ยา agimidin 100 มก. agimexpharm รักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ lamivudin
ส่วนประกอบ Agimexpharm

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
lamivudin	100 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา agimidin ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

โรคตับยังมีหลักฐานของกิจกรรมการคัดลอกของไวรัส, ระดับของ alanin aminotransferase (ALT) ในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีหลักฐานทางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคตับอักเสบและ/หรือพังผืดของตับ การเรียนรู้

lamivudin (2 ’, 3' dideoxythiactidin) เป็นของกลุ่มนิวคลีโอทยับยั้งเอนไซม์ย้อนกลับ Lamivudin มีโครงสร้างเดียวกับ Zalcitabin Lamivudine ถูกแปลงโดยเอนไซม์ในเซลล์เป็นอนุพันธ์ที่ใช้งานอยู่เป็น lamivudin-5'-triphosphate (3TC-TP) เนื่องจากโครงสร้างที่คล้ายกันของ deoxyctidin triphosphate เป็นสารตั้งต้นตามธรรมชาติสำหรับเอนไซม์การถอดรหัสย้อนกลับ 3TC-TP แข่งขันกับ deoxyctidin triphosphate ตามธรรมชาติและบทสรุปของ DNA ของไวรัสสิ้นสุดลงในช่วงต้น Lamivudin มีความเป็นพิษต่ำมากสำหรับเซลล์

lamivudin มีผลของการยับยั้งไวรัสตับอักเสบบีในผู้ป่วยเรื้อรัง แม้จะทนได้ดี แต่ไม่ได้ใช้ lamivudin เพียงอย่างเดียวเพราะมันง่ายต่อการผลิตยา การดื้อยานี้เกิดจากการถอดรหัสของเอนไซม์กลายพันธุ์ลดความไวมากกว่า 100 เท่าและสูญเสียผลไวรัสต่อผู้ป่วย

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังด้วย lamivudin ในขณะที่สายพันธุ์ต่อต้านการกลายพันธุ์ต่อต้าน ddrug จะปรากฏบนเอนไซม์โพลีเมอเรส การกลายพันธุ์ของ lamivudine anti -anti -lamivudin กลายพันธุ์คือ M552V (valin methionine ใน codon 552) และ M552I (isoleucin แทน methionine) แม้จะมีการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน HBE แต่ HBV DNA ก็เพิ่มขึ้นหลังจากหยุด lamivudin และ ALT เพิ่มขึ้นเป็นโรคกำเริบ อัตราการต้านทาน Lamivudine หลังจาก 1 ปีของการรักษาคือ 24%หลังจาก 2 ปีคือ 38%หลังจาก 3 ปีคือ 50%

lamivudin และ zidovudin การรักษาด้วยการรวมกันในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษามาก่อนลดความหนาแน่นของไวรัสประมาณ 10 เท่าในพลาสมามีอายุมากกว่า 1 ปี

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ

หลังจากดื่ม Lamivudin ดูดซับได้อย่างรวดเร็วและความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มถึงประมาณ 1 ชั่วโมง (ดื่มที่ความหิว), 3.2 ชั่วโมง (ดื่มเต็มเวลา) อาหารช้าลง แต่ไม่ลดการดูดซึมของยา ชีววิทยาของ lamivudin จะถูกนำเสนอในผู้ใหญ่โดยปกติจาก 80 ถึง 85%

การกระจาย

อัตราส่วนติดอยู่กับโปรตีนพลาสมาต่ำ (

ก่อนรับประทาน ยา agimidin 100 มก. agimexpharm รักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

การบำบัดด้วย lamivudin ควรเริ่มต้นโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง B.

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ปริมาณที่แนะนำคือ 100 mg x 1 เวลา/วัน

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับที่ไม่มีอาการควรใช้ lamivudin ร่วมกับยาตัวที่สองโดยไม่ต้องมีการต้านทานต่อ lamivudin เพื่อลดความเสี่ยงของการต้านทานและเพื่อให้เกิดการยับยั้งไวรัสอย่างรวดเร็ว

เวลาการรักษา

ไม่ทราบเวลาในการรักษาที่ดีที่สุด

ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง B Hbeag, ไม่ใช่โรคปั่นไฟไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างน้อย 6-12 เดือนหลังจากการแปลงซีรั่ม HBEAG (HBEAG และ HBV DNA และ HBEAB ปรากฏขึ้น) เพื่อ จำกัด ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของไวรัส ควรตรวจสอบความเข้มข้นของ DNA ของ ALT และ HBV ในซีรั่มปกติหลังจากหยุดการรักษาเพื่อตรวจจับการเกิดซ้ำของไวรัสในช่วงปลาย

ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง B ด้วย HBEAG เชิงลบ (การกลายพันธุ์ของ precore) โดยไม่มีโรคตับแข็ง

หากหยุด lamivudine ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะของโรคตับอักเสบกำเริบเป็นระยะ

ความต้านทานทางคลินิก

ในผู้ป่วยที่มีโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง B บวก HBEAG หรือ HBEAG ลบการพัฒนาของ HBV กลายพันธุ์ YMDD (tyrosin-methionin-aspartat) สามารถลดการตอบสนองต่อ lamivudine ซึ่งปรากฏโดยการเพิ่มขึ้นของ HBV DNA และ Alt จากการรักษาก่อนหน้า เพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยาในผู้ป่วยที่มี monomers lamivudine ขอแนะนำให้พิจารณาการเปลี่ยนหรือเสริมสารที่ไม่ครอส -ครอสด้วย lamivudin หากตรวจพบ DNA HBV ในระหว่างหรือหลัง 24 สัปดาห์ของการรักษา

เพื่อรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและกำลังได้รับหรือวางแผนที่จะรักษา lamivudin หรือรวม lamivudin-zidovudin ปริมาณ lamivudin เป็นปริมาณสำหรับการรักษาด้วยเอชไอวี

วิชาพิเศษ

ไตวาย

lamivudin (AUC) ความเข้มข้นของซีรั่มเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังและรุนแรงอย่างรุนแรงเนื่องจากการกวาดล้างของไตลดลง ดังนั้นปริมาณควรลดลงสำหรับผู้ป่วยที่มี creatinine clearance

ผลข้างเคียง

อัตราผลข้างเคียงด้านล่างอยู่ที่ผู้ใหญ่ได้รับการรักษาด้วยเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบีด้วย lamivudin รวมกับยาอื่น ๆ ที่ทนต่อ retrovirus

ทั่วไปมาก ADR> 10/100

ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ไม่สบาย, เหนื่อยล้า กระดูก.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, ซึมเศร้า, ไข้, สั่นเย็น

ผิว: ผื่น phosphokinase, อาการปวดข้อ

ระบบประสาท - กล้ามเนื้อ: สมบูรณ์แบบ, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อละลาย, เส้นประสาทส่วนปลาย, เสียงชัก, พฤติกรรมที่ผิดปกติ

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง, เซลล์เม็ดเลือดแดง, ต่อมน้ำเหลืองบวม Lamivudin จะต้องหยุดทันทีหากมีอาการทางคลินิกอาการหรือผลการทดสอบแสดงให้เห็นถึงภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกหรือเป็นพิษต่อตับ (ตับไขมันแม้ว่า transaminase จะไม่สูงมาก)

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ยา agimidine ที่มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ความไวต่อ lamivudin หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ระมัดระวังเมื่อใช้

lactic acidosis และตับเสื่อมของจาระบี

กรณีของ lactic acidosis ปรากฏขึ้น (โดยไม่มีการขาดออกซิเจน) บางครั้งถึงแก่ชีวิตมักเกี่ยวข้องกับตับและตับไขมันที่ร้ายแรงซึ่งได้รับการรายงานด้วยการใช้สารที่คล้ายกันนิวคลีโอซิด Lamivudin เป็นนิวเคลียสที่คล้ายกับที่ความเสี่ยงนี้ไม่สามารถยกเว้นได้ Lamivudine ควรหยุดลงหากมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ aminotransferase, ตับดำเนินไปหรือไม่เป็นที่รู้จักของเมตาบอลิซึมหรือแลคติก อาการย่อยอาหารที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องอาจเป็นสัญญาณของภาวะเลือดเป็นกรดแลคติก

กรณีรุนแรงบางครั้งเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบตับตับหรือตับไขมันภาวะไตวายและแลคเตทในเลือดสูงขึ้น ระวังเมื่อกำหนดสารที่คล้ายกันของนิวคลีโอซิดให้กับผู้ป่วย (โดยเฉพาะผู้หญิงอ้วน) ที่มีตับขนาดใหญ่ไวรัสตับอักเสบหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคตับตับและไขมัน (รวมถึงยาเสพติดและผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์บางชนิด) ผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบซีและการรักษาด้วย interferon alpha และ ribavirin อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเป็นพิเศษ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบ

ละครตับอักเสบ

ละครในการรักษา

ละครที่เกิดขึ้นเองของไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังค่อนข้างธรรมดาและมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของ alt ในซีรั่ม หลังจากเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเซรั่ม ALT อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางรายในขณะที่ความเข้มข้นของ DNA HBV ในซีรั่มลดลง ในผู้ป่วยที่มีโรคตับชดเชยการเพิ่มขึ้นของซีรั่ม ALT มักจะไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดหรือสัญญาณของโรคตับ

กลุ่มไวรัส HBV ช่วยลดความไวต่อ lamivudin (HBV YMDD กลายพันธุ์) ในผู้ป่วยบางรายการพัฒนาของ HBV กลายพันธุ์ YMDD สามารถทำให้ไวรัสตับอักเสบแย่ลงได้โดยการตรวจพบครั้งแรกโดยซีรั่ม hyperplasia และ HBV DNA ที่ปรากฏ ในผู้ป่วยที่มี HBV กลายพันธุ์ YMDD ให้พิจารณาสลับหรือเพิ่มยาทางเลือกโดยไม่ต้องทนต่อ lamivudin ตามแนวทางการรักษา

ละครหลังหยุดการรักษา

ดราม่าตับอักเสบเฉียบพลันถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่หยุดรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีและมักถูกตรวจพบโดยการเพิ่มขึ้นของซีรั่ม alt และการปรากฏตัวของ DNA HBV ในการทดลองทางคลินิกระยะ -III ที่มีการรักษาแบบไม่ใช้งานอัตราส่วน ALT หลังการรักษา (มากกว่า 3 เท่าของระดับอ้างอิง) จะสูงขึ้นในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย lamivudin (21%) เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (8%) อย่างไรก็ตามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการเพิ่มขึ้นของ ALT หลังการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินต่ำและคล้ายกันในทั้งสองกลุ่มการรักษา สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lamivudine การเพิ่มขึ้นของ ALT ส่วนใหญ่หลังการรักษาเกิดขึ้นจาก 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังการรักษา เหตุการณ์ส่วนใหญ่เป็นตัวเอง -จำกัด แต่มีการบันทึกความตายบางอย่าง

ละครในผู้ป่วยโรคตับแข็ง

ผู้ที่มีการปลูกถ่ายตับและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคตับแข็งมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากกิจกรรมการคัดลอกไวรัส เนื่องจากการทำงานของตับที่ไม่ดีในผู้ป่วยเหล่านี้การเกิดซ้ำของโรคไวรัสตับอักเสบเมื่อหยุด lamivudine หรือไม่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาอาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงและตาย ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบด้วยพารามิเตอร์ทางคลินิกไวรัสและเซรั่มที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบีตรวจสอบการทำงานของตับและไตและการตอบสนองต่อไวรัสในระหว่างการรักษา (อย่างน้อยในแต่ละเดือน) และหากหยุดด้วยเหตุผลใด ๆ อย่างน้อย 6 เดือนหลังการรักษา ต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์การทดสอบรวมถึงซีรั่มบิลิรูบินอัลบูมินยูเรียไนโตรเจนเลือด creatinine และสภาพไวรัส: แอนติเจนแอนติเจน/HBV แอนติบอดีและระดับ HBV ในเลือดเมื่อเป็นไปได้

สำหรับผู้ป่วยที่มีหลักฐานการเกิดซ้ำของโรคไวรัสตับอักเสบหลังการรักษาไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับประโยชน์ของการเริ่มต้นใหม่ด้วย lamivudine

mitochondrial dysfunction

สารที่คล้ายกันนิวคลีโอซิดและนิวคลีโอทิดได้รับการแสดงในหลอดทดลองและในร่างกายทำให้เกิดความเสียหายในระดับที่แตกต่างกันของไมโตคอนเดรีย มีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติของไมโตคอนเดรียในทารกแรกเกิดที่สัมผัสกับมดลูกและ/หรือหลังคลอดด้วยสารที่คล้ายกันนิวคลีโอซิด ผลข้างเคียงที่สำคัญที่รายงานคือความผิดปกติทางโลหิตวิทยา (โรคโลหิตจาง, นิวโทรฟิเนีย), ความผิดปกติของการเผาผลาญ (hyperlemen ในเลือด) มีรายงานความผิดปกติทางระบบประสาทช่วงปลาย (เพิ่มเสียงชัก, ชัก, พฤติกรรมที่ผิดปกติ) ความผิดปกติทางระบบประสาทอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร เด็กทุกคนที่สัมผัสกับมดลูกที่มีสารคล้ายกับนิวคลีโอซิดและนิวคลีโอทิดซึ่งควรได้รับการตรวจสอบทางคลินิกและตามในห้องปฏิบัติการและควรตรวจสอบอย่างเต็มที่ในความผิดปกติของไมโตคอนเดรียในกรณีที่มีอาการหรืออาการแสดง

lamivudin ถูกนำมาใช้สำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปและวัยรุ่นที่มีไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังยังคงได้รับการชดเชย อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อ จำกัด ของข้อมูลจึงไม่แนะนำให้ใช้ lamivudine สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้

ตับอักเสบเดลต้าหรือไวรัสตับอักเสบ C

ผลกระทบของ lamivudine ในผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบหรือไวรัสตับอักเสบซียังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นและจำเป็นต้องระมัดระวัง

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน

ข้อมูล จำกัด เฉพาะการใช้ lamivudin ในผู้ป่วย HBEAG ที่มีการกลายพันธุ์เชิงลบ (การกลายพันธุ์ของ precore) และในผู้ป่วยที่ได้รับโหมดภูมิคุ้มกันรวมถึงเคมีบำบัดมะเร็ง Lamivudin ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

หัวหน้างาน

ในระหว่างการรักษาด้วยผู้ป่วย lamivudine ควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำ ควรตรวจสอบ Alt และ HBV เป็นระยะเวลา 3 เดือนและในผู้ป่วย HBEAG ที่เป็น HBEAG ในเชิงบวกควรได้รับการประเมินทุก 6 เดือน

การติดเชื้อ HIV

ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและกำลังได้รับหรือวางแผนที่จะรักษา lamivudin หรือการรวมกันของ lamivudin - zidovudin ปริมาณ lamivudine จะถูกกำหนดสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี (โดยปกติ 150 มก./เวลา 2 ครั้งต่อวันรวมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ) สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย retrovirus anti -retrovirus มีความเสี่ยงต่อการกลายพันธุ์ของเอชไอวีเมื่อใช้ lamivudine เพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง B.

การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบบี

ข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากแม่ - ทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการรักษาด้วย lamivudin ควรปฏิบัติตามกฎระเบียบเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในทารก

ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำว่าการรักษาด้วย lamivudin ไม่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีให้ผู้อื่นและดังนั้นจึงต้องใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ

อย่าใช้ agimidin กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ที่มี lamivudin หรือยาที่มี emtricitabin

อย่าใช้การรวมกันของ lamivudin กับ cladribin

สารเพิ่มปริมาณของยานี้มีแลคโตส

ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากในกาแลคโตสความอดทน, Lapp Lapp lactase หรือกลูโคส-กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

ผลของยาที่มีต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาที่มีต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร แต่ควรสังเกตผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์แสดงผลลัพธ์มากกว่า 1,000 รายการจากไตรมาสแรกและมากกว่า 1,000 ผลลัพธ์จากไตรมาสที่สองและสามในหญิงตั้งครรภ์จะใช้ lamivudin แสดงว่าไม่มีความผิดปกติในทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด ภายใต้ 1% ของผู้หญิงเหล่านี้ได้รับการรักษา HBV ในขณะที่ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาเอชไอวีในปริมาณที่สูงขึ้นและประสานงานกับยาอื่น ๆ Lamivudin สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หากจำเป็นในแง่ของคลินิก

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lamivudin และตั้งครรภ์พวกเขาควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของไวรัสตับอักเสบเมื่อหยุด lamivudin

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ไวรัสตับอักเสบบีในมารดาไม่ได้มีข้อห้ามเมื่อให้นมบุตรหากทารกแรกเกิดถูกป้องกันด้วยไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่แรกเกิดและไม่มีหลักฐานว่ามีความเข้มข้นของ lamivudine ต่ำในน้ำนมแม่นำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์ในทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ดังนั้นการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจต้องได้รับการพิจารณาในมารดาพยาบาลที่ได้รับการรักษาด้วย HBV ด้วย lamivudin จำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมและประโยชน์ของการรักษาของแม่ เมื่อแม่ส่ง HBV แม้ว่าจะมีการสำรองข้อมูลที่ดีควรพิจารณาหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมเพื่อลดความเสี่ยงของการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ต้านทาน lamivudin ในทารกแรกเกิด

ปฏิสัมพันธ์ยา

ยาต้านการติดเชื้อและต่อต้านเชื้อไวรัสเอชไอวี (enfuvirtid, maraviroc): การทำงานร่วมกันกับ HIV-1-1 lamivudine.

HIV Integrase inhibitors

สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (amprenavir/fosamprenavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir): มีผลเสริมฤทธิ์กัน (ในหลอดทดลอง) กับ lamivudin ไม่มีหลักฐานของการเป็นปรปักษ์กันระหว่าง lamivudin และ atazanavir หรือ darunavir มันไม่ชัดเจนว่าการทำงานร่วมกันทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง darunavir ได้รับการปรับปรุงโดย ritonavir และ lamivudin มันไม่ชัดเจนว่ามีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างการเตรียมการรวมกับ lopinavir และ ritonavir และ lamivudin เมื่อใช้พร้อมกัน พลาสม่าของ Lamivudin และความเข้มข้นสูงสุดของ AUC เพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับ nelfinavir; อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่มีความสำคัญทางคลินิกและไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Tipranavir ได้รับการปรับปรุงพร้อมกับ ritonavir ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ lamivudin

ตัวยับยั้งรหัสย้อนกลับไม่ใช่นิวเคลียส (Delavirdin, Efavirenz, Nevirapin): มีผลรวมกับ lamivudin บน HIV-1 ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้พร้อมกับ efavirenz และ lamivudin พร้อมกัน ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ lamivudin และ rilpivirin พร้อมกัน

นิวคลีโอซิดและนิวคลีโอทิดยับยั้งการถอดความย้อนหลัง (abacavir, emtricitabin, stavudin, tenofovir, zidovudin): ความเข้มข้นของ zidovudine ในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 13% เมื่อใช้ร่วมกับ lamivudine แต่ไม่จำเป็นต้องปรับ Abacavir, Stavudin ลด AUC ของ lamivudin แต่ไม่มีความสำคัญทางคลินิก Tenofovir ลดความเข้มข้นของพลาสมา lamivudine 24% อย่าใช้ lamivudin และ emtricitabin พร้อมกัน (emtricitabin เป็นสารเดียวกับ lamivudin ใช้พร้อมกันโดยไม่มีประโยชน์เพราะยาทั้งสองมีความต้านทานเท่ากันและไม่มีผลกระทบของการเสริมสร้างความเข้มแข็งซึ่งกันและกัน) อย่าใช้ lamivudin และ zalcitabin ในเวลาเดียวกันเพราะ lamivudin ยับยั้ง phosphorylylation zalcitabin ภายในเซลล์

interferon และ peginterferon: ใช้ยาต้านไวรัส retrovirus (ไม่ว่าจะเป็น ribavirin หรือไม่ ตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อใช้ lamivudin และ interferon alpha (หรือ peginterferon alpha) พร้อมหรือไม่มี ribavirin ในความเป็นพิษโดยเฉพาะตับวายและหยุดยาหากจำเป็น หากเงื่อนไขแย่ลง (ตัวอย่างเช่นตับวายเหนือ 6 ตามบันไดเด็ก-พัคจ์) อาจจำเป็นต้องหยุดหรือลดปริมาณของ interferon alpha (หรือ peginterferon) และ/หรือ ribavirin Ribavirin สามารถลด lamivudin phosphoryl ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และ HCV มีความเสี่ยงต่อการเกิดตับวายเมื่อทานยาต้านไวรัสพร้อมกันและ interferon alpha (หรือ peginterferon alpha) ที่มีหรือไม่มี ribavirin

methadon: ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ lamivudin; ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้พร้อมกัน

trimethoprim/sulfamethoxazol เพิ่ม AUC ของ lamivudin 43% แต่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาด

buprenorphin: ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิก ไม่มีการปรับขนาดยาหากใช้พร้อมกัน

cladribin: ในหลอดทดลอง lamivudin ยับยั้ง phosphorylation ในเซลล์ใน cladribin ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของ cladribin ในกรณีของการรักษาทางคลินิกที่รวมกัน ผลทางคลินิกบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการทำงานร่วมกันระหว่าง lamivudine และ Cladribin ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ lamivudine กับ cladribin พร้อมกัน

การเก็บรักษา

ออกจากสถานที่เย็นหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า30⁰c.

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ