Allopurinol 300 mg Stella Pharm csökkenti a húgysav képződését, a köszvény kezelését (10 hólyag x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Allopurinol
Összetevő Stella

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Allopurinol	300 mg

Felhasználások

indikációk

Az allopurinol 300 -at a következő esetekben jelzik: az urát/húgysav képződésének csökkentése az urát/húgysav -lerakódásokban (például köszvény artritisz, a bőrön lévő urát, a vesekő) vagy a klinikai kockázatok előrejelzhető (például az almonignáns malignáns betegségek kezelése, amelyek az ikrorsavak miatt) az akut vese betegség következményeire vezethetők). A fő feltételek, amelyek urát/húgysav lerakódást okozhatnak, a következők: a köszvény idiopátiás; Húgysavkövek a vesékben; Akut vesebetegség húgysav miatt; Rák és csontvelő hipertrófia, amelyből a magas urátkoncentráció spontán módon vagy citotoxikus kezelés után fordul elő; Egyes rendellenességi enzimek túlzott uráttermeléshez, például hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferázhoz (beleértve a LESCH-ANYHAN-szindrómát), a glükóz-6-foszfátot (beleértve a glikogéntartalékokat), a foszforibozil-pirofoszfát-amido-transzferázt, az adenin-foszforibozil-gsferázt.

Vesekő kezelése A 2,8-dihidroxiadenin (2,8-DHA) az adenin-foszforibozil-transzferáz aktivitásának csökkenéséhez kapcsolódik. Húgysav -termelő gátlók.

ATC kód: M04AA1.

allopurinol egy xantin-oxidáz inhibitor. Az allopurinol és annak fő metabolitjai oxipurinol redukálja a húgysavszintet a plazmában és a vizeletben azáltal, hogy gátolja a xantin -oxidázt, az enzimeket katalizálja a hidroxid -oxidációt xantin és xantin húgysavvá. Ezenkívül a gyógyszer gátolja a purin-katalózist néhány hiperurikémiában szenvedő betegnél, és csökkenti a purin bioszintézist a hypoxanthin-guanin-foszforibozil-transzferáz fordított gátlásának mechanizmusának révén. Az allopurinol más metabolitjai közé tartozik az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7 ribozid. A tanulmányok szerint allopurinol a vérben 30-60 perces gyógyszeres kezelés után. A Born becslések szerint 67% -ról 90% -ra változik. Az allopurinol csúcskoncentrációját általában körülbelül 1,5 órás gyógyszer szedése után érik el, de gyorsan csökken, és szinte lehetetlen megtalálni 6 óra elteltével. Az oxipurinol csúcskoncentrációját a plazmában általában 3-5 órás allopurinol használata után érik el, és hosszabb ideig tartják.

eloszlás

Az allopurinol elhanyagolható a plazmafehérjéknél, ezért a fehérjékkel való kapcsolatok változásait nem gondolják szignifikánsan változó clearance -nak. Az allopurinol eloszlási integrálja körülbelül 1,6 l/kg, amely a szövetek viszonylag tágas abszorpciót mutatja. A szövetek allopurinol szintjét nem jelentették az emberekben, de a képes allopurinol és az oxipurinol a legmagasabb koncentrációban lesz a máj- és nyálkahártya-membránokban a xantin-olidáz aktív helyén.Az allopurinol fő metabolitjai az oxipurinol. Az allopurinol más metabolitjai közé tartozik az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

elimináció

kb. 20% allopurinol A székletben ürül. Az allopurinol eliminációja elsősorban az oxipurinolré történő átalakítás xantin-oidáz és aldehid-oxidázzal konvertálva, a nem metabolikus gyógyszerek kevesebb, mint 10% -át a vizeletben eliminálják. Az allopurinolnak félig kiszélesedett ideje van a plazmában körülbelül 0,5 - 1,5 óra.

oxipurinol kevésbé xantin-oxidáz inhibitor, mint az allopurinol, de az oxipurinol plazmájában a félig hulladék idő sokkal hosszabb. Ezért a xantin-oxidáz-inhibitort körülbelül 24 órán keresztül tartják fenn, miután napi allopurinol-adagot szednek. A normál vesefunkcióval rendelkező betegek lassan felhalmozódnak az oxipurinolt, amíg a plazmában az oxipurinol koncentrációja stabil nem lesz.

Az ilyen betegek napi 300 mg allopurinol felhasználásával oxipurinolszintje lesz a plazmában 5-10 mg/L.

oxipurinolt nem metabolizált vizelet formájában távolítják el, de a vese tubulusokban a reabszorpció folyamatának köszönhetően hosszú félig kilépési ideje van.

Az értékeket 13,6 - 29 óra közötti eladási időről számolják be.

Ezeknek az értékeknek a nagy különbsége a kutatási terv és/vagy a kreatinin -clearance változásával magyarázható a betegeknél.

veseelégtelenségben szenvedő betegek

Az allopurinol és az oxipurinol clearance élesen károsodott vesefunkcióval rendelkező betegeknél magasabb plazma gyógyszerkoncentrációkhoz vezet, amikor krónikus kezelés. A veseelégtelenségben szenvedő betegek kreatin -clearance 10 - 20 ml/perc között vannak, a plazma -oxipurinol szintje körülbelül 30 mg/l -rel hosszabb ideig tartó kezelés után 300 mg/nap. Ez a koncentráció körülbelül a koncentráció, amelyet akkor érnek el, ha napi 600 mg adagot használnak normál vese funkcióval rendelkező embereknél. Ezért csökkenteni kell az allopurinolot veseelégtelenségben szenvedő betegekben.

idős emberek

A gyógyszer farmakokinetikáját nem érinti, de a beteg károsította a vesefunkciót.

Szedés előtt Allopurinol 300 mg Stella Pharm csökkenti a húgysav képződését, a köszvény kezelését (10 hólyag x 10 tabletta)

Hogyan kell használni a

allopurinolt étkezés utáni egyszer használható. A gyógyszer jól tolerálható, főleg étkezés után. Ha a napi adag meghaladja a 300 mg -ot, és az emésztőrendszert nem lehet tolerálni, akkor az adag felosztható.A

allopurinolt alacsony dózisokkal, például 100 mg/napra kell jelölni, hogy csökkentsék a nem kívánt hatások kockázatát, és csak akkor növelik az adagot, amikor reagálnak a nem kielégítő szérum -urátra. Óvatosabbnak kell lennie a károsodott vesefunkcióval rendelkező betegeknél. Az ajánlott adag a következő:

Enyhe betegség: 100 - 200 mg/nap.

Ha a dózis számítását a testtömeg szerint kell, akkor a 2-10 mg/kg/nap adagja szerint kell kiszámítani.

gyermekek

15 év alatti gyermekek: 10–20 mg/kg/nap, maximális adag 400 mg/nap. Ritkán jelezve gyermekek számára, kivéve, ha a rosszindulatú daganatok (különösen a leukémia) és bizonyos enzim rendellenességek, például a Lesch-Nylos-szindróma.

idős emberek

Ha nincs specifikus adatok, a legalacsonyabb adagot kell felhasználni az URAT kielégítő csökkentésére.

veseelégtelenség

Mivel az allopurinol és metabolitjait a veséken keresztül távolítják el, a károsodott vesefunkció a gyógyszer és/vagy metabolitjainak megőrzésének idején növekszik, ezáltal meghosszabbítva a félig töltött időt a plazmában. Súlyos veseelégtelenség esetén az adagnak napi 100 mg -nál alacsonyabbnak kell lennie, vagy napi 100 mg dózisnak. Ha figyelemmel kíséri az oxipurinol szintjét, akkor az adagot ellenőrizni kell, hogy a plazma -oxipurinolszintet kevesebb, mint 100 umol/L (15,2 mg/L) tartsa fenn. Az allopurinolt és annak metabolitjait a vesék vérszeparátora kizárja. Ha a vérzésre hetente 2-3 alkalommal van szükség, akkor minden vérzés után meg kell fontolnia a 300–400 mg allopurinol allopurinol -allopurinol -adagját, és az átmeneti időszak alatt nem szedni kell a gyógyszert.

májelégtelenség

csökkentenie kell az adagot májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A májfunkció ajánlott tesztelése a kezelés korai szakaszában.

A magas urátszintek, például a rák, a Lesch-Anyhan-szindróma kezelése

A hyperur -t be kell állítania a hyperuria -val és/vagy növelnie kell a húgyhipert allopurinollal, mielőtt megkezdi a citotoxikus terápiát. Fontos, hogy biztosítsuk a víz megfelelő ivását a maximális húgyúti hatás és az lúgos vizelet fenntartása érdekében, hogy növeljék az urát/húgysav feloldásának képességét. Az allopurinol dózisának alacsonyabb dózisúnak kell lennie az ajánlott dózistartományban. Ha a vesebetegséget az urát vagy más patológiák okozzák, amelyek rontják a vesefunkciót, akkor a kezelés, mint a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezek a lépések csökkenthetik a xantin és/vagy az oxipurinol lerakódásának kockázatát, ami bonyolítja a klinikai állapotot.

Dózis beállítása

Állítsa be az adagot a szérum urátkoncentráció és az urát/húgysav szintje alapján megfelelő időközönként.

A megfelelő adagolás ajánlott használata 100 mg, 200 mg és 700 mg használatakor.

Megjegyzés: A fenti adag csak referenciaként szolgál. A specifikus adagolás a betegség állapotától és előrehaladásának szintjétől függ. Megfelelő adaghoz konzultálnia kell orvoshoz vagy orvosi szakemberhez. Mit kell tennie túladagoláskor?

tünetek

Jelentések készültek az allopurinol 22,5 g -ig történő felhasználásáról nem kívánt hatás nélkül. A tünetek és a megnyilvánulások között szerepelnek émelygés, hányás, hasmenés és szédülés, 20 g allurinolt alkalmazó betegekben.

menedzsment

A normál támogatási intézkedések hozzájárulhatnak a helyreállításhoz. Az allopurinol nagy abszorpciója a xantin-oxidáz aktivitás szignifikáns gátlásához vezethet, anélkül, hogy kockázati reakciókat okozna, kivéve a megosztott gyógyszereket, különösen a 6-merkaptopurin és/vagy azatioprin esetén. Igyon megfelelő vizet a maximális urológia fenntartásához az allopurinol és metabolitjainak kiválasztásának megkönnyítése érdekében.

szükség esetén hematopathia lehet.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115 sürgősségi központot, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra. Ha azonban a következő adaggal való pihenés ideje túl rövid, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla dózisokat a kihagyott adag kompenzálására.

Mellékhatások

Az allopurinol 300 használatakor nem kívánt hatásokat (ADR) tapasztalhat:

Közös (1/100 ≤ ADR

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt gondosan el kell olvasnia az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

allopurinol 300 a következő esetekben ellenjavallt:

Az allopurinol vagy a képlet bármely összetevőjének túlérzékenysége.

Legyen óvatos a

használatakor nagyon óvatosnak kell lennie, ha a gyógyszert a következő esetekben szedi a betegek számára:

túlérzékenységi szindróma, sjs és tíz

Az allopurinol túlérzékenységi reakciói sokféle megnyilvánulással rendelkeznek, beleértve a csomós kiütést, a túlérzékenységi szindrómát és az SJS/TEN -t. Ha ezek a reakciók bármikor megjelennek a kezelés során, akkor azonnal hagyja abba az allopurinol használatát. Az allurinolt nem szabad túlérzékenységi szindrómás és SJS/tíz betegnél kinevezni. A kortikoszteroidok felhasználhatók a bőr túlérzékenységi reakcióinak kezelésére.

A HLA-B*571

Kimutatták, hogy a

Alen HLA-B*5001 a túlérzékenység-szindróma és az SJS/TEN allopurinol miatti túlérzékenységi szindróma kockázatával jár. A HLA -B*5001 ALEN gyakorisága az etnikai csoportok körében: Han népben akár 20%, a thaiföldi emberek 8-15% -a, a koreaiakban körülbelül 12% és a japán vagy az európai emberek 1-2% -a. Figyelembe véve a HLA-B*5811 allélszűrést, mielőtt a betegcsoportokban az allopurinollal kezdjük, ismert, hogy ennek az allélnak a magas aránya van. A krónikus vesebetegség növelheti a kockázatot ezekben a betegekben. Han, thaiföldi vagy hegesztő emberek betegei esetén, akik nem hordoznak HLA-B*5001 alléleket, gondosan értékelni kell az előnyöket, és figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt előforduló magasabb kockázatokat. A gyógyszerek alkalmazását ebben a genotípusban más betegekben nem állapították meg.

Ha a beteg HLA-B*581-et (különösen Han, Thai vagy Koreai Népeket) hordoz, akkor csak akkor használhat allopurinolt, hacsak más kezelés nem választható optimális, és ha az előnyök nagyobbak, mint a kockázat. Nagyon ébernek kell lennie a túlérzékenységi szindróma vagy az SJS/tíz jeleire, és a betegeknek abba kell hagyniuk a kezelést, amint az első tünet megjelenik.

SJS/TEN továbbra is előfordulhat olyan betegeknél, akik nem hordoznak HLA-B*571 alléleket, függetlenül attól, hogy az etnikai.

krónikus veseelégtelenség

krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiknek diuretikumát, különösen a tiazidot szedik, növelhetik a túlérzékenységi reakciók kockázatát, beleértve az SJS/TEN -t az allopurinol miatt. Nagyon ébernek kell lennie a túlérzékenységi szindróma vagy az SJS/TEN jeleire, és a betegeket értesíteni kell a kezelés azonnali és végleges leállításáról, amikor az első tünet megjelenik.A

meg kell csökkentenie az adagot májelégtelenségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén. Azok a betegek, akik diuretikumokkal vagy enzim -gátlókkal kezelik a magas vérnyomás vagy szívelégtelenség kezelését, renális funkcióval károsodhatnak, az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni ezzel a betegcsoporttal.

tevezetékes sav hiperkemis

allopurinol nem indokolt tünetmentes hiperurikémia esetén. Az étrend megváltoztatása és a kontroll kockázati tényezők, amelyek képesek beállítani ezt az állapotot.

akut köszvény

Ne kezdje el kezelni allopurinollal, amíg az akut köszvény támadások teljesen csökkennek, mivel ez több köszvényes támadást okozhat.

Az allopurinollal, valamint a húgyúti húgyúti gyógyszerekkel végzett kezelés korai szakaszában akut köszvény artritisz jelenhet meg. Ezért tanácsos legalább 1 hónapig megakadályozni a megfelelő gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy kolchicint.

Ha az allopurinolt szedő betegek akut köszvényes támadásainak folytatódniuk kell a kezelést ugyanabban az adagban, és az akut köszvény támadásokat megfelelő gyulladásgátló gyógyszerrel kezelni.

xantin lerakódások

Ha a urátképződés aránya szignifikánsan növekszik (például rosszindulatú betegség és rosszindulatú betegség kezelése, Lesch-nyhan-szindróma), a vizelet xantin koncentrációja bizonyos esetekben eléggé növekedhet ahhoz, hogy a húgyúti lerakódást okozhassanak. Ezt a kockázatot minimalizálhatjuk, ha elegendő vizet iszik, hogy a vizeletet az optimalizáláshoz hígítsák.

A húgysav által okozott vesekő obstrukciója

kezelés alkalmas az allopurinolra a nagy húgysav -kövek megolvadására, az a húgycső eltömődésének képessége kevésbé valószínű.

pajzsmirigy rendellenességek

Egy hosszú távú vizsgálatban a TSH (> 5,5 NE/ml) növekedett az allopurinollal rendelkező hosszú távú kezelésben (5,8%). Óvatosan kell eljárni, ha allopurinolot használnak olyan betegek számára, akiknél a pajzsmirigy működése megváltozik.

segédanyagok

allopurinol stella 300 mg laktóz -segédanyagokat tartalmaz. Ne használja ezt a gyógyszert ritka genetikai problémákkal küzdő betegek számára a galaktóz intolerancia, az összes laktáz enzimhiány vagy a glükóz-galaktóz rossz felszívódása.

Az allopurinol Stella 300 mg naplemente sárga tó segédanyagokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.

A gyógyszer hatása a gépek vezetésének és működtetésének képességére

A nem kívánt hatások, például az álmosság, a szédülés és a mozgásveszteségek miatt, az allopurinolt használó betegeknél a vezetés előtt óvatosnak kell lenniük, vagy veszélyes tevékenységekben vesznek részt, amíg az allopurinol nem okoz kedvezményes hatásokat.

Használjon gyógyszereket nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők

Nincs teljes bizonyíték az allopurinol biztonságáról a terhes nőkben, bár a gyógyszert évek óta széles körben használják, nyilvánvaló rossz következmények nélkül. Csak akkor használjon gyógyszereket terhes nőkben, ha nincs biztonságosabb helyettesítő kezelés, és a betegség rossz kockázatot jelent az anya vagy a magzat számára.

szoptató nők

allopurinol és metabolikus oxipurinolja az anyatejen keresztül ürül. Az allopurinol 1,4 mg/L szintet és az 53,7 mg/L oxipurinol szintjét az anyatejben találták egy nőben, napi 300 mg dózis felhasználásával. Nincs azonban releváns adatok az allopurinol -hatásokról a szoptatásra. Nincs teljes ajánlás az allopurinol szoptatás során történő használatára.

gyógyszer-interakció

6-merkaptopurin és azathioprin: Azatioprin 6-merkaptopurinmá alakul át. Ezt az anyagot a xantin-oxidáz inaktiválja. Ha a 6-merkaptopurint vagy az azatioprint egyidejűleg az allopurinollal egyidejűleg használják, a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin szokásos dózisának csak 1/4, mivel a xantin-oxidáz inhibitorok meghosszabbítják azok hatásait.

vidarabin (adenin arabinoside): A Vidarabin hulladék ideje növekszik, ha az allopurinollal egyidejűleg használják. Legyen óvatos, ha egyszerre használja a toxicitás jeleinek növekedését.

szalicilát és húgysav -eliminációs gyógyszerek a vizeleten keresztül: oxipurinol, az allopurinol fő metabolitjai, és a kezelés hatása, a vesén keresztül ugyanúgy ürülnek, mint az urát. A húgysavban kiválasztott gyógyszerek, például probenecid vagy nagy dózisú szalicilátok felgyorsíthatják az oxipurinol kiválasztását. Ez csökkentheti az allopurinol kezelési hatását, de a szintet mindegyik esetben meg kell vizsgálni.

klórpropamid: Ha az allopurinolt egyidejűleg használják a klórpropamiddal, ha a vesefunkció gyenge, akkor növeli a hosszan tartó hypoglykaemia kockázatát, mivel az allopurinol és a klórpropamid versenyezhet a vese tubulusokban.

Coumarin Anti -Copper gyógyszerek: Ritkán jelentést tesznek a warfarin és más antikoagulánsok hatásainak növeléséről, ha az allopurinollal egyidejűleg alkalmazzák, így a betegeket antikoagulánsokat használják szorosan.

fenitoin: Az allopurinol gátolhatja a fenitoin -oxidációt a májban, de a klinikai jelentőséget nem bizonyították.

teofillline: A teofillin metabolikus inhibitorról számoltak be. Az interakció mechanizmusa magyarázható a teofillin biológiai transzformációjában részt vevő xantin -oxidázzal. A teofillin -koncentrációt ellenőrizni kell a kezelni kezdõ betegeknél, vagy az allurinol dózisának növelése során.

ampicillin/amoxicillin: A bőrkiütés gyakoriságának növekedéséről ampicillint vagy amoxicillint alkalmazó betegeknél egyidejűleg az allopurinollal egyidejűleg, összehasonlítva azokkal, akik nem szednek mindkét gyógyszert. Az ok nem ismert. Javasoljuk azonban, hogy az allopurinolt használó betegeknek az ampicillint vagy az amoxicillint kell cserélniük.

Sejtgátlók: Allopurinol és sejtgátlók (például ciklofoszfamid, doxorubicin, bleoymicin, procarbazine, halogén -alkil) használata esetén a vérzavarok gyakrabban fordulnak elő, mint ha külön -külön használják ezeket az anyagokat. Ezért rendszeresen figyelemmel kell kísérni a vérképletet.

ciclosporin: A jelentések azt mutatják, hogy a plazma ciclosporin szintje növekedhet, ha egyidejűleg kezelik az allopurinollal.

didanozin: Az egészséges önkéntesekben és a didanozinnal rendelkező HIV -betegekben a plazmában a didanozin CMAX és AUC értéke nagyjából megegyezik az allopurinollal (300 mg/nap) egyidejűleg kezelés nélkül, anélkül, hogy befolyásolná az eladási időt. E két gyógyszer nem használható egyidejűleg. Ha egyidejűleg használni kell, akkor a didanozin szükséges és szorosan figyelhető.

diuretikumok: Az allopurinol és a furoszemid közötti kölcsönhatás növeli a szérum urát szintjét, és a plazmában az oxipurinol szintjét jelentették. A túlérzékenységi kockázat növelése, ha allopurinol diuretikumokkal, nevezetesen a tiaziddal, különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében.

enzimgátlók: A túlérzékenységi kockázat megnöveli a túlérzékenység kockázatát, amikor allopurinolt szednek az átadott enzimgátlókkal, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén.

Alumínium -hidroxiD: Ha egyidejűleg alumínium -hidroxi -adagot használnak, az allopurinol csökkenthető. Ezt a két gyógyszert legalább 3 órás távolságra kell használni.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, a hőmérsékletet 30 ° C alatt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.