Amaryl 2mg Medicine Điều trị bệnh tiểu đường (3 máy tính bảng x 10)

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách GlimePiride
Thành phần Aventis

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
GlimePiride	2mg

Công dụng

Chỉ định

amaryl 2 mg được chỉ định là một liệu pháp phụ trợ để ăn kiêng và tập thể dục để giảm lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 ở người lớn nơi chế độ ăn uống và tập thể dục không thể kiểm soát tăng đường huyết.

Amaryl có thể được sử dụng với metformin khi ăn kiêng, tập thể dục và sử dụng amaryl hoặc metformin mà không kiểm soát đường trong máu một cách thỏa đáng.

Amaryl cũng được chỉ định kết hợp với insulin để giảm lượng đường trong máu đối với những bệnh nhân không thể kiểm soát tăng đường huyết khi ăn kiêng và tập thể dục kết hợp với việc dùng thuốc uống trong máu. Sử dụng sự kết hợp của glimepid và insulin có thể làm tăng hạ đường huyết.

Dược lý

Glimepirid là một chất có hoạt động hạ đường huyết của nhóm sulfonylurea. Thuốc được sử dụng trong bệnh tiểu đường do insulin.

Ở cả những người khỏe mạnh và bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường TIP 2, glimepirid làm giảm lượng đường trong máu, chủ yếu hoạt động bằng cách kích thích giải phóng insulin trong các tế bào beta tuyến tụy.

Khi giảm đường huyết tương ứng, việc sử dụng liều thấp của glimpirie cho động vật và người khỏe mạnh có thể gây ra một lượng insulin ít hơn glibenclamide. Thông tin này cho thấy sự tồn tại của các tác dụng tụy của glimepirir (insulin nhạy cảm và insulin bắt chước).

Hơn nữa, so với các sulfonylurea khác, GlimePirid ít tác động đến hệ thống tim mạch. Nó làm giảm kết tập tiểu cầu (dữ liệu động vật và phòng thí nghiệm) và dẫn đến giảm đáng kể sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch (dữ liệu động vật).

cũng như các sulfonylurea khác, tác dụng của thuốc dựa trên sự gia tăng phản ứng của các tế bào beta tuyến tụy đối với các chất kích thích glucose sinh lý. Ngoài ra, Glimepidi dường như có các hiệu ứng tụy khác biệt khác như trong các sulfonylurea khác.
Phát hành insulin

Sulfonylurea điều chỉnh bài tiết insulin bằng cách đóng kênh kali nhạy cảm ATP trên màng tế bào beta. Glimepidi đóng kênh kali dưới dạng giảm tế bào beta và bằng cách mở các kênh canxi, làm tăng lưu lượng canxi vào tế bào. Điều đó dẫn đến việc giải phóng insulin thông qua hiện tượng tế bào.

GlimePirid được gắn ở tỷ lệ hối đoái cao với protein trên màng tế bào beta, protein này kết hợp với kênh kali nhạy cảm ATP khác với vị trí kết nối sulfonylurea thông thường.

Glimepidi thường được gắn và tách ra khỏi protein nhanh hơn glibenclamide. Do các đặc tính tần số nhanh này của glimepidi với protein liên kết giúp tăng tác động của độ nhạy glucose và các tế bào beta bảo vệ từ không nhạy cảm và kiệt sức sớm.

Các hoạt động bên ngoài tuyến tụy

Hiệu ứng tuyến tụy là một ví dụ về việc cải thiện độ nhạy của các mô ngoại vi đối với insulin và giảm insulin ở gan.

Tác dụng của việc tăng độ nhạy insulin: GlimePirir làm tăng hoạt động bình thường của insulin khi nhận glucose ngoại vi (dữ liệu người và động vật).

Bắt chước insulin: GlimePirir bắt chước hoạt động insulin trên glucose ngoại vi và sản xuất glucose ở gan. Việc vận chuyển glucose trong các mô này là một bước hạn chế trong việc sử dụng glucose.

Glimepidi tăng rất nhanh số lượng các phân tử vận chuyển glucose hoạt động trên màng tế bào của cơ bắp và tế bào mỡ, kích thích thu thập glucose.

Glimepidi làm tăng hoạt động của phospholipase C cụ thể với glycosyl phosphatidylinositol, tương quan với sự tổng hợp của tổng hợp IIPID và glycogen gây ra trong các tế bào cơ và chất béo. Do đó, mức AMP trong các tế bào giảm, gây ra sự giảm hoạt động của protein kinase A; Điều này làm cho sự chuyển hóa glucose kích thích.

Glimepirir ức chế việc sản xuất glucose ở gan bằng cách tăng nồng độ fructose-2,6 bisphosphate nội bào, đến lượt chất này ức chế đường mới.

Các hiệu ứng trên tiểu cầu và xơ vữa động mạch hình thành:

Glimepidi làm giảm kết tập tiểu cầu trong phòng thí nghiệm và trên người. Tác dụng này có thể là do kết quả ức chế chọn lọc của các enzyme cyclo-oxyase chịu trách nhiệm hình thành Thromboxan A, một tập hợp tiểu cầu nội sinh quan trọng. Glimepidi làm giảm đáng kể sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch ở động vật.

Tác động của tim:

Thông qua các kênh kali nhạy cảm ATP (xem ở trên), sulfonylurea cũng có tác động đến tim.

phác thảo

Trên những người khỏe mạnh, liều uống tối thiểu là khoảng 0,6 mg. Tác dụng của glimepirir phụ thuộc vào liều và có thể được lặp lại. Phản ứng sinh lý khi hoạt động thể chất theo thời gian, giảm bài tiết insulin, vẫn có mặt khi sử dụng glimepirid.

Không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả khi thuốc được sử dụng 30 phút trước bữa ăn hoặc ngay trước bữa ăn. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, có thể đạt được kiểm soát trao đổi chất tốt trong 24 giờ với một liều duy nhất trong ngày.

Mặc dù ở một người khỏe mạnh, các chất chuyển hóa hydroxy của Glimepidi làm giảm lượng đường trong máu ở mức độ nhẹ nhưng có ý nghĩa, nhưng đây chỉ là một phần nhỏ trong tổng tác dụng của thuốc.

Điều trị kết hợp với metformin

Trong một nghiên cứu, liệu pháp glimepirid được sử dụng với metformin để cải thiện kiểm soát trao đổi chất so với metformin đơn được sử dụng ở bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ với liều metformin tối đa.

Điều trị kết hợp với insulin

Dữ liệu về điều trị kết hợp với insulin bị hạn chế. Trên bệnh nhân không được kiểm soát thỏa đáng với liều glimepid tối đa, có thể bắt đầu sử dụng liệu pháp kết hợp với insulin. Trong hai nghiên cứu, chế độ phối hợp đã đạt được sự cải thiện trong kiểm soát trao đổi chất như sử dụng insulin một mình; Tuy nhiên, trong sự kết hợp liều trung bình của insulin thường thấp hơn.

Hiệu quả lâm sàng/Nghiên cứu lâm sàng

Một nghiên cứu lâm sàng với một nhóm đối chứng (GlimePirir đã sử dụng tới 8 mg mỗi ngày hoặc tối đa 2000 mg metformin mỗi ngày) trong 24 tuần đã được tiến hành trên 285 trẻ em mắc bệnh tiểu đường TIP 2 được chọn ngẫu nhiên (từ 8 đến 17 tuổi). Cả GlimePirid và Mefformin đều cho thấy sự giảm đáng kể HbA1C so với đầu. Không có sự khác biệt đáng kể quan sát được giữa hai nhóm điều trị.

Glimepidi không chứng minh không kém metformin. Theo nhóm điều trị Glimepider, không có mối quan tâm an toàn mới nào được ghi nhận ở bệnh nhân mắc 2 bệnh tiểu đường trẻ em so với bệnh nhân trưởng thành. Không có dữ liệu an toàn và dài hạn về bệnh nhân trẻ em.

Dược động học động

Hấp thụ: Sau khi uống, glimepirir được hấp thụ hoàn toàn. Ăn uống không ảnh hưởng đến sự hấp thụ, tốc độ hấp thụ chỉ giảm một chút. Nồng độ tối đa của huyết thanh (CMAX) đạt được sau khi uống khoảng 2,5 giờ (trung bình 0,3 ,g/ml khi sử dụng liều 4 mg mỗi ngày) và có mối tương quan tuyến tính giữa liều và CMAX và AUC (khu vực dưới đường cong/nồng độ thời gian).

Phân phối: GlimePirid có phân phối rất nhỏ (khoảng 8,8 lít) bằng khối lượng phân phối albumin, được gắn với protein (> 99%) và có độ thanh thải thấp (khoảng 48 ml/phút).

Ở động vật, glimepirir được bài tiết trong sữa. Glimepirir đi qua nhau thai. Tỷ lệ thuốc đi qua hàng rào máu thấp.

Chuyển đổi và loại bỏ sinh học: Thời gian bán kết hợp chính là chủ yếu, có ý nghĩa với nồng độ huyết thanh khi được sử dụng trong liều, vào khoảng 5 đến 8 giờ. Sau khi liều cao, một nửa thời gian dài hơn một chút.

Sau khi dùng một liều duy nhất của GlimePirid được đánh dấu phóng xạ, 58% hoạt động phóng xạ được thu hồi trong nước tiểu và 35% trong phân. Không có chất nào không được phát hiện trong nước tiểu. Hai chất chuyển hóa - có lẽ là do sự trao đổi chất ở gan - được phát hiện trong nước tiểu và phân: dẫn xuất hydroxy và các dẫn xuất carboxy. Sau khi lấy GlimePirid, thời gian lãng phí cuối cùng của các chất chuyển hóa này, theo thứ tự từ 3 đến 6 giờ và 5 đến 6 giờ.

So sánh khi dùng liều duy nhất và dùng nhiều liều trong ngày không thấy sự khác biệt đáng kể của dược động học và sự thay đổi ở mỗi cá nhân là rất thấp. Không có cách chữa trị có ý nghĩa.

Dược động học di động ở nam giới và phụ nữ tương tự nhau, cũng như ở bệnh nhân trẻ tuổi và bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi).

Ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine thấp, có xu hướng làm tăng sự loại bỏ glimepid và nồng độ glimepidi trong huyết thanh trung bình giảm, chủ yếu nghĩ rằng bằng cách bài tiết nhanh do glimepirid với protein huyết thanh thấp. Việc loại bỏ hai chất chuyển hóa thông qua thận giảm.

Kết quả từ một nghiên cứu tiêu chuẩn đa liều đã thực hiện 16 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin (TIP 2) với suy thận sử dụng liều 1 -8 mg mỗi ngày trong 3 tháng, cho thấy kết quả tương tự sau khi dùng liều hàng ngày mỗi ngày.

Tất cả các bệnh nhân có độ thanh thải dưới 22 mL/phút đều được kiểm soát tốt với chế độ chỉ 1 mg mỗi ngày. Nhìn chung, nguy cơ tích lũy không tăng ở những bệnh nhân này.

Không biết liệu GlimePirid có thể được phân biệt hay không.

Dược động học ở 5 bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường sau khi phẫu thuật mật đường tương tự như những người khỏe mạnh.

Động vật, Glimepirid được bài tiết trong sữa.

Trước khi dùng Amaryl 2mg Medicine Điều trị bệnh tiểu đường (3 máy tính bảng x 10)

Cách sử dụng

amaryl 2 mg thuốc uống. Máy tính bảng Amaryl nên được lấy với một lượng nước đủ (khoảng ½ cốc).

Liều dùng

amaryl được sử dụng bằng miệng để điều trị bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin (tiểu đường loại 2) ở người lớn.

Về nguyên tắc, liều Amaryl phụ thuộc vào nồng độ đường trong máu mong muốn. Liều glimepirir phải được sử dụng đủ để đạt được kiểm soát trao đổi chất mong muốn. Việc điều trị bằng Amaryl phải được bắt đầu và theo dõi bởi bác sĩ.

Liều ban đầu và liều duy trì được xác định dựa trên kết quả xét nghiệm glucose thông thường trong máu và nước tiểu. Việc theo dõi glucose trong máu và nước tiểu cũng là để phát hiện các trường hợp thất bại điều trị nguyên phát hoặc thứ phát.

Điều chỉnh liều và liều ban đầu:

Liều ban đầu thường là 1 mg amaryl mỗi ngày một lần. Khi tăng liều phù hợp, nó dựa trên theo dõi xuất huyết thường xuyên và nên tăng chậm, cách đó khoảng 1-2 tuần và từng bước như sau: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg, và trong một số trường hợp hữu hạn là 8 mg.

Liều dùng ở bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát tốt: Liều lượng phổ biến được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt như 1 đến 4 mg amaryl mỗi ngày. Chỉ có một vài bệnh nhân phải dùng liều hơn 6 mg mỗi ngày.

Phân phối liều lượng: Thời gian dùng thuốc và phân phối liều được quyết định bởi bác sĩ, có tính đến lối sống hiện tại của bệnh nhân. Thông thường, chỉ có một liều Amaryl là đủ mỗi ngày. Liều này cần phải được uống ngay trước khi ăn sáng, hoặc nếu không ăn sáng, hãy uống ngay trước bữa ăn đầu tiên trong ngày. Điều quan trọng là không bỏ qua bữa ăn sau khi dùng Amaryl.

Điều chỉnh liều thứ cấp: Khi kiểm soát bệnh tiểu đường được cải thiện, độ nhạy cảm với insulin tăng lên; Do đó, nhu cầu về glimepirid có thể giảm khi tiếp tục điều trị. Để tránh hạ đường huyết quá mức (hạ đường huyết), cần phải xem xét giảm liều hoặc ngăn chặn Amaryl vào đúng thời điểm.

Cũng cần phải xem xét điều chỉnh liều mỗi khi cân nặng hoặc lối sống của bệnh nhân thay đổi, hoặc có những yếu tố khác làm tăng nguyên nhân gây hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết).

Thời gian điều trị: Điều trị Amaryl thường là điều trị lâu dài.

Thay đổi từ bệnh tiểu đường miệng khác sang Amaryl:

Không có mối tương quan liều lượng chính xác giữa Amaryl và các loại thuốc chống vi -rút khác.

Nên xem xét hoạt động và thời gian tác động của các loại thuốc hạ đường huyết được sử dụng trước đó. Có thể cần phải đình chỉ điều trị để tránh các tác dụng lực có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Sử dụng kết hợp với metformin:

Khi không thể kiểm soát lượng đường trong máu hoàn toàn với liều tối đa hàng ngày của thuốc amaryl hoặc thuốc chống tiểu đường có chứa metformin cho đơn độc, có thể chia sẻ hai loại thuốc này. Bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc bổ sung với liều thấp, tùy thuộc vào mức đường trong máu mong muốn, sau đó tăng dần cho đến khi liều tối đa hàng ngày.

Được sử dụng kết hợp với insulin:

Khi không thể kiểm soát lượng đường trong máu đầy đủ với liều lượng tối đa hàng ngày của Amaryl, có thể được sử dụng với insulin. Bắt đầu điều trị insulin với liều thấp, sau đó tăng dần từng bước theo mức đường trong máu mong muốn.

nên theo dõi hiệu quả lâu dài bằng cách đo nồng độ HbA1c, ví dụ cứ sau 3-8 tháng.

có thể sử dụng Amaryl ngắn hạn trong các giai đoạn mất kiểm soát tạm thời đối với bệnh nhân được kiểm soát tốt với chế độ ăn uống và tập thể dục.

Bệnh nhân bị suy thận:

Có rất ít thông tin hiện tại về việc sử dụng Amaryl ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân bị suy thận có thể nhạy cảm hơn với tác dụng hạ đường huyết của Amaryl.

Trong trường hợp chức năng thận bị suy yếu, liều lượng của Amaryl nên đáp ứng với lượng đường trong máu khi đói, liều ban đầu chỉ là 1 mg/thời gian mỗi ngày.

liều có thể tăng, nếu nồng độ glucose trong máu vẫn còn cao. Nếu hệ số thanh thải creatinine dưới 22 ml/phút, thường chỉ có 1 mg/1 mỗi ngày, không cần tăng.

Lưu ý: Liều trên chỉ để tham khảo. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Hạ đường huyết nhẹ thường có thể được điều trị bằng carbohydrate miệng.

có thể cần điều chỉnh liều, ăn uống và hoạt động thể chất.

Các vị trí bị hôn mê, co giật hoặc tổn thương thần kinh phải được điều trị bằng glucagon (tiêm tiêm bắp hoặc tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch, ví dụ từ 0,5 đến 1 mg glucagon) hoặc dung dịch glucose vượt trội (ví dụ ở người trưởng thành, 40 ml dung dịch đường 20%). Nếu bạn dùng liều lượng lớn của cuộc sống, hãy giải độc (ví dụ bằng cách rửa đường tiêu hóa, sử dụng carbon hoạt hóa).

Cần sử dụng carbohydrate và theo dõi kéo dài vì hạ đường huyết có thể tái phát sau khi có vẻ phục hồi lâm sàng.

Nồng độ đường trong máu bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 24 giờ. Trong trường hợp nghiêm trọng bị hạ đường huyết kéo dài, hoặc nguy cơ trượt trở lại hạ đường huyết, theo dõi đường trong máu có thể kéo dài trong vài ngày.

Phải làm gì khi quên một liều? Nếu bạn quên uống thuốc, đừng tùy tiện tăng liều sau đó để bù.

Các biện pháp để đối phó với sơ suất như vậy (đặc biệt là khi quên uống thuốc hoặc bỏ qua bữa ăn) hoặc trong trường hợp không thể sử dụng thuốc đúng hạn theo quy định, cần phải thảo luận trước mặt bác sĩ và bệnh nhân. Các bác sĩ cần được thông báo ngay lập tức nếu dùng liều quá cao, hoặc dùng quá nhiều liều.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng 2 mg amaryl, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Dựa trên kinh nghiệm với Amaryl và những gì được biết đến bởi các sulfonylurea khác, phải xem xét các tác dụng phụ sau đây:

Rối loạn dinh dưỡng và trao đổi chất

Hạ đường huyết: Kết quả của hạ đường huyết của Amaryl, hạ đường huyết có thể xảy ra và cũng có thể kéo dài.

Các triệu chứng có thể xảy ra của hạ đường huyết bao gồm đau đầu, đói, buồn nôn, nôn, chậm chạp, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn Nhịp tim chậm.

Ngoài ra, có thể có các dấu hiệu của sự điều chỉnh thông cảm như đổ mồ hôi, da lạnh và ẩm, sợ hãi, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, hồi hộp, đau thắt ngực và rối loạn nhịp tim. Bệnh lâm sàng của hạ đường huyết nặng có thể giống như một đột biến. Các triệu chứng hạ đường huyết hầu như luôn biến mất khi điều trị hạ đường huyết.

Mắt: Tầm nhìn tạm thời có thể giảm, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, do thay đổi lượng đường trong máu.

Đường tiêu hóa: Thỉnh thoảng các triệu chứng đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, kích thích hoặc đầy hơi trong vùng khí quản, đau bụng và tiêu chảy. Trong những trường hợp hiếm hoi, nồng độ enzyme gan có thể tăng lên. Một số trường hợp đặc biệt có thể làm suy yếu chức năng gan (với tình trạng ứ mật và vàng da) và viêm gan, dẫn đến suy gan có thể gây suy gan -đe dọa đến tính mạng nhưng có thể bị thoái lui nếu họ ngừng sử dụng Amaryl.

Máu: Có thể xảy ra thay đổi máu nghiêm trọng. Tiểu cầu có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp, đặc biệt, có những trường hợp mắc bệnh bạch cầu, thiếu máu tán huyết hoặc tế bào hồng cầu, bạch cầu hạt, bệnh bạch cầu và thiếu máu của toàn bộ dòng (do ức chế tủy xương). Nó đã được ghi lại sau khi lưu thông các trường hợp tiểu cầu nghiêm trọng làm giảm số lượng tiểu cầu nhỏ hơn 100.000 tế bào/bảng và bảng xuất huyết tiểu cầu (tần số không xác định).

Các tác dụng không mong muốn khác: Đôi khi các phản ứng dị ứng hoặc dị ứng có thể xảy ra, ví dụ như ở dạng ngứa, nổi mề đay hoặc phát ban (đỏ da, sởi phát ban hoặc sẩn), nếu phản ứng trên da dai dẳng nên ngừng dùng thuốc. Những phản ứng đó có thể nhẹ nhưng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn và đi kèm với khó thở, hạ huyết áp, đôi khi dẫn đến sốc. Nếu mề đay, phải thông báo ngay cho bác sĩ.

Trong các trường hợp đặc biệt, nồng độ natri có thể xảy ra trong huyết thanh, viêm mạch máu (viêm mạch máu dị ứng) và da hiếu động đến ánh sáng mặt trời. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào được nêu trong hướng dẫn này hoặc bất kỳ hiệu ứng không mong muốn hoặc những thay đổi dự kiến khác.

Bởi vì một số tác dụng ngoại tình (ví dụ, hạ đường huyết nghiêm trọng, thay đổi máu, phản ứng dị ứng hoặc dị ứng nghiêm trọng hoặc suy gan) trong một số trường hợp bị điều trị bằng sự sống, cần phải báo cáo ngay cho bác sĩ bất cứ khi nào phản ứng đột ngột hoặc nghiêm trọng và không nên tiếp tục sử dụng thuốc mà không cần hướng dẫn của bác sĩ.

Ngoài các tác dụng phụ của Amaryl được đề cập ở trên, các biến chứng sau đây đã được báo cáo cho sulfonylurea:

Rối loạn chuyển hóa porphyrin bị trễ trên da; Có những gợi ý rằng các sulfonylurea này có thể làm tăng phản ứng ngoại vi của ADH và/hoặc tăng giải phóng ADH.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

chống chỉ định

Amaryl 2mg thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Amaryl không phù hợp để điều trị bệnh tiểu đường phụ thuộc vào insulin (loại 1) (ví dụ: điều trị bệnh nhân tiểu đường có tiền sử nhiễm toan keton), nhiễm toan keton do bệnh tiểu đường, hôn mê hoặc tiểu đường do tiểu đường. Không sử dụng Amaryl ở những bệnh nhân bị dị ứng với Glimepid, với các sulfonylurea khác, với các sulfamide khác hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Không có kinh nghiệm trong việc sử dụng Amaryl ở bệnh nhân suy gan nặng và bệnh nhân được chỉ định. Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng hoặc suy gan nặng, họ nên được thay đổi thành insulin, đặc biệt là để đạt được sự kiểm soát trao đổi chất tối ưu.

thận trọng khi sử dụng

để đạt được kiểm soát lượng đường trong máu tối ưu, chế độ ăn uống đúng cách, tập thể dục thường xuyên và đúng đắn, và nếu cần thiết, giảm cân, cũng quan trọng như uống Amaryl thông thường. Các dấu hiệu lâm sàng của tăng đường huyết là đi tiểu, khát nước, khô miệng và da khô.

Khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân phải được thông báo về những ảnh hưởng và rủi ro của Amaryl và vai trò của việc kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục; Ngoài ra, nó phải nhấn mạnh tầm quan trọng của sự hợp tác phù hợp.

Trong những tuần đầu tiên điều trị, nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng lên và cần được theo dõi đặc biệt cẩn thận. Các yếu tố tạo điều kiện hạ đường huyết bao gồm:

Bệnh nhân thiếu thiện chí hoặc (phổ biến ở bệnh nhân cao tuổi) thiếu hợp tác;

Thay đổi chế độ ăn uống;

Chức năng thận;

Suy gan nặng;

Sử dụng quá liều Amaryl.

Một số rối loạn nội tiết tố ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate hoặc hạ đường huyết do cơ chế điều hòa (ví dụ, một số rối loạn chức năng tuyến giáp và mặt trước của yen hoặc suy thượng thận).

cũng được sử dụng với một số loại thuốc khác (xem "Tương tác").

phải nói với bác sĩ về những yếu tố và hạ đường huyết, bởi vì chúng cần được theo dõi cẩn thận.

Nếu có các yếu tố nguy cơ hạ đường huyết, liều Amaryl nên được điều chỉnh hoặc tất cả liệu pháp. Điều này cũng được áp dụng mỗi khi bạn bị bệnh trong quá trình điều trị hoặc lối sống của bệnh nhân thay đổi.

Các triệu chứng hạ đường huyết phản ánh quy định adrenergic của cơ thể (xem "Tác dụng không mong muốn") có thể nhẹ hơn hoặc không xảy ra trong trường hợp hạ đường huyết diễn ra từ từ trên bệnh nhân.

Hạ đường huyết hầu như luôn luôn có thể được kiểm soát ngay lập tức bằng cách sử dụng đường, dưới dạng glucose, đường hoặc nước ngọt với đường. Bệnh nhân phải luôn luôn mang theo ít nhất 20 g glucose cho mục đích này (thực phẩm hoặc đồ uống với vị ngọt nhân tạo (chẳng hạn như thực phẩm ăn kiêng không có tác dụng đối với hạ đường huyết).

Bệnh nhân có thể cần sự giúp đỡ của người khác để tránh các biến chứng. Đối với các sulfonylurea khác, người ta biết rằng mặc dù các biện pháp ban đầu thành công, hạ đường huyết có thể tái phát. Do đó, cần phải tiếp tục theo dõi chặt chẽ. Ngoài ra, hạ đường huyết nặng cần được điều trị ngay lập tức và theo dõi bởi bác sĩ, và trong một số trường hợp, nhập viện.

Khi được điều trị bởi một bác sĩ khác (ví dụ, khi được nhận vào một vụ tai nạn sau một vụ tai nạn, bị bệnh vào ngày lễ), bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về bệnh tiểu đường và điều trị trước đó.

Trong một số tình huống căng thẳng hạn chế (ví dụ chấn thương, phẫu thuật, nhiễm vi khuẩn), kiểm soát lượng đường trong máu có thể khó khăn hơn và cần phải được thay đổi tạm thời thành insulin.

Trong khi điều trị bằng amaryl, cần phải thường xuyên kiểm tra nồng độ glucose trong máu trong nước tiểu và trong nước tiểu, cũng như kiểm tra tỷ lệ glycosylat hemoglobin - thường cứ sau 3 - 6 tháng để đánh giá chính xác hơn đối với kiểm soát đường trong máu dài hạn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nồng độ và khả năng phản ứng của bệnh nhân có thể giảm do hạ thấp hoặc tăng đường huyết, hoặc ví dụ do mất thị lực, đặc biệt là khi bắt đầu hoặc sau khi thay đổi điều trị hoặc khi Amaryl không được thực hiện thường xuyên. Đây là một rủi ro trong các tình huống mà các khả năng này đặc biệt quan trọng (ví dụ như lái xe hoặc vận hành máy).

khuyên bệnh nhân nên thận trọng để tránh hạ đường huyết trong khi lái xe. Điều này đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân đã giảm hoặc không xác định các triệu chứng báo động của hạ đường huyết hoặc thường bị hạ đường huyết. Trong những trường hợp này, cần phải xem xét liệu bệnh nhân có thể lái xe hay vận hành máy hay không.

Mang thai

Để tránh nguy cơ gây hại cho trẻ sơ sinh, không sử dụng amaryl trong thai kỳ, cần phải thay đổi thành insulin. Bệnh nhân có ý định mang thai nên thông báo cho bác sĩ điều trị và thay đổi thành insulin.

Thời gian cho con bú

glimepidi trong sữa mẹ có thể gây tổn thương cho con bú. Do đó, phụ nữ cho con bú không được sử dụng amaryl và cần chuyển sang insulin hoặc ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

Bệnh nhân sử dụng hoặc ngừng dùng một số loại thuốc khác trong khi được điều trị bằng Amaryl có thể có những thay đổi về tác dụng kiểm soát đường trong máu.

Giimepirid được chuyển hóa bởi Cylochrom P450 2C9 (CYP2C9). Cần lưu ý khi glìimepirid được sử dụng đồng thời với các chất cảm ứng (như rifampicin) hoặc chất ức chế (như fluconazol) của CYP2C9.

Dựa trên kinh nghiệm với Amaryl và những gì được biết đến khác

Tăng cường hạ đường huyết: Trong một số trường hợp, hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng một trong các loại thuốc sau: insulin và các loại thuốc chống tiểu đường khác, thuốc ức chế enzyme, allopurinol, steroid và hormone nam, chloramphenicol fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, thuốc ức chế MAO, miconazole, axit para-aminosalic, pentoxifyline (tiêm liều cao) Salicylate, salicylate, sal blackecid sulfinpyrazone, sulfonamide, tetracycline, tritoquine, trofosfamide. Thuốc giao cảm, glucagon, thuốc nhuận tràng (sau khi sử dụng kéo dài), axit nicotinic (liều cao), estrogen và progestrogen, progestrogen phenothiazine, phenytoin, rifampicin, tuyến giáp.

H2, clonidine và thuốc kháng thụ thể reserpine có thể dẫn đến tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết.

Chụp beta làm giảm dung nạp glucose. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, điều này có thể gây khó khăn cho việc kiểm soát quá trình trao đổi chất. Ngoài ra, thuốc Chena có thể làm tăng xu hướng hạ đường huyết (do tác dụng điều chỉnh giảm). Dưới ảnh hưởng của các chất ức chế giao cảm như beta, clonidine, guanethidine và reserpine, các dấu hiệu điều chỉnh adrenergic đối với hạ đường huyết có thể giảm hoặc không xảy ra.

Uống rượu hoặc nghiện rượu có thể tăng cường hoặc làm suy yếu các tác động hạ đường huyết của Amaryl theo một cách không thể đoán trước. Tác dụng của các dẫn xuất cooumarin có thể mạnh hơn hoặc yếu hơn.

Thuốc điều trị bằng axit mật: Coleselam liên kết với các glimepides và làm giảm sự hấp thụ glimepidi từ dạ dày. Không có quan sát về tương tác khi sử dụng tối thiểu GlimePirir trước 4 giờ sử dụng Coleselam. Do đó, Glimepidi nên được sử dụng trước 4 giờ để sử dụng Coleselam.

Bảo quản

Lưu trữ không quá 30 ° C. Để thuốc ngoài tầm với của trẻ em.

Hết ngày: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc quá hạn được nêu trên bao bì.

Nhà sản xuất: Pt Aventis Pharma.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.