Aluvia Thuốc 200mg/50mg Abbott hỗ trợ điều trị nhiễm HIV-1 (120 viên)

Dạng bào chế Hộp 120 viên
Quy cách Lopinavir, Ritonavir
Thành phần Abbvie

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Lopinavir	200mg
Ritonavir	50mg

Công dụng

Chỉ định

thuốc Aluvia được chỉ định trong các trường hợp sau:

Chỉ định phối hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác để điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV-1) ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 2 người trở lên. Nhân loại

Dược lý

Cơ chế hoạt động: hoạt chất chống vi -rút của Aluvia là lopinavir. Lopinavir là một chất ức chế enzyme của virus HIV-1 và HIV-2. Chất ức chế protease của HIV ngăn ngừa thủy phân polyprotein gag-polyprotein dẫn đến sự hình thành virus không hoàn chỉnh và không lây nhiễm. ghi lại giữa hai nhóm này.

Lopinavir được chuyển hóa hoàn toàn thông qua CYP3A. Ritonavir ức chế sự chuyển hóa của lopinavir, do đó làm tăng nồng độ lopinavir trong huyết tương.

Các nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị bằng Aluvia 400/100 mg x 2 lần mỗi ngày tạo ra nồng độ lopinavir ở trạng thái ổn định trong huyết tương cao 15 đến 20 lần so với nồng độ Ritonavir ở bệnh nhân nhiễm HIV. Nghiên cứu chống vi -rút về in vitro cho thấy giá trị EC50 của lopinavir thấp hơn gần 10 lần so với ritonavir. Do đó, hoạt động kháng vi -rút của Aluvia là do lopinavir.

Hấp thụ

Sử dụng đa chiều 400/100 mg lopinavir/ritonavir 2 lần một ngày trong 2 tuần với các điều kiện ăn kiêng không giới hạn cho thấy nồng độ lopinavir hàng đầu trong huyết tương (CMAX) 5,7 Phag/ mi. Giá trị AUC của lopinavir với khoáng chất là 12 giờ so với mức trung bình 113,2 ± 60,5. Sinh khả dụng tuyệt đối của Lopinavir khi phối hợp với Ritonavir chưa được thiết lập trên con người.

Ảnh hưởng của thực phẩm đối với hấp thụ miệng: Sử dụng Aluvia 300/100 mg Máy tính bảng đơn với chế độ ăn ở đây đủ (giàu chất béo 872 kcal, 56% lượng calo được cung cấp từ chất béo) so với khi sử dụng thuốc khi đói cho thấy không có sự thay đổi đáng kể về giá trị của CMAX và AUC.

Do đó, máy tính bảng Aluvia có thể được sử dụng với hoặc không với thực phẩm. Máy tính bảng Aluvia ít có khả năng biến đổi dược động học do điều kiện ăn uống nhiều hơn, với viên nang mềm Aluvia.

Phân phối

Ở trạng thái ổn định, lopinavir liên kết với protein vẫn không đổi trong phạm vi nồng độ được ghi nhận sau liều sứ Aluvia 400/100 mg x 2 lần mỗi ngày và tỷ lệ này tương tự như nhóm tình nguyện viên khỏe mạnh và nhóm bệnh nhân nhiễm HIV.

Chuyển đổi

Các xét nghiệm in vitro được thực hiện trên microsom gan người cho thấy lopinavir chủ yếu được chuyển hóa bằng oxy hóa khử.

Lopinavir chuyển hóa chủ yếu hệ thống Cytochrom P450 bơi trong gan, phần lớn là do nhóm CYP3A isozym. Ritonavir là một chất ức chế CYP3A mạnh, ức chế sự chuyển hóa của lopinavir do đó làm tăng nồng độ lopinavir trong huyết tương. Một nghiên cứu sử dụng lopinavir với đồng vị radio 14C-lopiravir được thực hiện trên người cho thấy 89% hoạt động phóng xạ, huyết tương sau khi dùng 1 liều Aluvia 400/100 mg là do chất mẹ.

Có ít nhất 13 chất chuyển hóa oxy hóa dẫn xuất từ lopinavir được tìm thấy trên người. Các đồng phân Epime của các hóa chất chuyên dụng ở 4-oxo và 4-hydro là các chất chuyển hóa chính với hoạt động kháng vi-rút nhưng hoạt động phóng xạ trong huyết tương rất thấp.

Ritonavir có hiệu ứng cảm ứng enzyme dẫn đến sự biến đổi của chính nó và có thể chạm vào sự biến đổi của lopinavir. Nồng độ lopinavir từ liều trước giảm trong quá trình sử dụng nhiều chiều và nồng độ này ổn định sau khoảng 10 ngày đến 2 tuần.

Loại bỏ

Sau khi sử dụng 14C-lopinavir/ritonavir 400/100 mg, khoảng 10,4 ± 2,3% và 82,6 ± 2,5% liều 14C-lopinavir được phát hiện trong nước tiểu và phân. Lượng lopinavir không biến đồi chiếm khoảng 2,2% và 19,8% liều lượng xuất hiện trong nước tiểu và phân.

Sau khi sử dụng đa chiều, ít hơn 3% lopinavir được bài tiết lên nước tiểu dưới dạng không bị thay đổi bởi biển. Thời gian thải Lopinavir với khoảng cách 12 giờ là trung bình khoảng 5-6 giờ, chi phí giải phóng mặt bằng (CL/F) của lopinavir là 6 đến 7 l/h.

Chế độ ban ngày: Liều lượng lopilavir/ritonavir 1 lần mỗi ngày được đánh giá ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV chưa bao giờ điều trị bằng thuốc kháng axit. Liều lopinavir/ritonavir 800/200 mg được sử dụng kết hợp với emtricitabin 200mg và tenofovir DF 300mg vào chế độ liều 1 giờ mỗi ngày.

Sử dụng nhiều chiều lopinavir/ritonavir 800/200 mg 1 lần mỗi ngày trong 2 tuần trong tình trạng chế độ ăn kiêng hạn chế đối với nồng độ lopinavir trong, huyết tương (CMAX) (giá trị trung bình ± SD) là 14,8 ± 3,5.

Nồng độ dưới cùng ổn định trước khi sử dụng liều buổi sáng 5,5 ± 5,4 ,g/mL. Giá trị AUC của lopinavir với liều trung bình 24 giờ là 206,5 ± 89,7.

So với chế độ liều 2 lần mỗi ngày, liều một ngày mỗi ngày làm giảm giá trị cmin/ctroy, khoảng 50%.

Nhóm chủ đề đặc biệt

bệnh nhân nhi

Dữ liệu động của máy tính bảng Aluvia ở trẻ em dưới 2 tuổi bị hạn chế.

Dược động học động của lopinavir/ritonavir Liều dung dịch miệng 300/75 mg/mg2 2 lần mỗi ngày và 230/57,5 mg/m2 2 lần mỗi ngày được nghiên cứu trên 53 bệnh nhân nhi, từ 6 tháng đến 12 tháng tuổi.

Trong trạng thái ổn định giá trị của các tham số AUC. CMAX và CMIN của Lopinavir là 72,6 ± 31,1 Phag.h/ml; 8.2 ± 29 Phag/mL và 3,4 ± 2,1 Phag/ml sau khi dùng liều lopinavir/ritonavir liều 230/57,5 mg/m2 2 lần mỗi ngày mà không phối hợp nevirapin (n = 12); Giá trị của các tham số tương ứng với 85,8 ± 36,9 Phag.h/ml, 10,0 ± 3,3 Phag/ml và 3,6 ± 3,5 Phag/ml sau khi dùng lopinavir/ritonavir liều 300/75 mg/mg2 Phối hợp nevirapin và chế độ liều 300/75 mg/m2 2 lần mỗi ngày với sự kết hợp nevirapin đều cho nồng độ lopinavir trong huyết tương tương tự như giá trị thu được ở bệnh nhân trưởng thành sử dụng liều 400/100 mg 2 lần mỗi ngày.

Tình dục, chủng tộc và tuổi

Dược động học của Aluvia chưa được nghiên cứu ở người cao tuổi. Không có mối quan hệ giữa tuổi tác và giới tính và sự khác biệt về dược động học được ghi nhận ở bệnh nhân. Không chấp nhận sự khác biệt trong dược động học do chủng tộc.

Suy giảm chức năng thận

Dược động học của Aluvia chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân có chức năng thận. Tuy nhiên, do độ thanh thải thận lopinavir không đáng kể, toàn bộ giải phóng mặt bằng của cơ thể bị giảm ở những bệnh nhân bị suy thận.

Suy huyết suy gan

Các thông số động ở trạng thái ổn định của lopinavir ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV bị suy giảm chức năng gan nhẹ đến trung bình được so sánh với bệnh nhân bị nhiễm HIV với chức năng gan bình thường trong, một nghiên cứu đa liều sử dụng lopinavir/ritonavir 400 mg, 2 lần mỗi ngày. Nồng độ máu của Lopinavir tăng khoảng 30% đã được nhận nhưng sự gia tăng này không được coi là ý nghĩa lâm sàng.

Trước khi dùng Aluvia Thuốc 200mg/50mg Abbott hỗ trợ điều trị nhiễm HIV-1 (120 viên)

Cách sử dụng

Aluvia Thuốc được sử dụng bằng miệng và phải được nuốt trực tiếp, không bị nhai, bị hỏng hoặc bị nghiền nát.

Aluvia có thể được sử dụng hoặc không với thực phẩm.

Liều dùng

nên sử dụng Aluvia theo chi phí của bác sĩ đã có trải nghiệm nhiễm HIV.

Được sử dụng cho người lớn và thanh thiếu niên

Aluvia được chỉ định với liều tiêu chuẩn 400/100 mg (2 viên 200/50 mg) 2 lần sử dụng mỗi ngày hoặc không dùng thực phẩm. Ở bệnh nhân trưởng thành, trong các trường hợp cần thiết về liều 1 giờ mỗi ngày.

Aluvia có thể được chỉ định với liều 800/200 mg (4 viên 200/50 mg) mỗi lần sử dụng hàng ngày hoặc không dùng thực phẩm. Cần phải hạn chế việc sử dụng 1 giờ mỗi ngày đối với bệnh nhân có rất ít đột biến liên quan đến các chất ức chế protease (có nghĩa là dưới 3 đột biến liên quan đến các chất ức chế protease được mô tả trong kết quả của các thử nghiệm lâm sàng) và nên chú ý đến nguy cơ giảm khả năng duy trì tác dụng chống vi -rút và nguy cơ mắc bệnh tiêu chuẩn cao hơn.

Được sử dụng cho bệnh nhân nhi (trẻ em từ 2 tuổi)

Liều lượng của Aluvia được chỉ định cho người lớn (400/100 mg 2 lần mỗi ngày) có thể được áp dụng cho trẻ em nặng 40 kg trở lên hoặc diện tích bề mặt cơ thể lớn hơn i, 4 m2 (BSA).

Các trường hợp trẻ em nặng dưới 40 kg hoặc diện tích bề mặt từ 0,5 đến 1,4 m2 và có thể được lấy ở dạng viên.

Lopinavir/Ritonavir chế độ 1 lần hàng ngày chưa được đánh giá trên bệnh nhân nhi.

Trẻ em dưới 2 tuổi

Sự an toàn và hiệu quả của máy tính bảng Aluvia chưa được đặt cho trẻ em dưới 2 tuổi. Dữ liệu hiện có được trình bày trong phần dược động học nhưng không có khuyến nghị nào về liều lượng có thể được đưa ra.

Liệu pháp kết hợp: Efavirenz hoặc Nevirapin.

Hướng dẫn chuyển đổi của máy tính bảng Aluvia dựa trên diện tích bề mặt của cơ thể khi được sử dụng kết hợp với efavirenz hoặc nevirapin cho trẻ em.

Hướng dẫn sử dụng kết hợp với efavirenz hoặc nevirapin cho trẻ em

Liều dùng được khuyến nghị bởi lopinavir/rifonavir (mg) 2 lần mỗi ngày.

Liều tương ứng có thể đạt được với hai nội dung hiện có của Aluvia 100/25 mg và 200/50 mg.

0,5 đến

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Aluvia, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Các phản ứng có hại phổ biến nhất liên quan đến liệu pháp lopinavir/ritonavir trong các thử nghiệm lâm sàng là tiêu chảy, buồn nôn, nôn, hyperliglyceride và hypercholesterol. Tiêu chảy, buồn nôn, nôn có thể nghiền khi bắt đầu điều trị, trong khi máu hypercholesterol và tăng cholesterol tăng huyết áp có thể xảy ra sau đó. 7% bệnh nhân phải ngừng tham gia vào thời hạn nghiên cứu pha II-IV do các biến số cổ bất lợi cần điều trị.

Cần lưu ý rằng một số trường hợp viêm tuyến tụy đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng lopinavir/ritonavir, bao gồm cả bệnh nhân triglyceride tiến triển. Hơn nữa, khoảng thời gian PR kéo dài cũng được báo cáo trong khi điều trị bằng lopinavir/ riritonavir.

Hiệu ứng không mong muốn ở người lớn được ghi nhận trong các thử nghiệm lâm sàng và theo dõi sau khi theo dõi.

Thông thường, ADR 1/10

Nhiễm trùng và ký sinh trùng: Nhiễm trùng đường được hấp.

Nhiễm trùng và Nhiễm trùng ký sinh: Nhiễm trùng đường hô hấp thấp hơn, nhiễm trùng da bao gồm viêm mô tế bào, viêm nang trứng và sôi. Tình dục. Mắt: Giảm tầm nhìn. AST, ALT và GGT. Sản xuất và tuyến vú: rối loạn cương dương ở nam giới. Rối loạn kinh nguyệt, mất kinh nguyệt, kinh nguyệt ở phụ nữ.

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Hội chứng tái tạo miễn dịch. Trái tim, khối tâm nhĩ, thất bại trong van ba. Mạch máu, viêm mạch.

Rối loạn gan: vàng da.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần phải ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Thuốc Aluvia bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với lopinavir, ritonavir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân suy gan nặng.

Không sử dụng kết hợp aluvia với rifampicin vì làm giảm nồng độ lopinavir, dẫn đến giảm đáng kể hiệu quả điều trị của lopinavir. Aluvia không nên được phối hợp với các loại thuốc có độ thanh thải phụ thuộc cao trên CYP3A vì nồng độ thuốc huyết tương cao liên quan đến các sự kiện nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng.

thất bại ở gan

Sự an toàn và hiệu quả của Aluvia đã không được thiết lập ở những bệnh nhân bị rối loạn đáng kể chức năng gan. Aluvia chống chỉ định với bệnh nhân suy gan nặng. Bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính hoặc viêm gan C được điều trị có nguy cơ cao thuốc chống kháng -retrovirus có phản ứng nghiêm trọng với gan đối với gan. Khi sử dụng thuốc kháng vi -rút kết hợp để điều trị viêm gan B, C nên tham khảo thông tin liên quan của các chế phẩm này.

Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chức năng gan bao gồm viêm gan mãn tính có sự bất thường về chức năng gan tăng trong quá trình điều trị với sự kết hợp của thuốc chống retrovirus và cần theo dõi các hướng dẫn điều trị tiêu chuẩn. Nếu các dấu hiệu của bệnh gan trở nên nghiêm trọng hơn, cần phải xem xét đình chỉ hoặc ngăn chặn thuốc.

suy thận

Do độ thanh thải không đáng kể của thận ở lopinavir và ritonavir, nồng độ huyết thanh ở bệnh nhân suy thận. Bởi vì lopinavir và ritonavir gắn liền với protein, nên ít có khả năng, thuốc được loại bỏ đáng kể bởi máu vi khuẩn hoặc phân bón phúc mạc.

Hematoma khó khăn

Đã có báo cáo về sự gia tăng chảy máu, bao gồm cả khối máu tụ dưới khối máu tụ tự nhiên ở bệnh nhân khó khăn trong máu A và ống B bằng cách sử dụng thuốc ức chế protease. Một số bệnh nhân đã được bổ sung yếu tố VIII. Do đó, bệnh nhân gặp khó khăn trong máu có thể thận trọng với khả năng tăng chảy máu.

Tăng lipid

Điều trị bằng Aluvia có thể làm tăng đáng kể mức độ cholesterol và chất béo trung tính. Cần kiểm tra nồng độ của triglyceride và cholesterol trước khi bắt đầu sử dụng aluvia và kiểm tra định kỳ trong quá trình điều trị. Các biện pháp phòng ngừa cần phải cẩn thận khi dùng thuốc cho bệnh nhân có giá trị xét nghiệm cao khi bắt đầu điều trị và tiền sử rối loạn lipid máu.

Viêm tụy

Viêm tuyến tụy đã được nhận ở những bệnh nhân được điều trị bằng Aluvia bao gồm cả những bệnh nhân bị hyperliglyceride.

Tăng đường huyết

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường mới bắt đầu, tăng đường huyết hoặc bệnh tiểu đường nặng đã được ghi nhận ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế protease.

Phân phối lại chất béo và rối loạn chuyển hóa

Điều trị kết hợp các loại thuốc kháng vi -rút có liên quan đến phân phối lại chất béo cơ thể (rối loạn chất béo) ở bệnh nhân HIV. Hậu quả lâu dài của tình huống này vẫn chưa rõ ràng. Cơ chế chưa được biết đến đầy đủ.

Hội chứng tái tạo hệ thống miễn dịch

Bệnh nhân bị nhiễm HIV bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng khi bắt đầu kết hợp các loại thuốc kháng vi -rút (CARD) có thể được tăng lên với các phản ứng viêm đối với các tác nhân nhiễm trùng cơ hội không có triệu chứng hoặc nhiễm trùng cơ hội bên trái và gây ra tình trạng lâm sàng nghiêm trọng hoặc làm giảm các triệu chứng.

hoại tử xương

Mở rộng phạm vi PR. Lopinavir/ritonavir được ghi lại, kéo dài một phạm vi PR trung bình mà không có triệu chứng ở những người tình nguyện khỏe mạnh.

Tương tác với các loại thuốc khác

Ghi chú khác: Aluvia không phải là một loại thuốc để điều trị nhiễm virus HIV hoặc AIDS. Do đó, vẫn có nguy cơ nhiễm HIV cho người khác thông qua tình dục hoặc đường máu khi sử dụng Aluvia. Do đó, nên có các biện pháp cẩn thận thích hợp. Bệnh nhân sử dụng Aluvia vẫn bị nhiễm trùng hoặc các bệnh HIV và AIDS khác. Bệnh nhân cần được thông báo về những ảnh hưởng không mong muốn của buồn nôn đã được báo cáo khi sử dụng Aluvia.

Mang thai

Về nguyên tắc, khi quyết định sử dụng thuốc kháng axit để điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và hạn chế nguy cơ nhiễm HIV trực tiếp cho trẻ sơ sinh, dữ liệu sử dụng cho động vật cũng như trải nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai cần được mô tả an toàn cho an toàn. Hiện tại không có nghiên cứu được kiểm soát đầy đủ được thiết kế và hợp lý trong việc sử dụng thuốc Aluvia ở phụ nữ mang thai. Sau khi đăng tải thông qua dữ liệu đăng ký sử dụng thuốc kháng vi -rút ở phụ nữ mang thai được thành lập vào tháng 1 năm 1989, không có báo cáo nào về nguy cơ dị tật bẩm sinh ở hơn 600 phụ nữ sử dụng Aluvia trong ba tháng đầu mang thai.

Tỷ lệ dị tật bẩm sinh sau khi sử dụng lopinavir ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ bằng với tỷ lệ khuyết tật bầm dập quan sát được trong dân số nói chung. Không có trường hợp dị tật bẩm sinh cho thấy nguyên nhân của thuốc. Nghiên cứu động vật cho thấy có độc tính về sinh sản. Dựa trên dữ liệu hạn chế được mô tả ở trên, nguy cơ không chắc chắn về dị tật xảy ra ở người.

Thời gian cho con bú

Nghiên cứu chuột cho thấy lopinavir được bài tiết trong sữa. Không rõ liệu thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Về nguyên tắc, một người mẹ bị nhiễm HIV nên được khuyến nghị không cho con bú bằng bất kỳ cách nào để tránh lây truyền HIV. Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Nghiên cứu động vật cho thấy rằng thuốc không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Hiện tại không có dữ liệu về ảnh hưởng của lopinavir/ritonavir đối với khả năng sinh sản của con người.

Tương tác thuốc

Aluvia chứa lopinavir và ritonavir, cả hai đều ức chế CYP3A của hệ thống enzyme chuyển hóa CYP450 trên in vitro.

Sử dụng đồng thời Aluvia với các loại thuốc chuyển hóa chính thông qua CYP3A có thể làm tăng nồng độ của các loại thuốc này trong huyết tương, dẫn đến tăng tác dụng điều trị và phản ứng. Aluvia không ức chế CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1, CYP2B6 hoặc CYP1A ở nồng độ được ghi lại trên lâm sàng. Phản ứng với axit glucuronic. Điều này làm giảm nồng độ trong huyết tương và giảm hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng đồng thời.

Bảo quản

Máy tính bảng phim Aluvia ở nhiệt độ không vượt quá 30 ° C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.