Acidogrel 75 มก. ห้อง atherosclerotic ห้อง thien (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 10 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ การคลอด
ส่วนประกอบ Thien

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
การคลอด	75 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา atidogrel 75 มก. จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ห้องพักหลอดเลือด เกล็ดเลือดแทนที่หรือรวมกับแอสไพรินในการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะพานหลอดเลือดหัวใจโดยใช้หลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อ การลิ่มเลือดอุดตันในเลือด การเรียนรู้

กลุ่มเภสัชวิทยา: สารยับยั้งเกล็ดเลือด

Clopidogrel is a thienopyricin derivative with similar pharmacological structure and effect of ticlopidin, a platelet collection inhibitor. Clopidogrel เป็นสารตั้งต้น (prodrug) ที่มีผลของการยับยั้งการรวบรวมเกล็ดเลือดขึ้นอยู่กับการเผาผลาญในตับไปสู่ metabolites thiol ที่ใช้งานอยู่

การเผาผลาญทางชีวภาพเกิดขึ้นผ่าน 2 ขั้นตอน: clopidogrel ถูกออกซิไดซ์ในขั้นต้นเป็นเมตาโบไลต์ระดับกลาง, 2-oxo-clopidogrel จากนั้นแปลงเป็น metabolites thiol ที่ใช้งานอยู่ เส้นทางการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับ Isenzyme cytochrom P450 (เช่น CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6)

Clopidogrel เป็นสารยับยั้ง adenosin diphosphate receptor (ADP receptor), เมตาบอลิติสที่ใช้งานอยู่ของ clopidogrel เลือกและไม่แข่งขันกับความสัมพันธ์ต่ำเข้าสู่ตำแหน่ง P2Y12 ของตัวรับ ADP บนพื้นผิวเกล็ดเลือด ดังนั้นจึงจะยับยั้งการแนบของ ADP กับตัวรับและนำไปสู่การยับยั้ง glycoprotein gpiib/IIIa เกล็ดเลือดคอมเพล็กซ์ซึ่งจำเป็นต้องติด fibrinogen - เกล็ดเลือดเพื่อยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด

clopidogrel ยังยับยั้งอนุภาคที่เป็นของแข็ง (มี ADP, แคลเซียมและเซโรโทนิน) เกล็ดเลือด) ผ่านตัวกลาง ADP และลูกปัดอัลฟ่า (มีไฟบรินจีเจนและ thrombospondin) อนุภาคเหล่านี้มีสารที่ช่วยเพิ่มการฝึกอบรมเกล็ดเลือด Platases สัมผัสกับ clopidogrel เพื่อรักษาจุดจบของชีวิตของเกล็ดเลือด (7-10 วัน) ซึ่งแตกต่างจากแอสไพริน, clopidogrel และ ticlopidin ยับยั้งการฝึกอบรมเกล็ดเลือดที่ไม่ใช้งาน cyclooxygenase เพื่อป้องกันการสังเคราะห์ prostaglandin และ thromboxan a

เมื่อใช้ยารายวัน clopidogrel 75 มก. ผลการยับยั้งของการฝึกอบรม plateletal จะปรากฏขึ้นในวันแรกของการรักษาและถึงการยับยั้ง 40 - 60% ในระดับที่มั่นคงประมาณ 3-7 วัน หลังจากหยุดยาการฝึกเกล็ดเลือดและเวลาเลือดออกกลับสู่ระดับเดิมภายใน 5 วัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ

clopidogrel ดูดซับได้อย่างรวดเร็วและไม่ผ่านช่องปากอย่างสมบูรณ์ดูดซับปริมาณยาอย่างน้อย 50% เมื่อใช้ปริมาณ 75 มก. ความเข้มข้นของ clopidogrel ในพลาสมาที่ 2 ชั่วโมงหลังจากถ่ายต่ำมากมักจะอยู่ภายใต้ขีด จำกัด เชิงปริมาณ (0.00025 mg/ลิตร) ความเข้มข้นสูงสุดของสารหลักในพลาสมาคือ 3 มก./ลิตรที่ 1 ชั่วโมงหลังจากดื่ม

การกระจาย

clopidogrel และเมตาโบไลต์หลักมีความสัมพันธ์กับโปรตีนพลาสมาพลาสมาสูง (94% และ 98%)

การเผาผลาญ

clopidogrel เป็นสารตั้งต้นและถูกเผาผลาญผ่านตับส่วนใหญ่เป็นอนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิกที่ไม่ได้ใช้งานเมตาโบไลต์ เส้นทางการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับ Isenzyme cytochrom P450 (เช่น CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6) clopidogrel เริ่มแรกออกซิไดซ์เป็นสารกลาง, 2-oxo-clopidogrel จากนั้นเผาผลาญเป็นเมตาโบไลต์ thiol ที่ใช้งานอยู่ แต่ไม่เสถียรมากหากแยกออกจากพลาสมา

การกำจัด

clopidogrel และ metabolites ถูกกำจัดในปัสสาวะและอุจจาระ ประมาณ 50% ของปริมาณในช่องปากจะถูกกำจัดผ่านปัสสาวะและขับถ่าย 46% ในอุจจาระ เวลาการขายของสารคือ 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวและปริมาณซ้ำ ๆ

การวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารหลักแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของ clopidogrel ไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

เภสัชวิทยาพันธุกรรม

polymorphism ของยีน CYP1C19 สามารถส่งผลกระทบต่อการตอบสนองแบบไดนามิกและเภสัชจลนศาสตร์ของ clopidogrel, CYP2C19 ที่เกี่ยวข้องในการสร้างทั้ง metabolites ที่ใช้งานอยู่และ metabolites ระดับกลาง 2-clopidogrel เภสัชจลนศาสตร์และเกล็ดเลือดต่อต้าน -platelet ผลของเมตาโบไลต์ clopidogrel เมื่อปริมาณโดยการฝึกอบรมเกล็ดเลือดแตกต่างจากร่างกายขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของ CYP2C19

ตัวแปรทางพันธุกรรมของเอนไซม์ P450 อื่น ๆ ยังสามารถส่งผลกระทบต่อสารที่ใช้งานของ clopidogrel, Alen CYP2C19*1 ที่สอดคล้องกับฟังก์ชั่นการเผาผลาญเต็มรูปแบบในขณะที่ Alen CYP2C19*2 และ CYP2C19*3 ไม่มีฟังก์ชั่น เปอร์เซ็นต์ของคนที่ถือ CYP2C19 Alenes ลดการทำงานในประชากรทั่วไปขึ้นอยู่กับการแข่งขัน คนส่วนใหญ่ที่มีการเผาผลาญผิวหนังที่ไม่ดี (85%) เอเชีย (99%) มีอัลลีลลด CYP2C19*2 และ CYP2C19*3 อัลลีลอื่น ๆ มีการใช้งานน้อยกว่าและพบได้น้อยกว่า

ก่อนรับประทาน Acidogrel 75 มก. ห้อง atherosclerotic ห้อง thien (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้ปากเปล่า

ยาปากเปล่าควรดำเนินการในเวลาเดียวกันทุกวันมีหรือไม่มีอาหาร

ปริมาณ

ในผู้ใหญ่

ปริมาณรายวันในผู้ใหญ่คือ 75 มก./วัน

หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

75 มก./วันดื่ม 1 ครั้ง

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่แตกต่างกัน: หากผู้ป่วยถูกเลือกให้แทรกแซงผ่านผิวหนังปริมาณการโหลดเริ่มต้นคือ 300 มก. ก่อนการแทรกแซงอย่างน้อย 2 ชั่วโมงจากนั้น 75 มก./วัน (ร่วมกับแอสไพริน 75 - 325 มก./วัน) หากผู้ป่วยไม่สามารถใช้ยาแอสไพรินได้ยา clopidogrel 300 - 600 มก. ก่อนการแทรกแซงอย่างน้อย 24 ชั่วโมงจากนั้น 75 มก./วันยาวนานอย่างน้อย 12 เดือน

กล้ามเนื้อหัวใจตายมีความแตกต่าง: หากผู้ป่วยอนุรักษ์ให้ดื่ม clopidogrel 75 มก./วัน (ร่วมกับแอสไพริน 75 - 162 มก./วัน) ระยะเวลาการรักษา

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ atidogrel 75 มก. คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

สามัญ 1/1000 ≤ adr

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

atidogrel 75 มก. ห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ความไวต่อ clopidogrel หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ตับวายอย่างรุนแรง

การสาธิตการมีเลือดออกเช่นกระเพาะอาหาร - แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ระมัดระวังเมื่อใช้

เลือดออกและความผิดปกติทางโลหิตวิทยา

เนื่องจากความเสี่ยงของการตกเลือดหรือปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยาที่ไม่พึงประสงค์จำนวนเซลล์เม็ดเลือดและการทดสอบที่เหมาะสมอื่น ๆ ควรพิจารณาในเวลาที่อาการทางคลินิกแนะนำให้มีอาการตกเลือดที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา

เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ ควรใช้ clopidogrel อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เกิดจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ASA, เฮปาริน, glycoprotein IIB/IIIA (ssri)

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังสัญญาณของการมีเลือดออกรวมถึงเลือดออกภายในโดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการรักษาและหลังจากขั้นตอนของการบุกรุกหัวใจหรือการผ่าตัด ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพราะสามารถเพิ่มเลือดออกได้

หากผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด clopidogrel ควรหยุดเป็นเวลา 7 วันก่อนการผ่าตัด มีความจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าพวกเขามีความอ่อนไหวต่อการช้ำและมีเลือดออกเวลาเลือดออกเป็นเวลานานในระหว่างการรักษา clopidogrel ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าพวกเขาใช้ clopidogrel ก่อนที่พวกเขาจะได้รับการผ่าตัดหรือยาอื่น ๆ ยาควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บด้วยแนวโน้มเลือดออก (โดยเฉพาะการย่อยอาหารและการตา)

การตกเลือดของเกล็ดเลือด (ภายใน 2 สัปดาห์แรกของการรักษา) เกิดขึ้นในบางกรณีที่นำไปสู่ความตายในกรณีที่มีอาการตกเลือดของเกล็ดเลือดที่จะต้องถูกแทนที่ด้วยพลาสมาฉุกเฉิน

ในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคโลหิตจางชั่วคราว ยังเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกขนาดใหญ่

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ clopidogrel ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายในทางเดินอาหารต่อแนวโน้มของการมีเลือดออกเช่นแผล ในระหว่างการรักษา clopidogrel จะต้องระมัดระวังเมื่อใช้ยาอื่น ๆ ที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลในทางเดินอาหาร

Cytochrom P450 2C19 (CYP219)

ทางพันธุกรรม: ในผู้ป่วยที่ไม่ดีที่มีเอนไซม์เมตาบอลิซึม CYP2C19 ในปริมาณที่แนะนำ clopidogrel จะถูกเผาผลาญน้อยลงในสารที่ใช้งานมากขึ้น ทดสอบเพื่อกำหนดจีโนไทป์ CYP2C19 ของผู้ป่วย

clopidogrel ถูกแปลงเป็นสารเมแทบอลิซึมที่ใช้งานบางส่วนเนื่องจาก CYP2C19 การใช้สารยับยั้งเอนไซม์สามารถนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของเมตาโบไลต์ที่ใช้งานของ Clopidogrel การมีส่วนร่วมทางคลินิกของปฏิสัมพันธ์นี้ไม่แน่นอน เพื่อป้องกันการแนะนำของสารยับยั้ง CYP2C19 ที่แข็งแกร่งหรือกลาง

ปฏิกิริยาข้ามระหว่าง thienopyridine

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินความไวต่อ thienopyridine (เช่น clopidogrel, ticlopidine, prasugrel) ตั้งแต่การตอบสนองระหว่าง thienopyridine ได้รับการรายงาน Thienopyridine สามารถทำให้เกิดอาการแพ้เล็กน้อยถึงรุนแรงเช่นผื่น, angioedema หรือ cross -hematoid ปฏิกิริยาเช่นเกล็ดเลือดและนิวโทรฟิล ผู้ป่วยที่มีประวัติของการแพ้หรือปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยาต่อ thienopyridine อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาต่อ thienopyrine อื่น คำแนะนำในการตรวจสอบสัญญาณที่ไวต่อการแพ้ในผู้ป่วยที่แพ้ thienopyridine

ไตวาย

ประสบการณ์การรักษาด้วย clopidogrel ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายมี จำกัด ดังนั้นควรใช้ clopidogrel อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

ตับล้มเหลว

ประสบการณ์มี จำกัด ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับโดยเฉลี่ยซึ่งอาจมีเลือดออกในอวัยวะ

clopidogrel ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

คำเตือนอัตโนมัติ

ยานี้มีน้ำมันตัวหมุนไฮโดรเจนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องเสีย

สารเพิ่มปริมาณมีสีแดง erythrosin ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบหรือส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษา แต่ไม่ควรใช้ clopidogrel สำหรับหญิงตั้งครรภ์

ระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนม

การทดลองเกี่ยวกับสัตว์ จนถึงตอนนี้ยังไม่มีข้อมูลใดที่แสดงให้เห็นว่า clopidogrel ถูกขับออกมาผ่านน้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมเมื่อทานยาหรือหยุด clopidogrel ขึ้นอยู่กับระดับของความจำเป็นในการใช้ยาในแม่พยาบาล

ยาอินเทอร์แอคทีฟ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

ไม่แนะนำให้ใช้ clopidogrel ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพราะมันสามารถเพิ่มเลือดออก แม้ว่าการใช้ clopidogrel 75 มก./วันจะไม่เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของ S-warfarin หรือดัชนีการทำให้เป็นมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย warfarin ระยะยาวการใช้ clopidogrel พร้อมกับ warfarin เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก

clopidogrel ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ glycoprotein IIB/IIIA inhibitors พร้อมกัน

กรด acetylsalicylic (ASA)

ASA ไม่ได้เปลี่ยนการยับยั้ง clopidogrel ผ่านตัวกลาง ADP ที่ก่อให้เกิดการรวบรวมเกล็ดเลือด แต่ clopidogrel ทำให้ ASA สามารถทำหน้าที่ในคอลลาเจนทำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือด อย่างไรก็ตามการใช้ ASA 500 มก. x 2 ครั้ง/วันในหนึ่งวันไม่ได้เพิ่มการขยายเวลาเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญที่เกิดจาก clopidogrel

การทำงานร่วมกันทางฮิสโตเฟอร์ระหว่าง clopidogrel และกรด acetylsalicylic อาจเกิดขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกัน อย่างไรก็ตาม Clopidogrel และ ASA ใช้นานถึง 1 ปี

เฮปาริน

ในการศึกษาทางคลินิกดำเนินการในคนที่มีสุขภาพไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนปริมาณเฮปารินหรือเปลี่ยนผลของเฮปารินต่อการอุดตันในเลือด การใช้งานพร้อมกันกับเฮปารินจะไม่ส่งผลต่อการยับยั้งเกล็ดเลือดที่เกิดจาก clopidogrel การมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง clopidogrel และเฮปารินอาจเกิดขึ้นส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก ดังนั้นโปรดระวังเมื่อใช้ clopidogrel และเฮปารินพร้อมกัน

ยาป้องกันเลือด

ความปลอดภัยเมื่อใช้พร้อมกันกับ clopidogrel, fibrin หรือ non-fibrin thrombosis ยาและเฮปารินได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อัตราการมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นคล้ายคลึงกับการใช้ยาสำหรับการเกิดลิ่มเลือดและเฮปารินร่วมกับ ASA

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ -สเตอรอยด์ (NSAIDs)

ในการศึกษาทางคลินิกดำเนินการในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีพร้อมกันโดยใช้ clopidogrel และ naproxen เพิ่มการสูญเสียระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดการศึกษาแบบโต้ตอบกับ NSAIDs อื่น ๆ จึงไม่ชัดเจนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารกับ NSAID ทั้งหมดหรือไม่ ดังนั้นยา NSAID รวมถึงสารยับยั้งการเลือก cycloxygenase-2 และ clopidogrel ควรใช้อย่างระมัดระวัง

ssris

SSRI มีผลต่อการเปิดใช้งานเกล็ดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกควรใช้ SSRI พร้อมกับ clopidogrel พร้อมกันอย่างระมัดระวัง

การรักษาอื่น ๆ พร้อมกัน

Clopidogrel ถูกแปลงเป็นเมตาบอลิตัสเมตาบอลิซึมบางส่วนโดยใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่สามารถนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของการเผาผลาญ clopidogrel เกี่ยวข้องกับการโต้ตอบที่ไม่แน่นอนทางคลินิก เพื่อป้องกันไม่ควรใช้สารยับยั้ง CYP2C19 ที่แข็งแกร่งหรือกลางที่มี clopidogrel ตัวยับยั้ง CYP2C19 ที่แข็งแกร่งหรือกลางรวมถึงตัวอย่างเช่น omeprazole และ esomeprazole, fluoxetine, fluvoxamine, moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, carbamazepine และ efavirenz

โปรตอนปั๊มยับยั้ง (PPI)

omeprazole 80 มก. วันละครั้งใช้ในเวลาเดียวกันกับ clopidogrel หรือสื่อของ 12 ชั่วโมงระหว่าง 2 ครั้งของยาจะลดการสัมผัสของสารที่ใช้งานอยู่ใน 45% (ปริมาณโหลด) และ 20% (ปริมาณการบำรุงรักษา) สิ่งนี้นำไปสู่การลดการยับยั้งการรวบรวมเกล็ดเลือด 39% (ปริมาณโหลด) และ 21% (ปริมาณการบำรุงรักษา) esomeprazole ยังมีปฏิสัมพันธ์ที่คล้ายกันกับ clopidogrel

ข้อมูลจากทั้งการสังเกตและการศึกษาทางคลินิกความหลากหลายของการทำงานร่วมกันทางเภสัชจลนศาสตร์ (PK)/ เภสัชวิทยา (PD) เกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดได้รับการรายงาน เพื่อป้องกันและใช้งานพร้อมกันกับ omeprazole และ esomeprazole พร้อมกัน

การลดการสัมผัสของสารที่เห็นได้ชัดน้อยกว่าได้รับการสังเกตด้วย pantoprazole หรือ lansoprazole ความเข้มข้นของพลาสมาของเมตาโบไลต์มีกิจกรรมลดลง 20% (ปริมาณที่โหลด) และลดลง 14% (ปริมาณการบำรุงรักษา) เมื่อรักษาพร้อมกัน pantoprazole 80 มก. วันละครั้ง สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการรวบรวมเกล็ดเลือดเทียบเท่ากับ 15% และ 11%

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งน้อยกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ