Amaryl 4mg gyógyszeres Sanofi cukorbetegség kezelése (3 hólyag x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 3 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Lámpirid
Összetevő Aventis

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Lámpirid	4 mg

Felhasználások

jelzett

amaryl az étrend és a testmozgás kiegészítő terápiájaként jelzi a vércukorszint csökkentését a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben, akiknek étrendje és testmozgása egyszerűen nem tudja ellenőrizni a hiperglikémiát.

Az amaryl metforminnal használható diétás, testmozgás és amary vagy metformin alkalmazásával anélkül, hogy a vércukorszint kielégítően ellenőrizné. Az amaril 4 mg -ot szintén az inzulinnal kombinálva használják a vércukorszint csökkentésére azoknál a betegeknél, akik nem tudják ellenőrizni a hiperglikémiát a diéta és a testmozgás során, a vércukorszint -gyógyszerek szedésével kombinálva.A glimepirid és az inzulin kombinációja növelheti a hypoglykaemia -t.

Pharmacokinus

A glimepirid egy olyan anyag, amelynek orális hipoglikémiás aktivitása van a szulfonil -karea csoportban.

A gyógyszert az inzulin -nem -diabéteszben használják.

Az egészséges emberekben és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben a glimepirid csökkenti a vércukorszint szintjét, elsősorban az inzulin felszabadulásának stimulálásával a hasnyálmirigy béta -sejtekben. Ennek a hatásnak az az előnye, hogy a béta -sejt válaszának javulása a fiziológiai glükóz stimulációra gyakorolt. Ha a vércukorszint megfelelő redukciója, az alacsony glimepirid állatok és az egészséges emberek használata az inzulin mennyiségének felszabadulását okozhatja, mint a glibank -amid. Ez az információ megmutatja a glimepirir (érzékeny inzulin és utánzó inzulin) hasnyálmirigy -hatásainak létezését.

Sőt, más szulfonil -karbamidhoz képest a glimepirid kevésbé hat a kardiovaszkuláris rendszerre. Csökkenti a vérlemezke -aggregációt (állati és laboratóriumi adatok), és az atheroscleroticus plakkok (állati adatok) képződésének jelentős csökkenéséhez vezet.

, valamint más szulfonil -karbamid, a gyógyszer hatása a hasnyálmirigy béta -sejtek reakciójának a fiziológiai glükóz stimulánsokra gyakorolt válaszán alapul. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a Glimepirirnek más nyilvánvaló külső hatása van, mint más szulfonil -karbamidban.

inzulin felszabadulás

A szulfonil -karbamid az inzulinszekréciót az ATP érzékeny káliumcsatorna bezárásával szabályozza a béta -sejtmembránokon. A Glimepidi zárt káliumcsatorna béta -sejtcsökkentésként és kalciumcsatornák megnyitásával növeli a kalcium áramlását a cellába.

Ez az inzulin felszabadulásához vezet a sejt jelenségén keresztül.

glimepirid nagymértékű proteinnel van felszerelve a béta -sejtmembránon, ez a fehérje az ATP érzékeny káliumcsatornával kombinálva különbözik a közös szulfonil -karbamid csatlakozási helyzetétől.

glimepidi gyakran rögzítik és gyorsabban elválasztják a fehérjétől, mint a glibanclamid. A Glimepidi és a kötőfehérjével rendelkező gyorscsökkentő frekvenciajellemzők miatt elősegíti a glükóz -érzékenység és a védő béta -sejtek hatásait a nemérzékenység és a korai kimerültség miatt.

A hasnyálmirigyen kívüli tevékenységek

A hasnyálmirigy -hatások példát mutatnak a perifériás szövetek érzékenységének javítására az inzulinra és a máj inzulinjának csökkentésére.

Utitálja az inzulint: glimepirir utáni inzulin aktivitás a perifériás glükózgyűjtés és a máj glükóztermelése során. A perifériás glükóz befogadása a glükóz izomsejtekbe és zsírsejtekbe történő szállításával történik, a sejtmembránon elhelyezkedő speciális transzportfehérjéken keresztül. A glükóz szállítása ezekben a szövetekben korlátozott lépés a glükóz használatában. A glimepirir nagyon gyorsan növekszik, a glükózszállítás molekuláinak száma aktív az izom- és zsírsejtek sejtmembránján, stimulálva a glükózgyűjtést. Ezért a sejtek AMP -szintje csökken, ami csökken a protein -kináz A aktivitásában; Ez stimulálja a glükóz anyagcserét.

glimepidi gátolja a glükóztermelést a májban azáltal, hogy növeli a fruktóz-2,6 bianfoszfát intracelluláris koncentrációját, viszont ez az anyag gátolja az új cukrot. Ennek a hatásnak az oka lehet a ciklo-oxigenáz enzimek szelektív gátlásának eredményei, amelyek felelősek a Thromboxan A, egy fontos endogén vérlemezke-aggregáció kialakításáért. A glimepirid szignifikánsan csökkenti az ateroszklerotikus plakkok képződését állatokban. Ezt a mechanizmust tisztázják.

Szívhatások: ATP érzékeny káliumcsatornákon keresztül (lásd fent) a szulfonil -karbamid is hatással van a szívre. A hagyományos szulfonil -karbamidhoz képest a glimepirid is kevésbé hat a kardiovaszkuláris rendszerre (állati adatok). Ez megmagyarázható az ATP érzékeny káliumcsatornával kapcsolatos proteinnal való kölcsönhatás sajátos jellegének.

általános

Az egészséges embereknél a minimális orális adag körülbelül 0,6 mg. A glimepirid hatása az adagtól függ, és megismételhető. Fiziológiai válasz, ha a fizikai aktivitás időben, csökkentve az inzulinszekréciót, továbbra is jelen van a glimepid használatakor.

Nincs szignifikáns különbség, ha a gyógyszert 30 perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés előtt használják. A cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a jó anyagcsere -kontroll elérése 24 órán keresztül, a nap egyetlen adagjával.

Bár egészséges embernél a Glimepidi hidroxi -metabolitjai enyhe, de értelmes szinten csökkentik a vércukorszintet, de ez csak a gyógyszer teljes hatásainak kis része.

Egy vizsgálatban a Glimepidi -terápiát megosztottuk a metforminnal a metabolikus kontroll javítása érdekében, összehasonlítva a betegnél az egy metforminnal, amelyet a maximális metformin dózissal nem megfelelően kontrolláltak.

kezelés inzulinnal kombinálva

Az inzulinnal kombinált kezeléssel kapcsolatos

a kezelésre vonatkozó adatok korlátozottak. A betegeknél a maximális glimepid -dózisokkal nem kerül kielégítően, és kombinált kezelés alkalmazhatja az inzulinnal. Két tanulmányban a koordinált kezelés javulást ért el a metabolikus kontrollban, mint egyedi inzulin; Az inzulin átlagos adag kombinációjában azonban általában alacsonyabb.

klinikai hatások/klinikai kutatás

Klinikai vizsgálatot egy kontrollcsoporttal (napi 8 mg -os vagy legfeljebb 2000 mg metforminot használnak) 24 héten keresztül 285 gyermeknél végeztek, akiknek véletlenszerűen (8-17 éves korig) 285 gyermeknél (8-17 éves korukban) végeztek 285 hétig. Mind a glimepirid, mind a metformin a HbA1c szignifikáns csökkenését mutatja a kezdethez képest. Nincs szignifikáns különbség a két kezelési csoport között. A Glimepirir nem bizonyul, mint a metformin. A Glimepirid kezelési csoport figyelésével nincs olyan új biztonsági aggály, amelyet a 2. típusú gyermekekkel rendelkező betegeknél felnőttkori betegek esetén a felnőtt betegekhez képest figyelembe vesznek. Nincs biztonságos és hosszú távú adatok a gyermekbetegekről.

farmakokinetika

abszorpció

ivás után a glimepirir teljesen felszívódik. Az étkezés nem befolyásolja az abszorpciót, az abszorpciós sebesség csak kissé csökken. A szérumban (CMAX) a maximális koncentrációt (CMAX) kb. 2,5 óra (átlagosan 0,3 mg/ml napi 4 mg dózis használatakor) után érik el, és lineáris korreláció van a dózis és a CMAX és a pontszám között (az időgörbe/koncentráció alatti terület).

eloszlás

Glimepirid nagyon kicsi eloszlással rendelkezik (kb. 8,8 liter), megközelítőleg megegyezik az albumin eloszlással, nagymértékben rögzítve a fehérjéhez (> 99%) és alacsony clearance (kb. 48 ml/perc).

Az állatokban a glimepirir a tejben ürül. A Glimepirir áthalad a placentán. Az alacsony vérgáton áthaladó gyógyszerek aránya.

Biológiai transzformáció és elimináció

elsősorban az átlagos félig, ami szignifikáns a szérumkoncentráció esetében, ha több adagban, körülbelül 5-8 órán keresztül használják. Nagy dózisok után a félig kissé hosszabb.

Egyetlen adag glimepirid radioaktív bevétele után a radioaktív aktivitás 58% -át a vizeletben, a székletben pedig 35%. A vizeletben nem észlelnek anyagokat. Két metabolit - valószínűleg a máj metabolizmusa miatt - vizeletben és székletben észlelt: hidroxi -származékok és karboxi -származékok. A Glimepirir szedése után ezeknek a metabolitoknak az utolsó hulladékértékesítési ideje 3-6 óra és 5-6 óra.

Az összehasonlítás az egyetlen adag bevételekor és a nap sok dózisának bevételekor nem látja a farmakokinetika szignifikáns különbségét, és az egyes egyének variációja nagyon alacsony. Nincs értelmes gyógyszer felhalmozódás.

A férfiak és nők farmakokinetikája hasonló, valamint fiatal és idős betegeknél (65 évesnél idősebb). Egy nyílt címke vizsgálatban, amelyben egy egyszerű adagot vettünk 15 veseelégtelenségben szenvedő betegnél, a 3mg -os glimepirid -et alkalmazzák a kreatininszint különböző szintű (CLCR) szintű betegek csoportjában (I. csoport, CLCR = 77,7 ml/perc, n = 5bn), (II. Csoport, CLCR = 27,4 ml/perc, n = 3BN) és (III. Csoport, CLCR = 9,4ML/perc, perc, clcr/perc, n = 3bn), és (III. Csoport). A Glimepirir mindhárom csoportban jól tolerálható. Alacsony kreatinin -clearance -ban szenvedő betegek esetén hajlamosak növelni a glimepirid eliminációját, és a glimepidi átlagos szérumkoncentrációja csökken, leginkább azt gondolja, hogy egy gyors glimepirid kiválasztás révén az alacsony szérumfehérjével történő glimepirid kohéziója miatt. Két metabolit eliminációja a vese hanyatlásán keresztül.

Egy multi -adagos standard vizsgálat eredményei 16 beteget végeztek inzulin -indukált cukorbetegségben (2. típusú cukorbetegség), veseelégtelenséggel, napi 1-8 mg dózis felhasználásával 3 hónapig, ez azt mutatja, hogy ez olyan, mint a megfigyelési eredmények, miután napi adagot vettünk. Az összes olyan beteget, akinek alacsonyabb a 22 ml -nél nagyobb a clearance, jól ellenőrzött, napi 1 mg módban. Általában véve a felhalmozódás kockázata nem növekszik ezekben a betegekben.

Nem ismert, hogy megkülönböztethető -e a glimepirid. A farmakokinetika 5 cukorbetegség nélküli csőműtét utáni betegnél hasonló az egészséges emberekhez.

Az állatokban a glimepirir a tejben ürül.

Szedés előtt Amaryl 4mg gyógyszeres Sanofi cukorbetegség kezelése (3 hólyag x 10 tabletta)

Hogyan kell használni a

-nek az amaril tablettákat elegendő mennyiségű vízzel (kb. 1/2 csésze).

adagot

amaryl -t az orális használ az inzulin -függő cukorbetegség (2. cső cukorbetegség) kezelésére felnőtteknél. Alapvetően az amaril 4 mg adagja a kívánt vércukorszint koncentrációjától függ. A glimepirir -adagot eléggé felhasználni kell a kívánt anyagcsere -kontroll eléréséhez. Az amaryl 4 mg kezelést orvosnak kell megkezdeni és ellenőriznie. A 4mg amaryl -t a megfelelő időben és a megfelelő adagban kell bevenni.

A kezdeti adagot és a fenntartó adagot a rendszeres glükózteszt eredmények alapján határozzuk meg, a vérben és a vizeletben. A vércukorszint és a vizelet monitorozása az elsődleges vagy másodlagos kezelési kudarc eseteinek kimutatására is.

A kezdeti adag és az adag beállítása

Az eredetileg használt dózis napi egyszer 1 mg amaryl 4 mg. Szükség esetén az adag növelhető. A megfelelő dózis növekedésekor a rendszeres vérzések megfigyelésén alapul, és lassan, kb. 1-2 hetes távolságra kell növekednie, és lépésről lépésre az alábbiak szerint: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, és néhány véges esetben 8 mg.

A dózis cukorbetegségben szenvedő betegeknél jól ellenőrzött

A cukorbetegségben jól szabályozott betegeknél alkalmazott általános dózis naponta 1-4 mg amaril. Csak néhány betegnek kell bevennie a dózist 6 mg felett.

adagolási eloszlás

A gyógyszer szedésének és az adageloszlásnak az ideje az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg jelenlegi életmódját. Általában csak egy adag amaril -e elegendő minden nap.

Ezt az adagot reggeli előtt, vagy ha nem reggelire kell bevenni, inni közvetlenül a nap első étkezése előtt. Fontos, hogy az amaril ivása után ne hagyja ki az ételeket.

Másodlagos dózis beállítása

Ha a cukorbetegség -ellenőrzés javul, az inzulinnal szembeni érzékenység növekszik, így a glimepirid iránti kereslet csökkenhet a kezelés folytatásakor. A túlzott hypoglykaemia (hypoglykaemia) elkerülése érdekében meg kell fontolni az adag csökkentését vagy az amary használatának a megfelelő időben történő használatát.

Azt is meg kell fontolni, hogy az adagot a beteg súlya vagy életmódja megváltozik minden alkalommal, vagy vannak más tényezők is, amelyek növelik a hipoglikémia vagy a magas vércukorszint (hiperglikémia) okait.

kezelési idő

Az amaril -kezelés általában hosszú távú kezelés. Váltás más orális cukorbetegségről amarilre: Nincs pontos adagolási korreláció az amaril és más anti -ellenes gyógyszerek között. Ha az amarilt használják ezeknek a gyógyszereknek a cseréjére, a kezdeti adagnak napi 1 mg -nak kell lennie, még azoknak a betegeknek is, akiknek a maximális dózisú orális hipoglikémiás gyógyszereket szednek. Az amary -adag növelése során követnie kell az utasításokat a "kezdeti adagban, és beállítsuk a fenti adagot". A hipoglikémiás gyógyszerek aktivitását és ütési idejét korábban is figyelembe kell venni. Szükség lehet a kezelés felfüggesztésére az erőhatások elkerülése érdekében, amelyek növelik a hipoglikémia kockázatát.

metforminnal kombinálva használják

Ha lehetetlen teljes mértékben ellenőrizni a vércukorszintet az amaril vagy az anti -diabetes gyógyszerek maximális napi adagjával, amely önmagában metformint tartalmaz, akkor ezt a két gyógyszert használhatja. Ebben az esetben a felhasznált adag változatlan marad. Kezdje a kezelést további gyógyszerekkel alacsony dózisokban, a kívánt vércukorszinttől függően, majd fokozatosan növekszik a maximális napi adaghoz. Javasoljuk, hogy szűk orvosi felügyelet alatt kezdje el a kezelés koordinálását.

az inzulinnal kombinálva használják

Ha a maximális napi AMEARL -t nem szabályozzák a napi adagolással, akkor egyszerre inzulinnal használhatók. Ebben az esetben az amaril adagja jelenleg változatlan. Indítsa el az inzulinkezelést alacsony dózisokban, majd fokozatosan növelje lépésről lépésre a kívánt vércukorszinttől függően. A koordinációs kezelést szűk orvosi felügyelet mellett kell megkezdeni.

-nek a HbA1c koncentrációjának mérésével kell figyelemmel kísérni a hosszú távú hatékonyságot, például 3-6 havonta.

rövid távú amarilt használhat a kontroll elvesztésének ideiglenes szakaszaiban az étrenddel és a testmozgással jól ellenőrzött betegek esetében.

Különleges populáció

veseelégtelenség

Kevés a jelenlegi információ az amaril használatáról a vesárosodásban szenvedő betegekben. A veseelégtelenségben szenvedő betegek érzékenyebbek lehetnek az amaril hipoglikémiás hatására.

Hangos vesefunkció esetén az amaril -adagot éhes, ha éhes, a kezdeti adag csak napi 1 mg/1 -es. Az adag növekedhet, ha a vércukorszint koncentrációja továbbra is magas. Ha a kreatinin -clearance együttható 22 ml/perc alatt van, akkor általában csak 1 mg/1 -et használnak naponta, nem kell növelni.

Mit kell tenni, ha túladagolás? A súlyos reakciókkal járó túladagolás orvosi sürgősség esetén, és azonnali kezelésre és kórházba történő kezelésre kényszerül.Az enyhe hipoglikémia általában orális szénhidrátokkal kezelhető. Lehet, hogy módosítania kell az adagot, az étkezést és a fizikai aktivitást. A súlyosabb támadásokat, görcsöket vagy idegkárosodást glükagonnal (intramuszkuláris vagy szubkután vagy intravénás injekcióval, például 0,5–1 mg glükagonnal) vagy hipertóniás glükózoldattal (például intravénás, például felnőtteknél, 40 ml cukr oldat továbbításával) kell kezelni. Ha nagy életet fenyegető adagokat kell vinnie, akkor méregtelenítenie kell (például a gyomor -bélrendszeri mosást, az aktivált szén felhasználásával).

Meg kell használni a hosszan tartó szénhidrátot és a monitorozást, mivel a hipoglikémia megismétlődik a látszólagos klinikai visszanyerés után. A beteg vércukorszintjének koncentrációját legalább 24 órán keresztül szorosan figyelemmel kell kísérni. Súlyos esetekben, amelyek hosszan tartó hypoglykaemia vagy a hypoglykaemia kockázata visszatér, és néhány nap alatt folytatja a vércukorszint figyelését.

Mit kell tenni, ha elfelejti az adagot? Ha azonban a következő adaghoz közel van, hagyja ki az elfelejtett adagot, és a tervek szerint vegye figyelembe a következő adagot. Ne használjon duplán az előírt adagot.

Mellékhatások

Táplálkozási és anyagcsere -rendellenességek

hypoglykaemia: Az amaril hipoglikémia eredményeként hypoglykaemia fordulhat elő, és tarthat is.

A hipoglikémia lehetséges tünetei a fejfájás, az éhség, az émelygés, a hányás, pulzusszám. Ezenkívül olyan szimpatikus szabályozás jelei lehetnek, mint például az izzadás, a hideg és a nedves bőr, a félelem, a gyors szívverés, a magas vérnyomás, a szuszpenzió, az angina és az aritmia. A súlyos hypoglykaemia klinikai betegsége olyan lehet, mint egy stroke. A hypoglykaemia tünetei szinte mindig eltűnnek a hypoglykaemia kezelése során.

Szem: Az ideiglenes látás csökkenthető, különösen a kezelés megkezdése esetén, a vércukorszint változásai miatt.

Gyomor -bélrendszer: Néha gastrointestinalis tünetek fordulhatnak elő, például hányinger, hányás, irritáció vagy puffadás az epigasztiumban, a hasi fájdalomban és a hasmenés .

Ritka esetben a máj enzimek koncentrációja növekedhet. Egyes speciális esetek ronthatják a májfunkciót (epe és sárgaság esetén) és a hepatitist, ami májelégtelenséghez vezethet, amely előrehaladhatja az élettartamot fenyegető májelégtelenség, de regresszió lehet, ha abbahagyják az amaryl használatát.

Vér: Komolyan vérváltozások fordulhatnak elő. A vérlemezkék bizonyos esetekben előfordulhatnak, különösen a leukopenia, a vérszegénység hemolitikus vagy vörösvértestek, a granulociták, a granulociták és a teljes vérszegénység (a csontvelő -gátlás miatt).

Egyéb nemkívánatos hatások

néha allergiás vagy allergiás reakciók fordulhatnak elő, például kiütés, csalán vagy kiütés (bőrpír, kanyaró kiütés vagy papulák) formájában, ha a tartós bőrre adott reakció abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Lehet, hogy ezek a reakciók enyhe lehetnek, de rosszabbá válhatnak, és légszomjával, hipotenzióval is kíséri, néha sokkhoz vezet. Ha a Urticaria, azonnal értesítenie kell az orvosot.

Különleges esetekben csökkenhet a szérum nátriumszint, a erek vér (allergiás vaszkulitisz) és a bőr hiperaktív bőrének.

Mivel egyes házasságtörési hatások (például súlyos vércukorszint, vérváltozások, allergiás reakciók vagy súlyos allergiák vagy májelégtelenség) bizonyos esetekben életveszélyesvé válnak, azonnal jelentést kell tenni az orvosnak, amikor hirtelen vagy súlyos reakciók merülnek fel, és nem szabad folytatni a gyógyszer használatát orvos utasításai nélkül.

A fent említett amaril káros hatásain kívül a következő szövődményeket jelentették a szulfonil -karbamidnak:

A porfirin metabolikus rendellenességek későn jelennek meg a bőrön.

porfirin metabolikus rendellenességek a májban.

Disulfiram reakció.

Nem megfelelő antiuretikus hormonszekréció (ADH).

azt sugallják, hogy ezek a szulfonil -karea növelheti az ADH perifériás reakcióját és/vagy növeli az ADH felszabadulását.

Figyelmeztetések

ellenjavallt

amaryl nem alkalmas cukorbetegség kezelésére az inzulintól függően (1. cső) (például a cukorbetegségben savas fertőzéssel rendelkező betegek kezelésére), a cukorbetegség, kóma vagy kóma által okozott acidózis a cukorbetegség miatt.

Ne használjon amarilt a glimepidre, más szulfonil -karbamiddal, más szulfamidokkal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával rendelkező betegekben. Súlyos vese károsodásban vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek esetén azokat inzulinra kell változtatni, különösen az optimális anyagcsere -kontroll elérése érdekében.

Legyen óvatos, ha

használja az optimális vércukorszint, a megfelelő étrend, a rendszeres és megfelelő testmozgás elérése érdekében, és szükség esetén a fogyás ugyanolyan fontos, mint a rendszeres ivás amaril.

A hiperglikémia klinikai tünetei vizelnek, szomjas, száraz szájjal és száraz bőr.

A kezelés kezdetén a beteget előre be kell jelenteni az amaril hatásairól és kockázatairól, valamint az étrenddel és a testmozgással való kombináció szerepéről, amellett, hogy hangsúlyozza a megfelelő együttműködés fontosságát.

A kezelés első heteiben a hypoglykaemia kockázata növekedhet, és különösen óvatosan kell ellenőrizni. A hipoglikémiát megkönnyítő tényezők a következők:

Azoknak a betegeknek, akiknek nincs jóakarata vagy (idős betegeknél gyakori), az együttműködés hiánya.

Rossz táplálkozás, szokatlan idő vagy az ételek kihagyása.

A fizikai mozgás és a szénhidrátgyűjtés közötti egyensúlyhiány.

Az étrend megváltoztatása.

Alkoholfogyasztás, különösen akkor, ha enni kell.

veseelégtelenség.

Súlyos májfunkció.

Használjon amaryl túladagolást.

Az endokrin rendszerben bekövetkező hormonális rendellenességek a szénhidrát metabolizmust vagy a hypoglykaemia -t befolyásolják a szabályozási mechanizmus miatt, például néhány pajzsmirigy diszfunkció és a határ- vagy mellékvese elégtelenség).

Egyidejűleg más gyógyszerekkel.

El kell mondania az orvosnak ezekről a tényezőkről és a hipoglikémiáról, mivel ezeket gondosan kell ellenőrizni. Ha vannak hypoglykaemia kockázati tényezői, akkor az amaril -adagot be kell igazítani vagy az összes terápiát. A hypoglykaemia tünetek tükrözik a test adrenerg szabályozását könnyebbek, vagy nem fordulhatnak elő olyan hipoglikémia esetén, amely lassan zajlik az időskorban, és a betegekben többféle neurológiai betegségek (növényi neuropathia) vagy béta, klonidin, reserpin, guanetidin vagy más szimpatikai inhibitorokkal kezelt betegeknél vannak. A hypoglykaemia mindig azonnal ellenőrizhető cukor alkalmazásával, glükóz, cukor vagy üdítőitalok formájában. A betegeknek mindig legalább 20 g glükózt kell viselniük erre a célra (mesterséges édességgel rendelkező ételek vagy italok - például diétás ételek, amelyek nincs hatással a hypoglykaemia -ra).

A betegeknek szükségük van mások segítségére a szövődmények elkerülése érdekében. Más szulfonil -karbamid esetében ismert, hogy bár a kezdeti intézkedések sikeresek, a hypoglykaemia megismétlődik. Ezért folytatni kell a szoros megfigyelést. Ezenkívül a nehéz hypoglykaemiát azonnal kezelni kell, és egy orvos, és bizonyos esetekben kórházba kell kezelni.

Amikor egy másik orvos kezeli (például ha baleset után kórházba engedi, a betegnek, a betegnek értesítenie kell az orvosot a cukorbetegségről és korábban kezelt).

Néhány korlátozott stresszhelyzetben (például trauma, műtét, lázfertőzés) a vércukorszint -ellenőrzés nehezebb lehet, és átmenetileg inzulinra kell változtatni.

Amary -val történő kezelés közben rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszint -koncentrációt a vizeletben és a vizeletben, valamint ellenőrizni kell a hemoglobin -glikozilát arányát - általában 3-6 havonta a hosszú távú vércukorszint pontosabb értékeléséhez.

A csecsemő károsodásának kockázatának elkerülése érdekében ne használja az amarilt a terhesség alatt, az inzulinra váltani kell. A terhességet szándékozó betegeknek értesíteniük kell az orvosot a kezelésre, és az inzulinra váltaniuk. Az anyatejben lévő glimepirir károsodást okozhat a szoptatásban. Ezért a szoptató nők nem használhatják az amaryl -t, és inzulinra kell váltaniuk, vagy abba kell hagyniuk a szoptatást. A beteg koncentrálási és reagálásának képessége csökkenhet a csökkentés vagy a hiperglikémia miatt, vagy például a látásvesztés miatt, különösen a kezelés indításakor vagy után, vagy ha az amarilt nem veszik rendszeresen. Ez egy olyan helyzetben, amikor ezek a lehetőségek különösen fontosak (például vezetési vagy operációs gép).

Azt javasolja a betegeknek, hogy óvatosak legyenek a hypoglykaemia elkerülése érdekében vezetés közben. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknek csökkent vagy nem azonosította a hipoglikémia riasztási tüneteit, vagy gyakran hipoglikémia. Ezekben az esetekben mérlegelni kell, hogy a betegek vezethetnek -e vagy működtethetik -e a gépet.

Interaktív gyógyszer

Azok a betegek, akik az amaril -kezelés közben használnak más gyógyszerek szedését vagy abbahagyják a vércukorszint -kontroll hatásait.

glimepirir -t a citokróm P450 249 (CYP2C9) metabolizálja. Meg kell jegyezni, ha a Glimepirid -et egyidejűleg használják az indukciós anyagokkal (VD rifampicin) vagy a CYP2C9 inhibitorokkal (VD flukonazol).

A hipoglikémia fokozása, és bizonyos esetekben hypoglycemia fordulhat elő a következő gyógyszerek egyikének szedésekor: inzulin és más antidiabetikus gyógyszerek, inhibitorok, allopurinol, asszimilált szteroidok és férfi nemi hormonok, klorambenikolok, coummarin, ciklofoszfamid, diso -pide, diclofamidok, diszo -pide, diclofamidok, diszo -pide, diclofamid fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline, phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, proobenecid, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon -szalicilát, szulfinpiraZon, szulfonamid, tetraciklin, tritoquin, trofoszfamid. kortikoszteroid, diazoxid , diuretikumok, epinefrin (adrenalin) és más szimpatikus gyógyszerek, glükagon, hashajtó gyógyszerek (hosszabb használat után), nikotinsav (nagy dózis) (nagy dózis) (nagy dózis). Az ösztrogén és progesztogén, fenotiazin , fenitoin, rifampicin, pajzsmirigyhormon.

A béta -blokkolók csökkentik a glükóztoleranciát. A cukorbetegségben szenvedő betegek esetében ez megnehezítheti az anyagcserét. Ezenkívül a béta -blokkolók növelhetik a hypoglykaemia tendenciáját (a csökkent szabályozó hatások miatt).

olyan szimpatikus inhibitorok, például béta, klonidin, guanetidin és rezerpin hatására, a hypoglykaemia adrenerg szabályozási jelei csökkenhetnek vagy nem fordulnak elő.

Az alkohol vagy alkoholizmus ivása kiszámíthatatlan módon erősítheti vagy gyengítheti az amaril hipoglikémiás hatásait. A cooumarin vezetők hatása lehet erősebb vagy gyengébb. Az epesav -szerelt gyógyszerek: A Coleselam kötődik a glimepidekhez, és csökkenti a gyomorból származó glimepidi felszívódást. A Coleselam használatakor a glimepirir minimum használatakor nincs megfigyelés. Ezért a Glimepidi -t 4 óra előtt kell használni a Coleselam használatához.

Tárolás

Tároljon hűvös, száraz helyen, kerülje a fényt, amely nem haladja meg a 30 ° C -ot.

hagyja a gyógyszert a gyermekek számára.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.