Agimepzol 20 Agimexpharm รักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นป้องกันการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 10 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ omeprazol
ส่วนประกอบ Agimexpharm Pharmaceutical Joint Stock Company

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลการแต่งเพลงเนื้อหา
omeprazol20 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา Agimepzol 20 ระบุการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ใหญ่

การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

การป้องกันแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารการเกิดซ้ำ

รวมกับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกำจัด Helicobacter pylori (H. pylori) ในแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีความสัมพันธ์กับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID)

การป้องกันกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีความสัมพันธ์กับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) ในความเสี่ยง

การรักษาโรคหลอดเลือดดำกรดไหลย้อน

การรักษาระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีการรักษาไหลย้อนกลับเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

การรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

การรักษาโรค Zollinger-Elison

เด็ก ๆ :

เด็กอายุมากกว่า 1 ปีและ≥ 10kg:

การรักษาโรคหลอดเลือดดำกรดไหลย้อน

การรักษาโรคอิจฉาริษยาและกรดไหลย้อนในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

เด็กและวัยรุ่นอายุมากกว่า 4 ปี:

รวมกับยาปฏิชีวนะในการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจาก H. pylori

เภสัชวิทยา

omeprazol เป็น benzimidazole ที่ติดตั้งกลุ่มโครงสร้างและคล้ายกับ pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol

omeprazol เป็นสารยับยั้งการหลั่งกรดของกระเพาะอาหารเนื่องจากยับยั้งระบบเอนไซม์ไฮโดรเจน/โพแทสเซียมอะดีโนซิน triphosphatase (H+/K+ ATPase) หรือที่รู้จักกันในชื่อปั๊มโปรตอนในผนังเซลล์ของผนังกระเพาะอาหาร ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษา 4 วัน ในผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นไปได้ที่จะลดการลดลง 80% ของกรดในกระเพาะอาหารใน 24 ชั่วโมง

omeprazol สามารถยับยั้งแบคทีเรีย helicobacter pylori ในผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและ/หรือ reflux esophagitis ที่ติดเชื้อแบคทีเรียนี้ การรวม omeprazol กับยาต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิด (เช่น clarithromycin, amoxicillin) สามารถเป็น h.pylori กับแผล

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ:

omeprazol ถูกทำลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ยาถูกเตรียมในรูปแบบของอนุภาคที่ละลายในลำไส้แล้วปิดเข้าไปในแคปซูลหรือปั๊มแท็บเล็ตเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายกรด pH ของกระเพาะอาหาร Omeprazol ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยมีความเข้มข้นสูงสุดในซอสถั่วเหลืองถึงประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังจากทานยา Omeprazole มักจะดูดซึมในลำไส้เล็กหลังจากดื่มเป็นเวลา 3 ถึง 6 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลกระทบต่อการใช้งานทางชีวภาพ การใช้งานทางชีวภาพจากโอเมปราซอลในปริมาณเดียวประมาณ 40% หลังจากดื่มซ้ำวันละครั้งการดูดซึมเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 60%

การกระจาย:

ปริมาตรของตัวเลือกในวิชาที่มีสุขภาพดีอยู่ที่ประมาณ 0.3 ลิตร/กิโลกรัมน้ำหนักตัว Omeprazole ผูกกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 97%

การเผาผลาญ:

omeprazol ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ผ่านระบบ Cytochrom Paso (CYP) ส่วนหลักของการเผาผลาญของ omeprazol ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ CYP2C19 ทางสัณฐานวิทยาซึ่งก่อให้เกิดเมตาบอไลต์ไฮดรอกซิลโอเมอร์ซอลซึ่งเป็นสารหลักในพลาสมา ส่วนที่เหลือของกระบวนการเมแทบอลิซึมขึ้นอยู่กับชื่อเดียวกัน CYP3A4 ซึ่งก่อให้เกิด Omeprazol Sulfon อันเป็นผลมาจากความสัมพันธ์ที่สูงของ Omeprazol กับ CYP2C19 มีความเป็นไปได้ของการยับยั้งการแข่งขันและการแปลงยาและยาเสพติดกับสารตั้งต้นอื่น ๆ ของ CYP2C19 อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสัมพันธ์ต่ำสำหรับ CYP3A4 จึงไม่สามารถยับยั้งการเผาผลาญของสารตั้งต้นอื่น ๆ ของ CYP3A4 นอกจากนี้ Omeprazol ไม่ได้ยับยั้งเอนไซม์ CYP หลัก ประมาณ 3% ของประชากรผิวขาวและ 15-20% ของการขาดประชากรในเอเชีย CYP2C19 การทำงานของเอนไซม์และเรียกว่าคนเมตาบอลิซึมที่ไม่ดี ในคนเหล่านี้การเผาผลาญของโอเมปราซอลอาจถูกเร่งปฏิกิริยาผ่าน CYP3A4 เป็นหลัก หลังจากทำซ้ำปริมาณของ omeprazol 20 มก. วันละครั้ง AUC เฉลี่ยในคนเมตาบอลิซึมสูงกว่าผู้ที่มีเอนไซม์ CYP2C19 5 ถึง 10 เท่า (การเผาผลาญที่แข็งแกร่ง) ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาก็สูงกว่า 3 ถึง 5 เท่า การค้นพบเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณของโอเมปราซอล

ERA:

เวลาขายพลาสมาของ Omeprazol มักจะสั้นกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากทานยาครั้งเดียวและปริมาณซ้ำทุกวัน Omeprazol ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์จากพลาสมาระหว่างการไม่ใช้จ่ายเพื่อสะสมเมื่อทานยาวันละครั้ง เกือบ 80% ของปริมาณในช่องปาก omeprazol ถูกขับออกมาในรูปแบบของสารในปัสสาวะส่วนที่เหลือในอุจจาระส่วนใหญ่มาจากการหลั่งน้ำดี

เชิงเส้น/ไม่ใช่เชิงเส้น:

AUC ของ Omeprazol เพิ่มขึ้นด้วยยาซ้ำ ๆ การเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณและนำไปสู่ปริมาณที่ไม่เป็นเชิงเส้นเชิงลบ -auc ที่เกี่ยวข้องหลังจากทำซ้ำยาเสพติด การพึ่งพาปริมาณและปริมาณนี้เกิดจากการเผาผลาญเริ่มต้นและการกวาดล้างทั้งหมดอาจเกิดจาก omeprazol และ/หรือเมตาโบไลต์ (ตัวอย่างเช่นซัลฟอน) ยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19 ไม่พบการเผาผลาญที่ทำงานเกี่ยวกับการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหาร

วิชาพิเศษ

ตับล้มเหลว:

การเผาผลาญของโอเมปราซอลในผู้ป่วยที่มีตับล้มเหลวลดลงส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น Omeprazol ไม่แสดงแนวโน้มที่จะสะสมในปริมาณรายวัน

ไตวาย:

เภสัชจลนศาสตร์ omeprazol รวมถึงความเร็วทางชีวภาพและไอเสียในระบบในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ผู้สูงอายุ:

ความเร็วในการเผาผลาญของ omeprazol ค่อนข้างลดลงในวัตถุผู้สูงอายุ (อายุ 75 - 79 ปี)

เด็ก ๆ :

ในระหว่างการรักษาด้วยปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 1 ปีความเข้มข้นอยู่ในพลาสมาเดียวกันเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนการกวาดล้าง omeprazol ต่ำเนื่องจากความสามารถต่ำในการเผาผลาญ omeprazol

ก่อนรับประทาน Agimepzol 20 Agimexpharm รักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นป้องกันการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ควรใช้แคปซูลโอเมปราซอลในตอนเช้าหิวดื่มแท็บเล็ตทั้งหมดด้วยน้ำ 1 แก้ว อย่าเคี้ยวหรือบดแคปซูล สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนและเด็ก ๆ สามารถดื่มหรือกลืนด้วยอาหารงู

ผู้ป่วยสามารถเปิดฝาแคปซูลและใช้ยาภายในด้วยน้ำครึ่งถ้วยหรือหลังจากผสมกับสารละลายกรดอ่อนเช่นน้ำผลไม้หรือแอปเปิ้ลกดหรือน้ำที่ไม่ใช่ก๊าซ ควรได้รับคำแนะนำว่าผู้ป่วยควรกระจายยาทันที (หรือภายใน 30 นาที) และจะถูกกวนก่อนดื่มและเคลือบด้วยน้ำครึ่งแก้ว

นอกจากนี้คุณสามารถดื่มไมโคร -ไฟด้วยน้ำครึ่งแก้ว อย่าเคี้ยว microids หลอมละลายในลำไส้

ปริมาณ

ผู้ใหญ่:

การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น:

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคือ omeprazol 20 mg x 1 ครั้ง/วัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยฟื้นตัวภายในสองสัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการรักษาครั้งแรกการรักษามักจะได้รับการรักษาอีกสองสัปดาห์ ในผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น omeprazol 40 มก. ทุกวันแนะนำและการรักษามักจะประสบความสำเร็จเป็นเวลาสี่สัปดาห์

การป้องกันแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น:

เพื่อป้องกันการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในผู้ป่วยเชิงลบที่มี H. pylori หรือเมื่อไม่สามารถยกเว้น H. pylori ได้ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazol 20 mg x 1 ครั้ง/วัน ในผู้ป่วยบางรายขนาด 10 มก. ต่อวันอาจเพียงพอ ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 40 มก.

การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร:

ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazol 20 mg x 1 ครั้ง/วัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยฟื้นตัวภายในสี่สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่อาจไม่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาครั้งแรกการรักษามักจะประสบความสำเร็จในช่วงระยะเวลาการรักษาอีกสี่สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารไม่ดีใน omeprazol 40 มก. ทุกวันแนะนำและการรักษามักจะทำได้ภายใน 8 สัปดาห์

การป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร:

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารตอบสนองไม่ดีปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. x 1 ครั้ง/วัน หากจำเป็นปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น omeprazol 40 มก. วันละครั้ง

กำจัด H. pylori ในแผลในกระเพาะอาหาร:

เพื่อกำจัด H. pylori การเลือกยาปฏิชีวนะควรพิจารณาความอดทนของผู้ป่วยแต่ละรายและต้องทำตามรูปแบบการดื้อยาระดับชาติระดับภูมิภาคและท้องถิ่นและแนวทางการรักษา:

omeprazol 20 mg + clarithromycin 500 mg + amoxicillin 1,000 มก. ยาแต่ละตัวใช้สองครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ omeprazol 20 mg + clarithromycin 250 มก. (แทนที่ 500 มก.) MG ทุกวันด้วย amoxicillin 500 mg และ metronidazol 400 mg (หรือ 500 mg หรือ tinidazol 500 mg) สองประเภทต่อไปนี้ใช้สามครั้งต่อวันต่อสัปดาห์

ในแต่ละระบบหากผู้ป่วยยังคงเป็นบวกสำหรับ H. pylori การรักษาสามารถทำซ้ำได้

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID):

ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจาก NSAID ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazol 20 mg x 1 ครั้ง/วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสี่สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการรักษาครั้งแรกมักจะฟื้นตัวในช่วงระยะเวลาการรักษาอีกสี่สัปดาห์

การป้องกันกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็ก

เพื่อป้องกันแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (> 60 ปีมีประวัติของกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะลำไส้เล็ก

การรักษา reflux esophagitis:

ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazol 20 mg x 1 ครั้ง/วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสี่สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการรักษาครั้งแรกการรักษามักจะประสบความสำเร็จในช่วงระยะเวลาการรักษาอีกสี่สัปดาห์

ในผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารอย่างรุนแรงแนะนำให้ใช้ omeprazol 40 mg 1 เวลา/วันและการรักษามักจะทำได้ภายใน 8 สัปดาห์

การรักษาระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มี esophagitis reflux เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ:

สำหรับการรักษาระยะยาวผู้ป่วยที่มีผู้ป่วย reflux esophagitis ได้รับการรักษายาที่แนะนำคือ omeprazol 10 mg x1 ครั้ง/วัน หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มเป็น omeprazol 20 - 40 มก. วันละครั้งปริมาณที่แนะนำคือ 20 mg omeprazol ทุกวัน ผู้ป่วยสามารถตอบสนองต่อปริมาณ 10 มก. ต่อวันได้อย่างเต็มที่ดังนั้นควรพิจารณาการปรับขนาดยาสำหรับแต่ละคน

หากการควบคุมอาการไม่สามารถทำได้หลังจากการรักษาสี่สัปดาห์ด้วย omeprazol 20 มก. ต่อวันจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

การรักษาโรค Zollinger-Eleson:

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรค Zollinger-Zellison บุคคลควรปรับแยกต่างหากและการรักษาจะดำเนินต่อไปตราบใดที่มีการระบุทางคลินิก แนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้นเป็น omeprazol 60 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยทุกคนที่มีอาการป่วยร้ายแรงและการตอบสนองที่ไม่สมบูรณ์ต่อการรักษาอื่น ๆ ได้รับการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพและมากกว่า 90% ของผู้ป่วยรักษาด้วยปริมาณของ omeprazol จาก 20 - 120 มก. ต่อวัน เมื่อปริมาณเกิน Omeprazol 80 มก. ทุกวันควรแบ่งปริมาณและถ่าย 2 ครั้ง/วัน

ปริมาณสำหรับเด็ก:

เด็กอายุมากกว่า 1 ปีและ≥ 10 กก.:

การรักษาโรคหลอดเลือดดำกรดไหลย้อน

การรักษาโรคอิจฉาริษยาและกรดไหลย้อนในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

การรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal:

ปริมาณที่แนะนำมีดังนี้:

น้ำหนักอายุ

ปริมาณ

≥ 1 ปีอายุ 10 - 20 กก. 10 มก. วันละครั้ง ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก./วันหากจำเป็น

 ≥ 2 ปี> 20 กก. 20 มก. วันละครั้ง ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 40 มก./วันหากจำเป็น

การรักษาอาการเสียดท้องและกรดไหลย้อนในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal: ระยะเวลาการรักษาจาก 2-4 สัปดาห์ หากการควบคุมอาการไม่สามารถทำได้หลังจากการรักษา 2-4 สัปดาห์ผู้ป่วยจะต้องตรวจสอบ

เด็กและวัยรุ่นอายุมากกว่า 4 ปี:

การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจาก H. pylori:

เมื่อเลือกการบำบัดแบบผสมผสานที่เหมาะสมมีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาคำแนะนำของประเทศภูมิภาคและสถานที่ในการต่อต้านแบคทีเรียเวลาในการรักษา (โดยปกติ 7 วัน แต่บางครั้งนานถึง 14 วัน) และการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม การรักษาจะต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

คำแนะนำของปริมาณมีดังนี้:

สัปดาห์ปริมาณน้ำหนัก MG, amoxicillin 1 G และ clarithromycin 500 mg ทั้งหมดใช้ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์
  • ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง: ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    ทำอะไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    เมื่อใช้ยาเกินขนาดอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นอาการง่วงนอนปวดศีรษะและหัวใจเต้นเร็ว

    ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงเมื่อใช้ยาเกินขนาด omeprazol Omeprazol เชื่อมต่ออย่างมากกับโปรตีนเพื่อลบ omeprazol ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่จะรักษาอาการและสนับสนุนการรักษา

    ในกรณีฉุกเฉินโทรศูนย์ฉุกเฉิน 115 แห่งทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพท้องถิ่นที่ใกล้ที่สุด

    จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืม 1 ยา? อย่างไรก็ตามหากเวลาที่จะผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปจะสั้นเกินไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อปฏิทินของยา อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

    • ผลข้างเคียง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (1 - 10% ของผู้ป่วย) คือปวดศีรษะปวดท้องท้องผูกท้องเสียท้องอืดและคลื่นไส้/อาเจียน

    ผลข้างเคียงต่อไปนี้ถูกระบุหรือสงสัยในการทดลองทางคลินิก ไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับปริมาณ ผลข้างเคียงถูกจำแนกตามอวัยวะที่มีอาการ

    ความถี่ถูกกำหนดโดยการประชุม: ทั่วไปมาก: ADR ≥ 1/10; Common: 1/100 ≤ adr

    คำเตือน

    ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ข้อห้าม

    ยา Agimepzol 20 ยาที่ถูกห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ความไวต่อการเกิด omeprazol และส่วนผสมอื่น ๆ ของยา

    ระมัดระวังเมื่อใช้

    หากมีอาการเตือนภัยใด ๆ (ตัวอย่างเช่นการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ อาการดังนั้นจึงมาสายเพื่อวินิจฉัย)

    อย่าใช้ atazanavir พร้อมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มพร้อมกัน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรวมกันของ atazanavir กับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มได้ขอแนะนำให้ตรวจสอบทางคลินิกอย่างใกล้ชิด (ตัวอย่างเช่นปริมาณไวรัส) รวมกับ atazanavir ที่เพิ่มขึ้นเป็น 400 มก. พร้อมกับ ritonavir 100 มก. ไม่เกิน 20 mg omeprazol

    omeprazole เช่นเดียวกับยาต้านกรดทั้งหมดสามารถลดการดูดซึมของวิตามินบี 12 (ไซยาโนบาลามิน) เนื่องจากกรดกระเพาะอาหารลดลงหรือขาด สิ่งนี้ควรได้รับการเตือนในผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองวิตามินบี 12 ในร่างกายลดลงหรือมีปัจจัยเสี่ยงในการลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อรักษาระยะยาว

    omeprazol เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 เมื่อเริ่มต้นหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย omeprazol ขอแนะนำให้พิจารณาความสามารถในการโต้ตอบกับยาเมแทบอลิซึมผ่าน CYP2C19 มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Clopidogrel และ Omeprazol มันไม่มีความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของการมีปฏิสัมพันธ์นี้ เป็นมาตรการที่ระมัดระวังไม่แนะนำให้ใช้ Omeprazol และ Clopidogrel พร้อมกัน

    เลือดแมกนี:

    มีรายงานเกี่ยวกับการลดแมกนีเซียมในเลือดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เช่น Omeprazol อย่างน้อย 3 เดือนและในกรณีส่วนใหญ่ในหนึ่งปี อาการรุนแรงของแมกนีในเลือดเช่นความเหนื่อยล้า, อาการปวดเอว, เกร็ง, gizzard, ชัก, เวียนศีรษะและหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้น แต่อาจเงียบและถูกละเว้น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบลดปริมาณแมกนีเซียมในเลือดที่ดีขึ้นหลังจากใช้การทดแทนแมกนีเซียมและ PPI

    สำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่มีดิจอกซินหรือยาเสพติด

    ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (> 1 ปี) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของสะโพกข้อมือและกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การศึกษาหอสังเกตการณ์แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของการแตกหักประมาณ 10 - 40% ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากความเสี่ยงอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรได้รับการดูแลภายใต้คำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบันและควรกินวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอ

    ปฏิสัมพันธ์กับการทดสอบ:

    ความเข้มข้นของ chromographin (CGA) ที่เพิ่มขึ้นสามารถรบกวนการตรวจหาเนื้องอกประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงนี้ควรหยุด omeprazol อย่างน้อย 5 วันก่อนที่จะหาปริมาณ CGA

    เด็กบางคนที่เป็นโรคเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาระยะยาวแม้ว่าจะไม่แนะนำ

    สารยับยั้ง Proton Pump อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหารเช่น Salmonella และ Campylobacter

    ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเวลาการรักษาเกินกว่า 1 ปี) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

    โรคลูปัสผิวสีแดงแดงผิวผิวผิวผิวขาย:

    สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเกี่ยวข้องกับกรณีที่หายากมากของ SCLE (SCLE) หากรอยโรคเกิดขึ้น 10 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผิวหนังที่สัมผัสกับดวงอาทิตย์และหากมาพร้อมกับอาการปวดข้อต่อผู้ป่วยควรได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและแพทย์ควรพิจารณาหยุดใช้โอเมปราซอล SCLE หลังการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มก่อนหน้านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการ SCLE ด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ

    ผลกระทบของยาเสพติดที่มีต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    ข้อควรระวังเมื่อทานยาสำหรับผู้ขับขี่หรือเครื่องจักรปฏิบัติการเพราะยาอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวง่วงนอนวิงเวียน

    ใช้ยาเสพติดสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นม

    หญิงตั้งครรภ์:

    ในการทดลอง omeprazol ไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติและความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ แต่เวลาในการติดตามไม่เพียงพอที่จะกำจัดความเสี่ยงทั้งหมด ดังนั้นการใช้ omeprazol ในระหว่างตั้งครรภ์จะพิจารณาเฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ

    ผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนม:

    เนื่องจากยามีการแจกจ่ายในน้ำนมแม่จึงขอแนะนำให้พิจารณาหยุดยาหรือหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนม

    ปฏิสัมพันธ์ยา

    ผลกระทบของ omeprazol ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอื่น ๆ

    ยาที่มีการดูดซึมขึ้นอยู่กับค่า pH:

    ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารลดลงในระหว่างการรักษาด้วย omeprazol อาจเพิ่มหรือลดการดูดซึมของยาด้วยกลไกการดูดซึมขึ้นอยู่กับค่า pH ของกระเพาะอาหาร

    nelfinavir, atazanavir:

    ความเข้มข้นของพลาสมาของ Nelfinavir และ Atazanavir ลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับ omeprazol การใช้ข้อห้ามในเวลาเดียวกัน Omeprazol และ Nelfinavir

    ใช้พร้อมกับ omeprazol (40 มก. วันละครั้ง) ช่วยลดความเข้มข้นเฉลี่ยของ nelfinavir ประมาณ 40% และความเข้มข้นเฉลี่ยของสารเมตาโบไลต์ที่ใช้งานมีผลกระทบทางเภสัชวิทยาลดลงประมาณ 75 - 90% ปฏิสัมพันธ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับการยับยั้ง CYP2C19

    อย่าใช้ omeprazol พร้อมกันกับ atazanavir การใช้ omeprazol พร้อมกัน (40 มก. วันละครั้ง) และ atazanavir 300 mg/ritonavir 100 มก. สำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีลดลง 75% ของความเข้มข้นและเวลาของการสัมผัส atazanavir การเพิ่มปริมาณของ atazanavir เป็น 400 มก. ไม่ได้ชดเชยผลกระทบของ omeprazol ต่อความเข้มข้นและเวลาของการสัมผัส atazanavir การใช้งานพร้อมกันกับเวลาของการสัมผัส Atazanavir การเพิ่มปริมาณของ omeprazol (20 มก. วันละครั้ง) ด้วย atazanavir 400 mg/ritonavir 100 มก. สำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีได้ลดลงประมาณ 30% ของความเข้มข้นและเวลาของการสัมผัส atazanavir เมื่อเทียบกับ atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ทุกวัน

    ดิจอกซิน:

    การใช้ omeprazol พร้อมกัน (20 มก. ต่อวัน) และดิจอกซินในวัตถุที่มีสุขภาพดีซึ่งเพิ่มความสามารถในการดูดซึมของดิจอกซินเป็น 10% ความเป็นพิษของดิจอกซินไม่ค่อยมีรายงาน อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ omeprazols ขนาดสูงในผู้ป่วยสูงอายุเพื่อเพิ่มการตรวจสอบด้วยการรักษาดิจอกซิน

    clopidogrel:

    ผลการศึกษาในวิชาที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าการทำงานร่วมกันทางเภสัชจลนศาสตร์ (PK)/เภสัชวิทยา (PD) ระหว่าง clopidogrel (ขนาด 300 มก./ขนาดการบำรุงรักษา 75 มก./วัน) และ omeprazol (80 มก. ในช่องปาก) ADP) คือ 16% ของ ADP) ข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับผลกระทบทางคลินิกของการมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชกรรม/เภสัชกรรมของ Omeprazol ต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดหลักได้รับการรายงานจากการศึกษาทางคลินิกและทางคลินิก เพื่อจุดประสงค์ของความระมัดระวังไม่แนะนำให้ใช้ clopidogrel พร้อมกัน

    ส่วนผสมอื่น ๆ ที่ใช้งานอยู่:

    การดูดซึมของ posaconazole, erlotinib, ketoconazole และ itraconazole ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและดังนั้นประสิทธิภาพทางคลินิกอาจลดลง

    สำหรับ posaconazol และ erlotinib เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้งานพร้อมกัน

    ยาถูกเผาผลาญโดย CYP2C19:

    omeprazol เป็นตัวยับยั้งขนาดกลาง CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่เผาผลาญ omeprazol ดังนั้นการเผาผลาญยาที่ใช้พร้อมกันก็ลดลงด้วย CYP2C19 และความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ตัวอย่างของยาเสพติดดังกล่าวคือ R-Warfarin และ Vitamin K antagonists อื่น ๆ , cilostazol, diazepam และ phenytoin.

    cilostazol:

    ในการศึกษาข้าม Omeprazol ใช้ในขนาด 40 มก. สำหรับวัตถุที่มีสุขภาพดีเพิ่ม CMAX และ AUC ของ cilostazol ทั้ง 18% และ 26% และ CM และ AUC ของสารเมแทบอลิซึมที่มีกิจกรรมที่สอดคล้องกับ 29% และ 69%

    phenytoin:

    จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของฟีนิโตอินในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษาด้วยโอเมปราซอลและหากมีการปรับปริมาณฟีนิโตอินการตรวจสอบและการปรับขนาดยาเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นเมื่อหยุดการรักษาด้วยโอเมปราซอล

    กลไกที่ไม่รู้จัก:

    การใช้ omeprazol พร้อมกับ saquinavir/ritonavir เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่าเป็นประมาณ 70% สำหรับ saquinavir ที่ปกคลุมด้วยความอดทนที่ดีในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

    tacrolimus:

    มีรายงานเกี่ยวกับการใช้งานพร้อมกันกับ omeprazol เพิ่มความเข้มข้นของ tacrolimus ในซีรั่ม ความเข้มข้นของ Tacrolimus จะต้องเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการทำงานของไต (creatinine clearance) และปริมาณ tacrolimus จะถูกปรับหากจำเป็น

    methotrexate:

    เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มความเข้มข้นของ methotrexate จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับรายงาน เมื่อใช้ methotrexate ในปริมาณสูงอาจจำเป็นต้องพิจารณาหยุด omeprazol ชั่วคราว

    ผลกระทบของยาอื่น ๆ ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Omeprazol

    cyp2c19 และ/หรือ cyp3a4 inhibitors:

    เนื่องจาก omeprazol ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 ยาจะถูกยับยั้ง CYP2C19 หรือ CYP3A4 (เช่น clarithromycin และ voriconazol) ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของโอเมียพีซอลในซีรั่ม การรักษาด้วย voriconazole พร้อมกันเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าของเวลาและความเข้มข้นของการสัมผัสของ omeprazol เนื่องจากปริมาณโอเมปราซอลที่สูงมากจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาโอเมปราซอล อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาปรับปริมาณในผู้ป่วยที่มีตับวายอย่างรุนแรงและหากได้รับการรักษาระยะยาว

    CYP2C19 และ/หรือยาเหนี่ยวนำ CYP3A4:

    ยาเสพติดเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการเหนี่ยวนำ CYP2C19 หรือ CYP3A4 หรือทั้งสองอย่าง (เช่น rifampicin และ St. John's Grass) อาจทำให้ระดับซีรั่มลดลงในซีรั่มลดลงเนื่องจากการเผาผลาญ omeprazol ที่เพิ่มขึ้น

    • การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C ในบรรจุภัณฑ์ดั้งเดิมหลีกเลี่ยงความชื้นและหลีกเลี่ยงแสง

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม