Alimta 500mg Lilly Medicine để điều trị các trường hợp biểu mô màng phổi ác tính, ung thư phổi

Dạng bào chế Hộp
Quy cách Pemetrexed
Thành phần Eli Lilly & Company

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Pemetrexed	500mg

Công dụng

Chỉ định

Alimta 500mg Eli Lilly được chỉ định trong các trường hợp sau:

Biểu mô màng phổi ác tính

Alimta kết hợp với cisplatin được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân biểu mô màng phổi ác tính không thể loại bỏ khỏi hóa trị liệu.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Alimta kết hợp với cisplatin là một bước điều trị trong điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào không tiến triển tại chỗ hoặc đã di căn, không phải là loại chính là tế bào hình hóa. Bạch kim.

Dược lý

Nhóm dược phẩm: Các chất tương tự axit folic, Mã ATC: L01BA04.

Alimta (Pemetrexed) là một loại thuốc chống ung thư chống ung thư với nhiều mục tiêu, hoạt động bằng cách phá vỡ các quá trình trao đổi chất chủ yếu phụ thuộc vào folats cần thiết để sao chép tế bào.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy pemetrexed có tác dụng của thuốc chống đa năng đa năng bằng cách ức chế thymidylat synthase (TS), dihydrofolat reductase (DHFR) và glycinamid ribonucl Sinh khối thymidine và thymidin purin nucleotid. Pemetrexed được vận chuyển vào sự hy sinh bởi cả hệ thống giảm folate và vận chuyển protein folate. Khi ở trong tế bào, pemetrexed được chuyển đổi nhanh chóng và hiệu quả cao thành các dạng polyglutamat bằng enzyme folylpolyglutamate synthetase. Các hình thức polyglutamat được giữ trong sự hy sinh và cũng là các chất ức chế TS và garft mạnh hơn. Nhiều glutamatization là một quá trình về thời gian và nồng độ xảy ra trong các tế bào ung thư, và ở một mức độ hạn chế hơn, trong các mô bình thường. Các chất chuyển hóa của các hóa chất đa glutamate có thời gian bán hủy trong tế bào, dẫn đến việc kéo dài tác dụng của thuốc trong các tế bào ung thư.

Hiệu quả lâm sàng:

biểu mô giữa:

ônScis, một nghiên cứu pha 3 -trung tâm nhiều màu, mù đơn so sánh alimta kết hợp cisplatin với cisplatin đơn độc ở bệnh nhân mắc bệnh màng phổi ác tính không sử dụng hóa trị liệu, cho thấy bệnh nhân được điều trị bằng platin. Vitamin B12, liều thấp để giảm độc tính. Phân tích chính của nghiên cứu này đã được thực hiện trên dân số của tất cả các bệnh nhân nhận chỉ định ngẫu nhiên cho một nhóm điều trị, dùng thuốc

Sự cứu rỗi (ngẫu nhiên và điều trị). Phân tích nhóm được thực hiện ở những bệnh nhân bổ sung axit folic và vitamin B12 trong toàn bộ nghiên cứu (bổ sung đầy đủ).

Sự cải thiện có ý nghĩa thống kê về các triệu chứng lâm sàng (đau và khó thở) liên quan đến biểu mô màng phổi ác tính ở nhánh Alimta/Cisplatin (212 bệnh) so với nhánh chỉ sử dụng cisplatin (218 bệnh nhân) đã được chứng minh khi sử dụng quy mô triệu chứng ung thư phổi. Quan sát ý nghĩa thống kê trong các xét nghiệm chức năng phổi. Sự thờ ơ giữa các nhánh điều trị dựa trên sự cải thiện chức năng phổi trong nhánh Alimta/Cisplatin và sự gia tăng của chức năng phổi trong nhánh đối chứng theo thời gian. Alimta ở một mình, liều 500 mg/m2 được sử dụng cho 64 bệnh nhân mắc bệnh biểu mô phổi ác tính không sử dụng hóa trị liệu. Tỷ lệ phản hồi chung là 14,1%.

Ung thư phổi không được điều trị (NSCLC), Bước hai trị liệu:

Một nghiên cứu giai đoạn 3, nhiều màu, nhãn mở, so sánh ngẫu nhiên Alimta với docetaxel ở bệnh nhân NSCLC tại chỗ hoặc điều trị hóa học di căn cho thấy thời gian sống sót trung bình là 8,3 tháng đối với bệnh nhân được điều trị bằng Alimta (dân số có chủ ý là N = 283) và 7,9 tháng đối với bệnh nhân được điều trị bằng Docetaxel Hóa trị trước đây không bao gồm Alimta. Một phân tích về ảnh hưởng của NSCLC lịch sử đối với hiệu quả của điều trị tỉnh đối với thời gian sống cho thấy Alimta vượt trội so với docetaxel trong các trường hợp không chủ yếu là các tế bào tỷ lệ (n = 399, 9,3 so với 8,0 tháng 172, 6.2 7,4 tháng

Dữ liệu lâm sàng bị giới hạn từ một nghiên cứu kiểm soát độc lập 3 -phase -3 -phase, cho thấy hiệu quả lâm sàng (toàn bộ tuổi thọ, thời gian mắc bệnh) của các pemetrexed tương tự ở những bệnh nhân trước đây đã được điều trị bằng docetaxel (n = 41) và bệnh nhân chưa được điều trị bằng DOCETAXEL (N = 540).

ung thư phổi không phải là, bước một:

Một nghiên cứu ngẫu nhiên, đa trung tâm, nhãn mở 3 so sánh alimta kết hợp với cisplatin với gemcitabin kết hợp với cisplatin để điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không phải Gemcitabin kết hợp với cisplatin (ITTN = 863) về thời gian sống đầy đủ (tỷ lệ rủi ro của điều chỉnh 0,94; 95%CI = 0,84 - 1,05).

Phân tích hiệu quả chủ yếu dựa trên dân số ITT. Phân tích độ nhạy của hiệu quả cũng chủ yếu được đánh giá trên dân số để đạt được đề xuất nghiên cứu (dân số PQ). Phân tích hiệu quả về dân số PQ cho kết quả đồng nhất với phân tích dân số ITT và cho thấy AC không kém hơn GC.

Thời gian sống không tiến triển (PFS) và tỷ lệ đáp ứng chung tương tự giữa các nhánh điều trị: Trung bình PFS là 4,8 tháng đối với Alimta kết hợp với cisplatin và là 5,1 tháng đối với gemcitabin kết hợp với cisplatin (rủi ro điều chỉnh 1,04; Nhóm Cisplatin và 28,2% (95% CI = 25.0 - 31.4) với nhóm gemcitabin + cisplatin

Phân tích ảnh hưởng của NSCLC mô học đối với tổng tỷ lệ sống đối với sự khác biệt lâm sàng về tỷ lệ sống sót tùy thuộc vào mô học. Không có sự khác biệt lâm sàng đáng chú ý về sự an toàn của Alimta kết hợp với cisplatin trong mỗi nhóm suy giảm.

Bệnh nhân được điều trị bằng cisplatin kết hợp Alimta, nó phải được truyền (16,4% so với 28,9%, p

Trước khi dùng Alimta 500mg Lilly Medicine để điều trị các trường hợp biểu mô màng phổi ác tính, ung thư phổi

Cách sử dụng

Bột đóng băng trộn với dung dịch tiêm tĩnh mạch theo liều y tế. Alimta nên được truyền trong 10 phút trong ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày.

Liều dùng

Chỉ sử dụng Alimta dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng hóa trị liệu chống ung thư. Liều khuyến cáo của cisplatin là 75 mg/m2 BSA được truyền trong hai giờ, khoảng 30 phút sau khi truyền hoàn toàn được đưa ra vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày. Bệnh nhân phải được điều trị bằng thuốc chống đối và bù nước thích hợp trước và/hoặc sau khi truyền cisplatin.

Alimta được sử dụng một mình: ở những bệnh nhân bị ung thư phổi không tế bào không, hóa trị liệu trước đó, liều khuyến cáo của Alimta là 500 mg/m2 BSA, tiêm tĩnh mạch trong 10 phút vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày.

Chuẩn bị trước khi điều trị:

Để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng da, bệnh nhân cần sử dụng corticosteroid vào ngày hôm trước, ngày truyền dịch và ngày sau khi truyền pemetrexed. Sử dụng corticosteroid có cùng liều dexamethasone 4 mg đường uống 2 lần mỗi ngày.

Để giảm độc tính của thuốc, bệnh nhân được điều trị bằng pemetrexed phải sử dụng bổ sung vitamin. Bệnh nhân phải dùng axit folic hoặc chế phẩm cao -vitamin có chứa axit folic (350 đến 1.000 microgam) mỗi ngày. Ít nhất 5 liều axit folic phải được uống trong 7 ngày trước khi dùng liều pemetrexed đầu tiên, và phải tiếp tục dùng nó trong toàn bộ điều trị và trong 21 ngày sau liều cuối cùng của pemetrexed. Bệnh nhân cũng phải được tiêm bắp trong tuần đầu tiên của tuần đầu tiên của liều pemetrexed và sau đó cứ sau 3 chu kỳ. Tiêm vitamin B12 tiếp theo có thể diễn ra cùng ngày với pemetrexed.

Theo dõi:

Trước mỗi liều pemetrexed, bệnh nhân phải được kiểm tra toàn bộ số lượng tế bào máu bao gồm bạch cầu và tiểu cầu. Trước mỗi hóa trị, cần phải kiểm tra hóa học máu để đánh giá chức năng thận và gan. Trước khi bắt đầu mỗi chu kỳ hóa trị, tiêu chuẩn của bệnh nhân cần đạt được như sau: số lượng bạch cầu trung tính (ANC) phải là ≥ 1.500/mm3 và lượng tiểu cầu phải ≥ 100.000/mm3.

Giải phóng mặt bằng creatinine phải> 45 ml/phút.

Tổng số bilirubin phải là ≤ 1,5 lần giới hạn trên của bình thường. Phosphatase kiềm (AP), aspartat transaminase (AST hoặc SGOT) và alanin transaminase (ALT hoặc SGPT) phải gấp 3 lần giới hạn trên của bình thường. Phosphatase kiềm, AST và ALT 5 lần giới hạn trên của bình thường có thể được chấp nhận trong trường hợp di căn tiếp cận.

Người cao tuổi: Trong nghiên cứu lâm sàng, không có dấu hiệu cho thấy bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ có tác dụng không mong muốn so với bệnh nhân dưới 65 tuổi. Không cần bất kỳ giảm nào ngoài chế độ liều khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Alimta không được khuyến nghị cho bệnh nhân dưới 18 tuổi vì họ không xác định được sự an toàn và hiệu quả ở nhóm bệnh nhân này.

Bệnh nhân bị suy thận: (Cockcroft và Gault tiêu chuẩn hoặc tốc độ lọc cầu thận bằng phương pháp thanh thải huyết thanh TC99M-DPTA): Pemetrexed được loại bỏ chủ yếu ở dạng bài tiết thận liên tục. Trong nghiên cứu lâm sàng, bệnh nhân có hệ số thanh thải creatinin ≥ 45ml/phút mà không có bất kỳ điều chỉnh nào ngoài việc điều chỉnh được đề nghị cho tất cả bệnh nhân. Không, mặc dù dữ liệu về việc sử dụng pemetrexed ở bệnh nhân giải phóng mặt bằng creatinine là dưới 45 ml/phút; Do đó, không nên sử dụng pemetrexed.

Bệnh nhân bị suy gan: Không có mối liên quan giữa AST (SGOT), ALT (SGPT) hoặc tổng số bilirubin và dược động học pemetrexed. Tuy nhiên, bệnh nhân suy gan với bilirubin> 1,5 lần giới hạn trên của bình thường và/hoặc transaminase> 3.0 lần giới hạn trên của tiền thưởng (không có di căn gan) hoặc> 5,0 lần giới hạn trên của bình thường (với di căn gan) chưa được nghiên cứu riêng biệt.

Phải làm gì khi quá liều? Các biến chứng dự kiến của quá liều bao gồm ức chế tủy xương biểu hiện bằng giảm bạch cầu trung tính, làm giảm số lượng tiểu cầu và thiếu máu. Ngoài ra, có thể có hoặc không có sốt, tiêu chảy và/hoặc viêm nhầy. Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân phải theo dõi, kiểm tra công thức máu và thực hiện liệu pháp hỗ trợ khi cần thiết. Cân nhắc sử dụng canxi folinat/axit folinic trong điều trị quá liều pemetrexed. Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo là quá ngắn, hãy bỏ qua liều và tiếp tục lịch của thuốc. Không sử dụng liều gấp đôi để bù cho liều bị bỏ lỡ.

Phản ứng phụ

Các tác dụng không mong muốn đã được báo cáo phổ biến nhất liên quan đến pemetrexed, được sử dụng dưới dạng điều trị đơn hoặc phối hợp, bao gồm suy tủy với các biểu hiện như thiếu máu, giảm bạch cầu Viêm miệng. Các tác dụng không mong muốn khác bao gồm độc tính để nhận, tăng aminotransferase, rụng tóc, mệt mỏi, mất nước, phát ban, nhiễm trùng/nhiễm trùng và bệnh thần kinh.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

chống chỉ định

Alimta 500mg Eli Lilly bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Độ mẫn cảm với pemetrexed hoặc bất kỳ tá dược nào. Sự ức chế tủy thường là giới hạn độc tính của liều. Chất ức chế tủy phải được theo dõi trong quá trình điều trị bệnh nhân và không cho bệnh nhân sử dụng pemetrexed cho đến khi số lượng bạch cầu trung tính (ANC) đạt ≥ 1.500/mm3 và số lượng tiểu cầu đạt ≥ 100.000/mm3. Sự giảm các chu kỳ sau dựa trên ANC, số lượng tiểu cầu thấp nhất và thông báo độc tính máu tối đa từ chu kỳ điều trị trước đó. Khi được điều trị đầu tiên bằng axit folic và vitamin B12, bệnh nhân ít có khả năng độc tính và làm giảm độc tính trong máu và bên ngoài máu 3/4 như bạch cầu trung tính, sốt bạch cầu trung tính và bạch cầu trung tính với giảm bạch cầu trung tính 3/4. Do đó, bệnh nhân nên được điều trị bằng pemetrexed rằng sử dụng axit folic và vitamin B12 là một biện pháp phòng ngừa để giảm độc tính liên quan đến thuốc.

Phản ứng da đã được báo cáo ở những bệnh nhân không được điều trị bằng corticosteroid. Điều trị trước bằng dexamethasone (hoặc tương đương) có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của phản ứng da.

Một số lượng hạn chế của bệnh nhân được nghiên cứu với độ thanh thải creatinine dưới 45 ml/phút. Do đó, không nên sử dụng pemetrexed cho bệnh nhân được giải phóng mặt bằng creatinine 1,3 g/ngày) trong 2 ngày trước khi sử dụng và 2 ngày sau khi sử dụng pemetrexed. Tất cả các bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí để điều trị bằng pemetrexed đều phải tránh sử dụng NSAID với nửa đời bị loại bỏ ít nhất 5 ngày trước khi sử dụng và ít nhất 2 ngày sau khi sử dụng pemetrexed.

Các sự kiện thận nghiêm trọng, bao gồm suy thận cấp, đã được báo cáo khi sử dụng pemetrexed đơn độc hoặc phối hợp với các hóa chất khác. Nhiều bệnh nhân gặp phải những sự kiện này có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với bệnh thận như mất nước hoặc tăng huyết áp hoặc tiểu đường trước đó.

Tác dụng của chất lỏng trong khoang thứ ba, chẳng hạn như sự cố tràn màng phổi hoặc cổ trướng (băng) trên pemetrexed chưa biết. Ở những bệnh nhân có dịch bệnh trong khoang thứ ba, ý nghĩa lâm sàng phải được xem xét để thoát nước trước khi sử dụng pemetrexed.

Do độc tính tiêu hóa của pemetrexed được sử dụng kết hợp với cisplatin, mất nước nặng đã được ghi lại. Do đó, bệnh nhân phải được ngăn ngừa hoàn toàn và thích hợp để nước được bù nước trước và/hoặc sau khi điều trị.

Các sự kiện bất ngờ nghiêm trọng trên tim bao gồm nhồi máu cơ tim và hiếm khi xảy ra các nghiên cứu lâm sàng với pemetrexed, thường xảy ra khi được sử dụng kết hợp với một loại thuốc độc hại khác. Hầu hết bệnh nhân có những tác dụng này có các yếu tố nguy cơ tim mạch đầu tiên.

Tình trạng suy giảm miễn dịch phổ biến ở bệnh nhân ung thư. Do đó, không nên sử dụng đồng thời với vắc -xin sống giảm độc tính. Pemetrexed có thể gây tổn thương di truyền. Đàn ông trưởng thành bộ phận sinh dục được khuyên không nên thụ tinh trong quá trình điều trị và cho đến 6 tháng sau. Phương pháp tránh thai hoặc giao hợp được khuyến nghị. Bởi vì điều trị bằng pemetrexed có thể gây vô sinh không được phục hồi, đàn ông nên tìm hướng dẫn về lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị.

Phụ nữ có khả năng mang thai phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng pemetrexed.

Các trường hợp viêm phổi xạ trị cục bộ đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bức xạ trước, trong hoặc sau khi sử dụng pemetrexed. Cần chú ý đặc biệt đến những bệnh nhân này và thận trọng khi sử dụng các hóa chất nhạy cảm với bức xạ khác.

Một số trường hợp bức xạ đã được báo cáo ở bệnh nhân điều trị bức xạ trong một vài tuần hoặc vài năm trước đó.

Thuốc chứa khoảng 54 mg natri mỗi bình. Thận trọng cho những bệnh nhân cần kiểm soát chế độ muối.

Tác dụng của thuốc đối với máy móc lái xe và vận hành

Không có nghiên cứu nào về tác dụng đối với máy móc lái xe và vận hành. Tuy nhiên, có một báo cáo rằng Pemetrexed có thể gây ra sự mệt mỏi. Do đó, bệnh nhân phải được nhắc nhở về việc lái xe hoặc vận hành máy móc nếu hiệu ứng này xảy ra.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ khi mang thai và cho con bú

không có dữ liệu từ việc sử dụng pemetrexed ở phụ nữ mang thai nhưng pemetrexed, cũng như các chất chống phát dịch khác, nghi ngờ gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi mang thai. Nghiên cứu động vật cho thấy có độc tính trên hệ thống sinh sản. Pemetrexed không được sử dụng trong khi mang thai trừ khi thực sự cần thiết sau khi xem xét cẩn thận sự cần thiết điều trị cho người mẹ và nguy cơ mang thai.

pemetrexed có thể gây tổn thương di truyền. Đàn ông trưởng thành bộ phận sinh dục được khuyên không nên làm cha trong quá trình điều trị và cho đến 6 tháng sau. Các biện pháp tránh thai hoặc kiêng quan hệ tình dục được khuyến nghị. Do điều trị bằng pemetrexed, có khả năng vô sinh không hồi phục, nam giới nên tìm lời khuyên về lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị.

Không biết liệu pemetrexed có được bài tiết trong sữa người hay không và không thể loại trừ các tác động không mong muốn đối với trẻ sơ sinh. Phải ngừng cho con bú trong quá trình điều trị bằng pemetrexed.

Tương tác thuốc

Pemetrexed được loại bỏ chủ yếu dưới dạng không thay đổi bởi thận bằng cách bài tiết ở ống thận và một phần nhờ vào quá trình lọc cầu thận. Tập trung với chất độc thận (như aminoglycoside, thuốc lợi tiểu dây, hợp chất bạch kim, cyclosporin) có thể làm chậm độ thanh thải pemetrexed. Hãy cẩn thận khi kết hợp các loại thuốc này. Nếu cần, theo dõi chặt chẽ creatinine.

Sử dụng tập trung với các chất cũng được bài tiết bằng các ống thận (như probenecid, penicillin) có khả năng làm chậm độ thanh thải pemetrexed. Hãy thận trọng khi sử dụng các loại thuốc này kết hợp với pemetrexed. Nếu cần, theo dõi chặt chẽ mức độ thanh thải creatinine. Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinine ≥ 80 ml/phút), liều cao của thuốc chống viêm không steroid (NSAID, như Ibuprofen> 1.600 mg/ngày) và aspirin ở liều cao (≥ 1,3 g/ngày) có thể giảm dần. Do đó, cần phải thận trọng khi dùng NSAID liều cao, hoặc aspirin đồng thời với pemetrexed cho bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinine ≥ 80 ml/phút).

Ở những bệnh nhân bị suy thận từ nhẹ đến trung bình đến trung bình (độ thanh thải creatinine từ 45 đến 79 ml/phút), phải tránh sử dụng đồng thời NSAID (như ibuprofen) hoặc aspirin ở liều cao trong 2 ngày trước, ngày trước và 2 ngày sau khi sử dụng pemetrex.

Mặc dù không có dữ liệu về nguy cơ tương tác với NSAID với nửa đời bị loại bỏ lâu hơn như piroxicam hoặc rofecoxib, để tránh sử dụng đồng thời với pemetrexed trong ít nhất 5 ngày trước khi sử dụng và ít nhất 2 ngày sau khi sử dụng pemetrexed. Nếu cần phải sử dụng đồng thời với thuốc NSAID, thì cần phải theo dõi chặt chẽ độc tính, đặc biệt là u tủy và ngộ độc đường tiêu hóa.

pemetrexed được chuyển hóa ít hơn trong gan. Kết quả nghiên cứu in vitro với microsom gan người cho thấy rằng pemetrexed có thể không gây ra sự ức chế lâm sàng sự chuyển hóa của các loại thuốc được chuyển hóa bởi CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 và CYP1A2.

Tương tác phổ biến với tất cả các loại thuốc gây độc tế bào: Do có nguy cơ tăng huyết khối ở bệnh nhân ung thư, thuốc chống đông máu thường được sử dụng. Do sự dao động lớn giữa đông máu riêng lẻ trong các bệnh và do khả năng tương tác giữa thuốc chống đông máu và hóa trị liệu chống trị liệu, INR (tỷ lệ bình thường hóa quốc tế: tỷ lệ bình thường hóa quốc tế), nếu quyết định sử dụng thuốc chống ung thư cho bệnh nhân.

Chống chỉ định đồng thời sử dụng với vắc -xin sốt vàng: nguy cơ tử vong do bệnh do vắc -xin phát triển cơ thể.

Không nên sử dụng đồng thời vắc -xin để giảm độc tính (ngoại trừ sốt vàng, sử dụng chống chỉ định): nguy cơ mắc bệnh hệ thống, có thể gây tử vong. Nguy cơ tăng ở các đối tượng đã được miễn dịch bởi bệnh ẩn. Sử dụng vắc -xin bất hoạt nếu có (bại liệt).

Bảo quản

Để lại một nơi mát mẻ, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để nằm ngoài tầm với của trẻ em, hãy đọc cẩn thận hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.