Aminazin 25mg Danapha Medicine cho tâm thần phân liệt (500 viên)

chlorpromazine là một loại thuốc chống trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương, có tác dụng của kháng alpha adrenergic và cholinergic. Chlorpromazine ức chế các chất ức chế giải phóng dopamine và prolactin, do đó kích thích giải phóng prolactin. Tăng xoay dopamine trong não.

chlorpromazine có thuốc chống ung thư, chống itchit, thuốc chẹn serotonin, thuốc kháng histamine yếu và thuốc chống khóa nhẹ. Chlorpromazine cũng có tác dụng ức chế trung tâm điều hòa nhiệt độ cơ thể, giảm đau và thư giãn cơ.

Phân phối

Phân bố rộng rãi vào các mô của cơ thể, vượt qua hàng rào máu -brain và đạt được nồng độ não cao hơn trong huyết tương. Phân phối trung bình của chlorpromazine khá lớn, từ 10 - 35 l/kg (trung bình 22 l/kg). Tỷ lệ protein cao (90 - 99 %).

Chlorpromazine đã được phát hiện trong nước tiểu đến một năm sau khi ngừng thuốc trong điều trị mãn tính.

Chuyển đổi

Chuyển hóa chloropromazine rất phức tạp. Có hơn 150 chất chuyển hóa và một nửa trong số chúng được phát hiện trong máu và nước tiểu. Sự trao đổi chất chủ yếu ở gan, bao gồm tách methyl, oxy hóa nitơ, oxy hóa lưu huỳnh, khử amin và liên hợp. Các chất chuyển hóa có ý nghĩa lâm sàng là 7 - hydroxychlorpromazine, 3 - hydroxy chlorpromazine, desmethylchlorpromazine và chlorpromazine n -olite, tất cả đều có hoạt động sinh học; và chlorpromazine sulphoxid, không có hoạt động sinh học. Chlorpromazine gần như được chuyển hóa hoàn toàn, ít hơn 1 % bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

Nồng độ huyết thanh đạt đến mức điều trị khoảng 100 - 300 ng/mL và nồng độ độc tính xuất hiện khoảng 750 ng/mL nhưng không cần thiết phải theo dõi nồng độ huyết thanh thường xuyên. Nồng độ huyết thanh ở liều mãn tính có thể thấp hơn nồng độ đạt được khi sử dụng liều cấp tính.

Loại bỏ

chlorpromazine và các chất chuyển hóa của nó được loại bỏ qua nước tiểu, một lượng nhỏ qua phân và rất ít lượng qua mồ hôi, tóc.

Lượng bài tiết trung bình trong nước tiểu trong 24 giờ là khoảng 43 - 65 % mỗi ngày. Một nửa tuổi thọ của thuốc có sự khác biệt lớn giữa bệnh nhân. Có thể có nhiều giai đoạn loại bỏ khác nhau, sớm khoảng 2-3 giờ, khoảng 15 giờ trung gian, giai đoạn cuối cùng lên tới 60 ngày.

Lưu ý các tác dụng không mong muốn của bác sĩ khi sử dụng aminazin.

Phòng ngừa khi sử dụng

Hội chứng thần kinh ác tính: Khi có nguyên nhân gây tăng huyết áp không được xác định, cần phải ngừng điều trị vì đây có thể là dấu hiệu của thuốc an thần thần kinh ác tính (nhạt, nhiệt độ cơ thể dưới, rối loạn thần kinh tự chủ). Dấu hiệu của các rối loạn thần kinh tự chủ là làm tăng mồ hôi, huyết áp không đều xảy ra trước khi tăng nhiệt độ cơ thể.

Nếu có thể đánh giá lâm sàng, cần phải loại bỏ yếu tố hỗ trợ khởi phát rối loạn nhịp thất trước khi dùng thuốc bao gồm: nhịp tim chậm hơn 55 nhịp/phút, hạ kali máu, QT bẩm sinh kéo dài hoặc điều trị liên tục với thuốc gây ra các điều kiện này.

Ngoại trừ khẩn cấp, nên đánh giá ECG ở bệnh nhân sử dụng thuốc an thần.

Ngoại trừ các trường hợp đặc biệt, không sử dụng chlorpromazine ở bệnh nhân parkinson.

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối do báo cáo tử vong ở những bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sử dụng thuốc chống tâm thần.

Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ bị đột quỵ.

Bệnh nhân già bị suy giảm trí tuệ: Bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ trí tuệ được điều trị bằng thuốc chống tâm thần có nguy cơ tăng tử vong. Tư vấn cho những bệnh nhân đang uống thuốc quá nhiều.

Đã có báo cáo về các trường hợp sốt cao hoặc nhiệt cơ thể thấp hơn, phổ biến ở liều trung bình hoặc cao. Ở người già hoặc dưới khiếm khuyết tuyến giáp, càng dễ bị nhiệt cơ thể.

Tăng đường huyết hoặc không dung nạp glucose đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng chlorpromazine. Theo dõi khối máu tụ nên được theo dõi trong quá trình điều trị ở bệnh nhân tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Các đối tượng cần được theo dõi chặt chẽ khi sử dụng chlorpromazine:

Động kinh: Cần ngừng dùng thuốc nếu xảy ra động kinh.

Bệnh nhân cao tuổi: Do sự nhạy cảm với ảnh hưởng của việc giảm hạ huyết áp, giảm đau và tháp nước ngoài. Táo bón mãn tính (nguy cơ tắc ruột), phì đại tuyến tiền liệt có thể xảy ra.

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch: Thuốc có thể gây nhịp tim nhanh, hạ huyết áp.

Bệnh nhân bị suy gan nặng hoặc suy thận: Có nguy cơ tích lũy thuốc.

Bệnh nhân điều trị kéo dài nên được khuyến nghị cho mắt và huyết học.

khuyên bệnh nhân không nên sử dụng rượu trong quá trình điều trị.

chlorpromazine hiếm khi gây vàng da liên quan đến tắc nghẽn trong sub -bile, một số trường hợp cho thấy sốt và tăng bạch cầu ái toan. Phản ứng này là tất cả đã ngừng sử dụng thuốc, các báo cáo rất hiếm về sự tiến triển của bệnh gan. Trong hầu hết các trường hợp, vàng da xuất hiện từ 1-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Điều trị bằng chlorpromazine nên được dừng lại và không được sử dụng nữa.

Thuốc chlorpromazine không được sử dụng để điều trị các rối loạn hành vi liên quan đến suy giảm trí tuệ.

Thuốc có khả năng gây bệnh, bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp như rối loạn galactosemia bẩm sinh, hội chứng không dung nạp glucose hoặc galactose, thiếu hụt lactase, không dung nạp galactose hoặc thiếu Lapp lactase.

Thuốc chứa chất khởi động tinh bột, được sử dụng ở những bệnh nhân bị tiêu chảy chất béo (bệnh đường ruột dương tính gluten). Bệnh nhân dị ứng với lúa mì không nên được sử dụng.

Thuốc chứa erythrosin, có thể gây ra một số phản ứng dị ứng.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ khi mang thai và cho con bú

mang thai

Các em bé tiếp xúc với chlorpromazine trong 3 tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ mắc các triệu chứng tháp nước ngoài và/hoặc hội chứng cai nghiện, khác nhau về mức độ và thời gian sau sinh. Đã có một báo cáo kích thích, run, hạ huyết áp, bệnh bạch cầu, suy hô hấp, vì vậy nên theo dõi cẩn thận trẻ sơ sinh.

Thời gian cho con bú

Vì chlorpromazine tiết sữa vào sữa có khả năng gây ra các phản ứng có hại nguy hiểm đối với nuôi con bằng sữa mẹ Thuốc.

Phối hợp không thể đếm được

Thỏa thuận dopamin của Parkinson (Amantadin, Bromocriptin, Cabergolin, Levodopa, Lisurida, Pergolid, Piribedil, Ropinirol): Có một sự đối nghịch giữa điều trị của Parkinson và an thần.

Levodopa: Sự đối kháng giữa levodopa và thuốc an thần, cần phải dùng liều thấp nhất của mỗi loại thuốc ở bệnh nhân parkinson.

Rượu: Rượu làm tăng tác dụng an thần của thuốc chống tâm thần, nên tránh uống rượu trong khi được điều trị bằng chlorpromazine.

Lithium: Sử dụng đồng thời với thuốc an thần có thể gây tăng nồng độ lithium trong máu, có thể làm tăng độc tính với các dây thần kinh.

Thận trọng nên cẩn thận

Antacuvenosis: Làm chậm sự hấp thụ chlorpromazine, không sử dụng đồng thời chlorpromazine và thuốc kháng axit, có thể được sử dụng trong 2 giờ.

Sự kết hợp nên được coi là

Thuốc huyết áp cao: Tăng tác dụng của tăng huyết áp, có thể gây ra hạ huyết áp thẳng đứng. Phenothiazine làm tăng hiệu quả của hạ huyết áp của thuốc gây mê và thuốc chẹn kênh canxi. Hạ huyết áp nghiêm trọng có thể xảy ra khi các chất ức chế enzyme chlorpromazine và angiotensin đồng thời.

atropine và dẫn xuất: thuốc chống trầm cảm imipramine, thuốc đối kháng thụ thể histamine III, kháng cholinergic, chống lại Parkinson, chống lại, thuốc chống đầm lầy, dyopyramids làm tăng tác dụng phụ của atropine như giữ nước tiểu, sấy khô, khô miệng.

Các chất ức chế thần kinh trung tâm khác: morphin, barbiturat, benzodiazepine, các loại thuốc lo âu áp lực khác, thuốc chống áp lực chống lại có thể làm tăng sự ức chế của hệ thần kinh trung ương. Các chất ức chế hô hấp có thể xảy ra.

Tác dụng của một số loại thuốc có thể là đối kháng bởi chlorpromazine, bao gồm amphetamine, clonidin, guathenidin, adrenalin.