Dung dịch Glucose 30% B.Braun giảm tạm thời triệu chứng tăng áp lực nội sọ, hôn mê hạ đường huyết (500ml)

Dạng bào chế 10 chai x 500ml
Quy cách Glucose monohydrat

Thành phần

Thành phần cho 500ml
Thông tin thành phầnNội dung
Glucose monohydrat165g

Công dụng

chỉ định

Glucose được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • giúp giảm tạm thời các triệu chứng tăng áp lực nội sọ và hạ đường huyết. Trong điều kiện sinh lý bình thường, glucose là carbohydrate năng lượng quan trọng nhất với giá trị năng lượng khoảng 17 kJ hoặc 4 kcal/g. Mô thần kinh, hồng cầu và tủy thận nằm trong số những mô bắt buộc phải có glucose. Nồng độ đường huyết là 60 - 100 mg/100 ml, hoặc 3,3 - 5,6 mmol/l (đói).Glucose một phía giúp tổng hợp glycogen từ carbohydrate, mặt khác bị thủy phân thành pyruvate và lactate để sản xuất năng lượng trong tế bào.

    glucose còn giúp duy trì lượng đường trong máu và tổng hợp các thành phần quan trọng của cơ thể. Insulin, glucagon, glucocorticoid và catecholamine chủ yếu liên quan đến việc điều chỉnh lượng đường trong máu.

    Trạng thái bình thường của chất điện giải và cân bằng axit là điều kiện tiên quyết để sử dụng đường một cách tốt nhất. Vì vậy, trong tình trạng nhiễm toan, nó có thể làm giảm quá trình chuyển hóa đường bị oxy hóa.

    Sự chuyển hóa đường và chất điện giải có liên quan chặt chẽ với nhau. Nhu cầu về kali, magie và photphat có thể tăng lên và do đó có thể cần được theo dõi và bổ sung tùy theo nhu cầu của từng cá nhân. Nếu không được cung cấp, nó có thể dẫn đến suy giảm chức năng tim và thần kinh.

    Chứng không dung nạp glucose có thể xảy ra trong các trường hợp như tiểu đường và căng thẳng chuyển hóa (ví dụ trong và sau phẫu thuật, bệnh nặng, chấn thương). Mức độ nghiêm trọng của tình trạng tăng đường huyết và glucose niệu có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh lý.

    Việc truyền dung dịch glucose nồng độ cao có thể làm tổn thương não nặng hơn và tiềm ẩn trong trường hợp chấn thương đầu, chấn thương mạch não và thiếu máu do thiếu máu cục bộ.

    dược động học

    Khi đường truyền đầu tiên glucose sẽ đi vào mạch rồi đi vào nội bào.

    Trong quá trình thủy phân glucose được chuyển thành pyruvat hoặc lactat. Lactat có thể được đưa một phần vào quá trình chuyển hóa glucose (vòng Cori). Trong khí Pyruvate, bị oxy hóa hoàn toàn thành carbon dioxide và nước. Sản phẩm cuối cùng của quá trình oxy hóa hoàn toàn glucose được bài tiết qua phổi (carbon dioxide) và thận (nước).

    Trên thực tế, đường không được đào thải qua thận ở người khỏe mạnh. Trong tình trạng chuyển hóa bệnh lý (như tiểu đường) kết hợp với tăng đường huyết (lượng đường trong máu lớn hơn 120 mg/100 ml hoặc 6,7 mg/l), glucose cũng được đào thải qua thận (có đường trong nước tiểu) khi vượt quá khả năng hấp thu tối đa qua ống (lượng đường trong máu lớn hơn 180 mg/100 ml hoặc 10 mmol/l).

  • Trước khi dùng Dung dịch Glucose 30% B.Braun giảm tạm thời triệu chứng tăng áp lực nội sọ, hôn mê hạ đường huyết (500ml)

    Cách dùng

    Glucose 30% tiêm tĩnh mạch.

    tiêm tĩnh mạch qua ống thông tĩnh mạch (ví dụ: đường truyền tĩnh mạch cavafix®).

    Liều dùng

    Liều lượng và tốc độ truyền của Glucose 30% được xác định dựa trên nhiều yếu tố bao gồm chỉ định sử dụng, tuổi, cân nặng và tình trạng lâm sàng của người bệnh.

    Glucose 30% được dùng để truyền tĩnh mạch sau khi pha loãng hoặc phối hợp thành hỗn hợp dinh dưỡng tĩnh mạch. Nếu không pha loãng thì cần truyền qua ống thông tĩnh mạch trung tâm.

    Việc truyền dung dịch có tính thẩm thấu cao có thể gây kích ứng đường tĩnh mạch và đường tĩnh mạch.

    Áp suất thẩm thấu của dung dịch cuối cùng sau khi trộn phải được lưu ý khi xét đến việc truyền ngoại vi.

    Tốc độ truyền và lượng truyền phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, tình trạng lâm sàng và chuyển hóa cũng như điều trị đồng thời.

    Tốc độ truyền nên tăng lên từ khi bắt đầu sử dụng sản phẩm có chứa glucose.

    Để giảm nguy cơ hạ đường huyết sau khi ngừng truyền, nên giảm tốc độ truyền từ từ trước khi dừng truyền.

    Có thể chỉ định bổ sung chất điện giải tùy theo nhu cầu của người bệnh.

    Dựa trên chỉ định của từng bệnh nhân, vitamin, nguyên tố vi lượng và các thành phần khác (bao gồm axit amin và chất béo) có thể được bổ sung vào phác đồ truyền tĩnh mạch để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng, ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và biến chứng.

    Pha loãng Glucose 30% trước khi sử dụng, khi truyền cùng nguồn axit amin (protein) sẽ tạo ra tỷ lệ calo trên gam nitơ thích hợp và có áp suất thẩm thấu phù hợp với lượng đường. Khi sử dụng dịch truyền tĩnh mạch glucose 30% kết hợp với axit amin, tốc độ truyền glucose không được vượt quá 1g/kg/giờ để đạt được sự đồng hóa protein tối ưu.

    Dùng cho bệnh nhi

    Tốc độ truyền và lượng truyền phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, tình trạng lâm sàng và chuyển hóa của bệnh nhân, điều trị đồng thời và cần được quyết định bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị truyền tĩnh mạch ở bệnh nhi.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

    Triệu chứng

    Quá liều có thể gây tăng đường huyết, đường niệu, hôn mê do tăng đường huyết hoặc áp lực thẩm thấu nước trong rối loạn nước và điện giải.

    Điều trị cấp cứu, giải độc

    Các rối loạn nêu trên có thể điều trị bằng cách giảm glucose, sử dụng phụ trợ insulin và điện giải.

    Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

    Phản ứng phụ

    Khi sử dụng glucose, bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).

    Các tác dụng không mong muốn dưới đây đã được báo cáo trong báo cáo lưu hành, được liệt kê theo Phân loại cơ quan hệ thống Meddra (SC).

    Nhóm đại lý hệ thống

    Tác dụng không mong muốn

    Tần suất

    rối loạn hệ thống miễn dịch

    Phản ứng phản vệ

    Không xác định

    Không xác định

    Tăng đường huyết

    Không xác định

    Phát ban

    Không xác định

    ớn lạnh

    Không xác định

    Không xác định

    Không xác định

    Không xác định

  • Viêm vien ở vị trí truyền
  • Redder ở vị trí truyền
  • Không xác định

  • Hạ natri máu, có thể có triệu chứng.
  • huyết khối tại vị trí truyền (kèm theo dung dịch thẩm thấu).

    Tác dụng không mong muốn được báo cáo khi sử dụng glucose với dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch: suy gan, xơ gan, túi mật, gan nhiễm mỡ, hyperlirubin máu, tăng enzym, viêm túi mật, kết tủa sỏi mật ở mạch máu phải.

    Hướng dẫn cách xử lý ADR

    Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Glucose 30% chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào.
  • Tăng đường huyết lâm sàng đáng kể.
  • Những lưu ý khi sử dụng

    Cảnh báo

    Dung dịch không được truyền đến tĩnh mạch ngoại vi.

    Truyền tĩnh mạch kéo dài dung dịch này có thể gây viêm huyết khối lan rộng từ vị trí truyền.

    pha loãng và các tác dụng khác lên chất điện giải trong huyết thanh

    Tùy thuộc vào thể tích, tốc độ truyền và tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng cơ bản của bệnh nhân cũng như khả năng chuyển hóa glucose, truyền tĩnh mạch glucose có thể gây ra:

  • Tăng áp suất thẩm thấu, thẩm thấu và mất nước.
  • Làm suy yếu áp lực.
  • rối loạn điện giải như hạ đường huyết natri, hạ kali máu, hạ đường huyết, hạ đường huyết, ứ máu/tăng thể tích máu (chẳng hạn như tắc nghẽn, bao gồm phù phổi và tắc nghẽn phổi).

    Những tác động trên không chỉ là kết quả của dung dịch không chứa chất điện giải mà còn do glucose.

    Hạ đường huyết natri có thể dẫn đến viêm nhiễm cấp tính do hạ đường huyết đặc trưng bởi đau đầu, buồn nôn, động kinh, ngủ, hôn mê, phù não và tử vong.

    Trẻ em, người già, phụ nữ, bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh nhân thiếu oxy và bệnh nhân mắc bệnh thần kinh trung ương hoặc khát nhiều đứa con tâm thần có nguy cơ đặc biệt đối với biến chứng này.

    Đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng có thể cần thiết để theo dõi những thay đổi về cân bằng chất lỏng, nồng độ điện giải và cân bằng axit-bazơ trong quá trình điều trị lây truyền kéo dài hoặc bất cứ khi nào bệnh nhân điều kiện hoặc tốc độ truyền đảm bảo cho những đánh giá đó.

    Sự thận trọng đặc biệt đối với những bệnh nhân có nguy cơ tăng nước và điện giải càng nghiêm trọng hơn do thừa nước tự do, tăng đường huyết hoặc có thể phải tiêm insulin (xem bên dưới).

    Tăng đường huyết

    Khi truyền tĩnh mạch các chất dinh dưỡng (ví dụ glucose, axit amin và chất béo) nói chung, các biến chứng chuyển hóa có thể xảy ra nếu lượng chất dinh dưỡng đưa vào không phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân hoặc khả năng chuyển hóa của bất kỳ thành phần dinh dưỡng nào chưa được đánh giá chính xác. Các tác dụng chuyển hóa không mong muốn có thể xảy ra do truyền không đầy đủ hoặc quá nhiều chất dinh dưỡng hoặc do thành phần của hỗn hợp không phù hợp với nhu cầu của người bệnh.

    Dung dịch glucose truyền nhanh có thể gây tăng đường huyết đáng kể và hội chứng tăng huyết áp thẩm thấu.

    Để giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến tăng đường huyết, hãy điều chỉnh tốc độ truyền và/hoặc tiêm insulin.

    Cẩn thận khi truyền tĩnh mạch glucose cho bệnh nhân:

  • Giảm dung nạp glucose (bệnh nhân suy thận hoặc tiểu đường, nhiễm trùng, chấn thương hoặc sốc).
  • Suy dinh dưỡng nặng (dẫn đến hội chứng cho ăn lại).
  • Thiếu thiamin, ví dụ, ở những bệnh nhân nghiện rượu mãn tính (nguy cơ nhiễm axit lactic nghiêm trọng do suy giảm quá trình oxy hóa pyruvate).

    Rối loạn nước và điện giải có thể nghiêm trọng hơn do glucose và/hoặc tăng lượng nước nạp vào.

  • Bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc chấn thương não nghiêm trọng.
  • Tránh lây truyền trong vòng 24 giờ đầu sau chấn thương đầu. Theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu vì tăng đường huyết sớm có liên quan đến kết quả xấu ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.
  • em bé.

    Tác dụng bài tiết insulin

    tĩnh mạch kéo dài và tăng đường huyết có thể dẫn đến hậu quả là giảm tốc độ bài tiết insulin.

    Phản ứng quá mẫn

    Phản ứng quá mẫn/phản ứng lây truyền, bao gồm phản ứng phản vệ, đã được báo cáo (xem phần tác dụng không mong muốn).

    Nên sử dụng dung dịch chứa glucose một cách cẩn thận ở tất cả các bệnh nhân có tiền sử dị ứng với ngô hoặc các sản phẩm từ ngô.

    Phải ngừng truyền ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào nghi ngờ là phản ứng quá mẫn. Phải tiến hành các biện pháp điều trị phù hợp theo chỉ định lâm sàng.

    Hội chứng sinh sản

    Sự phục hồi của bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng có thể dẫn đến hội chứng ăn uống, đặc trưng bởi sự thay đổi kali, phốt pho và magie nội bào do bệnh nhân bị đồng hóa. Thiếu thiamin và giữ nước cũng có thể xảy ra. Theo dõi cẩn thận và tăng dần dinh dưỡng và ăn quá nhiều để ngăn ngừa các biến chứng.

    Rối loạn gan

    Rối loạn mật bao gồm ứ mật, gan nhiễm mỡ, xơ hóa và xơ gan, có thể dẫn đến suy gan, cũng như viêm túi mật và sỏi mật xảy ra ở một số bệnh nhân được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

    Nguyên nhân của những rối loạn này là do nhiều yếu tố và có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Bệnh nhân có thông số xét nghiệm bất thường hoặc có dấu hiệu rối loạn gan khác nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá sớm để xác định nguyên nhân và yếu tố góp phần đưa ra phương pháp điều trị và biện pháp phòng ngừa có thể.

    Nhiễm trùng ống thông và nhiễm trùng chảy máu

    Nhiễm trùng và nhiễm trùng có thể xảy ra do sử dụng ống thông tĩnh mạch để truyền chất dinh dưỡng, do bảo trì ống thông kém hoặc do dung dịch bị ô nhiễm.

    Thuốc ức chế miễn dịch và các yếu tố khác như tăng đường huyết, suy dinh dưỡng và/hoặc các bệnh cơ bản ở bệnh nhân có thể khiến họ bị biến chứng nhiễm trùng.

    Theo dõi các triệu chứng và xét nghiệm cẩn thận để phát hiện cảm giác ớn lạnh, bệnh bạch cầu, các vấn đề kỹ thuật khi tiếp cận các thiết bị tiếp cận và tăng đường huyết có thể giúp phát hiện nhiễm trùng sớm.

    kết tủa

    kết tủa trong mạch máu phổi đã được báo cáo ở những bệnh nhân được nuôi để ăn tĩnh mạch. Trong một số trường hợp, cái chết đã xảy ra. Ngoài ra, quá nhiều canxi và photphat làm tăng nguy cơ hình thành kết tủa canxi photphat. Kết tủa đã được báo cáo ngay cả khi không có muối photphat trong dung dịch.

    Ngoài việc kiểm tra dung dịch, đường truyền và ống thông cũng nên kiểm tra kết tủa định kỳ.

    Nếu có dấu hiệu suy hô hấp, cần ngừng truyền dịch và tiến hành giám định y tế ngay lập tức.

    Bệnh nhi

    Tốc độ truyền và lượng truyền phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, lâm sàng và chuyển hóa của bệnh nhân, điều trị đồng thời và phải được quyết định bởi chuyên gia tư vấn có kinh nghiệm điều trị dịch truyền tĩnh mạch cho bệnh nhi.

    Để tránh khả năng tử vong khi truyền dịch tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh, cần đặc biệt chú ý khi sử dụng. Khi sử dụng máy bơm để truyền chất lỏng hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh, không nên nối chất lỏng với ống tiêm.

    Khi sử dụng bơm truyền phải đóng tất cả các kẹp trên đường truyền tĩnh mạch trước khi tháo đường truyền ra khỏi bơm, nếu không sẽ gây nổ bom. Điều này là bắt buộc bất kể đường dây có thiết bị chống cháy miễn phí hay không. Thiết bị tiêm tĩnh mạch và thiết bị truyền dẫn phải được theo dõi thường xuyên

    Các vấn đề liên quan đến đường huyết ở bệnh nhi

    Trẻ sơ sinh - đặc biệt là trẻ sinh non và nhẹ cân - có nguy cơ cao bị hạ hoặc tăng đường huyết nên cần theo dõi chặt chẽ khi điều trị bằng dung dịch glucose để đảm bảo kiểm soát đường huyết đầy đủ, tránh những tác dụng lâu dài không mong muốn.

    Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể gây co giật, hôn mê và tổn thương kéo dài. Tăng đường huyết đi kèm với xuất huyết não, nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm.

    võng mạc ở trẻ sinh non, viêm ruột hoại tử, phế quản, thời gian nằm viện kéo dài và tử vong.

    Các vấn đề liên quan đến hạ đường huyết ở bệnh nhi

    Trẻ em (bao gồm cả trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn) có nguy cơ bị giảm áp suất thẩm thấu do hạ đường huyết cũng như phát triển tình trạng hạ đường huyết natri.

    Cần theo dõi chặt chẽ nồng độ chất điện giải trong huyết tương ở bệnh nhi.

    Khắc phục nhanh tình trạng giảm áp suất thẩm thấu do hạ đường huyết gây nguy hiểm đến nguy cơ biến chứng thần kinh nặng). Liều lượng, tốc độ và thời gian truyền máu được xác định bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị truyền dịch tĩnh mạch ở bệnh nhân nhi.

    dùng ở bệnh nhân cao tuổi

    Khi lựa chọn loại giải pháp truyền và lượng tốc độ truyền đến bệnh nhân cao tuổi, cần xem xét bệnh nhân cao tuổi nói chung là họ dễ mắc các bệnh suy tim, suy thận, suy gan và các bệnh khác hoặc sử dụng đồng thời các loại thuốc.

    máu

    Dung dịch glucose (dung dịch nước, tức là dung dịch glucose không có chất điện giải tự do không nên truyền cùng với thiết bị dùng để truyền máu, vì có thể xảy ra tình trạng tan máu và ngưng tụ hồng cầu giả.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    không xác định.

    Mang thai

    Việc truyền glucose tĩnh mạch sang mẹ khi chuyển dạ có thể dẫn đến sản xuất insulin ở thai nhi, liên quan đến nguy cơ tăng đường huyết ở thai nhi và nhiễm toan chuyển hóa cũng như hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.

    Dung dịch glucose có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, hãy cẩn thận khi sử dụng dung dịch glucose trong quá trình chuyển dạ.

    Khả năng sinh sản: Không có dữ liệu đầy đủ về tác dụng của glucose đối với khả năng sinh sản.

    Thời kỳ cho con bú

    Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng dung dịch glucose khi cho con bú. Dung dịch glucose vẫn đang được sử dụng trong thời gian cho con bú.

    Tương tác thuốc

    Cần lưu ý cả tác dụng lên lượng đường trong máu của glucose tiêm tĩnh mạch và tác dụng của nó đối với nước và chất điện giải khi sử dụng glucose tiêm tĩnh mạch ở những bệnh nhân được điều trị bằng các chất khác có tác dụng kiểm soát lượng đường trong máu, hoặc cân bằng chất lỏng và/hoặc chất điện giải.

    Bảo quản

    Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

    Để xa tầm tay trẻ em.

    Mỗi lọ chỉ dùng một lần. Phần không sử dụng phải bị hủy bỏ. Dung dịch vô trùng, không sốt.

    Không sử dụng nếu chai bị rò rỉ hoặc dung dịch không trong suốt.

    HSD: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến