Acenocoummarol 4 SPM xử lý và ngăn ngừa tắc nghẽn (3 máy tính bảng x 10)

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách Acenocoumarol
Thành phần Xơ hóa nhĩ, nhồi máu cơ tim

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Acenocoumarol4mg

Công dụng

Chỉ định

Acenocoumarol 4 mg được chỉ định để điều trị và ngăn ngừa tắc nghẽn.

Dược lý

Acenocoumarol là một loại thuốc chống vi rút chống -vitamin K. Gan tổng hợp các yếu tố đông máu máu II, VII, IX và X, cũng như protein C và S, đòi hỏi sự hiện diện của vitamin K. Trong quá trình này, vitamin K "hoạt động" được chuyển đổi thành oxy hóa thành dạng "không hoạt động", sau đó được kích hoạt lại bằng vitamin K Epoxit reductase 1 (VKORC1). Acenocoummarol được cho là bị ức chế VKORC1, do đó làm suy giảm nguồn chức năng của chức năng vitamin K và do đó làm giảm sự tổng hợp các yếu tố đông máu dương tính. Điều trị bằng thuốc chống vitamin K, sau khi ngừng thuốc, thuốc chống đông máu cũng có thể kéo dài trong 2-3 ngày. Thuốc hạn chế sự phát triển của huyết khối hiện có và ngăn ngừa các triệu chứng thứ phát của huyết khối, mặc dù không có tác dụng huyết khối trực tiếp vì nó không đảo ngược tổn thương của mô thiếu máu cục bộ.

Dược động học

Hấp ​​thụ

Acenocoumarol hấp thụ nhanh sau khi uống, ít nhất 60% liều có trong hệ thống tuần hoàn. Nồng độ cực đại của huyết tương đạt được sau 1-3 giờ của một chiều 10 mg và giá trị AUC tỷ lệ thuận với liều 8 -16mg.

Phân phối

Hơn 98% Acenocoumarol liên kết với protein, chủ yếu với albumin. Khối lượng phân phối 0,16 - 0,18 L/kg đối với các đồng phân R (+) và 0,22 - 0,34 L/kg đối với các đồng phân S ( -).

Chuyển hóa

Acenocoumarol được chuyển hóa rộng rãi, hydroxyl hóa 6- và 7- của cả hai đồng phân của Acenocoumarol là chất chuyển hóa chính và cytochrom P450 2C9 là nơi chính chuyển đổi thành bốn chất chuyển hóa này. Các enzyme khác liên quan đến trao đổi chất (R) -acenocoumarol là CYP1A2 và CYP2C19. Bằng cách giảm nhóm keto, hai chất chuyển hóa carbinol được hình thành.

Việc giảm các nhóm nitro hình thành các chất chuyển hóa amino. Không có chất chuyển hóa nào trong nhóm các chất này có tác dụng chống đông máu ở người, nhưng tất cả chúng đều hoạt động ở động vật. Các thuộc tính có thể liên quan đến gen liên quan đến CYP2C9 cho 14% thay đổi liên quan đến phản ứng tỉ mỉ của Acenocoumarol.

Loại bỏ

Khoảng 29% được loại bỏ trong phân và 60% trong nước tiểu, với ít hơn 0,2% liều được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian bán của Acenocoumarol từ huyết tương là từ 8 đến 11 giờ. Lượng giải phóng mặt bằng plasma là 3,65 giờ sau khi uống. Tổng số đồng phân của acenocoumarol trong huyết tương, có hoạt tính đông máu cao hơn đáng kể, thấp hơn so với đồng phân S (-).

Dân số đặc biệt:
  • Bệnh nhân lão khoa cũ: Nồng độ của thuốc huyết tương thường cao hơn ở bệnh nhân 70 tuổi hoặc cao hơn khi so sánh với bệnh nhân trẻ hơn, sau khi sử dụng cùng một liều.

    • Suy thận: Không có thông tin dược phẩm lâm sàng của Acenocoumarol ở bệnh nhân suy thận. Dựa trên việc loại bỏ đường tiết niệu của Acenocoumarol, khả năng tích lũy các chất chuyển hóa ở bệnh nhân có chức năng thận không thể được loại trừ. Do đó, Acenocoumarol bị chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy thận nặng và phải thận trọng ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ và trung bình. Dựa trên sự trao đổi chất của acenocoummarol và khả năng vận hành giảm các enzyme, CYP2C9, CYP1A2 và CYP3A4, rõ ràng được giải phóng mặt bằng, do đó sử dụng acenocoumarol bị chống chỉ định ở bệnh nhân bị suy gan nặng và thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh nhẹ và nhẹ.

    Trước khi dùng Acenocoummarol 4 SPM xử lý và ngăn ngừa tắc nghẽn (3 máy tính bảng x 10)

    Cách sử dụng

    Acenocoumarol 4 mg là liều hàng ngày phải luôn được sử dụng vào cùng một thời điểm trong ngày. Thuốc phải được nuốt bằng nước.

    Liều dùng

    Liều Acenocoumarol phải được cá nhân hóa. Nếu giá trị của PT/INR nằm trong phạm vi bình thường trước khi bắt đầu điều trị, nên nên sử dụng lịch trình liều sau:

  • Liều ban đầu rất hữu ích trong phạm vi 2 mg/ngày đến 4 mg/ngày, không có liều ban đầu nào cao hơn. Việc điều trị cũng có thể bắt đầu với chế độ liều ban đầu cao hơn, thường là 6 mg vào ngày đầu tiên và ngày thứ hai là 4 mg.
  • Nếu thời gian thromboplastin là bình thường, việc điều trị phải được xây dựng một cách thận trọng.

    • bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi), bệnh nhân bị suy tim hoặc tim nặng với tắc nghẽn gan hoặc bệnh nhân suy dinh dưỡng có thể cần liều thấp hơn trong quá trình điều trị ban đầu và duy trì.

  • duy trì các xét nghiệm điều trị và đông máu:

  • Liều duy trì của Acenocoumarol thay đổi từ bệnh nhân sang bệnh nhân khác và phải được kiểm tra riêng biệt trên cơ sở giá trị PT/INR. PT/INR phải được đánh giá trong khoảng thời gian thường xuyên vì ít nhất một lần một tháng.

    • Liều duy trì thường nằm trong phạm vi từ 1 đến 8 mg mỗi ngày tùy thuộc vào từng bệnh nhân, các bệnh khác trong cơ thể, chỉ định lâm sàng và tăng cường mong muốn chống đông máu.

    Tùy thuộc vào các chỉ số lâm sàng, tối ưu hóa khả năng kháng đông máu hoặc phạm vi điều trị nhằm vào giữa các giá trị INR 2.0 và 3,5. Giá trị INR cao hơn 4,5 có thể được yêu cầu cho các trường hợp riêng biệt. INR* được khuyến nghị để điều trị đông máu miệng.

    Chỉ định

    IRN được khuyến khích

    2.0 - 3.0

    rối loạn nhịp nhĩ

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.5

    Các giá trị cơ học của tim.

    2.0 - 3.5

    Phản ứng của thromboplastin của mỗi cá nhân so với các tiêu chuẩn so sánh quốc tế của Tổ chức Y tế Thế giới được phản ánh bởi Chỉ số nhạy cảm quốc tế (ISI).

    "Tỷ lệ bình thường quốc tế" (INR) được đưa ra cho mục đích tiêu chuẩn hóa Pt. INR là tỷ lệ kháng đông máu của bệnh nhân đối với PT huyết tương bình thường và thromboplastin trong cùng một hệ thống kiếm đạt được khả năng của giá trị được xác định bởi chỉ số nhạy cảm quốc tế.

    Dân số đặc biệt

  • Suy thận: Acenocomarol không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận nặng do tăng nguy cơ chảy máu. Hãy thận trọng ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ và trung bình.
    • Suy gan: Acenocoumarol không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan nặng do tăng nguy cơ chảy máu. Phải thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình.
  • Dân số của trẻ em: Kinh nghiệm trong thuốc đông máu trong bao gồm cả acenocomarol ở trẻ em bị hạn chế. Các biện pháp phòng ngừa và giám sát thường xuyên hơn prothrombin và INR được khuyến nghị.

    • Người cao tuổi: Nên dùng liều thấp hơn, liều trưởng thành có thể đủ cho bệnh nhân lớn tuổi. Các biện pháp phòng ngừa và giám sát thường xuyên hơn prothrombin và INR được khuyến nghị. Nhóm dân tộc: Hệ thống enzyme CYP2C9 cho thấy nhiều loại và tần số trong cộng đồng là khác nhau. Ở Châu Âu, Bắc Phi, Tây Á và Ấn Độ, có CYP2C9*2 và CYP2C9*3 với tần suất 12% và 8%. Bệnh nhân có một hoặc nhiều biến thể gen tương ứng với CYP2C9 này làm giảm độ thanh thải của S - Acenocoumarol. Bệnh nhân ở Châu Phi, CYP2C9*2 và CYP2C9*3 có tần số gen tương ứng thấp hơn 1 - 4% và 0,5 - 2,3%, so với các vùng châu Âu, Bắc Phi, Tây Phi và Ấn Độ. Người Nhật có tần số gen thấp hơn 0,1% và 1 - 6% đối với CYP2C9*2 và CYP2C9*3. Liều duy trì của Acenocoumarol dựa trên kiểu gen. Thông tin chi tiết về bảo trì và liều trung bình dựa trên kiểu gen CYP2C9 được trình bày trong Bảng 1.

    Kiểu gen

    N

    Liều dự kiến ​​(mg/tuần)

    SD

    Liều trung bình (mg/tuần)

    Phạm vi

    169

    17,18.715,8

    2,3 - 61

    90

    14,4

    6.3

    13,5

    3,5 - 37,5

    48

    11,0

    5,1

    10,5

    2,3 - 22Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

    Phải làm gì khi dùng quá liều?

    Triệu chứng:

    Chảy máu xảy ra trong vòng 1-5 ngày sau khi uống, chảy máu mũi, tiểu máu, chảy máu dạ dày, chảy máu âm đạo, chảy máu, chảy máu dưới da, nướu, tử cung và khớp. Hơn nữa, các triệu chứng: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, rối loạn tuần hoàn ngoại vi, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng.

    Quản lý:

    Quá liều thường dựa trên INR và các dấu hiệu chảy máu, các biện pháp điều chỉnh phải được tuần tự để không gây ra huyết khối.

    Nếu INR ở khu vực điều trị nhưng dưới 5, và bệnh nhân không có dấu hiệu chảy máu hoặc không cần nhanh chóng điều chỉnh đông máu trước khi phẫu thuật: 1 lần dùng 1 thuốc, sau đó tiếp tục điều trị ở liều thấp hơn khi anh ta đạt được INR mong muốn. Nếu INR rất gần với INR mong muốn, thì hãy giảm liều mà không phải bỏ thuốc.

    Nếu INR trên 5 và dưới 9, bệnh nhân không có dấu hiệu chảy máu ngoài chảy máu hoặc chảy máu cam: loại bỏ 1 hoặc 2 lần để dùng thuốc chống đông máu, đo INR thường xuyên hơn và sau đó có INR mong muốn, hãy dùng thuốc ở liều thấp hơn. Nếu bệnh nhân có những nguy cơ chảy máu khác, hãy từ bỏ thuốc 1 và cho vitamin K từ 2,5 mg bằng miệng, hoặc 0,5 - 1mg bằng đường tiêm tĩnh mạch từ từ trong 1 giờ.

    Nếu INR trên 9 tuổi mà không chảy máu, hãy loại bỏ 1 loại thuốc và sử dụng vitamin K từ 3 đến 5mg bằng miệng, hoặc 1 - 1,5 mg bằng cách truyền tĩnh mạch chậm trong 1 giờ cho phép giảm INR trong vòng 24 - 48 giờ; Sau đó sử dụng acenocomarol với liều thấp hơn, theo dõi INR thường xuyên và nếu cần được lặp lại với vitamin K.

    Nếu cần phải nhanh chóng điều chỉnh tác dụng chống đông máu trong trường hợp không bị chảy máu nghiêm trọng hoặc quá liều nghiêm trọng (ví dụ, INR trên 20), dùng liều 10 mg vitamin K từ từ và tùy thuộc vào các yêu cầu của khẩn cấp, kết hợp với huyết tương tươi bị đóng băng. Vitamin K có thể lặp lại cứ sau 12 giờ. Sau khi điều trị bằng vitamin K liều cao, có thể có một khoảng thời gian trước khi trở lại vitamin K chống -vitamin K.

    Trong trường hợp ngộ độc do tai nạn, nó cũng phải được đánh giá theo INR và biểu hiện biến chứng chảy máu. Phải đo INR trong nhiều ngày sau đó (2-5 ngày), có tính đến nửa tuổi dài của thuốc chống đông máu.

    Trong trường hợp quá liều, đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu gần nhất để điều trị hỗ trợ. Nhu cầu điều trị bằng đường tiêu hóa, thêm carbon hoạt hóa và dùng cholestyramine giúp tăng sự loại bỏ thuốc. Những lợi ích của các phương pháp điều trị nên được cân bằng với nguy cơ chảy máu của từng bệnh nhân.

    Lưu ý:

  • Rửa dạ dày có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.
  • Không sử dụng vitamin K làm chất đối kháng, đặc biệt là những người yêu cầu sử dụng thuốc chống đông máu liên tục như bệnh nhân sử dụng van nhân tạo.

    • Phải làm gì khi quên 1 liều? Nếu bệnh nhân quên liều quy định theo lịch trình, liều phải được sử dụng càng sớm càng tốt trong cùng một ngày. Bệnh nhân không nên sử dụng liều bị lãng quên bằng gấp đôi liều hàng ngày để bù cho liều bị lãng quên, nhưng phải tham khảo bác sĩ điều trị.

    Phản ứng phụ

    Khi sử dụng Acenocoumarol 4 mg, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

    Thông thường, ADR> 1/100

  • Cơ thể: Chảy máu.
    • Hệ thần kinh trung ương: Chảy máu. tiêu hóa: chảy máu. Mắt: chảy máu.

    Khảo thường, 1/1000

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

    chống chỉ định

    Acenocoumarol 4mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Mẫn cảm với Acenocoumarol, các dẫn xuất của cooumarin hoặc các thành phần trong thuốc.
  • Phụ nữ mang thai.
  • Người già, nghiện rượu, rối loạn thần kinh hoặc những người không có sự giám sát.

    • Tất cả các tình trạng xuất huyết quá mức có thể có lợi ích lâm sàng như xuất huyết và/hoặc rối loạn xuất huyết.

  • Ngay trước, hoặc sau phẫu thuật trên hệ thần kinh trung ương hoặc phẫu thuật mắt và chấn thương có liên quan đến sự tiếp xúc quá mức của các mô.
  • Loét tiêu hóa hoặc xuất huyết dày của hệ thống đường ruột - ruột, nước tiểu - sinh dục hoặc hô hấp.
  • Xuất huyết của mạch máu não.

    • Viêm màng ngoài tim cấp tính, dịch màng ngoài tim.

    Viêm màng ngoài tim.

  • Tăng huyết áp nghiêm trọng.
    • Suy gan nặng hoặc nghiêm trọng và các trường hợp hoạt động phân hủy fibrin tăng lên với các hoạt động của phổi, tuyến tiền liệt hoặc tử cung.Trong các trạng thái lâm sàng đòi hỏi quá trình đông máu nhanh, điều trị ban đầu với heparin được ưa thích hơn vì tác dụng đông máu của acenocoumarol chậm. Việc chuyển đổi thành Acenocoumarol có thể bắt đầu đồng thời với điều trị bằng heparin hoặc có thể chậm lại tùy thuộc vào trạng thái lâm sàng. Để đảm bảo tiếp tục kháng máu, nên tiếp tục kê đơn các phương pháp điều trị heparin trong ít nhất 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị acenoumarol và tiếp tục điều trị heparin cho đến khi INR ở trong phạm vi mục tiêu trong ít nhất hai ngày liên tiếp. Trong giai đoạn chuyển đổi, việc theo dõi chặt chẽ tác dụng của thuốc chống đông máu là cần thiết.

    Điều trị nha khoa và phẫu thuật

    Những bệnh nhân sử dụng Acenocoumarol, những người trải qua phẫu thuật hoặc xâm lấn đòi hỏi phải khám phá nghiêm ngặt tình trạng đông máu của họ. Trong các điều kiện xác định, chẳng hạn như khi vị trí phẫu thuật bị hạn chế và có thể truy cập, nó được phép sử dụng hiệu quả các quá trình cục bộ để cầm máu, các quá trình nha khoa và phẫu thuật rất nhỏ có thể được thực hiện trong quá trình kháng đông máu liên tục, mà không bị xuất huyết quá nhiều.

    Quyết định ngăn chặn Acenocoumarol, ngay cả trong một thời gian ngắn, phải xem xét cẩn thận các rủi ro và lợi ích cá nhân. Sự ra đời của cây cầu phía bắc để điều trị đông máu, chẳng hạn như heparin phải dựa trên đánh giá cẩn thận về nguy cơ tắc mạch và chảy máu.

    thất bại ở gan

    thận trọng ở những bệnh nhân bị suy gan nhẹ và trung bình do tổng hợp các yếu tố đông máu có thể bị suy yếu hoặc có thể có hoạt động bất thường của tiểu cầu.

    suy thận

    Do khả năng tích lũy các chất chuyển hóa khi bị suy yếu chức năng thận, hãy thận trọng ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ và trung bình.

    Suy tim

    Trong suy tim nặng, phải biểu hiện liều cực kỳ thận trọng, vì tắc nghẽn có thể làm giảm hoạt động của gamma - carboxyl hóa các yếu tố đông máu. Tuy nhiên, với sự phục hồi của tắc nghẽn gan, cần phải tăng liều.

    Huyết học

    thận trọng với những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ chảy máu bất thường sau chấn thương, thiếu protein C hoặc protein s.

    Dân số đặc biệt

    Ở những bệnh nhân có trẻ em trở lên (> 65 tuổi), thận trọng và theo dõi thường xuyên hơn prothrombin và INR được khuyến nghị.

    Các biểu mẫu khác:

  • Theo dõi y tế nghiêm ngặt phải được thực hiện trong các trường hợp hoặc điều kiện có thể làm giảm liên kết protein của Acenocoumarol (như: cường giáp, khối u, bệnh thận, viêm và nhiễm trùng).

    • Các rối loạn ảnh hưởng đến sự hấp thụ dạ dày - ruột có thể thay đổi tác dụng chống đông máu của acenocoumarol.

  • Trong quá trình điều trị bằng thuốc chống vận chuyển, tiêm vào cơ bắp có thể gây ra khối u và phải tránh.
  • Tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch có thể được thực hiện mà không gây ra biến chứng này.
  • Phải chăm sóc cẩn thận là cần thiết để rút ngắn PT/INR (thời gian thromboplastin) để chẩn đoán hoặc quá trình điều trị (như X -Ray, trêu chọc cột sống, phẫu thuật rất nhỏ, nhổ răng ...).

    • Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp trong dung nạp galactose, thiếu hụt LAPP Lactase hoặc giảm dần - galactose không được phép sử dụng thuốc này.

    Khả năng lái và vận hành máy móc

    không ảnh hưởng đến khả năng lái và sử dụng máy.

    Mang thai

    Có một số liệu thống kê khoảng 4% biến dạng của thai nhi khi người mẹ dùng thuốc này trong quý đầu tiên của thai kỳ. Trong các quý tiếp theo, vẫn có nguy cơ (bao gồm cả sảy thai). Vì vậy, chỉ sử dụng thuốc khi heparin không thể.

    Thời gian cho con bú

    Tránh cho con bú. Nếu bạn phải cho con bú, bạn nên bù cho vitamin K cho trẻ.

    Thuốc tương tác

    Rất nhiều thuốc có thể tương tác với thuốc chống vitamin K, vì vậy họ cần theo dõi bệnh nhân 3-4 ngày sau khi thêm hoặc loại bỏ thuốc kết hợp

    Chống chỉ định để phối hợp:

  • Aspirin (đặc biệt là với liều cao hơn 3 g/ngày) làm tăng tác dụng chống đông máu và nguy cơ chảy máu do kết tập tiểu cầu ức chế và chuyển thuốc chống đông máu do liên kết với protein huyết tương.
  • miconazole: Xuất huyết đáng ngạc nhiên có thể nghiêm trọng do máu tăng trong máu và ức chế sự chuyển hóa của thuốc chống vitamin K.
  • Thuốc chống viêm không steroid pyrazol: tăng nguy cơ chảy máu do ức chế tiểu cầu và niêm mạc đường tiêu hóa.

    • Không phối hợp:

  • Aspirin với liều dưới 3 g/ngày.

    • Thuốc chống viêm không phải -steroid, bao gồm ức chế chọn lọc COX -2. Nếu không thể tránh được sự phối hợp, bạn phải kiểm tra INR thường xuyên hơn, điều chỉnh liều trong và sau 8 ngày dừng chloramphenicol. Diflunalal: Tăng tác dụng của thuốc uống thuốc chống đông máu do cạnh tranh liên quan đến protein huyết tương.

    Nên dùng thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như paracetamol.

    thận trọng khi phối hợp:

    allopurinol, aminoglutethimid,

    Tác dụng chống đông máu của Acenocoumarol:

  • Allurinol; Steroid đồng hóa; Androgen.
  • Chống nhịp tim (như amiodarone, quinidine).
  • Kháng sinh, kháng sinh rộng (như amoxicillin, coamoxiclav) macrolid (như erythromycin, clarithromycin).
  • Cephalosporin cho thế hệ thứ hai và thứ ba.
  • metronidazole; Quinolone (như ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin); Tetracycline; Neomycin; Chloramphenicol; Fibrate (như axit clofibric).

    • fibrate dẫn xuất hoặc có cùng cấu trúc (như gemfibrozil, fenofibrate). disulfiram; Axit etacrynic; Đường đại độ Chống -h2 (như cimetidine).

    Các dẫn xuất imidazole (econazole, fluconazole, ketoconazole, miconazole).

  • Paracetamol; Sulfonamides (bao gồm cả co-trimoxazole); Nắc mắc bệnh tiểu đường (Glibenclamide).
  • Dextrothyroxine.
  • sulfinyrazone; Sulphonylues (tolbutamide và chlopropamide).

    • statin (atorvastatin, fluvastatin, simvastatin).

  • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (fluoxetine, paroxetine); Tamoxifen; 5-fluorouracil; Tramadol.

    • corticosteroid (methylprednisolone, prednisone).

    Các chất ức chế CYP2C9, thuốc cầm máu bao gồm heparin, chất ức chế tiểu cầu (clopidogrel, dipyridamole), axit salicylic và các dẫn xuất như axit acetylsalicylic, para - axit aminosalicylic; Các dẫn xuất khác nhau, phenylbutazone và pyrazolone (sulfinpyrazone); Không phải là thuốc chống viêm (NSAID) không phải là các chất ức chế COX -2 (celecoxib) và methylprednisolone. Họ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Trong trường hợp sử dụng đồng thời là không thể tránh khỏi, các xét nghiệm đông máu nên được thực hiện thường xuyên.

    Thuốc làm giảm tác dụng chống đông máu của Acenocoumarol:

  • Aminoglutethimide.
  • Thuốc chống ung thư (azathioprine, 6-mercaptopurine); Barbiturates (phenobarbital); Carbamazepine.

    • Cholestyramine; Griseofulvin; Thuốc tránh thai; Rifampicin.

    Thuốc lợi tiểu, tác nhân cảm ứng: CYP2C19, CYP2C9 hoặc CYP3A4.

    Ngoài ra, các chất ức chế protease (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) cũng ảnh hưởng đến tác dụng chống đông máu của thuốc và không có báo cáo về việc tăng hoặc giảm thuốc chống đông máu của thuốc.

    Nồng độ trong huyết thanh có thể tăng khi được điều trị đồng thời với các dẫn xuất của Hytantoin (như phenytoin).

    Acenocoummarol có thể làm tăng hạ đường huyết khi sử dụng các dẫn xuất sulphonylurea (như glibenclamide, glimepiride).

    Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan khi được điều trị bằng acenocoumarol nên hạn chế uống rượu.

    Khi được điều trị bằng acenocoumarol, bệnh nhân nên tránh uống nước. Tăng cường giám sát và giám sát INR cho bệnh nhân thường sử dụng nước ép kumquat.

    Bảo quản

    Ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 ° C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến