Acenocoumarol 1 SPM xử lý và ngăn ngừa tắc nghẽn (3 máy tính bảng x 10)

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách Acenocoumarol
Thành phần Tập đoàn S.P.M

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Acenocoumarol	1mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Acenocoumarol 1 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị và ngăn ngừa tắc nghẽn. Vitamin K bị vô hiệu hóa hoạt động như một carboxylase để chuyển đổi axit glutamic thành axit gamma - axit cacboxyglutamic trên các yếu tố đông máu. Do đó, việc giảm các yếu tố đông máu như các yếu tố prothrombin (yếu tố II) VII, IX, X và protein C và S.

Sau khi dùng, vitamin K chống lại prothrombin thấp hơn trong máu trong 36 đến 72 giờ. Điều trị bằng thuốc vitamin K chống -vitamin K cần nhiều ngày. Sau khi ngừng thuốc, thuốc chống đông máu có thể kéo dài trong 2-3 ngày. Thuốc hạn chế sự phát triển của huyết khối hiện có và ngăn ngừa các triệu chứng thứ phát của huyết khối, mặc dù không có tác dụng huyết khối trực tiếp vì nó không đảo ngược tổn thương của mô thiếu máu cục bộ.

Dược động học

Hấp thụ

Acenocoumarol là hỗn hợp hỗn hợp chủng tộc của tương phản quang R (+) và S (-).

Acenocoumarol nhanh chóng hấp thụ sau khi uống; Ít nhất 60% liều có trong hệ thống tuần hoàn. Nồng độ cực đại của huyết tương đạt được sau 1-3 giờ của một chiều 10 mg và giá trị AUC tỷ lệ thuận với liều 8 -16 mg.

Không có mối tương quan giữa nồng độ acenocoumarol trong huyết tương và nồng độ prothrombin có thể được đặt, do sự khác biệt về nồng độ thuốc trong huyết tương giữa bệnh nhân.

Phân phối

Hơn 98% Acenocoumarol liên kết với protein, chủ yếu với albumin. Khối lượng phân phối 0,16 - 0,18 L/kg đối với R (+) và 0,22 - 0,34 L/kg đối với S đối diện ( -).

Chuyển hóa

Acenocoumarol được chuyển hóa rộng rãi, hydroxyl hóa 6 và 7- của cả hai hình ảnh của AcenoCoumarol là chất chuyển hóa chính và cytochrom P450 2C9 là nơi chính chuyển đổi thành bốn chất chuyển hóa này. Các enzyme khác liên quan đến trao đổi chất (R) - Acenocoumarol là CYP1A2 và CYP2C19. Bằng cách giảm nhóm keto, hai chất chuyển hóa carbinol được hình thành.

Việc giảm các nhóm nitro hình thành các chất chuyển hóa amino. Không có chất chuyển hóa nào trong nhóm các chất này có tác dụng chống đông máu ở người, nhưng tất cả chúng đều hoạt động ở động vật. Các thuộc tính có thể liên quan đến gen liên quan đến CYP2C9 giải thích 14% phản ứng dược phẩm của Acenocoumarol.

Loại bỏ

Thời gian lãng phí của Acenocoumarol từ huyết tương là từ 8 đến 11 giờ. Lượng thanh thải huyết tương đạt 3,65 l/giờ sau khi uống. Việc loại bỏ tổng số hình ảnh R (+) của Acenocoumarol, có hoạt tính đông máu cao hơn đáng kể, thấp hơn hình ảnh S (-).

29% được loại bỏ qua phân và 60% trong nước tiểu, với ít hơn 0,2% liều được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi.

Trước khi dùng Acenocoumarol 1 SPM xử lý và ngăn ngừa tắc nghẽn (3 máy tính bảng x 10)

Cách sử dụng

Thuốc uống. Liều hàng ngày phải luôn được sử dụng vào cùng một thời điểm trong ngày. Thuốc phải được nuốt bằng nước.

Liều dùng

Độ nhạy cảm với các chất đông máu biến đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác và cũng có thể thay đổi bất thường trong quá trình điều trị. Do đó, cần phải thường xuyên kiểm tra prothrombin (PT)/tỷ lệ bình thường của quốc tế (INR) và do đó điều chỉnh liều cho bệnh nhân. Nếu không thể làm điều đó, không sử dụng Acenocoumarol.

Acenocoumarol phải được uống bằng một liều.

Liều ban đầu

Liều Acenocoumarol phải được cá nhân hóa. Nếu giá trị của PT/INR nằm trong phạm vi bình thường trước khi bắt đầu điều trị, nên nên dùng lịch dùng liều sau.

Liều ban đầu rất hữu ích trong phạm vi 2 mg/ngày đến 4 mg/ngày, không có liều ban đầu nào cao hơn. Việc điều trị cũng có thể bắt đầu với chế độ liều ban đầu cao hơn, thường là 6 mg vào ngày đầu tiên và ngày thứ hai là 4 mg.

Nếu thời gian thromboplastin là bình thường, việc điều trị phải được xây dựng một cách thận trọng.

Bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi), bệnh nhân bị suy gan hoặc tim nặng với tắc nghẽn gan hoặc bệnh nhân suy dinh dưỡng có thể cần liều thấp hơn trong quá trình điều trị ban đầu và duy trì.

Đo thời gian thromboplastin phải được thực hiện hàng ngày tại bệnh viện bắt đầu từ liều thứ hai hoặc thứ ba cho đến khi đông máu ổn định trong phạm vi mục tiêu. Thời gian giữa các bài kiểm tra có thể được mở rộng sau đó, tùy thuộc vào tính ổn định của kết quả. Các mẫu máu để thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phải luôn được thực hiện vào cùng một thời điểm trong ngày.

Điều trị duy trì và xét nghiệm đông máu

Liều duy trì của acenocomarol thay đổi từ bệnh nhân sang bệnh nhân khác và phải được kiểm tra riêng trên cơ sở giá trị PT/INR. PT/INR phải được đánh giá trong khoảng thời gian thường xuyên vì ít nhất một lần một tháng.

Liều duy trì thường nằm trong khoảng từ 1 đến 8 mg mỗi ngày tùy thuộc vào từng bệnh nhân, các bệnh khác trong cơ thể, chỉ định lâm sàng và tăng cường mong muốn chống đông máu. Giá trị INR cao hơn 4,5 có thể được yêu cầu cho các trường hợp riêng biệt.

INR được khuyến nghị để điều trị đông máu trong máu

được chỉ định

INR được khuyến nghị

2.0 - 3.0

2.0 - 3.5

Phản ứng của thromboplastin của mỗi cá nhân so với các tiêu chuẩn so sánh quốc tế của Tổ chức Y tế Thế giới được phản ánh bởi Chỉ số nhạy cảm quốc tế (ISI).

"Tỷ lệ bình thường quốc tế" (INR) được đưa ra cho mục đích tiêu chuẩn hóa PT. INR là tỷ lệ đông máu của bệnh nhân Pt đối với PT huyết tương bình thường và thromboplastin trong cùng một hệ thống xét nghiệm để đạt được khả năng của giá trị được xác định bởi chỉ số nhạy cảm quốc tế.

Tiếp tục điều trị

Nói chung, sau khi các điểm dừng Acenocoumarol, thường không có nguy hiểm để tăng sự đông máu phản ứng và do đó không cần thiết phải giảm liều giảm dần. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm, ở một số bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ: sau nhồi máu cơ tim), hệ thống treo phải chậm.

Sự chuyển đổi từ điều trị bằng heparin

Trong các trạng thái lâm sàng đòi hỏi quá trình đông máu nhanh, điều trị ban đầu với heparin được ưa thích hơn vì tác dụng đông máu của acenocoumarol chậm. Việc chuyển đổi thành Acenocoumarol có thể bắt đầu đồng thời với điều trị bằng heparin hoặc có thể chậm lại tùy thuộc vào trạng thái lâm sàng. Để đảm bảo khả năng kháng đông máu liên tục, nên tiếp tục kê đơn điều trị bằng heparin đủ liều trong ít nhất 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng acenoumarol và tiếp tục điều trị bằng heparin cho đến khi INR ở trong phạm vi mục tiêu trong ít nhất hai ngày liên tiếp.

Trong giai đoạn chuyển đổi, việc theo dõi chặt chẽ các tác dụng chống đông máu là cần thiết.

Điều trị nha khoa và phẫu thuật

Những bệnh nhân sử dụng Acenocoumarol, những người trải qua phẫu thuật hoặc xâm lấn đòi hỏi phải khám phá nghiêm ngặt tình trạng đông máu của họ. Trong các điều kiện xác định, chẳng hạn như khi vị trí phẫu thuật bị hạn chế và có thể truy cập, nó được phép sử dụng hiệu quả các quá trình cục bộ để cầm máu, các quá trình nha khoa và phẫu thuật rất nhỏ có thể được thực hiện trong quá trình đông máu liên tục, mà không bị xuất huyết quá nhiều. Quyết định ngăn chặn Acenocoumarol, ngay cả trong một thời gian ngắn, phải xem xét cẩn thận các rủi ro và lợi ích cá nhân. Dựa trên loại cầu phía bắc để điều trị đông máu, chẳng hạn như heparin phải dựa trên đánh giá cẩn thận về nguy cơ tắc mạch và chảy máu.

Dân số đặc biệt

suy thận

Acenocoumarol không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận nặng do tăng nguy cơ chảy máu. Phải rõ ràng ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ và trung bình.

thất bại ở gan

Acenocoumarol không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan nặng do tăng nguy cơ chảy máu. Phải thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình.

Dân số trẻ em

Kinh nghiệm trong các loại thuốc đông máu trong bao gồm Acenocoumarol ở trẻ em bị hạn chế. Các biện pháp phòng ngừa và giám sát thường xuyên hơn prothrombin và INR được khuyến nghị.

Người cao tuổi: Nên dùng liều thấp hơn, liều trưởng thành có thể đủ cho bệnh nhân lớn tuổi. Các biện pháp phòng ngừa và giám sát thường xuyên hơn prothrombin và INR được khuyến nghị.

Lưu ý: Liều trên chỉ để tham khảo. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều? Nếu INR rất gần với INR mong muốn, thì hãy giảm liều mà không phải bỏ thuốc.

Nếu INR trên 5 và dưới 9, bệnh nhân không có dấu hiệu chảy máu ngoài chảy máu hoặc chảy máu cam: loại bỏ 1 hoặc 2 lần để dùng thuốc chống đông máu, vì INR thường xuyên hơn khi INR đạt được INR mong muốn, dùng thuốc ở mức thấp hơn. Nếu bệnh nhân có nguy cơ chảy máu khác, hãy từ bỏ 1 lần dùng thuốc và cho vitamin K từ 2,5mg bằng miệng, hoặc 0,5 - 1 mg bằng tĩnh mạch tiêm tĩnh mạch trong 1 giờ.

Nếu INR trên 9 không chảy máu, hãy loại bỏ 1 loại thuốc và sử dụng vitamin K từ 3 đến 5mg bằng miệng, hoặc 1 - 1,5mg bằng cách truyền tĩnh mạch chậm trong 1 giờ cho phép giảm INR trong vòng 24 - 48 giờ; Sau đó sử dụng acenocomarol với liều thấp hơn, theo dõi INR thường xuyên và nếu cần được lặp lại với vitamin K.

Nếu cần phải nhanh chóng điều chỉnh tác dụng chống đông máu trong trường hợp không bị chảy máu nghiêm trọng hoặc quá liều nghiêm trọng (ví dụ, INR trên 20), dùng liều 10mg vitamin K từ từ và phụ thuộc vào các yêu cầu của khẩn cấp, kết hợp với huyết tương tươi bị đóng băng. Vitamin K có thể lặp lại cứ sau 12 giờ. Sau khi điều trị bằng vitamin K -liều cao, có thể có một khoảng thời gian trước khi tác dụng của vitamin K chống -vitamin K.

Trong trường hợp ngộ độc do tai nạn, nó cũng phải được đánh giá theo INR và biểu hiện biến chứng chảy máu. Nó phải là do INR trong nhiều ngày sau đó (2-5 ngày), có tính đến một nửa đời của thuốc chống đông máu.

Trong trường hợp quá liều, đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu gần nhất để điều trị hỗ trợ.

Triệu chứng: Chảy máu xảy ra trong vòng 1-5 ngày sau khi uống, chảy máu mũi, ho ra máu, chảy máu dạ dày, chảy máu âm đạo, tiểu máu, chảy máu dưới da, nướu, tử cung và khớp. Hơn nữa, các triệu chứng: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, rối loạn tuần hoàn ngoại vi, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng.

Điều trị: Sự cần thiết của điều trị bằng đường tiêu hóa, thêm carbon hoạt hóa và dùng cholestyramine giúp tăng sự loại bỏ thuốc. Những lợi ích của các phương pháp điều trị nên được cân bằng với nguy cơ chảy máu của từng bệnh nhân.

Lưu ý:

Ra rửa đường tiêu hóa có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.

Không sử dụng vitamin K làm chất đối kháng, đặc biệt là những bệnh nhân cần thuốc chống đông máu liên tục như bệnh nhân sử dụng van nhân tạo.

Phải làm gì khi quên 1 liều? Nếu bệnh nhân quên liều quy định theo lịch trình, liều phải được sử dụng càng sớm càng tốt trong cùng một ngày. Bệnh nhân không nên sử dụng liều bị lãng quên bằng gấp đôi liều hàng ngày để bù cho liều bị lãng quên, nhưng phải tham khảo bác sĩ điều trị.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Acenocoumarol 1, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Các biến chứng phổ biến nhất của chảy máu, có thể xảy ra trên khắp cơ thể: hệ thần kinh trung ương, chi, cơ quan, ở bụng, trong nhãn cầu, ...

Đôi khi tiêu chảy (có thể đi kèm với phân bón béo), đau khớp riêng lẻ.

Hiếm khi xảy ra: rụng tóc; hoại tử da cục bộ, có thể là do di truyền thiếu protein C hoặc yếu tố đồng nhất là protein S; Da dị ứng.

Viêm mạch máu tĩnh mạch, tổn thương gan.

Chảy máu ở các cơ quan nội tạng khác nhau do liều lượng của thuốc, tuổi của bệnh nhân và bản chất của các bệnh ẩn (nhưng không phải trong giai đoạn điều trị). Vị trí chảy máu có thể được nhìn thấy trong: dạ dày, ruột, não, đường tiểu sinh dục, tử cung, gan, túi mật và mắt. Chảy máu xảy ra ở một bệnh nhân bị thromboplastin trong phạm vi điều trị, chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân phải được xác định rõ ràng để điều trị thích hợp. (Do protein C và protein bẩm sinh S), viêm mạch máu và tổn thương gan.

hiếm khi các điều kiện sau

Phản ứng dị ứng (ví dụ, nổi mề đay, phát ban).

Viêm mạch máu.

Rối loạn tiêu hóa, mất sự thèm ăn, buồn nôn, nôn.

Rụng tóc xuất hiện.

Rất hiếm: Chảy máu hoại tử da (thường kết hợp với thiếu protein bẩm sinh hoặc protein đồng nhất của nó).

Hướng dẫn về cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ có tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Thuốc Acenocoumarol 1 bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Mẫn cảm với Acenocoumarol, các dẫn xuất của cooumarin hoặc các thành phần trong thuốc.

Phụ nữ mang thai.

Người già, nghiện rượu, rối loạn thần kinh hoặc người không có sự giám sát.

Tất cả các tình trạng xuất huyết quá mức có thể có lợi ích lâm sàng như xuất huyết và/hoặc loạn sản xuất huyết. Hệ thống.

Xuất huyết của mạch máu.

Viêm màng ngoài tim cấp tính; Chất lỏng Cydra chảy.

Viêm màng ngoài tim.

Tăng huyết áp nghiêm trọng.

Suy gan nặng hoặc nặng và các trường hợp hoạt động phân hủy fibrin tăng lên với các hoạt động của phổi, tuyến tiền liệt hoặc tử cung.

thận trọng ở những bệnh nhân bị suy gan nhẹ và trung bình do tổng hợp các yếu tố đông máu có thể bị suy yếu hoặc có thể có hoạt động bất thường của tiểu cầu.

suy thận

Do khả năng tích lũy các chất chuyển hóa khi bị suy yếu chức năng thận, hãy cẩn thận ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ và trung bình.

Suy tim

Trong suy tim nặng, phải biểu hiện liều cực kỳ thận trọng, vì tắc nghẽn có thể làm giảm hoạt động của gamma - carboxyl hóa các yếu tố đông máu. Tuy nhiên, với sự phục hồi của tắc nghẽn gan, cần phải tăng liều.

Huyết học

thận trọng với những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ (chẳng hạn như: chảy máu bất thường sau chấn thương) Thiếu protein C hoặc protein S.

Dân số đặc biệt

Ở những bệnh nhân có trẻ em trở lên (> 65 tuổi), thận trọng và theo dõi thường xuyên hơn prothrombin và INR được khuyến nghị.

Các biểu mẫu khác

Theo dõi y tế nghiêm ngặt phải được thực hiện trong các trường hợp hoặc điều kiện có thể làm giảm liên kết protein của Acenocoumarol (như cường giáp, khối u, bệnh thận, viêm và nhiễm trùng).

Các rối loạn của sự hấp thụ dạ dày -Entestinal có thể thay đổi tác dụng chống đông máu của acenocoumarol.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc chống vảy, tiêm vào cơ bắp có thể gây ra khối u và phải tránh. Tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch có thể được thực hiện mà không gây ra biến chứng này.

Phải chăm sóc cẩn thận là cần thiết để rút ngắn PT/INR (thời gian thromboplastin) để chẩn đoán hoặc quá trình điều trị (như X -Rays, loại bỏ cột sống, phẫu thuật rất nhỏ, nhổ răng ...).

Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp trong dung nạp galactose, thiếu hụt LAPP Lactase hoặc Malposeure - Galactose không được phép sử dụng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có báo cáo.

Mang thai

Có một số liệu thống kê khoảng 4% biến dạng của thai nhi khi người mẹ dùng thuốc này trong quý đầu tiên của thai kỳ. Trong các quý tiếp theo, vẫn có nguy cơ (bao gồm cả sảy thai). Vì vậy, chỉ sử dụng thuốc khi heparin không thể.

Thời gian cho con bú

Tránh cho con bú. Nếu bạn phải cho con bú, bạn nên bù đắp vitamin K cho trẻ. Không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú, vì thuốc đi qua nhau thai và sữa mẹ.

Thuốc tương tác

Rất nhiều thuốc có thể tương tác với thuốc chống vitamin vitamin K, vì vậy họ cần theo dõi bệnh nhân 3-4 ngày sau khi thêm hoặc loại bỏ thuốc kết hợp.

Chống chỉ định để phối hợp

aspirin (đặc biệt là với liều cao trên 3 g/ngày) làm tăng tác dụng chống đông máu và nguy cơ chảy máu do kết tập tiểu cầu ức chế và chuyển chất lỏng miệng chống đông máu từ liên kết với protein huyết tương.

miconazole: Xuất huyết bất ngờ có thể nghiêm trọng do tăng tự do trong máu và ức chế chuyển hóa thuốc chống vitamin K.

Thuốc chống viêm không steroid pyrazol: tăng nguy cơ chảy máu tiểu cầu và niêm mạc đường tiêu hóa.

Không phối hợp

aspirin với liều dưới 3 g/ngày.

Thuốc chống viêm không phải -steroid, bao gồm loại ức chế chọn lọc COX -2.

Cloramphenicol: Tăng tác dụng của thuốc uống thuốc chống đông máu do giảm chuyển hóa thuốc này ở gan. Nếu không thể tránh được sự phối hợp, bạn phải kiểm tra INR thường xuyên hơn, điều chỉnh liều trong và sau 8 ngày dừng chloramphenicol.

Diflunalal: Tăng tác dụng của thuốc uống chống đông máu do cạnh tranh liên quan đến protein huyết tương.

Nên dùng thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như paracetamol.

Phòng ngừa khi phối hợp

allopurinol, aminoglutethimid,

allopurinol; Steroid đồng hóa; Androgen.

Chống nhịp tim (như amiodarone, quinidine).

Kháng sinh, kháng sinh rộng (như amoxicillin, coamoxiclav), macrolid (như erythromycin, clarithromycin).

cephalosporin cho thế hệ thứ hai và thứ ba.

metronidazole; Quinolone (như ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin); Tetracycline; Neomycin; Chloramphenicol; Fibrate (như axit clofibric).

fibrate dẫn xuất hoặc các cấu trúc tương tự (như gemfibrozil, fenofibrate).

Disulfiram; Axit etacrynic; Đường đại độ H2 chống -H2 (ascimetidine).

Các dẫn xuất imidazole (econazole, fluconazole, ketoconazole, miconazole).

paracetamol; Sulfonamides (bao gồm cả co - trimoxazole); Nắc mắc bệnh tiểu đường (Glibenclamide).

Dextrothyroxine.

sulfinyrazone; Sulphonylirros (tolbutamide và chlopropamide).

statin (atorvastatin, fluvastatin, simvastatin).

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (fluoxetine, paroxetine); Tamoxifen; 5 - Fluorouracil; Tramadol.

Corticosteroid (methylprednisolone, prednisone).

Các chất ức chế CYP2C9, thuốc cầm máu bao gồm heparin; Các chất ức chế Plateloon (clopidogrel, dipyridamole), axit salicylic và các dẫn xuất như axit acetylsalicylic, para - axit aminosalicylic; Các dẫn xuất khác nhau, phenylbutazone và pyrazolone (sulfinpyrazone); Không phải là thuốc chống viêm (NSAID) không phải là các chất ức chế COX -2 (celecoxib) và methylprednisolone. Họ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Trong trường hợp việc sử dụng đồng thời không thể tránh khỏi, xét nghiệm đông máu nên được thực hiện thường xuyên.

Thuốc làm giảm tác dụng chống đông máu của Acenocoumarol

aminoglutethimide.

Thuốc chống ung thư (azathioprine, 6-mercaptopurine), barbiturates (phenobarbital); Carbamazepine; Colestyramine; Griseofulvin; thuốc tránh thai; Rifampicin.

Thuốc lợi tiểu; Các tác nhân cảm ứng: CYP2C19, CYP2C9 hoặc CYP3A4.

Các chất ức chế protease (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) cũng ảnh hưởng đến tác dụng chống đông máu của thuốc và không có báo cáo về sự gia tăng hoặc giảm hoạt động chống đông máu của thuốc. Nồng độ trong huyết thanh có thể tăng khi được điều trị đồng thời với các dẫn xuất của Hytantoin (như phenytoin).

Acenocoummarol có thể làm tăng hạ đường huyết khi sử dụng các dẫn xuất sulphonylurea (như glibenclamide, glimepiride).

Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan khi được điều trị bằng acenocoumarol nên hạn chế uống rượu.

Khi được điều trị bằng acenocoumarol, bệnh nhân nên tránh uống nước. Tăng cường giám sát và giám sát INR cho bệnh nhân thường sử dụng nước ép kumquat.

không kết hợp với liều cao aspirin, thuốc chống viêm không steroid pyrazol, sử dụng miconazole hệ thống và đường âm đạo; Phenylbutazol, chloramphenicol, Diflunalal.

Bảo quản

Ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không vượt quá 30 ° C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.