Amaryl 2mg gyógyszeres Sanofi cukorbetegség kezelése (3 hólyag x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 3 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Lámpirid
Összetevő Aventis

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Lámpirid	2 mg

Felhasználások

indikációk

amaryl 2 mg -ot jelölnek az étrend és a testmozgás kiegészítő terápiájaként a felnőttkori 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének csökkentése érdekében, ahol az étrend és a testmozgás nem képes ellenőrizni a hiperglikémiát.

amaryl metforminnal használható étrend, testmozgás és amary vagy metformin használatakor anélkül, hogy kielégítően ellenőrizné a vércukorszintjét.

Az amarilt az inzulinnal kombinálva is jelzik, hogy csökkentsék azokat a betegeket, akik nem tudják ellenőrizni a hiperglikémiát, amikor étrendezés és testmozgás a vércukorszint orális gyógyszerek szedésével kombinálva. A glimepid és az inzulin kombinációja növelheti a hypoglykaemia -t.

farmakokológiai

A glimepirid egy olyan anyag, amelynek orális hipoglikémiás aktivitása van a szulfonil -karea csoportban. A gyógyszert inzulin által indukált cukorbetegségben használják.

Mind az egészséges emberekben, mind a 2. tipp cukorbetegségben szenvedő betegekben a glimepirid csökkenti a vércukorszint szintjét, elsősorban az inzulin felszabadulásának stimulálásával a hasnyálmirigy béta -sejtekben.

Ha a vércukorszint megfelelő redukciója, akkor az állatok és az egészséges emberek alacsony adagjainak használata az inzulin mennyiségének felszabadulását okozhatja, mint a glibank -amidnál. Ez az információ megmutatja a glimepirir (érzékeny inzulin és utánzó inzulin) hasnyálmirigy -hatásainak létezését.

Sőt, más szulfonil -karbamidhoz képest a glimepirid kevésbé hat a kardiovaszkuláris rendszerre. Csökkenti a vérlemezke -aggregációt (állati és laboratóriumi adatok), és az atheroscleroticus plakkok (állati adatok) képződésének jelentős csökkenéséhez vezet.

, valamint más szulfonil -karbamid, a gyógyszer hatása a hasnyálmirigy béta -sejtek reakciójának a fiziológiai glükóz stimulánsokra gyakorolt válaszán alapul. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a Glimepidi más különálló hasnyálmirigy -hatásokkal rendelkezik, mint más szulfonil -karbamidban.
inzulin felszabadulás

A szulfonil -karbamid az inzulinszekréciót az ATP érzékeny káliumcsatorna bezárásával szabályozza a béta -sejtmembránokon. A Glimepidi béta -cellás redukcióként bezárja a káliumcsatornát, és a kalciumcsatornák megnyitásával növeli a kalcium áramlását a cellába. Ez az inzulin felszabadulásához vezet a sejt jelenségén keresztül.

glimepirid nagymértékű proteinnel van felszerelve a béta -sejtmembránon, ez a fehérje az ATP érzékeny káliumcsatornával kombinálva különbözik a közös szulfonil -karbamid csatlakozási helyzetétől.

glimepidi gyakran rögzítik és gyorsabban elválasztják a fehérjétől, mint a glibanclamid. A Glimepidi és a kötőfehérjével rendelkező gyorscsökkentő frekvenciajellemzők miatt elősegíti a glükóz -érzékenység és a védő béta -sejtek hatásait a nemérzékenység és a korai kimerültség miatt.

A hasnyálmirigyen kívüli tevékenységek

A hasnyálmirigy -hatások példa a perifériás szövetek érzékenységének javítására az inzulinra és a máj inzulinjának csökkentésére.

A növekvő inzulinérzékenység hatása: A glimepirir növeli az inzulin normál aktivitását a perifériás glükóz (emberi és állati adatok) kézhezvételére.

Az inzulin utánozza az inzulint: a perifériás glükóztermelés és a glükóztermelés inzulin aktivitásának utánozása a májban. A glükóz szállítása ezekben a szövetekben korlátozott lépés a glükóz használatában. A Glimepidi nagyon gyorsan növekszik az izom- és zsírsejtek celluláris sejtmembránján aktív glükózszállító molekulák számában, stimulálva a glükózgyűjtést.A

glimepidi növeli a specifikus foszfolipáz C aktivitását a glikozil -foszfatidil -inozitollal, amely korrelál az izomsejtekben és a mosószerben okozott glikogén szintézis szintézisével. Ezért a sejtek AMP -szintje csökken, ami csökken a protein -kináz A aktivitásában; Ez stimulálja a glükóz anyagcserét.

glimepirir gátolja a glükóztermelést a májban azáltal, hogy növeli a fruktóz-2,6 biszfoszfát intracelluláris koncentrációját, viszont ez az anyag gátolja az új cukrot.

A vérlemezkékre és az atherosclerosis kialakulására gyakorolt hatások:

A Glimepidi csökkenti a vérlemezke -aggregációt a laboratóriumban és az emberekben. Ennek a hatásnak az oka lehet a ciklo-oxigenáz enzimek szelektív gátlásának eredményei, amelyek felelősek a Thromboxan A, egy fontos endogén vérlemezke-aggregáció kialakításáért. A Glimepidi szignifikánsan csökkenti az ateroszklerotikus plakkok képződését állatokban.

Szívhatás:

ATP érzékeny káliumcsatornákon keresztül (lásd fent) a szulfonil -karbamid is hatással van a szívre.

Vázlat

Az egészséges embereknél a minimális orális adag körülbelül 0,6 mg. A glimepirir hatása az adagtól függ, és megismételhető. Fiziológiai válasz, ha a fizikai aktivitás időben, csökkentve az inzulinszekréciót, továbbra is jelen van a glimepirid használatakor.

Nincs szignifikáns különbség, ha a gyógyszert 30 perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés előtt használják. A cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a jó anyagcsere -kontroll elérése 24 órán keresztül, a nap egyetlen adagjával.

Noha egészséges embernél, a Glimepidi hidroxi -metabolitjai enyhe, de értelmes szinten csökkentik a vércukorszintet, ám ez csak a gyógyszer teljes hatásainak kis része.

kezelés metforminnal kombinálva

Egy vizsgálatban a glimepirid -terápiát metforminnal használják a metabolikus kontroll javítására a betegnél alkalmazott egyetlen metforminhoz képest, amelyet a maximális metformin -dózis nem megfelelően szabályoznak.

kezelés inzulinnal kombinálva

Az inzulinnal kombinált kezeléssel kapcsolatos

a kezelésre vonatkozó adatok korlátozottak. A betegeknél a maximális glimepid -dózisokkal nem kerül kielégítően, és kombinált kezelés alkalmazhatja az inzulinnal. Két tanulmányban a koordinációs rend javulást ért el a metabolikus kontrollban önmagában az inzulin alkalmazásával; Az inzulin átlagos adag kombinációjában azonban általában alacsonyabb.

klinikai hatások/klinikai kutatás

Klinikai vizsgálatot egy kontrollcsoporttal (napi 8 mg -os vagy legfeljebb 2000 mg metforminot alkalmazó glimepirir -t 24 héten keresztül 285 gyermeknél végeztek, akiknek véletlenszerűen (8-17 éves koruk) választották ki a 2. tipp cukorbetegség. Mind a glimepirid, mind a mefformin szignifikáns csökkenést mutat a HbA1C -ben a kezdethez képest. Nincs szignifikáns különbség a két kezelési csoport között.

glimepidi nem bizonyítja nem kevésbé, mint a metformin. A Glimepider kezelőcsoportot követően nincs olyan új biztonsági aggodalom, amelyet 2 gyermek cukorbetegségben szenvedő betegek esetén felmerülnek a felnőtt betegekhez képest. Nincs biztonságos és hosszú távú adatok a gyermekbetegekről.

dinamikus farmakokinetika

abszorpció: A szájon át a glimepirir teljesen felszívódik. Az étkezés nem befolyásolja az abszorpciót, az abszorpciós sebesség csak kissé csökken. A szérum (CMAX) maximális koncentrációját kb. 2,5 óra (átlagosan 0,3 μg/ml napi 4 mg -os adagok használatakor) történő ivás után érjük el, és lineáris korreláció van a dózis és a CMAX és az AUC között (az időgörbe alatti/koncentráció alatti terület).

Eloszlás: A Glimepirid nagyon kicsi eloszlása (kb. 8,8 liter) megközelítőleg megegyezik az albumin eloszlási térfogatával, fehérjével (> 99%), és alacsony clearance (kb. 48 ml/perc).

Az állatokban a glimepirir a tejben ürül. A Glimepirir áthalad a placentán. A drogok százalékos aránya áthalad az alacsony vérű, pelyhes gáton.

Biológiai transzformáció és elimináció: A fő félkancellációs idő elsősorban, amely dózisokban, körülbelül 5-8 órán keresztül jelentkezik a szérumkoncentrációra. Nagy dózisok után a félig kissé hosszabb.

Egyetlen adag glimepirid radioaktív bevétele után a radioaktív aktivitás 58% -át a vizeletben, a székletben pedig 35%. A vizeletben nem észlelnek anyagokat. Két metabolit - valószínűleg a máj metabolizmusa miatt - vizeletben és székletben észlelt: hidroxi -származékok és karboxi -származékok. A Glimepirid szedése után ezeknek a metabolitoknak a végső hulladék ideje 3-6 óra és 5-6 óra.

Az összehasonlítás az egyetlen adag bevételekor és a nap sok dózisának bevételekor nem látja a farmakokinetika szignifikáns különbségét, és az egyes egyének variációja nagyon alacsony. Nincs értelmes gyógymód.

A mobil farmakokinetika férfiakban és nőkben hasonló, valamint fiatal és idős betegeknél (65 évesnél idősebb).

Egy nyílt címke -vizsgálatban, amely egyszerű adagot vesz fel 15 veseelégtelenségben szenvedő betegnél, a Glimepid 3 mg -ot használják 3 mely kreatininszintű (CLCR) (CLCR) (CLCR) (I. csoport, CLCR = 77,7 ml/perc, n = 5 beteg) (II. Csoport) (CLCR = 27,4 ml/perc, n = 3 beteg) és (III. Csoport), és (III. Csoport) és (II. Csoport). A Glimepirir mindhárom csoportban jól tolerálható.

alacsony kreatinin -clearance -ban szenvedő betegek esetén hajlamosak növelni a glimepid eliminációt, és a glimepidi átlagos szérumkoncentrációja csökken, leginkább azt gondolja, hogy az alacsony szérumfehérjével rendelkező glimepirid domb miatt gyors glimepid kiválasztással. Két metabolit eliminálása a veséken keresztül csökken.

Egy multi -adagos standard vizsgálat eredményei 16 beteget végeztek inzulinfüggetlen cukorbetegségben (2. tipp) veseelégtelenséggel, napi 1-8 mg dózis felhasználásával 3 hónapig, ugyanazt az eredményt mutatva, miután napi adagot vettünk.

Minden olyan beteget, akinek a 22 ml -nél kevesebb clearance/perc clearance, jól ellenőrzött, napi 1 mg módban. Általában véve a felhalmozódás kockázata nem növekszik ezekben a betegekben.

Nem ismert, hogy megkülönböztethető -e a glimepirid.

Farmakokinetika 5 cukorbetegség nélküli betegnél a melasz műtét után, hasonló az egészséges emberekhez.

állatok, a glimepirid ürül a tejben.

Szedés előtt Amaryl 2mg gyógyszeres Sanofi cukorbetegség kezelése (3 hólyag x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

amaryl 2 mg orális gyógyszert. Az amaril tablettákat elegendő mennyiségű vízzel (kb. ½ csésze) kell bevenni.

adag

amaryl -t az orális használja az inzulin -függő cukorbetegség (2. típusú cukorbetegség) kezelésére felnőtteknél.

Elvileg az amaril adagja a kívánt vércukorszint koncentrációjától függ. A glimepirir -adagot eléggé felhasználni kell a kívánt anyagcsere -kontroll eléréséhez. Az amaril -kezelést orvosnak kell megkezdeni és ellenőriznie.

A kezdeti adagot és a fenntartó adagot a rendszeres glükózteszt eredmények alapján határozzuk meg, a vérben és a vizeletben. A vérben és a vizeletben a glükóz megfigyelése az elsődleges vagy másodlagos kezelési kudarcok észlelése is.

A kezdeti adag és az adag beállítása:

A kezdeti adag általában naponta egyszer 1 mg amaryl. A megfelelő dózis növekedésekor a rendszeres vérzés megfigyelésen alapul, és lassan kell növelni, amely körülbelül 1-2 hetes távolságra van, és lépésről lépésre az alábbiak szerint: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg, és néhány véges esetben 8 mg.

A cukorbetegségben szenvedő betegek adagolása jól ellenőrzött: a cukorbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazott általános dózis jól szabályozott, mint 1–4 mg amaril naponta. Csak néhány betegnek kell napi 6 mg -os adagot vennie.

Dózis eloszlás: A gyógyszer szedésének és a dózis eloszlásának idejét az orvos dönti el, figyelembe véve a beteg jelenlegi életmódját. Általában csak egy adag amaril -e elegendő minden nap. Ezt az adagot reggeli előtt, vagy ha nem fogyasztják reggelit, akkor inni kell közvetlenül a nap első étkezése előtt. Fontos, hogy az amaril szedése után ne hagyja ki az ételeket.

Másodlagos dózis beállítása: Amikor a cukorbetegség -szabályozás javul, az inzulinnal szembeni érzékenység növekszik; Ezért a glimepirid iránti kereslet csökkenhet a kezelés folytatásakor. A túlzott hypoglykaemia (hypoglykaemia) elkerülése érdekében meg kell fontolni az adag csökkentését vagy az amaril megállítását a megfelelő időben.

Azt is meg kell fontolni, hogy az adagot a beteg súlya vagy életmódja megváltozik minden alkalommal, vagy vannak más tényezők is, amelyek növelik a hipoglikémia vagy a magas vércukorszint (hiperglikémia) okait.

Kezelési idő: Az amaril -kezelés általában hosszú távú kezelés.

Váltás más orális cukorbetegségről amarylra:

Nincs pontos adagolási korreláció az amaril és más anti -hypoglikémiás gyógyszerek között.

Fontolnia kell a korábban alkalmazott hypoglykémiás gyógyszerek aktivitását és ütési idejét. Szükség lehet a kezelés felfüggesztésére az erőhatások elkerülése érdekében, amelyek növelik a hipoglikémia kockázatát.

Használjon metforminnal kombinálva:

Ha lehetetlen teljes mértékben ellenőrizni a vércukorszintet az amaril vagy az anti -diabetes gyógyszerek maximális napi adagjával, amely magányos metformint tartalmaz, megoszthatja ezt a két gyógyszert. Kezdje a kezelést további alacsony dózisú gyógyszerekkel, a kívánt vércukorszinttől függően, majd fokozatosan növekszik a maximális napi adagig.

Az inzulinnal kombinálva használják:

Ha lehetetlen ellenőrizni a megfelelő vércukorszintet az amaril maximális napi adagolásával, akkor inzulinnal használható. Indítsa el az inzulinkezelést alacsony dózisokban, majd fokozatosan növelje lépésről lépésre a kívánt vércukorszint szerint.

A hosszú távú hatékonyságot a HbA1c koncentráció mérésével kell figyelemmel kísérni, például 3-8 havonta.

rövid távú amarilt használhat az étrend és a testmozgással jól ellenőrzött betegek kontroll elvesztésének átmeneti szakaszaiban.

veseelégtelenségben szenvedő betegek:

Kevés a jelenlegi információ az amaril használatáról a veseelégtelenségben szenvedő betegekben.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek érzékenyebbek lehetnek az amaril hipoglikémiás hatására.

Hangos vesefunkció esetén az amaril adagolásának éhes, ha éhes, a kezdeti adag napi 1 mg/idő.

Az adag növekedhet, ha a vércukorszint koncentrációja továbbra is magas. Ha a kreatinin -clearance együttható 22 ml/perc alatt van, akkor általában csak 1 mg/1 -es idő alatt van, akkor nem kell növelni.

Megjegyzés: A fenti adag csak referenciaként szolgál. A specifikus adagolás a betegség állapotától és előrehaladásának szintjétől függ. Megfelelő adaghoz konzultálnia kell orvoshoz vagy orvosi szakemberhez.

Az enyhe hypoglykaemia általában orális szénhidrátokkal kezelhető.Lehet, hogy be kell állítania az adagot, az étkezést és a fizikai aktivitást. A

kómával, görcsökkel vagy ideges károsodással rendelkező helyeket glükagonnal (intramuszkulárisan vagy szubkután vagy intravénás injekcióval kell kezelni, például 0,5–1 mg glükagon) vagy kiváló glükózoldattal (például vénás, például felnőtteknél, 40 ml 20%cukoroldat). Ha az élet nagy adagjait veszi át, méregtelenítő (például gastrointestinalis mosás, aktivált szén felhasználásával).

Hosszabb ideig tartó szénhidrátokat és monitorozást kell használni, mivel a hipoglikémia megismétlődik a látszólagos klinikai visszanyerés után.

A beteg vércukorszintjének koncentrációját legalább 24 órán keresztül szorosan figyelemmel kell kísérni. Súlyos esetekben, amelyek hosszan tartó hypoglykaemia esetén vagy a hypoglykaemia -ba való visszahúzódás kockázatával a vércukorszint -monitorozás néhány napig tarthat.

Mit kell tenni egy adag elfelejtésekor? Ha elfelejti szedni a gyógyszert, akkor ne növelje önkényesen az adagot, hogy kompenzálja.

Az ilyen gondatlanság kezelésére irányuló intézkedések (különösen amikor elfelejtik gyógyszert vagy ételeket kihagyni), vagy ha nem tudják használni a gyógyszert az előírt időben, az orvos és a beteg előtt kell megvitatni. Az orvosokat azonnal értesíteni kell, ha túl nagy adagot vesz fel, vagy túlzott adagot.

Mellékhatások

2 mg amaril használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Az amaril tapasztalatainak és más szulfonil -karea -nak ismert tapasztalatai alapján figyelembe kell vennie a következő káros hatásokat:

Táplálkozási és anyagcsere -rendellenességek

hypoglykaemia: Az amaril hipoglikémia eredményeként hypoglykaemia fordulhat elő, és tarthat is.

A hypoglykaemia lehetséges tünetei a fejfájás, az éhség, a hányinger, a hányás, a lassúság, az álmosság, az alvászavarok, a nyugtalanság, a streaming, pulzusszám.

Ezen túlmenően olyan szimpatikus szabályozás jelei lehetnek, mint például az izzadás, a hideg és a nedves bőr, a félelem, a gyors szívverés, a magas vérnyomás, az idegesség, az angina és az aritmia. A súlyos hypoglykaemia klinikai betegsége olyan lehet, mint egy mutáns. A hypoglykaemia tünetei szinte mindig eltűnnek a hypoglykaemia kezelése során.

Szem: Az ideiglenes látás csökkenthető, különösen a kezelés megkezdése esetén, a vércukorszint változásai miatt.

Gyomor -bélrendszer: Időnként gastrointestinalis tünetek, például hányinger, hányás, irritáció vagy puffadás az epigasztiumban, a hasi fájdalomban és a hasmenésben. Ritka esetekben a máj enzimek koncentrációja növekedhet. Egyes speciális esetek ronthatják a májfunkciót (kolesztazis és sárgaság esetén), és a hepatitis, amely májelégtelenséghez vezethet, előrehaladhatja az életet fenyegető májelégtelenség, de regresszív lehet, ha abbahagyják az amaryl használatát.

Vér: Komolyan vérváltozások fordulhatnak elő. A vérlemezkék ritkán fordulhatnak elő, különösen a leukopenia, hemolitikus vérszegénység vagy vörösvértestek, granulociták, leukociták losy és a teljes áramlás vérszegénységének esetei (a csontvelő -gátlás miatt). Ezt a súlyos vérlemezkék -esetek keringése után regisztrálták, amelyek csökkentik a vérlemezkék számát kevesebb, mint 100 000 sejt/µL és a vérlemezke vérzési tábláját (ismeretlen frekvencia).

Egyéb nemkívánatos hatások: Időnként allergiás vagy allergiás reakciók fordulhatnak elő, például viszketés, urticaria vagy kiütés formájában (bőrpír, kanyaró kiütés vagy papulák), ha a tartós bőrre adott reakció abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Lehet, hogy ezek a reakciók enyhe lehetnek, de rosszabbá válhatnak, és légszomjával, hipotenzióval is kíséri, néha sokkhoz vezet. Ha a Urticaria, azonnal értesítenie kell az orvosot.

Különleges esetekben nátriumkoncentráció fordulhat elő szérumban, érrendszeri gyulladásban (allergiás vaszkulitisz) és a bőr hiperaktív napfényben. A doktorral kell konzultálni, ha észreveszi az ezen oktatóanyagban szereplő bármely mellékhatást, vagy bármilyen nem kívánt hatást vagy egyéb várható változásokat.

Mivel egyes házasságtörési hatások (például a súlyos hypoglykaemia, a vérváltozás, az allergiás reakciók vagy a súlyos allergiák vagy a májelégtelenség) bizonyos esetekben életveszélyessé válnak, azonnal jelentést kell tenni az orvosnak, amikor hirtelen vagy súlyos reakciók fordulnak elő, és nem szabad folytatni a gyógyszerek használatát orvos útmutatása nélkül.

A fent említett amaril káros hatásain kívül a következő szövődményeket jelentették a szulfonil -karbamidnak:

A porfirin metabolikus rendellenességek késnek a bőrön; Javaslatok vannak arra, hogy ezek a szulfonil -karbamid növelhetik az ADH perifériás reakcióját és/vagy növelik az ADH felszabadulását.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt gondosan el kell olvasnia az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

amaryl 2 mg -os gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

amaril nem alkalmas cukorbetegség kezelésére az inzulintól (1. típusú) (például a keton acidózissal kórtörténetű cukorbetegség kezelésére), a cukorbetegség, kóma vagy cukorbetegség által okozott keton acidózis kezelésére. Ne használjon amarilt a glimepidre, más szulfonil -karbamiddal, más szulfamiddal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával rendelkező betegekben.

Nem szerzett tapasztalatokat az amaril alkalmazásában súlyos májelégtelenségben szenvedő betegekben, és a beteget kiosztják. Súlyos vese károsodásban vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek esetén azokat inzulinra kell változtatni, különösen az optimális anyagcsere -kontroll elérése érdekében.

Vigyázat a

használatakor az optimális vércukorszint, a megfelelő étrend, a rendszeres és megfelelő testmozgás elérése érdekében, és ha szükséges, a fogyás ugyanolyan fontos, mint a rendszeres ivás amaril. A hiperglikémia klinikai tünetei vizelő, szomjas, szájszárazság és száraz bőr.

A kezelés megkezdésekor a beteget értesíteni kell az amaril hatásairól és kockázatairól, valamint az étrend és a testmozgás kombinálásának szerepéről; Ezenkívül hangsúlyoznia kell a megfelelő együttműködés fontosságát.

A kezelés első heteiben a hypoglykaemia kockázata növekedhet, és különösen óvatosan kell ellenőrizni. A hipoglikémiát megkönnyítő tényezők a következők:

Azoknak a betegeknek, akiknek nincs jóakarata vagy (idős betegeknél gyakori) az együttműködés hiánya;

Változtassa meg az étrendet;

vesefunkció;

Súlyos májelégtelenség;

Használjon amaryl túladagolást.

A hormonális rendellenességek némelyike befolyásolja a szénhidrát -anyagcserét vagy a hypoglykaemia -t a szabályozási mechanizmus miatt (például néhány pajzsmirigy diszfunkció és a jen vagy a mellékvese elégtelenség eleje).

más gyógyszerekkel is használva (lásd az "interakciót").

el kell mondania az orvosnak ezekről a tényezőkről és a hypoglykaemia -ról, mert ezeket gondosan kell ellenőrizni.

Ha vannak hypoglykaemia kockázati tényezői, akkor az amaril -adagot be kell igazítani vagy minden terápiát. Ezt minden alkalommal alkalmazzák, amikor a kezelés vagy a beteg életmódjának megváltozása során megbetegszik.

A hipoglikémia tünetei tükrözik a test adrenerg szabályozását (lásd "A" nemkívánatos hatások ") könnyebbek lehetnek, vagy nem fordulhatnak elő olyan hipoglikémia esetén, amely lassan az időskorúak felett zajlik, és a betegekben vannak olyan neurológiai betegségek (növényi neuropathia), vagy a betegeknél, akiket beta, klonidin, rezesin, guanethidin vagy más gyógyszerekkel kezelnek.

hypoglykaemia szinte mindig azonnal ellenőrizhető cukor alkalmazásával, glükóz, cukor vagy üdítőital formájában. A betegeknek mindig legalább 20 g glükózt kell hozniuk erre a célra (étel vagy ital mesterséges édességgel (például étrendi ételek, amelyek nincs hatással a hypoglykaemia -ra).

A betegeknek szükségük van mások segítségére a szövődmények elkerülése érdekében. Más szulfonil -karbamid esetében ismert, hogy bár a kezdeti intézkedések sikeresek, a hypoglykaemia megismétlődik. Ezért folytatni kell a szoros megfigyelést. Ezenkívül a nehéz hypoglykaemiát azonnal kezelni kell, és egy orvos, és bizonyos esetekben kórházba kell kezelni.

Amikor egy másik orvos kezeli (például amikor baleset után balesetbe kerül, és nyaraláskor beteg), a betegnek értesítenie kell az orvosot a cukorbetegségről és az előző kezelésről.

Néhány korlátozott stresszhelyzetben (például trauma, műtét, bakteriális fertőzés) a vércukorszint -ellenőrzés nehezebb lehet, és ideiglenesen inzulinra kell változtatni.

Amary -val történő kezelés közben rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszint -koncentrációt a vizeletben és a vizeletben, valamint ellenőrizni kell a hemoglobin -glikozilát arányát - általában 3-6 havonta a hosszú távú vércukorszint pontosabb értékeléséhez.

A gépek vezetésének és működtetésének képessége

A beteg koncentrációja és reakció képessége csökkenhet a csökkentés vagy a hiperglikémia miatt, vagy például a látásvesztés miatt, különösen akkor, ha a kezelés megkezdése vagy után, vagy amikor az amary -t nem veszik rendszeresen. Ez egy olyan helyzetben, amikor ezek a lehetőségek különösen fontosak (például a gép vezetése vagy üzemeltetése).

Azt javasolja a betegeknek, hogy óvatosak legyenek a hypoglykaemia elkerülése érdekében vezetés közben. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknek csökkent vagy nem azonosította a hipoglikémia riasztási tüneteit, vagy gyakran hipoglikémia. Ezekben az esetekben mérlegelni kell, hogy a betegek vezethetnek -e vagy működtethetik -e a gépet.

Terhesség

A csecsemők sérülésének kockázatának elkerülése érdekében nem használja az amarilt a terhesség alatt, az inzulinra kell váltani. A terhességet szándékozó betegeknek értesíteniük kell az orvosot a kezelésre, és az inzulinra váltaniuk.

szoptatási periódus

Glimepidi az anyatejben károsodhat a szoptatásban. Ezért a szoptatott nőket nem használják amaril, és inzulinra kell váltaniuk, vagy abba kell hagyniuk a szoptatást.

Gyógyászati interakció

Azok a betegek, akik más gyógyszerek szedését használják vagy abbahagyják, miközben az amaril -kezeléssel kezelik, megváltozik a vércukorszint -kontroll hatások.

giimepirid metabolizálódik a Cylochrome P450 2C9 -rel (CYP2C9). Meg kell jegyezni, ha a Glìimepirid -et egyidejűleg használják indukciós anyagokkal (például rifampicin) vagy inhibitorokkal (például flukonazol) a CYP2C9 -ről.

A hipoglikémia fokozása: Bizonyos esetekben hypoglykaemia fordulhat elő, ha a következő gyógyszerek egyikét szedi: inzulin és más antidiabetikus gyógyszerek, enzim gátlók, allopurinol, szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramenikolok, coumarin vezetők, ciklofoszfamid, ciklofoszfamid, ciklofoszfamid, ciklofoszfamid, diso-pipluramin, fenfluramine, fenflfl. Fenfluramin, fenfluramin, fenfluramin fenil-amidol, fibrát, fluoxetin, guanetidin, ifosfamid, mao-inhibitorok, mikonazol, para-aminosalicilsav, pentoxifillin (nagydózisú injekció), fenilbutazon, azapropazone, oxiszonbutazon, oxiszonbutazone, oxi-oxifazone, oxiszonon, oxi-oxifazone, oxiszonon, oxi-oxifazone, oxi-oxifazon, oxifinbutazon, oxi-oxifazon, oxiszonon, oxifinbutazon ( Szalicilát, szalicilát, sal blackecid szulfinpirazon, szulfonamid, tetraciklin, tritokin, trofoszfamid. Szimpatikus gyógyszerek, glükagon, hashajtó gyógyszerek (hosszabb használat után), nikotinsav (nagy dózis), ösztrogén és progestrogének, progestrogén -fenotiazin, fenitoin, rifampicin, pajzsmirigyhormon.

H2, a klonidin és a rezerpin receptor -rezisztens gyógyszerek megnövekedett vagy alacsonyabb hipoglikémiás hatást okozhatnak.

A béta -blokkolók csökkentik a glükóztoleranciát. A cukorbetegségben szenvedő betegek esetében ez megnehezítheti az anyagcserét. Ezenkívül a Chena -gyógyszer növelheti a hypoglykaemia tendenciáját (a csökkent szabályozó hatások miatt). A szimpatikus inhibitorok, például a béta, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin hatására az adrenerg szabályozó tünetek csökkenhetnek vagy nem fordulnak elő.

Az alkohol vagy alkoholizmus ivása kiszámíthatatlan módon erősítheti vagy gyengítheti az amaril hipoglikémiás hatásait. A cooumarin -származékok hatása lehet erősebb vagy gyengébb. Az epesav -szerelt gyógyszerek: A Coleselam kötődik a glimepidekhez, és csökkenti a gyomorból származó glimepidi felszívódást. A Coleselam használatakor a glimepirir minimum használatakor nincs megfigyelés. Ezért a Glimepidi -t 4 óra előtt kell használni a Coleselam használatához.

Tárolás

Tároljon legfeljebb 30 ° C -ot. Hagyja a gyógyszert a gyermekek számára.

Lejárat dátuma: 36 hónap a gyártás dátumától számított. Ne használjon a csomagoláson megadott késedelmes gyógyszereket.

Gyártó: PT Aventis Pharma.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.