braun hỗ trợ điều trị hạ đường huyết (500ml)

Glucose là dòng đơn 6 -carbon, dùng để điều trị tình trạng thiếu đường và dịch.

Glucose thường được sử dụng cùng với dung dịch điện giải để phòng và điều trị tình trạng mất nước do tiêu chảy cấp.

glucose cũng được sử dụng để điều trị tình trạng hạ đường huyết và được sử dụng như các loại thuốc khác.

dược động học

glucose chuyển hóa thành carbon dioxide, nước và đồng thời giải phóng năng lượng.

Những tác động trên là kết quả của việc truyền dung dịch không chứa chất điện giải, trong đó có truyền dung dịch glucose.

Hạ đường huyết có thể phát triển thành bệnh não cấp tính với các biểu hiện đau đầu, buồn nôn, co giật, hôn mê, phù não và tử vong.

Trẻ em, người già, phụ nữ, bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh nhân thiếu oxy, bệnh nhân mắc bệnh về hệ thần kinh trung ương, bệnh nhân tâm lý khát nước đều có nguy cơ gặp các biến chứng này.

Đánh giá lâm sàng và xét nghiệm định kỳ là cần thiết để kiểm soát những thay đổi về cân bằng dịch, nồng độ điện giải, axit-bazơ khi truyền tĩnh mạch kéo dài hoặc bất cứ khi nào tình trạng bệnh nhân hoặc quá trình điều trị đảm bảo đánh giá.

Nên thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ rối loạn nước điện giải và điện giải có thể nặng hơn do tăng lượng nước tự do, tăng đường huyết, có thể phải sử dụng insulin.

Tăng đường huyết

Dung dịch glucose tan nhanh có thể gây tăng đường huyết và hội chứng tăng huyết áp thẩm thấu. Đề xuất nguy cơ biến chứng do tăng đường huyết, điều chỉnh tốc độ truyền và/hoặc sử dụng insulin.

Glucose tiêm tĩnh mạch phải thận trọng ở những bệnh nhân sau:

Tác động đến việc tiết insulin

Glucose tĩnh mạch kéo dài glucose và tăng đường huyết liên quan có thể gây ra sự tiết insulin do glucose kích thích.

Phản ứng quá mẫn

Phản ứng quá mẫn bao gồm phản ứng phản vệ được báo cáo. Dung dịch glucose nên thận trọng ở những bệnh nhân bị dị ứng với ngô và các sản phẩm từ ngô. Ngừng truyền ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng phản ứng quá mẫn nào. Điều trị phù hợp theo triệu chứng lâm sàng.

Hội chứng ăn uống

Sự phục hồi ở bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng có thể dẫn đến hội chứng ăn uống được đặc trưng bởi sự thay đổi kali, phốt pho, magie trong tế bào do người bệnh bị đồng hóa. Thiamin và thiếu chất lỏng cũng có thể xảy ra. Cần theo dõi cẩn thận và tăng dần liều lượng dinh dưỡng, đồng thời tránh cho trẻ ăn quá nhiều có thể ngăn ngừa được các biến chứng.

Rối loạn gan

Rối loạn mật bao gồm ứ mật, gan nhiễm mỡ, xơ hóa và xơ gan có thể dẫn đến suy gan, viêm túi mật, sỏi mật đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Nguyên nhân của rối loạn này là do nhiều yếu tố và sự khác biệt giữa các bệnh nhân. Bệnh nhân có các thông số xét nghiệm bất thường hoặc các dấu hiệu khác của bệnh gan nên được đánh giá ban đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm về bệnh gan để xác định khả năng gây bệnh và các yếu tố góp phần, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp điều trị và phòng ngừa hợp lý.

Nhiễm trùng ống thông và nhiễm trùng máu

Nhiễm trùng và vi khuẩn có thể xảy ra do sử dụng ống thông tĩnh mạch để truyền các sản phẩm tiêm tĩnh mạch, bảo trì ống thông kém hoặc do sử dụng các dung dịch bị nhiễm trùng.

Sự ức chế miễn dịch và các yếu tố khác như tăng đường huyết, suy dinh dưỡng và/hoặc tình trạng bệnh lý có thể khiến bệnh nhân bị biến chứng nhiễm trùng.

Hãy cẩn thận với các triệu chứng và xét nghiệm như sốt, ớn lạnh, bệnh bạch cầu, các biến chứng kỹ thuật với thiết bị dùng trong điều trị, tăng đường huyết có thể giúp phát hiện sớm các bệnh nhiễm trùng máu.

có thể giảm thiểu nhiễm trùng bằng cách tập trung vào kỹ thuật vô trùng tại vị trí đặt ống thông, bảo dưỡng tốt, kỹ thuật vô trùng khi sản xuất sản phẩm dinh dưỡng.

kết tủa

Kết tủa mạch máu phổi đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng đường tĩnh mạch. Một số trường hợp tử vong đã xảy ra.

Cần định kỳ kiểm tra dung dịch, dây truyền, ống thông để kết tủa.

Nếu có dấu hiệu suy hô hấp, cần ngừng truyền bệnh và đưa ra đánh giá hợp lý.

Không truyền dung dịch glucose cùng với máu qua bộ dây vì có thể gây tan máu và tắc nghẽn.

Bệnh nhi

Tốc độ truyền và lượng truyền phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, tình trạng lâm sàng, chuyển hóa của bệnh nhân, điều trị đồng thời và cần được quyết định bởi bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng liệu pháp tiêm truyền cho bệnh nhi.

Để tránh khả năng tử vong khi truyền cho trẻ, cần đặc biệt thận trọng về phương thức lây truyền. Khi sử dụng ống tiêm để truyền dịch hoặc thuốc cho trẻ sơ sinh, không nối chất lỏng vào ống tiêm.

Khi sử dụng bơm truyền dịch, tất cả các kẹp trên đường truyền phải được khóa trước khi tháo đường truyền ra khỏi bơm truyền hoặc tắt bơm truyền. Điều này là bắt buộc bất kể thiết bị có chức năng khóa luồng hay không.

Phải thường xuyên theo dõi các bơm truyền và truyền dịch.

Các vấn đề liên quan đến đường huyết ở bệnh nhi

Trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, nhẹ cân có nguy cơ tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết nên cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng dịch truyền glucose để đảm bảo lượng đường huyết phù hợp, tránh nguy cơ tác dụng phụ về lâu dài.

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể gây co giật kéo dài, hôn mê và tổn thương não. Tăng đường huyết có liên quan đến xuất huyết não, nhiễm khuẩn và nám giai đoạn muộn, bệnh võng mạc do sinh non, viêm ruột hoại tử, loạn sản phế quản, nằm viện kéo dài và tử vong.

Các vấn đề liên quan đến hạ đường huyết ở bệnh nhi

Trẻ em (kể cả trẻ sơ sinh và trẻ lớn) có nguy cơ bị hạ đường huyết cũng như hạ đường huyết do natri.

Cần kiểm soát chặt chẽ nồng độ chất điện giải trong huyết tương.

Sự phục hồi nhanh chóng của tình trạng hạ đường huyết làm giảm khả năng thâm nhập gây nguy hiểm tiềm tàng (vì nguy cơ biến chứng thần kinh nghiêm trọng).

được sử dụng trong lão khoa

Khi lựa chọn dung dịch truyền, tốc độ truyền, thể tích của bệnh nhân geraxy cần tính đến khả năng mắc các bệnh như suy tim, suy gan, suy thận, các bệnh khác và dùng thuốc đồng thời.

Những dấu hiệu cần lưu ý và khuyến nghị

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

không ảnh hưởng đến việc lái xe và vận hành máy.

Mang thai

Dùng cho phụ nữ mang thai nhưng cần thận trọng khi chuyển dạ.

Việc truyền glucose trong quá trình chuyển dạ có thể dẫn đến sản xuất insulin ở thai nhi, liên quan đến nguy cơ tăng đường huyết và nhiễm toan chuyển hóa ở thai nhi cũng như phản ứng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú

Dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Cần tính toán tác dụng của dung dịch glucose lên cân bằng đường huyết, nước, điện giải khi sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị các thuốc khác kiểm soát đường huyết, cân bằng nước, điện giải.