Acenocoumarol 1 SPM kezeli és megakadályozza a torlódást (3 hólyag x 10 tabletta)
Gyógyszerforma 3 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Acenocoumarol
Összetevő S.P.M Corporation
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Acenocoumarol | 1 mg |
Felhasználások
indikációk
acenocoumarol 1 A gyógyszer a következő esetekben jelzi:
acenocoumarol egy anti -vitamin K ant -koagulációs gyógyszer. A fogyatékkal élő K -vitamin karboxilázként működik, hogy a glutaminsavat gammasavvá - karboxilutaminsavvá alakítsa a vérrögzési faktorokon. Ezért csökkenti a koagulációs faktorok, például a protrombin (II. Faktor) VII, IX, X, valamint a C és S fehérjék, a C és S fehérjék, a K -vitamin ellenállt a vérben a vérben 36-72 órán keresztül. A K -vitamin anti -vitamin K -gyógyszer kezelése napokhoz szükséges. A gyógyszer leállítása után az antikoagulánsok 2-3 napig tarthatnak. A gyógyszer korlátozza a meglévő trombózis kialakulását és megakadályozza a trombózis másodlagos tüneteit, bár nincs közvetlen thrombotikus hatás, mivel nem fordítja meg az ischaemiás szövet károsodását.
farmakokinetika
abszorpció
Azacenocoumarol az R (+) és S (-) optikai kontraszt racém keverékének keveréke.
acenocoumarol gyorsan felszívódik az orális után; A dózis legalább 60% -a jelen van a keringési rendszerben. A plazma csúcskoncentrációját 1-3 órás 10 mg -os egyszeri, az AUC értéke arányos a 8–16 mg dózissal.
Nincs összefüggés az acenocoumarol plazmakoncentrációk és a beállítható protrombin szintek között, mivel a betegek közötti plazmában a gyógyszerkoncentráció különbsége.eloszlás
Több mint 98% acenocoumarol kötődik a fehérjéhez, főleg albuminnal. Az ellenkező R (+) és 0,22 - 0,34 L/kg az ellenkező S ( -) eloszlási térfogat 0,16 - 0,18 L/kg az eloszlási térfogat.
metabolizmus
Az acenocoumarol széles körben metabolizálódik, az acenocoumarol mindkét képének 6- és 7 hidroxilációja a fő metabolit, a citokróm P450 2C9 pedig a fő hely, amely e négy metabolitmá alakul. A Metabolikus (R) - acenocoumarolhoz kapcsolódó egyéb enzimek a CYP1A2 és a CYP2C19. A keto csoport csökkentésével két karbinol -metabolit képződik.A nitrocsoportok csökkentése amino metabolitokat képez. Ebben az anyagcsoportban egyetlen metabolit sem rendelkezik antikoaguláns hatásokkal az emberekben, ám mindegyik állatokban működik. A tulajdonságok összefüggésben lehetnek a CYP2C9 -rel kapcsolatos génnel, amely magyarázza az acenocoumarol gyógyszerészeti válaszának 14% -át.
Elimináció
A plazmából származó acenocoumarol hulladék ideje 8-11 óra. A plazma clearance mennyisége eléri a 3,65 L/órát az ivás után. Az acenocoumarol képének teljes plazma eltávolítása (+) szignifikáns magasabb vér koagulációs aktivitással rendelkezik, alacsonyabb, mint az S (-) kép.
A29% -át a széklettel és 60% -ot a vizeletben távolítják el, az adag kevesebb, mint 0,2% -a a vese -n keresztül.
Szedés előtt Acenocoumarol 1 SPM kezeli és megakadályozza a torlódást (3 hólyag x 10 tabletta)
Hogyan kell használni a
orális gyógyszert. A napi adagot mindig a nap ugyanabban az időben kell használni. A tablettát vízzel kell lenyelni.
adagolás
A vér koagulációs anyagokkal szembeni érzékenység változó az egyik betegről a másikra, és a kezelés során rendellenesen is változhat. Ezért rendszeresen ellenőrizni kell a protrombint (PT)/a nemzetközileg (INR) normál arányt, és ezáltal beállítani az adagot a betegek számára. Ha lehetetlen megtenni, ne használjon acenocoumarolot.
Aacenocoumarolot szájon át kell szedni egyetlen adaggal.
kezdeti adag
Az acenocoumarol adagját személyre szabni kell. Ha a PT/INR értéke a kezelés kezdete előtt a normál tartományon belül van, akkor a következő dózis ütemterv ajánlott.A kezdeti dózisok napi 2 mg -os és 4 mg/nap tartományban hasznosak, a kezdeti adag sem magasabb. A kezelés egy magasabb kezdeti dózisrendszerrel is kezdődhet, általában 6 mg az első napon, a második nap pedig 4 mg.
Ha a tromboplasztin idő normális, a kezelést óvatosan kell építeni.
Idős betegek (> 65 éves), a súlyos máj vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek vagy alultáplált betegek alacsonyabb dózisokat igényelhetnek a kezdeti és fenntartó kezelés során.
A tromboplasztin -időt a kórházban naponta kell elvégezni, a második vagy a harmadik adagtól kezdve, amíg a vérrögés a céltartományon belül stabil nem lesz. A tesztek közötti idő később kibővíthető, az eredmények stabilitásától függően. A laboratóriumi tesztek elvégzéséhez szükséges vérmintákat mindig a nap ugyanabban a napon kell elvégezni.
Karbantartási kezelés és véralvadási tesztek
Az acenocomarol fenntartó adagja a betegekről a másikra változik, és a PT/INR érték alapján külön kell ellenőrizni. A PT/INR -t rendszeres időszakban kell értékelni legalább havonta egyszer.
A karbantartási dózis általában napi 1-8 mg tartományban van, az egyes betegektől, a test egyéb betegségeitől, a klinikai indikációktól függően, és fokozza a vér koagulációjának ellenállási vágyát. Az INR értéke magasabb, mint 4,5, külön eseteknél lehet szükség.
INR ajánlott az orális vér koagulációs kezeléshez
jelzett
INR ajánlott
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.5
2,0 - 3.5
Az egyes egyének tromboplasztinjának válaszát az Egészségügyi Világszervezet nemzetközi összehasonlító szabványaihoz képest a Nemzetközi Érzékeny Index (ISI) tükrözi. Az INR a beteg vér koagulációjának PT aránya a normál plazma PT és a tromboplasztin esetében ugyanabban a tesztrendszerben, hogy elérje a nemzetközi érzékeny index által meghatározott érték kapacitását.Folytatódó kezelés
Általánosságban, miután az acenocoumarol leállt, általában nincs veszély a megnövekedett reakció vérrotménnyel, ezért nem szükséges lassan csökkenteni az adagot. Nagyon ritka esetekben azonban néhány magas kockázatú betegnél (például: miokardiális infarktus után) a szuszpenziónak lassan kell lennie.Klinikai állapotokban, amelyek gyors vér koagulációt igényelnek, a heparinnal történő kezdeti kezelés inkább előnyös, mivel az acenocoumarol vér koagulációs hatása lassú. Az acenocoumarolvá való átalakulás egyidejűleg elindulhat a heparinkezeléssel, vagy a klinikai állapottól függően lelassulhat. A vér koagulációs rezisztenciájának biztosítása érdekében javasolt, hogy folytassa a heparinnal történő kezelés előírását legalább 4 napon belül az acenocoumarol kezelés megkezdése után, és folytatja a heparinkezelést, amíg az INR legalább két egymást követő napon nem lesz a céltartományban.A konverziós szakaszban szorosan megfigyeljük az antikoaguláns hatásokat.
fogászati kezelés és műtét
Acenocoumarol -t használó betegek, akik műtéten vagy invázióban részesülnek, szigorúan feltárják a vérrögök állapotát. Meghatározott körülmények között, például amikor a műtéti helyzet korlátozott és elérhető, megengedi, hogy hatékonyan használja a helyi folyamatokat hemosztázishoz, nagyon kicsi fogászati és műtéti folyamatok elvégezhetők a folytatódó vér koagulációs folyamat során, túlzott vérzés nélkül. Az acenocoumarol leállításáról, még rövid idő alatt is, gondosan mérlegelnie kell a kockázatokat és az egyéni előnyöket. A vér koagulációjának kezelésére szolgáló híd északi típusa alapján, például a heparinnak az embolia és a vérzés kockázatának gondos értékelésén kell alapulnia.
Különleges populáció
veseelégtelenség
Az acenocoumarol nem ajánlott súlyos vesebetegségben szenvedő betegek esetében a vérzés fokozott kockázata miatt. Egyértelműnek kell lennie az enyhe és közepes veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.májhibás
Az acenocoumarol nem javasolt a súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek számára a vérzés fokozott kockázata miatt. Óvatosnak kell lennie az enyhe és közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél.A gyermekek populációja
Az orális vér koagulációs gyógyszereiben tapasztalat, beleértve az acenocoumarol -t, a gyermekeknél korlátozott. Az óvintézkedések és a protrombin és az INR által gyakrabban történő megfigyelés ajánlott.
idősek: alacsonyabb adagok ajánlottak, a felnőttkori dózis elegendő lehet az idősebb betegek számára. Az óvintézkedések és a protrombin és az INR által gyakrabban történő megfigyelés ajánlott.
Megjegyzés: A fenti adag csak referenciaként szolgál. A specifikus adagolás a betegség állapotától és előrehaladásának szintjétől függ. Megfelelő adaghoz konzultálnia kell orvoshoz vagy orvosi szakemberhez. Ha az INR nagyon közel van a kívánt INR -hez, akkor csökkentse az adagot anélkül, hogy kilépnie kellene a gyógyszerről.
Ha az INR 5 -nél nagyobb és kevesebb, mint 9, a beteg nem mutat a vérzés jeleit, kivéve a vérzést vagy az orrvérzést: távolítsa el 1 vagy kétszer az antikoaguláns gyógyszerek szedéséhez, mivel az INR gyakrabban, amikor az INR elérte a kívánt INR -t, vegye újra a gyógyszert alacsonyabb dózisokon. Ha a betegnek más vérzési kockázata van, akkor egy alkalommal feladja a gyógyszert, és a K -vitamint 2,5 mg -ról orális, vagy 0,5–1 mg intravénás vénákkal lassan 1 órán keresztül lassan adja meg.
Ha az INR 9 -nél meghaladja vérzés nélkül, távolítsa el az 1 gyógyszert, és használja a K -vitamint 3-5 mg -ig orális vagy 1–1,5 mg -os lassú intravénás infúzióval 1 órán keresztül lehetővé teszi az INR csökkentését 24-48 órán belül; Ezután használja az acenocomarol -ot alsó dózisokban, rendszeresen figyelje az INR -t, és ha szükséges, a K -vitaminnal megismételni.
Ha súlyos vérzés vagy súlyos túladagolás hiányában (például 20 feletti INR) gyorsan be kell állítani az antikoaguláns hatást, lassan intravénás módon és a vészhelyzet igényeitől függően 10 mg K -vitamin dózisával, a friss fagyasztott plazmával kombinálva. A K -vitamin 12 óránként megismétlődik. A magas adagú K -vitamin -kezelés után a K -vitamin anti -vitamin K.
hatása előtt lehet egy idő előtt, ha egy baleset miatt mérgezés esetén az INR szerint ki kell értékelni, és vérzési szövődményeket is nyilvánít. Ennek az INR -nek kell lennie sok nappal később (2-5 nap), figyelembe véve az antikoaguláns gyógyszer felét.
Túladagolás esetén vigye a beteget a legközelebbi mentőszobába támogató kezelés céljából.
Tünetek: A vérzés az ivás, az orrvérzés, az orrvérzés, a vér köhögése, a gyomor vérzés, a hüvelyi vérzés, a hematuria, a bőr alatti vérzés, az íny, a méh és az ízületek. Ezenkívül a tünetek: tachikardia, hypotension, perifériás keringési rendellenességek, émelygés, hasmenés, hasi fájdalom.
Kezelés: A gyomor -bélrendszeri kezelés szükségessége, az aktivált szén hozzáadása és a kolesztiramin szedése elősegíti a gyógyszer eltávolítását. A kezelések előnyeit kiegyensúlyozni kell az egyes betegek vérzésének kockázatával.
Megjegyzés:
A gastrointestinalis mosás növelheti a gyomor vérzésének kockázatát.
Ne használjon antagonistákként a K -vitamint, különösen olyan betegeket, akiknek folyamatos antikoaguláns gyógyszereket igényelnek, mint például a mesterséges szelepet használó betegek.
Mit kell tenni, ha elfelejti az 1 adagot? Ha a beteg elfelejti az előírt adagot az ütemterv szerint, akkor az adagot a lehető leghamarabb használni kell ugyanazon a napon. A betegek nem használhatják az elfelejtett adagot a napi dózis kétszeres dózisával az elfelejtett adagok kompenzálására, hanem a kezelő orvosra kell utalniuk.
Mellékhatások
Acenocoumarol 1 használatakor nem kívánt hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Vénás vaszkulitisz, májkárosodás.
Ritkán a következő feltételek
Vasculitis.
Nagyon ritka: bőr nekrózis vérzés (általában veleszületett fehérjehiány vagy homogén fehérje s).
Utasítások az ADR kezelésére
Értesítse a gyógyszer használatakor a nem kívánt hatásokkal járó orvosot.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt gondosan el kell olvasnia az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavalltacenocoumarol 1 A gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:
A túlzott vérzés minden körülménye klinikai előnyökkel járhat, például vérzés és/vagy vérzéses dysplasia. Rendszer.
Az erek vérzése.
A pericardium gyulladása.
Legyen óvatos az enyhe és közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel a koagulációs faktorok szintézise káros lehet, vagy a vérlemezkék rendellenes aktivitása lehet.
veseelégtelenség
A metabolitok felhalmozódásának köszönhetően, ha károsodott a vesefunkció, légy óvatos az enyhe és közepes vesebetegségben szenvedő betegekben.
Szívelégtelenség
Súlyos szívelégtelenség esetén rendkívül óvatos dózis expresszióját kell elvégezni, mivel a torlódások csökkenthetik a Gamma - karboxilációját a vérrögzési tényezők - karboxilációját. A máj torlódásainak visszanyerésével azonban növelni kell az adagot.
hematológia
Legyen óvatos azokkal a betegekkel, akiknek ismert vagy gyanúja (például: rendellenes vérzés sérülés után) C vagy az S fehérje hiánya
Különleges népesség
Gyermekes és idősebb (> 65 éves) betegek esetén az óvatosság és a monitorozás, mint a protrombin és az INR, ajánlott.
Egyéb formák
Szigorú orvosi megfigyelést kell végezni olyan esetekben, vagy olyan állapotokban, amelyek csökkenthetik az acenocoumarol fehérjekötéseit (például hyperthyreosis, daganat, vesebetegség, gyulladás és fertőzés).
A gyomor -instesztinális abszorpció rendellenességei megváltoztathatják az acenocoumarol antikoaguláns hatását.
Az anti -koagulációs gyógyszerekkel történő kezelés során az izomba történő injektálás daganatokat okozhat, és kerülni kell. Az injekció szubkután és intravénás módon elvégezhető anélkül, hogy ezt a szövődményt okozza.
Gondos gondozásra van szükség a PT/INR (tromboplasztin idő) lerövidítéséhez a diagnózishoz vagy a kezelési eljáráshoz (például x -sínek, gerinc eltávolítás, nagyon kicsi műtét, fogkivonás ...).
A galaktóztoleranciában, a LAPP laktáz -hiányban vagy a malpozícióban ritka genetikai problémákban szenvedő betegek - a galaktóz nem szabad használni ezt a gyógyszert.
A gépek vezetésének és üzemeltetésének képessége
Nincs jelentés.
Terhesség
A magzati deformáció kb. 4% -a statisztikája volt, amikor az anya ezt a gyógyszert szedte a terhesség első negyedévében. A következő negyedévekben továbbra is fennáll a kockázat (beleértve a vetélést is). Tehát csak akkor használja a gyógyszert, ha a heparin esetében lehetetlen.
szoptatási periódus
Kerülje a szoptatást. Ha szoptatnia kell, akkor a K -vitamint el kell távolítania a gyermek számára. Ne szedjen gyógyszert terhes és szoptató nők számára, mert a gyógyszer a placentán és az anyatejen megy keresztül.
Interaktív gyógyszer
Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet a K -vitamin anti -vitamin gyógyszerekkel, tehát 3-4 nappal a kombinált gyógyszerek hozzáadása vagy eltávolítása után figyelemmel kell kísérni a betegeket.
A koordináció ellenjavallata
aszpirin (különösen a napi 3 g feletti nagy dózisok esetén) növeli az antikoaguláns hatásokat, és a vérlemezke -aggregáció miatt a vérzés kockázatát gátolja, és az antikoaguláns orális folyadékok átadása a plazmafehérjékkel való kötésből.
MIKONAZOL: A váratlan vérzés súlyos lehet a vérben a megnövekedett szabadság és az anti -vitamin K gyógyszerek metabolizmusának gátlása miatt.
Pyrazol nem szteroid anti -gyulladásgátló gyógyszerek: A vérlemezke vérzés és a gyomor -bél nyálkahártya fokozott kockázata.ne koordináljon
aszpirin napi 3 g -nál kevesebb dózissal.
nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek, beleértve a szelektív gátlás típusát, a Cox -2.
Klóramfenikol: Növeli az antikoaguláns orális gyógyszerek hatását, mivel csökkenti a gyógyszer anyagcserét a májban. Ha nem lehet elkerülni a koordinációt, akkor az INR -t gyakrabban kell ellenőriznie, be kell állítania az adagot a kloramfenikol leállításának 8 napos és után.Diffunisal: Az antikoaguláns orális gyógyszerek hatása növelése a plazmafehérjékkel kapcsolatos verseny miatt.
Amás fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt kell vennie.
Óvintézkedések a koordinálás során
allopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgén, anti -depressziós gyógyszerek szerotonin, benzbromaron, bosentan, carbamazepin, cefalosporin, cimetidin (napi 800 mg feletti), cisaprid, cisaestyramin, kortikoid (kivéve a hidrokortin) Citotoxikus gyógyszerek, fibrátok, gombás azolok, fluorokinolonok, heparin, pajzsmirigyhormonok, enzim indukciós gyógyszerek, sztatinok, makrolidok (kivéve a spiramicin -t), a neviparin, az efavirenz, az imidazol csoport, az orlistat, a Pentoxifylin, a Philyin, a Propafenon, Ritonavir, lopinavir, néhány szulfamid (szulfametoxazol, szulfafurazol, szulfametizol), szukralfát, rákgyógyászat (tamoxifen, raloxifen), tibolon, E -vitamin 500 mg feletti napi, alkohol, alkohol -anti -cubic pl. Acenocomarol antikoaguláns hatásai
allopurinol; Anabolikus szteroidok; Androgén.
anti -arrithák (például amiodaron, kinidin).
antibiotikumok, széles spektrumú antibiotikumok (például amoxicillin, coamoxiclav), makrolid (például eritromicin, klaritromicin).
cefalosporin a második és a harmadik generáció számára.
metronidazol; Kinolon (például ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin); Tetraciklinek; Neomicin; Kloramfenikol; Fibrátok (mint például a klofinsav).
fibrátok származékok vagy hasonló szerkezetek (például gemfibrozil, fenofibrát).
disulfiram; Etakrilsav; Glükagon; H2 anti -H2 (ascimetidin).
imidazol -származékok (ökonazol, flukonazol, ketokonazol, mikonazol).
paracetamol; Szulfonamidok (beleértve a Co - trimoxazolot); Antidiabetikus (glibanklamid).
dextrothyroxin.
szulfinirazon; Szulfonilirrosz (tolbutamid és chlopropamid).
sztatin (atorvastatin, fluvastatin, szimvasztatin).
Szelektív szerotonin reabszorpciós gátlók (fluoxetin, paroxetin); Tamoxifen; 5 - Fluorouracil; Tramadol.kortikoszteroid (metilprednizolon, prednizon).
A CYP2C9 gátlói, a hemosztatikus gyógyszerek magukban foglalják a heparint; A műfóli gátlók (klopidogrél, dipiridamol), szalicilsav és származékok, például acetil -szalicilsav, para - aminosalicilsav; diflunizális, fenilbutazon és pirazolonszármazékok (szulfinpirazon); A nem -steroid anti -gyulladásos (NSAIDS) magában foglalja a COX -2 inhibitorokat (celecoxib) és a metilprednizolont. Növelhetik a vérzés kockázatát. Ha a felhasználás egyidejűleg elkerülhetetlen, a véralvadási tesztet rendszeresen kell elvégezni.olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az acenocoumarol antikoaguláns hatását
aminoglutetimid.
rákellenes gyógyszerek (azatioprin, 6-merkaptopurin), barbiturátok (fenobarbitális); Karbamazepin; Kolestiramin; Griseofulvin; fogamzásgátló tabletták; Rifampicin.
diuretikumok; Indukciós szerek: CYP2C19, CYP2C9 vagy CYP3A4.
proteázgátlók (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) szintén befolyásolják a gyógyszer antikoaguláns hatását, és nincs jelentése a gyógyszer antikoaguláns aktivitásának növekedéséről vagy csökkentéséről. A szérumszintű koncentráció növekedhet, ha a hytantoin -származékokkal (például a fenitoin) egyidejűleg kezelik.
acenocoumarol növelheti a hypoglykaemiát szulfonil -karea -származékok (például glibanklamid, glimepirid) alkalmazásával.
Májfunkcióban szenvedő betegek, ha acenocoumarollal kezelték, korlátozniuk kell az ivást.
Acenocoumarollal kezelve a betegeknek kerülniük kell a gyümölcslé ivását. Erősítse meg az INR monitorozását és megfigyelését a Kumquat juice használatával gyakran használó betegek számára.Ne kombináljon nagy aszpirin, nem szteroid anti -gyulladásos gyógyszerekkel, a pirazol, a mikonazol szisztémás és hüvelyi cukorral; Fenilbutazol, kloramfenikol, diflunisal.
Tárolás
Száraz helyen kerülje el a fényt, a hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C -ot.
Egyéb gyógyszerek
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions