Amlodipin 5mg Domesco Medicine điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 viên phồng x 10)

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách Amlodipine
Thành phần Huyết áp cao, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amlodipine	5mg

Công dụng

Chỉ định

Amlodipine 5 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp.

đau thắt ngực ổn định mãn tính. Mùi vào các tế bào cơ trơn trong tim và mạch máu.

Cơ chế hạ huyết áp của Amlodipine là do ảnh hưởng của việc thư giãn trực tiếp các cơ mạch máu. Cơ chế chính xác của amlodipine làm giảm đau thắt ngực chưa được xác định đầy đủ, nhưng amlodipine làm giảm gánh nặng thiếu máu tổng thể do hai tác dụng sau:

Amlodipin thư giãn các động mạch ngoại vi và do đó làm giảm tổng lực cản ngoại vi của tim (giảm gánh nặng). Bởi vì nhịp tim không thay đổi, gánh nặng này làm giảm tim để giảm tiêu thụ năng lượng và nhu cầu oxy của cơ tim.

Cơ chế hoạt động của amlodipine cũng có thể bao gồm việc thư giãn các động mạch vành chính và động mạch vành, cả ở thiếu máu và khu vực bình thường. Sự giãn mạch này làm tăng việc cung cấp oxy cho cơ tim ở bệnh nhân bị co thắt động mạch vành (đau thắt ngực prinzmetal hoặc đau thắt ngực) và giảm co thắt vành.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, liều/ngày một lần cho thấy hạ huyết áp đáng kể ở cả nói dối và đứng trong liều 24 giờ. Do kích hoạt hiệu quả chậm, huyết áp lúc đói không phải là một trong những tác dụng của amlodipine.

Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, việc sử dụng amlodipin mỗi ngày một lần làm tăng thời gian gắng sức, thời gian bắt đầu của đau thắt ngực và thời gian cho đến khi các chất ức chế phân đoạn ST 1 mM và giảm cả tần suất đau thắt ngực và giảm sử dụng viên nitroglycerin.

Không thấy rằng amlodipine có liên quan đến bất kỳ tác dụng phụ nào đối với sự trao đổi chất hoặc thay đổi lipid huyết tương và amlodipine phù hợp để sử dụng ở bệnh nhân hen suyễn, tiểu đường và bệnh gút. Được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành: Tác dụng của amlodipine trong việc ngăn ngừa các biến cố lâm sàng ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành đã được đánh giá trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, đa trung tâm, ngẫu nhiên, với giả dược với kết quả của AMLODIP. với việc giảm các trường hợp nhập viện do đau thắt ngực và một mánh khóe để tái phát mạch ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Để kiểm soát giả dược (khen ngợi) được thiết kế để đánh giá bệnh nhân suy tim III-IV theo NYHA sử dụng digoxin, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế ACE cho thấy amlodipine không dẫn đến tăng tỷ lệ tử vong hoặc kết hợp tỷ lệ tử vong và bệnh ở bệnh nhân bị suy tim. NYHA không có triệu chứng lâm sàng hoặc không có kết quả khách quan cho thấy thiếu máu thiếu máu cục bộ ẩn, với liều thuốc ức chế men chuyển ổn định, suy tim và thuốc lợi tiểu, amlodipine, mạch tỷ lệ không chết.

Trên cùng một phức hợp nghiên cứu, amlodipine có liên quan đến việc tăng nhận biết các trường hợp phổi, mặc dù không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ suy tim nặng hơn giữa nhóm 268 bệnh nhân bị tăng huyết áp.

Tất cả các bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào nhánh điều trị 2,5 mg hoặc 5 mg và được theo dõi trong 4 tuần, sau đó họ được chọn ngẫu nhiên để tiếp tục sử dụng 2,5 mg hoặc 5 mg amlodipine hoặc giả dược trong 4 tuần nữa. Giảm trung bình huyết áp tâm thu ở vị trí ngồi đặt chỗ được ước tính là 5,0 mmHg đối với amlodipine 5 mg và 3,3 mmHg đối với 2,5 mg amlodipine. Phân tích nhóm cho thấy hiệu quả của trẻ nhỏ từ 6 đến 13 tuổi tương đương với trẻ lớn từ 14 đến 17 tuổi.

Dược động học

Hấp thụ - Phân phối

Sau khi dùng liều điều trị, amlodipin được hấp thụ tốt với nồng độ cực đại trong huyết tương đạt khoảng 6 đến 12 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối được ước tính ở mức 64 % - 80 %.

Khối lượng phân phối là khoảng 21 l/kg. Hấp thụ amlodipine không bị ảnh hưởng bởi thực phẩm. Các nghiên cứu in vitro cho thấy khoảng 97,5 % amlodipine trong tuần hoàn được gắn vào protein huyết tương.

Chuyển hóa - Loại bỏ

Thời gian bán huyết tương của amlodipin dao động từ 35 đến 50 giờ và phù hợp với liều lượng hàng ngày hàng ngày. Nồng độ trong trạng thái huyết tương đạt được sau 7 đến 8 ngày sử dụng thuốc liên tục.

amlodipin được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành các chất chuyển hóa không hoạt động, với 10 % chất ban đầu và 60 % các chất chuyển hóa được loại bỏ trong nước tiểu. Tuy nhiên, độ thanh thải của amlodipine có xu hướng giảm khi tăng diện tích theo đường cong (AUC) và thời gian bán ở bệnh nhân cao tuổi. Khu vực dưới đường cong và thời gian bán ở bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF) cũng tăng lên như mong đợi ở nhóm tuổi. Được sử dụng ở trẻ em: Trong một nghiên cứu lâm sàng sử dụng thuốc dài hạn, 73 bệnh nhân bị tăng huyết áp từ 12 tháng đến thấp hơn hoặc bằng 17 tuổi được sử dụng amlodipine với liều trung bình hàng ngày là 0,17 mg/kg.

Độ thanh thải của các vật nặng trung bình 45 kg lần lượt là 23,7 l/h và 17,6 l/giờ ở nam và nữ. Khu vực này tương tự như các ước tính được công bố là 24,8 l/giờ ở người lớn 70 kg. Khối lượng phân phối trung bình cho bệnh nhân 45 kg là 1130 L (25,11 L/kg).

Quan sát ảnh hưởng đến huyết áp được duy trì trong suốt liều 24 giờ, với một sự khác biệt nhỏ về các hiệu ứng thay đổi ở phía trên và dưới cùng. Khi so sánh với thông tin hiện có về dược động học ở người lớn, các thông số nghiên cứu này cho thấy rằng liều hàng ngày một giờ là phù hợp.

Trước khi dùng Amlodipin 5mg Domesco Medicine điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 viên phồng x 10)

Cách sử dụng

amlodipine 5 mg uống.

Liều dùng

Người lớn

Đối với tăng huyết áp và đau thắt ngực, liều khởi đầu bình thường là 5 mg amlodipine mỗi ngày một lần, có thể tăng lên liều tối đa 10 mg mỗi ngày một lần tùy thuộc vào đáp ứng của mỗi bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, amlodipine đã được sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc chẹn alpha, thuốc chẹn beta hoặc enzyme enzyme enzyme. Chụp chặn.

Người cao tuổi

Khả năng dung nạp bệnh nhân cao tuổi và trẻ tuổi là như nhau khi sử dụng cùng một liều amlodipine. Liều thông thường được khuyến nghị cho người cao tuổi, vì vậy nó nên thận trọng khi tăng liều (xem cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc và đặc tính dược động học).

bệnh nhân bị suy yếu chức năng gan

Liều khuyến cáo không được đặt ở những bệnh nhân bị suy gan từ nhẹ đến trung bình. Do đó, bạn nên chọn liều cẩn thận và việc điều trị bắt đầu với liều thấp nhất một cách hiệu quả.

Các đặc tính dược động học amlodipine chưa được nghiên cứu trong trường hợp suy gan nặng. Nên bắt đầu sử dụng amlodipine từ liều thấp nhất và tăng chậm ở những bệnh nhân bị suy gan nặng.

Bệnh nhân bị suy thận

Thay đổi nồng độ amlodipine trong huyết tương không liên quan đến mức độ suy thận. Do đó, các khuyến nghị liều lượng thông thường. Amlodipin không thể được thẩm định.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến 17 tuổi bị tăng huyết áp: liều chống tăng huyết áp ban đầu được khuyến nghị ở trẻ từ 6 đến 17 tuổi là 2,5 mg mỗi ngày một lần, sau đó có thể tăng lên 5 mg mỗi ngày một lần nếu huyết áp mong muốn không đạt được sau bốn tuần. Liều cao hơn 5 mg một lần mỗi ngày không được nghiên cứu ở trẻ em. Liều amlodipine không được chia cho 2,5 mg cho hình thức chuẩn bị này, đề xuất sử dụng định dạng tế bào khác có nội dung thích hợp.

Trẻ em dưới 6 tuổi: Không có dữ liệu.

Lưu ý: Liều trên chỉ để tham khảo. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều? Có một báo cáo về hạ huyết áp mạnh, kéo dài và bao gồm cả sốc tử vong.

Cách xử lý thuốc quá liều

Hấp thụ amlodipine giảm đáng kể khi chỉ ra carbon được kích hoạt ngay sau hoặc trong vòng 2 giờ sau khi dùng amlodipin 10 mg ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Trong một số trường hợp, dạ dày có thể cần.

Đối với các trường hợp hạ huyết áp nghiêm trọng do quá liều amlodipine, nên thực hiện các biện pháp hỗ trợ tim mạch dương tính, bao gồm theo dõi thường xuyên các chức năng tim mạch và hô hấp, chân tay cao và chú ý đến thể tích lưu thông và nước tiểu.

có thể sử dụng thuốc co mạch để thu hồi các mạch máu và huyết áp, miễn là bệnh nhân không sử dụng thuốc chống chỉ định.

có thể tiêm tĩnh mạch với canxi gluconate để đảo ngược tác dụng của thuốc chẹn kênh canxi. Bởi vì amlodipine được kết nối rất nhiều với protein huyết tương, nên việc thẩm định không mang lại kết quả trong trường hợp này.

Phải làm gì khi bạn quên một liều? Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều bị lãng quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm theo kế hoạch. Lưu ý rằng nó không nên được sử dụng gấp đôi liều quy định.

Phản ứng phụ

Hiệu ứng không mong muốn (ADR) khi sử dụng amlodipin 5 mg mà bạn có thể gặp phải.

Chung

Đau đầu, chóng mặt, gà ngủ. Mặt đỏ mặt.

Đau bụng, buồn nôn. Phu, mệt mỏi.

Ít phổ biến hơn

Bệnh bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Tăng đường huyết. mũi. Đàn ông, rối loạn cương dương. Điểm yếu, khó chịu, đau đớn.

hiếm

Các phản ứng dị ứng hiếm gặp bao gồm ngứa, phát ban da, phù mạch và hoa hồng đa dạng. Có một số trường hợp nghiêm trọng cần phải nhập viện, đã được báo cáo về việc sử dụng amlodipine. Trong nhiều trường hợp, mối quan hệ nhân quả giữa các hiệu ứng không mong muốn được đề cập ở trên và việc sử dụng amlodipine là không rõ ràng.

Hướng dẫn về cách xử lý ADR

Thông báo ngay lập tức cho bác sĩ hoặc dược sĩ các phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

chống chỉ định

Sử dụng amlodipine chống chỉ định ở những bệnh nhân sau:

Nhạy cảm với dihydropyridin, amlodipine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Trong một nghiên cứu dài hạn về giả dược (nghiên cứu ca ngợi-2) sử dụng amlodipine ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu, III và IV theo phân loại của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA), AMLODIPIN được báo cáo có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ phù phổi.

Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ bệnh nhân bị suy tim nghiêm trọng hơn trong nhóm amlodipine so với nhóm giả dược (xem phần đặc tính dược lý).

Được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy yếu chức năng gan

Giống như tất cả các thuốc chẹn kênh canxi khác, thời gian lãng phí của amlodipine được kéo dài ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và liều khuyến cáo cho những bệnh nhân này chưa được thiết lập. Do đó, amlodipin cần được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân này.

thuốc có chứa tinh bột, bệnh nhân bị dị ứng với bột (ngoại trừ celiac) không nên sử dụng thuốc này.

Khả năng lái và vận hành máy móc

amlodipine có thể có tác động nhẹ hoặc trung bình đến khả năng lái, vận hành máy móc. Nếu bệnh nhân sử dụng chóng mặt amlodipine, đau đầu, mệt mỏi hoặc buồn nôn, khả năng phản ứng của họ có thể bị suy yếu. Bệnh nhân cần được cảnh báo cẩn thận, đặc biệt là từ khi bắt đầu điều trị.

Mang thai

an toàn amlodipine ở phụ nữ mang thai chưa được thiết lập. Amlodipine không độc hại trong các nghiên cứu sinh sản của động vật, ngoại trừ việc làm chậm chuyển dạ và thời gian vận chuyển chuột kéo dài với liều cao hơn 50 lần so với liều khuyến cáo để sử dụng tối đa ở người.

Do đó, amlodipine chỉ nên được sử dụng trong khi mang thai khi không có sự thay thế an toàn hơn và khi bản thân bệnh có nguy cơ lớn hơn cho các bà mẹ và phôi. Không có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai trên chuột bằng cách sử dụng amlodipine.

Thời kỳ cho con bú

Sự an toàn của amlodipine ở phụ nữ cho con bú chưa được thiết lập. Kinh nghiệm được sử dụng trên người cho thấy amlodipin đã đi qua sữa mẹ.

Tỷ lệ nồng độ trung bình amlodipine trong sữa/huyết tương ở 31 phụ nữ đang cho con bú với tăng huyết áp do mang thai là 0,85 sau khi sử dụng amlodipine ở liều bắt đầu là 5 mg mỗi ngày, liều này được điều chỉnh nếu cần

AMLODIPIN Liều lượng hàng ngày ước tính của trẻ em nhận được thông qua sữa mẹ là 4,17 mcg/kg.

Tương tác thuốc

Simvastatin

Sử dụng nhiều liều 10 mg amlodipine đồng thời với 80 mg simvastatin làm tăng 77 % tỷ lệ phơi nhiễm với simvastatin so với chỉ simvastatin. Đối với những bệnh nhân bị amlodipine, giới hạn liều của simvastatin là 20 mg/ngày.

Nước ép bưởi

Đồng thời sử dụng 240 ml nước bưởi với một liều 10 mg amlodipine trong 20 tình nguyện viên khỏe mạnh không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của amlodipine.

Nghiên cứu này không cho phép thử nghiệm các tác động của dạng di truyền của CYP3A4, enzyme chính chịu trách nhiệm biến đổi amlodipine; Do đó, không nên sử dụng amlodipine cùng với nước bưởi hoặc nước bưởi vì khả dụng sinh học có thể tăng ở một số bệnh nhân dẫn đến tăng tác dụng hạ huyết áp.

Các chất ức chế CYP3A4

Đồng thời sử dụng 180 mg liều Diliazem hàng ngày với 5 mg amlodipine ở người cao tuổi (69 - 87 tuổi) với tăng huyết áp làm tăng 57 % tỷ lệ phơi nhiễm hệ thống với amlodipine. Tập trung với erythromycin trên các tình nguyện viên khỏe mạnh (18 - 43 tuổi) không thay đổi đáng kể tỷ lệ phơi nhiễm hệ thống với amlodipine (tăng 22 % dưới đường cong dưới đường cong nồng độ trong máu của thuốc theo thời gian [AUC]).

Mặc dù liên quan đến lâm sàng đến các nghiên cứu này không chắc chắn, sự thay đổi dược động học có thể rõ rệt hơn ở những bệnh nhân cao tuổi. Các chất ức chế mạnh CYP3A4 (như ketoconazole, otraconazole, ritonavir) có thể làm tăng nồng độ amlodipine trong máu lớn hơn diltiazem. Nên thận trọng khi sử dụng amlodipine cùng với các chất ức chế CYP3A4.

Clarithromycin

Clarithromycin là một chất ức chế CYP3A4. Nguy cơ tăng huyết áp ở bệnh nhân sử dụng clarithromycin cùng với amlodipine. Nên theo dõi bệnh nhân chặt chẽ khi sử dụng đồng thời amlodipine với clarithromycin.

Các chất cảm ứng CYP3A4

Hiện tại không có dữ liệu về tác dụng của các chất cảm ứng CYP3A4 trên amlodipine. Sử dụng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A4 (như rifampicin, hypericum perforatum) có thể làm giảm nồng độ amlodipine trong huyết tương.

nên thận trọng khi sử dụng amlodipine cùng với các chất cảm ứng CYP3A4. Trong các nghiên cứu sau đây, không có thay đổi đáng kể về dược động học của amlodipine hoặc các loại thuốc khác trong nghiên cứu khi được sử dụng kết hợp.

Nghiên cứu đặc biệt: Tác dụng của các loại thuốc khác đối với amlodipin

Cimetidine

Sử dụng đồng thời amlodipine và cimetidine không thay đổi dược động học của amlodipine.

Nhôm/Magnesi muối (Trung hòa axit dạ dày)

Sử dụng tập trung của thuốc kháng axit là muối nhôm và muối magiê với một liều amlodipine duy nhất không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của amlodipin.

sildenafil

Sử dụng một liều duy nhất 100 mg sildenafil trong các đối tượng bị tăng huyết áp vô căn không ảnh hưởng đến các thông số dược động học của amlodipin. Khi được sử dụng kết hợp với amlodipine và sildenafil, mỗi loại thuốc có tác dụng hạ thấp.

Nghiên cứu đặc biệt: Tác dụng của amlodipine đối với các loại thuốc khác

atorvastatin

đồng thời sử dụng 10 mg amlodipine với 80 mg atorvastatin không thay đổi đáng kể các thông số dược động học của atorvastatin ở trạng thái nồng độ ổn định trong huyết tương.

Digoxin

Sử dụng đồng thời amlodipine với digoxin không làm thay đổi nồng độ digoxin trong huyết tương hoặc thanh thải thận của digoxin ở những người tình nguyện khỏe mạnh.

ethanol (rượu)

Sử dụng một liều đơn hoặc đa 10 mg amlodipine không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của ethanol.

Warfarin

Sử dụng đồng thời amlodipine với warfarin không thay đổi thời gian ức chế prothrombin của warfarin.

Cyclosporin

Không có nghiên cứu về tương tác thuốc giữa cyclosporin và amlodipine ở những người tình nguyện khỏe mạnh hoặc các nhóm đối tượng khác ngoại trừ bệnh nhân ghép thận. Các nghiên cứu khác nhau ở bệnh nhân ghép thận cho thấy sử dụng đồng thời amlodipine với cyclosporin ảnh hưởng đến nồng độ cyclosporin dưới cùng từ không thay đổi đến mức tăng trung bình 40 %. Xem xét để theo dõi nồng độ cyclosporin ở bệnh nhân ghép thận bằng cách sử dụng amlodipine.

tacrolimus

Có nguy cơ tăng nồng độ tacrolimus trong máu khi được sử dụng đồng thời với amlodipine. Để tránh độc tính của tacrolimus, khi sử dụng amlodipine ở những bệnh nhân được điều trị bằng tacrolimus, nồng độ tacrolimus trong máu phải được theo dõi và điều chỉnh liều tacrolimus nếu thích hợp.

Mục tiêu cơ học của các chất ức chế rapamycin (mTOR)

Các chất ức chế mTOR như Syrolimus, Temsirolimus và Everolimus là chất nền CYP3A. Amlodipine là một chất ức chế CYP3A yếu. Khi được sử dụng đồng thời với các chất ức chế mTOR, amlodipine có thể làm tăng sự phơi nhiễm của các chất ức chế mTOR.

Tương tác giữa thuốc và xét nghiệm sinh hóa

không được biết.

Bảo quản

Lưu trữ ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 ° C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.