ยา Amlodipin 5 มก. ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ amlodipine
ส่วนประกอบ ความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
amlodipine	5 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยาแอมโลดิพีน 5 มก. แสดงในกรณีต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพเรื้อรัง ได้กลิ่นเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในหัวใจและหลอดเลือด

กลไกการลดความดันโลหิตของ Amlodipine เกิดจากผลของการผ่อนคลายโดยตรงของกล้ามเนื้อหลอดเลือด กลไกที่แน่นอนของ Amlodipine ช่วยลดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ แต่ amlodipine ช่วยลดภาระโรคโลหิตจางโดยรวมเนื่องจากเอฟเฟกต์สองอย่างต่อไปนี้:

amlodipin ผ่อนคลายหลอดเลือดแดงส่วนปลายและลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมดของหัวใจ (ลดภาระ) เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงภาระนี้จะช่วยลดหัวใจเพื่อลดการใช้พลังงานและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ

กลไกการออกฤทธิ์ของ amlodipine อาจรวมถึงการผ่อนคลายของหลอดเลือดหัวใจหลักและหลอดเลือดหัวใจทั้งในโรคโลหิตจางและพื้นที่ปกติ การขยายตัวของหลอดเลือดนี้จะเพิ่มการจัดหาออกซิเจนให้กับกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกหลอดเลือดหัวใจ (prinzmetal angina หรือตัวแปรโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และลดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจสูบบุหรี่

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงปริมาณเวลาหนึ่งครั้ง/วันแสดงความดันเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญทั้งในการโกหกและยืนในปริมาณ 24 ชั่วโมง เนื่องจากทริกเกอร์ที่ช้า -บนผลกระทบความดันโลหิตอดอาหารไม่ได้เป็นหนึ่งในผลกระทบของ amlodipine

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการใช้แอมโลดิปินวันละครั้งเพิ่มเวลาออกแรงโดยรวมเวลาเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเวลาจนกระทั่ง 1 มม. เซ็กเมนต์ยับยั้งเซ็กเมนต์ ST และลดทั้งความถี่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและลดการใช้ยาไนโตรไลเซอรีน

ไม่พบว่า amlodipine เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงใด ๆ ต่อการเผาผลาญหรือการเปลี่ยนแปลงในไขมันในพลาสมาและ amlodipine ที่เหมาะสำหรับใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดโรคเบาหวานและโรคเกาต์ ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ: ผลของ amlodipine ในการป้องกันเหตุการณ์ทางคลินิกในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการประเมินในการศึกษาอิสระหลายศูนย์สุ่ม, การศึกษาสองครั้ง -blind กับยาหลอกที่มียาหลอก การลดกรณีของการรักษาในโรงพยาบาลที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเคล็ดลับในการกลับมาใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

ใช้กับผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว: การศึกษาการไหลเวียนโลหิตและการควบคุมการทดลองทางคลินิกบนพื้นฐานของการทดสอบการออกแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อควบคุมยาหลอก (สรรเสริญ) ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว III-IV ตาม NYHA โดยใช้ดิจอกซินยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE แสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนไม่ได้นำไปสู่การตายที่เพิ่มขึ้น ไม่มีอาการทางคลินิกหรือไม่มีผลตามวัตถุประสงค์แนะนำโรคโลหิตจางขาดเลือดที่ซ่อนอยู่ด้วยปริมาณสารยับยั้ง ACE ที่มีเสถียรภาพ, หัวใจล้มเหลวและยาขับปัสสาวะ, amlodipine, วงจรอัตราที่ไม่ใช่ตาย

ในคอมเพล็กซ์การวิจัยเดียวกัน amlodipine มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มการรับรู้ของกรณีของปอดแม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราของภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมากขึ้นระหว่างกลุ่มโดยใช้ amlodipine เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก

การใช้กับเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปี ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยทั้งหมดจะถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสาขาการรักษาที่ 2.5 มก. หรือ 5 มก. และได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 4 สัปดาห์จากนั้นพวกเขาจะถูกสุ่มเลือกเพื่อใช้แอมโลดิพีนหรือยาหลอก 5 มก. หรือ 5 มก. ต่อไป การลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกโดยเฉลี่ยในตำแหน่งการติดตั้งที่วางไว้ประมาณ 5.0 mmHg สำหรับ amlodipine 5 mg และ 3.3 mmHg สำหรับ amlodipine 2.5 mg การวิเคราะห์กลุ่มแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเด็กเล็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 13 ปีเทียบเท่ากับเด็กโตอายุ 14 ถึง 17 ปี

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม - การกระจาย

หลังจากรับประทานยาแอมโลดิปินจะถูกดูดซึมได้ดีด้วยความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาถึงประมาณ 6 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากดื่ม การดูดซึมแบบสัมบูรณ์ประมาณ 64 % - 80 %

ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. การดูดซึม Amlodipine ไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า amlodipine ประมาณ 97.5 % ในการไหลเวียนนั้นติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญ - กำจัด

เวลากึ่งพลาสม่าของแอมโลดิปินช่วงเวลาตั้งแต่ 35 ถึง 50 ชั่วโมงและเหมาะสำหรับการใช้ยาทุกวันทุกวัน ความเข้มข้นในรัฐพลาสมาทำได้หลังจากใช้ยาอย่างต่อเนื่อง 7 ถึง 8 วัน

amlodipin ถูกเผาผลาญเป็นส่วนใหญ่ในตับเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งานโดยมี 10 % ของสารเริ่มต้นและ 60 % ของเมตาโบไลต์ถูกกำจัดในปัสสาวะ

ที่ใช้ในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามการกวาดล้างของแอมโลดิพีนมีแนวโน้มลดลงเมื่อเพิ่มขึ้นในพื้นที่ภายใต้เส้นโค้ง (AUC) และเวลาขายในผู้ป่วยสูงอายุ พื้นที่ภายใต้เส้นโค้งและเวลาการขายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ก็เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้ในกลุ่มอายุ ใช้ในเด็ก: ในการศึกษาทางคลินิกโดยใช้ยาระยะยาวผู้ป่วย 73 คนที่มีความดันโลหิตสูงจาก 12 เดือนถึงอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 17 ปีจะถูกใช้ amlodipine ในปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 0.17 มก./กก.

การกวาดล้างของวัตถุที่มีน้ำหนักโดยเฉลี่ย 45 กิโลกรัมคือ 23.7 ลิตร/ชม. และ 17.6 ลิตร/ชั่วโมงตามลำดับในผู้ชายและผู้หญิง พื้นที่นี้คล้ายกับการประมาณการที่ประกาศไว้ที่ 24.8 L/ชั่วโมงในผู้ใหญ่ 70 กิโลกรัม ปริมาณการกระจายเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วย 45 กิโลกรัมคือ 1130 L (25.11 L/kg)

การสังเกตผลกระทบต่อความดันโลหิตยังคงอยู่ตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมงโดยมีผลกระทบตัวแปรที่แตกต่างกันเล็กน้อยที่ด้านบนและด้านล่าง เมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ใหญ่พารามิเตอร์การวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าปริมาณรายวันหนึ่งครั้งที่เหมาะสม

ก่อนรับประทาน ยา Amlodipin 5 มก. ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

amlodipine 5 มก. ปากเปล่า

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

สำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปริมาณเริ่มต้นปกติคือ amlodipine 5 มก. วันละครั้งซึ่งสามารถเพิ่มขนาดสูงสุด 10 มก. วันละครั้งขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง amlodipine ถูกนำมาใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะ thiazid, อัลฟ่าบล็อกเกอร์, beta blockers หรือ angiotensin -sthape -phaped inhibitors

สำหรับ amlodipine สามารถใช้ยาเสพติด amlodipine ไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณแอมโลดิพีนในกรณีที่ใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะ thiazid, อัลฟ่าบล็อกเกอร์, beta blockers หรือ angiotensin -shift enzyme inhibitors

วิชาพิเศษ:

ผู้สูงอายุ

ความสามารถในการทนต่อผู้สูงอายุและผู้ป่วยเด็กจะเหมือนกันเมื่อใช้ปริมาณแอมโลดิพีนเดียวกัน แนะนำให้ใช้ยาตามปกติสำหรับผู้สูงอายุดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อเพิ่มปริมาณ (ดูคำเตือนและความระมัดระวังเมื่อทานยาและคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์)

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

ขนาดยาที่แนะนำไม่ได้ถูกตั้งค่าในผู้ป่วยที่มีตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ดังนั้นคุณควรเลือกปริมาณอย่างระมัดระวังและการรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดอย่างมีประสิทธิภาพ

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ amlodipine ยังไม่ได้รับการศึกษาในกรณีของตับวายอย่างรุนแรง ควรเริ่มใช้ amlodipine จากปริมาณที่ต่ำที่สุดและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในผู้ป่วยที่มีตับวายอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

เปลี่ยนความเข้มข้นของ amlodipine ในพลาสมาไม่เกี่ยวข้องกับระดับของภาวะไตวาย ดังนั้นคำแนะนำปริมาณตามปกติ Amlodipin ไม่สามารถประเมินได้

เด็กและวัยรุ่น

เด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปีมีความดันโลหิตสูง: แนะนำให้ใช้ยาต้านความดันโลหิตสูงในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปีคือ 2.5 มก. วันละครั้งจากนั้นสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 5 มก. วันละครั้งหากความดันโลหิตที่ต้องการไม่ประสบความสำเร็จหลังจากสี่สัปดาห์ ปริมาณที่สูงกว่า 5 มก. ทุกวันยังไม่ได้รับการศึกษาในเด็ก ปริมาณ Amlodipine ไม่ได้หารด้วย 2.5 มก. สำหรับการเตรียมรูปแบบนี้ข้อเสนอที่จะใช้รูปแบบเซลล์อื่น ๆ มีเนื้อหาที่เหมาะสม

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี: ไม่มีข้อมูล

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

สิ่งที่ต้องทำเมื่อใช้ยาเกินขนาด? มีรายงานเกี่ยวกับความดันเลือดต่ำที่แข็งแกร่งยืดเยื้อและรวมถึงความตาย

วิธีจัดการยาเกินขนาด

การดูดซับแอมโลดิพีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อระบุคาร์บอนที่เปิดใช้งานทันทีหลังจากหรือภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากทานแอมโลดิปิน 10 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในบางกรณีกระเพาะอาหารอาจต้องการ

สำหรับกรณีของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงเนื่องจากแอมโลดิพีนเกินขนาดควรใช้มาตรการสนับสนุนโรคหัวใจและหลอดเลือดเชิงบวกรวมถึงการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจอย่างสม่ำเสมอแขนขาสูงและให้ความสนใจกับปริมาณการไหลเวียนและปัสสาวะ

สามารถใช้ vasoconstrictor เพื่อกู้คืนหลอดเลือดและความดันโลหิตตราบใดที่ผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยาเสพติด

อาจเป็นทางหลอดเลือดดำกับแคลเซียมกลูโคเนตเพื่อย้อนกลับผลกระทบของตัวบล็อกแชนเนลแคลเซียม เนื่องจาก amlodipine เชื่อมต่ออย่างมากกับโปรตีนในพลาสมาการประเมินจึงไม่ได้นำผลลัพธ์ในกรณีนี้

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมยา? อย่างไรก็ตามหากใกล้กับปริมาณครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ถูกลืมและทานยาต่อไปตามที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้สองเท่าของปริมาณที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) เมื่อใช้ amlodipin 5 มก. ที่คุณอาจพบ

ทั่วไป

ปวดหัวเวียนศีรษะไก่นอน หน้าหน้าแดง

อาการปวดท้องคลื่นไส้ Phu เหนื่อย

น้อยกว่าทั่วไป

มะเร็งเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง จมูก. ผู้ชายหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความอ่อนแอความรู้สึกไม่สบายความเจ็บปวด

หายาก

ปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากรวมถึงอาการคันผื่นที่ผิวหนัง angioedema และกุหลาบที่หลากหลาย มีกรณีร้ายแรงหลายกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งได้รับการรายงานเกี่ยวกับการใช้แอมโลดิพีน ในหลายกรณีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ที่กล่าวถึงข้างต้นและการใช้ amlodipine นั้นไม่ชัดเจน

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหรือเภสัชกรปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่พบเมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

การใช้ amlodipine ในผู้ป่วยต่อไปนี้:

ไวต่อ dihydropyridin, amlodipine หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการศึกษาระยะยาวของการตรวจสอบยาหลอก (การวิจัย Praise-2) โดยใช้ amlodipine ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคโลหิตจาง III และ IV ตามการจำแนกประเภทของสมาคมหัวใจนิวยอร์ก (NYHA), amlodipin มีรายงานว่าเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการบวมปอด

อย่างไรก็ตามไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวร้ายแรงมากขึ้นในกลุ่ม amlodipine เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (ดูส่วนคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา)

ใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

เช่นเดียวกับตัวบล็อกแคลเซียมช่องอื่น ๆ เวลาขยะของแอมโลดิพีนนั้นยืดเยื้อในผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของการทำงานของตับและปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ได้รับการตั้งค่า ดังนั้น amlodipin จะต้องใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

ยาที่มีแป้งผู้ป่วยที่แพ้แป้ง (ยกเว้น celiac) ไม่ควรใช้ยานี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

amlodipine อาจส่งผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับขี่ทำงานเครื่องจักร หากผู้ป่วยใช้อาการวิงเวียนศีรษะ amlodipine ปวดศีรษะอ่อนเพลียหรือคลื่นไส้ความสามารถในการตอบสนองของพวกเขาอาจลดลง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการเตือนอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ต้นของการรักษา

การตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของแอมโลดิพีนในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการตั้งค่า แอมโลดิพีนไม่ได้เป็นพิษในการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ยกเว้นการชะลอตัวของแรงงานและยืดเวลาการส่งมอบเมาส์ที่ยืดเยื้อด้วยปริมาณที่สูงกว่าขนาดที่แนะนำ 50 เท่าสำหรับการใช้งานสูงสุดในมนุษย์

ดังนั้น amlodipine ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อไม่มีการทดแทนที่ปลอดภัยกว่าและเมื่อโรคนั้นมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับแม่และตัวอ่อน ไม่มีผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์บนหนูโดยใช้แอมโลดิพีน

ระยะเวลาให้นม

ความปลอดภัยของแอมโลดิพีนในผู้หญิงที่ให้นมบุตรยังไม่ได้รับการตั้งค่า ประสบการณ์ที่ใช้กับมนุษย์แสดงให้เห็นว่า Amlodipin ผ่านน้ำนมแม่

อัตราส่วนความเข้มข้นเฉลี่ยของ Amlodipine ในนม/พลาสมาในผู้หญิง 31 คนที่ให้นมบุตรด้วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์คือ 0.85 หลังจากใช้ amlodipine ที่ขนาดเริ่มต้น 5 มก. วันละครั้ง

ปริมาณโดยประมาณของ Amlodipin ทุกวันที่ทารกได้รับผ่านนมแม่คือ 4.17 mcg/kg

ปฏิสัมพันธ์ยา

simvastatin

ใช้ amlodipine 10 มก. หลายขนาดพร้อมกันกับ simvastatin 80 มก. เพิ่มขึ้น 77 % ของอัตราการรับแสงด้วย simvastatin เมื่อเทียบกับ simvastatin เท่านั้น สำหรับผู้ป่วยที่มี amlodipine ขีด จำกัด ปริมาณของ simvastatin คือ 20 มก./วัน

น้ำเกรปฟรุ้ต

ใช้น้ำเกรปฟรุ้ต 240 มล. พร้อมกันพร้อมกับ amlodipine 10 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 20 ครั้งไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ amlodipine อย่างมีนัยสำคัญ

การวิจัยนี้ไม่อนุญาตให้ทำการทดสอบผลกระทบของรูปแบบทางพันธุกรรมของ CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแอมโลดิพีน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ amlodipine พร้อมกับส้มโอหรือน้ำเกรปฟรุ้ตเนื่องจากการดูดซึมสามารถเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่นำไปสู่ผลกระทบความดันเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้น

cyp3a4 inhibitors

ใช้ยา diliazem ทุกวัน 180 มก. พร้อมกับ amlodipine 5 มก. ในผู้สูงอายุ (69 - 87 ปี) ด้วยความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น 57 % ของอัตราการสัมผัสกับระบบด้วย amlodipine เข้มข้นกับ erythromycin ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี (อายุ 18 - 43 ปี) ไม่ได้เปลี่ยนอัตราการสัมผัสกับระบบด้วย amlodipine อย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่มขึ้น 22 % ภายใต้เส้นโค้งภายใต้เส้นโค้งของความเข้มข้นของเลือดในเลือดเมื่อเวลาผ่านไป [AUC])

แม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับการศึกษาทางคลินิกเหล่านี้ไม่แน่ใจ แต่การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์อาจเด่นชัดมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ สารยับยั้งที่แข็งแกร่ง CYP3A4 (เช่น ketoconazole, otraconazole, ritonavir) อาจเพิ่มความเข้มข้นของ amlodipine ในเลือดที่ใหญ่กว่า diltiazem ควรระมัดระวังเมื่อใช้ amlodipine พร้อมกับสารยับยั้ง CYP3A4

clarithromycin

clarithromycin เป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ clarithromycin พร้อมกับ amlodipine ควรตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ amlodipine พร้อมกันกับ clarithromycin

สารเหนี่ยวนำ CYP3A4

ขณะนี้ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของสารเหนี่ยวนำ CYP3A4 ต่อ amlodipine การใช้งานพร้อมกันกับสารเหนี่ยวนำ CYP3A4 (เช่น rifampicin, hypericum perforatum) สามารถลดระดับ amlodipine ในพลาสมา

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ amlodipine พร้อมกับสารเหนี่ยวนำ CYP3A4 ในการศึกษาต่อไปนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของ amlodipine หรือยาอื่น ๆ ในการศึกษาเมื่อใช้ร่วมกัน

การศึกษาพิเศษ: ผลของยาอื่น ๆ ต่อ amlodipin

cimetidine

ใช้ amlodipine และ cimetidine พร้อมกันไม่ได้เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของ amlodipine

เกลืออลูมิเนียม/แมกนี (การวางตัวเป็นกลางของกรดในกระเพาะอาหาร)

การใช้ยาลดกรดอย่างเข้มข้นคือเกลืออลูมิเนียมและเกลือแมกนีเซียมที่มี amlodipine ในปริมาณเดียวไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ amlodipin

sildenafil

ใช้ sildenafil ขนาด 100 มก. ในวัตถุที่มีความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุไม่ส่งผลกระทบต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ amlodipin เมื่อใช้ร่วมกับ amlodipine และ sildenafil ยาแต่ละตัวมีผลลดลงของตัวเอง

การศึกษาพิเศษ: ผลของ amlodipine ต่อยาอื่น ๆ

atorvastatin

ใช้ amlodipine 10 มก. พร้อมกับ atorvastatin 80 มก. ไม่ได้เปลี่ยนพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ atorvastatin อย่างมีนัยสำคัญในสถานะความเข้มข้นที่มั่นคงในพลาสมา

ดิจอกซิน

การใช้ amlodipine พร้อมกับดิจอกซินพร้อมกันไม่ได้เปลี่ยนความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาหรือการกวาดล้างไตของดิจอกซินในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

เอทานอล (แอลกอฮอล์)

ใช้ amlodipine ขนาดเดียวหรือหลายขนาด 10 มก. ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอทานอลอย่างมีนัยสำคัญ

Warfarin

การใช้ amlodipine พร้อมกับ warfarin ไม่ได้เปลี่ยนเวลาของสารยับยั้ง prothrombin ของ warfarin

cyclosporin

ไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาระหว่าง cyclosporin และ amlodipine ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหรือกลุ่มอื่น ๆ ของอาสาสมัครยกเว้นผู้ป่วยปลูกถ่ายไต การศึกษาที่แตกต่างกันในผู้ป่วยการปลูกถ่ายไตแสดงให้เห็นว่าการใช้แอมโลดิพีนพร้อมกับ cyclosporin นั้นส่งผลต่อความเข้มข้นด้านล่างของ cyclosporin จากไม่เปลี่ยนแปลงไปจนถึงการเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 40 % พิจารณาที่จะตรวจสอบระดับ cyclosporin ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตโดยใช้ amlodipine

Tacrolimus

มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ tacrolimus ในเลือดเมื่อใช้พร้อมกันกับ amlodipine เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษของ tacrolimus เมื่อใช้ amlodipine ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย tacrolimus ความเข้มข้นของเลือด tacrolimus จะต้องได้รับการตรวจสอบและปรับขนาดของ tacrolimus หากเหมาะสม

เป้าหมายเชิงกลของสารยับยั้ง rapamycin (mTOR)

สารยับยั้ง mTOR เช่น Syrolimus, Temsirolimus และ Everolimus เป็นสารตั้งต้น CYP3A Amlodipine เป็นตัวยับยั้ง CYP3A ที่อ่อนแอ เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง mTOR amlodipine อาจเพิ่มการสัมผัสของสารยับยั้ง mTOR

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดและการทดสอบทางชีวเคมี

ไม่ทราบ

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C.

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ