Agicardi 2.5 Agimexpharm gyógyszer magas vérnyomáshoz, krónikus stabil angina (3 hólyag x 10 tabletta)

ATC kód: C07AB07.

biszoprolol egy szelektív Beta1 (β1) blokkoló, de nincs membrán stabilitása, és nincs olyan hatása, mint a belső szimpatikus ideg, ha a kezelés hatálya alá tartozik. Alacsony dózisok esetén a biszoprolol szelektíven reagál az adrenalin stimulációjára a szív adrenerg verráni receptorai által, de csekély hatással van a bronchiális izmok és érrendszeri falak β2 adrenerg receptorra. Nagy dózisokkal (például legalább 20 mg) a biszoprolol szelektív tulajdonságai a β1 receptorokon általában csökkennek, és a gyógyszer mindkét β1 és β2 receptor gátlásával versenyez.

biszoprololt használnak a hipertónia kezelésére. A biszoprolol hatékonysága egyenértékű más béta -blokkolókkal. A biszoprolol hipotenzió mechanizmusa a következő tényezőket tartalmazhatja:

A szíváramlás csökkentése, a vese gátlás felszabadítja Renint, és csökkenti a szimpatikus ideg hatását az agyban az érrendszeri központokból.

De a bisoprolol legszembetűnőbb hatása a szívfrekvencia csökkentése, mind a szabadságon, mind az erőfeszítésnél.

biszoprolol csökkenti a szív áramlását a pihenés idején, és ha az erőfeszítéseket az egyes szívpréseléseknél néhány változás kíséri, és csak a jobb pitvari nyomást vagy a pulmonális kapilláris nyomást és az erőfeszítéseket növeli.

A béta -blokkolók jó hatása a pangásos szívelégtelenség kezelésére elsősorban a szimpatikus idegrendszer hatásainak gátlásának köszönhető. A hosszú távú béta -blokkolók, valamint az angiotenzin enzim -gátlók használata csökkentheti a szívelégtelenség tüneteit és javíthatja a krónikus szívelégtelenségben szenvedő emberek klinikai állapotát. Ezeket a jótékony hatásokat bebizonyították azokban az emberekben, akik enzimgátlót szednek, és megmutatják a renin-aniotiotenin rendszer megerősítő hatását, és gátolják a szimpatikus idegrendszert a réz hatása a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

Dinamikus farmakokinetika

abszorpció: A biszoprololt szinte teljesen abszorbeálják a gastrointestinalis traktuson keresztül, az étel nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását.

Eloszlás: A gyógyszer kb. 30% -a kapcsolódik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat 3,5 liter/kg. A teljes távolság körülbelül 15 liter/óra

Metabolizmus: Mivel csak a kezdeti anyagcsere nagyon kevés a májban, az orális bioavailek körülbelül 90%. Ivás után a plazma csúcskoncentrációja 2-4 órától érhető el.

Elimináció: eladja a plazma hulladéklerejét 10-12 óráig. A biszoprolol mérsékelten oldódik a lipidben.

metabolikus gyógyszerek a májban és a vizeletben történő kiválasztás, körülbelül 50% állandó formában és 50% metabolitok formájában.

A kreatinin -clearance együtthatóval rendelkező embereknél 40 ml/perc alatt a plazma ártalmatlanítási idő körülbelül háromszor magasabb, mint a normálnál.

A cirrhosisban szenvedő embereknél a biszoprolol kiválasztásának sebessége jobban és alacsonyabban változik, mint a normál embereknél (8,3 - 21,7 óra).

A kezelés megváltoztatása:

A dózis beállítási szakaszában vagy akkor, ha a rossz esetek, például súlyos szívelégtelenség, hipotenzió vagy lassú pulzusszám, akkor tanácsos áttekinteni a kombináció dózisát, és csökkenteni a biszoprolol -ideiglenes adagot, vagy fontolóra kell venni a biszoprolol kezelésének szükség szerinti leállítását.

fontolóra kell vennie a biszoprolol újrafelhasználását vagy a dózis növekedését, ha a beteg ismét stabil.

A krónikus szívelégtelenség kezelése a biszoprolollal általában hosszú távú kezelés, nem szabad hirtelen abbahagyni, mert ez romlik a szívelégtelenségben. Ha szükség van a gyógyszerre, akkor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, és fél héten elosztva az adagot.

Különleges tantárgyak:

Máj vagy veseelégtelenségben szenvedő emberek:

A magas vérnyomás vagy a krónikus stabil angina kezelése: Nem kell beállítani a biszoprolol dózisát májban vagy vese diszfunkcióban, enyhe vagy közepes szinten. Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél (kreatinin clearance

Olyan betegek, akiknek nincs szívelégtelensége: A béta -blokkolók miokardiális izmainak folyamatos gátlása szívelégtelenséghez vezethet. Ha vannak a szívelégtelenség jelei vagy első tünetei, fontolóra kell venni a biszoprolol leállítását. Bizonyos esetekben folytathatja a béta -blokkolást a kezelést más gyógyszerekkel történő szívelégtelenség kezelése során.

Bronchospasm: Használjon óvatosan biszoprololt olyan bronchospasms betegeknél, akik nem reagálnak, vagy nem tolerálhatók más anti -hypertons kezeléssel. A béta -szelekció miatt, egyáltalán nem, a legalacsonyabb biszoprolol -dózis lehetséges, és 2,5 mg dózissal kezdődik. Beta2 motorkerékpár -tulajdonosnak (bronchodilator) kell lennie.

Anesztézia és műtét: Ha a műtét közelében folytatni kell a biszoprolol kezelését, akkor az érzéstelenítés alkalmazásakor különösen óvatosnak kell lennie a miokardiális funkció, például az éter, a ciklopropán és a triklór -etilén felhasználása érdekében.

cukorbetegség és hypoglykaemia: A béta -blokkolók fedezhetik a hypoglykaemia, különösen a tachikardia megnyilvánulásait. Az instolant béta -blokkolók inzulinnal növelhetik a hypoglykaemia szintjét, és lelassíthatják a szérum glükózkoncentráció visszanyerését. A béta1 szelektív jellege miatt ez kevésbé valószínű, hogy a biszoprolollal fordul elő. Figyelmeztetni kell azonban a betegeket vagy a hipoglikémiát, vagy a cukorbetegségeket, akik inzulin vagy vércukor -gyógyszereket szednek ezekre a lehetőségekre, és ezeket gondosan kell felhasználni. A pajzsmirigymérgezés: A béta-adrenerg blokkoló lefedheti a pajzsmirigy hiperplázia, például a tachikardia klinikai jeleit. A béta -blokkolók hirtelen megállítása súlyosbíthatja a pajzsmirigyfunkció tüneteit, vagy elősegítheti a viharot.

Anafilaxis kockázata: A béta -blokkolók használata során a betegek anafilaktikus reakcióval rendelkeznek különböző allergénekkel, amelyek ismételten reagálhatnak az ismételt gyógyszerek használatával, véletlenszerűen, kitalálva, a kezelés miatt. Az ilyen betegek nem reagálhatnak az allergiás reakciók kezelésére gyakran használt epinefrin -dózisokra.

károsodott vese- és májfunkció: A biszoprolol dózisának veseelégtelenségnek vagy májelégtelenségben kell vese kell lennie.

Gyermekek használata: Nem ajánlott a biszoprololt gyermekek számára használni, mert nincs tapasztalata a biszoprolol gyermekek számára történő használatában.

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Azok a betegek, akiknek ritka genetikai problémái vannak a tolerancia galaktózban, LAPP LAPP laktázban vagy glükózban - a galaktóz nem használhatja ezt a gyógyszert.

A gyógyszer hatása a vezetési és üzemeltetési gépekre

Nem végeztek kutatást a gyógyszernek a gépek vezetésének és üzemeltetésének képességére gyakorolt ​​hatásáról. Azonban az egyes egyének reakciójától és a gyógyszer különféle hatásaitól függően a gépvezetés és működtetés képessége romlik. Különös figyelmet kell fordítani a kezelés megkezdésekor és az adag növelése során, amikor a gyógyszert alkohollal veszi.

Használjon gyógyszereket a nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhesség:

Nincs információ a magzat toxicitásáról.

szoptatási periódus:

Nem tudja, hogy a biszoprolol kiválasztódik -e az emberi tejben, vagy sem, óvatosnak kell lennie, ha biszoprololt használnak a szoptató nők számára.

A gyógyszer hatását és toleranciáját egyidejűleg alkalmazás esetén befolyásolhatja. Az interakciók akkor fordulhatnak elő, ha ezt a gyógyszert közvetlenül a másik után használják.

együttesen nem használni:

Minden jelzéshez:

verapamil és a diltiazem antagonisták csökkenthetik a kardiomiopátiát és lelassíthatják a pitvari impulzusokat, ha biszoprolollal használják. Különösen akkor, ha a béta -blokkolókkal kezelt betegek verapamil intravénás injekciója erős hipotenziót és pitvari blokkot okozhat. A hematopsotikus gyógyszereknek központi hatása van (például klonidin, metildopa, moxonidin, rilmenidin), amelyek csökkenthetik a pulzusszámot és a szív ívét, valamint a központi szimpatikus hang csökkenése miatt a vazodilációt. Hirtelen hagyja abba a gyógyszer használatát, különösen a béta -blokkolók használatának megállításakor növelheti a "megfelelő hipertónia" kockázatát.

A kombájnnak óvatosnak kell lennie:

Minden jelzéshez:

dihidropiridin -stílusú kalcium -antagonisták (például nifedipin, Felodipin, amlodipin) növelhetik a vérnyomás csökkentésének kockázatát, ha biszoprolollal használják. Ne zárja ki a károsodott kamrai szivattyú funkciójának kockázatát a szívelégtelenségben szenvedő betegekben.

anti -arritmia III. Csoport (például amiodaron) növelheti a biszoprolol gátló hatását a pitvari impulzusátvitelre.

bénulás növelheti a gátló hatást a pitvari pitvari piteri pulzusátvitelre és az orális cukorbetegség kezelésére: az inzulin vércukorszint és az orális cukorbetegség csökkentése növelhető, ha biszoprolollal együtt alkalmazzák. A hypoglykaemia figyelmeztető jelei - különösen a pulzusszám növekedése - lefedhetők. Ezek az interakciók gyakran nem kielégítő béta -blokkolókkal fordulnak elő.

érzéstelenítés növelheti a biszoprolol szívgátlásának kockázatát, ami hipotenzióhoz vezet (lásd a gyógyszer szedésekor az óvatos részt).

digitalis (digitalis) növelheti az impulzus átvitelének idejét, és így csökkenti a pulzusszámot, ha biszoprolollal használják.

nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek (NSAIDS) csökkenthetik a biszoprolol hipotenzió hatását.

béta -szimpatikus anyagok (például izoprenalin, dobutamin), amelyet a biszoprolollal használnak, csökkenthetik mindkettő hatását. béna. Ezek az interakciók gyakran nem kielégítő béta -blokkolókkal fordulnak elő.

A hipertóniai gyógyszerek, valamint más olyan gyógyszerek, amelyek valószínűleg csökkentik a vérnyomást (például a háromháromszoros antidepresszáns, a barbiturát, a fenotiazin), növelhetik a biszoprolol hipotenzió hatását.

mefloquin: növelheti a lassú pulzus kockázatát, ha a biszoprolollal kombinálva használják.

rifampicin: A máj metabolikus enzim stimulálása miatt csökkentheti a biszoprolol felét. Általában nincs dózis beállítása.

ergotamin vezetőképesség: megnövekedett perifériás keringési rendellenességek.

A gyógyszer lovassága:

A gyógyszer korrelációjával kapcsolatos vizsgálatok hiánya miatt, nem keverve ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel.