amlodipine เช่น 5 มก. ยา pymepharco รักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ amlodipine
ส่วนประกอบ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
amlodipine	5 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยาแอมโลดิปินเช่นยาเสพติดในกรณีต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียร ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในหัวใจและหลอดเลือด

กลไกความดันโลหิตของ Amlodipine เกิดจากผลของการผ่อนคลายโดยตรงของหลอดเลือดของ amlodipin อย่างแน่นอนการลดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ แต่ amlodipine ช่วยลดภาระโรคโลหิตจางโดยรวมเนื่องจากผลกระทบสองประการต่อไปนี้:

amlodipin ผ่อนคลายหลอดเลือดแดงส่วนปลายและลดอุปสรรคโดยรวมของหัวใจ (ลดภาระ) เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงภาระนี้จะช่วยลดหัวใจเพื่อลดการใช้พลังงานและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ

กลไกการออกฤทธิ์ของ amlodipine อาจรวมถึงการผ่อนคลายของหลอดเลือดหัวใจหลักและหลอดเลือดหัวใจทั้งในโรคโลหิตจางและพื้นที่ปกติ การขยายตัวของหลอดเลือดนี้จะเพิ่มการจัดหาออกซิเจนให้กับกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกหลอดเลือดหัวใจ (prinzmetal angina หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และลดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจสูบบุหรี่

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 1 เวลา/วันแสดงให้เห็นว่าการลดลงของ hemolytic ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญทั้งในตำแหน่งที่โกหกและยืนตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมง เนื่องจากทริกเกอร์ที่ช้า -บนผลกระทบความดันโลหิตอดอาหารไม่ได้เป็นหนึ่งในผลกระทบของ amlodipine

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการใช้ amlodipine วันละครั้งเพิ่มเวลาออกแรงโดยรวมเวลาเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเวลาจนกระทั่งการส่งเงิน 1 มม. และลดความถี่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและลดการใช้แท็บเล็ตไนโตรไลเซอรีน

ยังไม่พบ amlodipine เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงใด ๆ ต่อการเผาผลาญหรือการเปลี่ยนแปลงในไขมันในพลาสมาและ amlodipine ที่เหมาะสำหรับใช้ในโรคหอบหืด, เบาหวานและผู้ป่วยโรคเกาต์

ยาพลวัต การดูดซึมที่สมบูรณ์แบบประมาณ 64-80%

การกระจาย: ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. การดูดซึม Amlodipine ไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า amlodipine ประมาณ 97.5% ในระหว่างการไหลเวียนนั้นติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญและการขับถ่าย: แอมโลดิปิน 35 - 50 ชั่วโมงของพลาสมาคือ 35 - 50 ชั่วโมงและเหมาะสำหรับปริมาณยาวันละครั้ง ความเข้มข้นของพลาสมาคงที่ประมาณ 7-8 วันของการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง Amlodipine ถูกเผาผลาญเป็นส่วนใหญ่ในตับไปยังสารที่ไม่ใช่กิจกรรมโดย 10% ของสารดั้งเดิมและ 60% ของสารถูกขับออกมาในปัสสาวะ

ก่อนรับประทาน amlodipine เช่น 5 มก. ยา pymepharco รักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

amlodipin เช่นยาเสพติดสำหรับการใช้ปากเปล่า

ขนาด

ผู้ใหญ่

สำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 5 มก./เวลา/วันมีการเพิ่มขึ้นสูงสุด 10 มก./เวลา/วันขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

ในความดันโลหิตสูง Amlodipin ถูกนำมาใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะ thiazid Alpha Chen, beta blockers หรือ enzyme inhibitors ในรูปแบบของ angiotensin สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ amlodipine สามารถใช้ในโมโนเมอร์หรือพร้อมกันกับยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่น ๆ ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับอนุพันธ์ไนเตรตและ/หรือบล็อกเกอร์เบต้าที่เหมาะสม

ไม่จำเป็นต้องปรับยาแอมไลพีน สารยับยั้ง

วิชาพิเศษ

ผู้สูงอายุ

ความสามารถในการทนต่อผู้สูงอายุและผู้ป่วยเด็กจะเหมือนกันเมื่อใช้ปริมาณแอมโลดิพีนเดียวกัน คำแนะนำของปริมาณปกติและควรระมัดระวังเมื่อเพิ่มปริมาณ

ผู้ป่วยที่มีตับวาย

ขนาดยาที่แนะนำไม่ได้ถูกกำหนดในผู้ป่วยที่มีตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ดังนั้นปริมาณควรระมัดระวังและการรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดอย่างมีประสิทธิภาพ คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Amlodipine ยังไม่ได้รับการศึกษาในกรณีที่ตับวายอย่างรุนแรง ควรเริ่มใช้ amlodipine จากปริมาณที่ต่ำที่สุดและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในผู้ป่วยที่มีตับวายอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

การเปลี่ยนแปลงระดับแอมโลดิพีนในพลาสมาไม่เกี่ยวข้องกับระดับของภาวะไตวาย ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ปริมาณปกติ Amlodipin ไม่สามารถแยกออกได้

เด็กที่มีวัยรุ่น

เด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปีด้วยความดันโลหิตสูง

แนะนำให้ใช้ปริมาณความดันโลหิตสูงในช่องปากในเด็กอายุ 6 -17 ปีที่ 2.5 มก./เวลา/วันจากนั้นอาจเพิ่มขึ้นเป็น 5 มก./เวลา/วันหากความดันโลหิตที่ต้องการไม่ประสบความสำเร็จหลังจากสี่สัปดาห์ ปริมาณที่สูงกว่า 5 มก./วัน/วันยังไม่ได้รับการศึกษาในเด็ก

เด็ก ๆ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ amlodipin เช่นคุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่บันทึกไว้หลังจากการวางตลาดยา ได้แก่ :

ความผิดปกติของเลือดและต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia

ความผิดปกติของการเผาผลาญและโภชนาการ: น้ำตาลในเลือดสูง

ความผิดปกติทางจิต: นอนไม่หลับการเปลี่ยนแปลงจิตใจ

ความผิดปกติทางระบบประสาท: เพิ่มเสียงกล้ามเนื้อลดการสัมผัส/อาชา, เส้นประสาทส่วนปลาย, หมดสติ, หมดสติ, ความผิดปกติของรส, สั่น, ความผิดปกติของเจดีย์

ความผิดปกติทางสายตา: ความบกพร่องทางสายตา

การได้ยินและความผิดปกติของหูภายใน: หูอื้อ

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ, vasculitis

ความผิดปกติของหน้าอกและ mediastinum: ไอ, หายใจถี่, โรคจมูกอักเสบ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: เปลี่ยนนิสัยของการออกไปข้างนอกปากแห้งไม่ย่อย (รวมถึงโรคกระเพาะ), hyperplasia, ตับอ่อนอักเสบ, อาเจียน

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: การสูญเสียเส้นผม, เหงื่อออกเพิ่ม, ตกเลือด, การเปลี่ยนสีผิว, ลมพิษ

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการปวดข้อ, อาการปวดหลัง, การหดตัวของกล้ามเนื้อ, อาการปวดกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติของไตและระบบปัสสาวะ: ปัสสาวะ, ปัสสาวะผิดปกติ, ปัสสาวะกลางคืน

ความผิดปกติของการสืบพันธุ์และต่อมเต้านม: หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย, สมรรถภาพทางเพศ

ความผิดปกติของระบบและท้องถิ่น: ความอ่อนแอความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวด

ตัวบ่งชี้การทดสอบ: การเพิ่มน้ำหนัก, คันโยก

ปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากรวมถึงอาการคันผื่นผิวหนัง angioedema และกุหลาบที่หลากหลาย ไวรัสตับอักเสบ: เอนไซม์ดีซ่านและเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นได้รับการรายงานในอัตราที่น้อยมาก (ส่วนใหญ่มีการอุดตันทางเดินน้ำดี) มีการรายงานกรณีร้ายแรงหลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับการใช้ amlodipine ในหลายกรณีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างเอฟเฟกต์ที่กล่าวถึงข้างต้นและการใช้แอมโลดิพีนนั้นไม่ชัดเจน

เช่นเดียวกับตัวบล็อกแคลเซียมช่องอื่น ๆ ผลข้างเคียงต่อไปนี้ไม่ค่อยมีการรายงานและไม่สามารถแยกแยะได้จากกระบวนการตามธรรมชาติของโรค: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผู้ป่วยเด็ก (6 - 17 ปี)

Amlodipin ทนได้ดีในเด็ก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้คล้ายกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เพื่อสังเกตในผู้ใหญ่ ในการวิจัยกับเด็ก 268 คนผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือ:

ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะวิงเวียน

ความผิดปกติของหลอดเลือด: การขยายตัวของหลอดเลือด

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หน้าอกและ mediastinum: เลือดกำเดาไหล

ความผิดปกติของการย่อยอาหาร: อาการปวดท้อง

ความผิดปกติของระบบและบนไซต์: ความอ่อนแอ

เอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มีระดับแสงหรือปานกลาง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง (ส่วนใหญ่ปวดศีรษะ) พบได้ใน 7.2% ของผู้ป่วยที่ใช้ amlodipine 2.5 มก.; 4.5% ใช้ amlodipine 5 มก. และ 4.6% ยาหลอก

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการหยุดการเข้าร่วมในการวิจัยคือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ไม่มีกรณีของการหยุดการมีส่วนร่วมในการวิจัยใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลการทดสอบที่ผิดปกติ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเต้นของหัวใจ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหรือเภสัชกรปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่พบเมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ยาแอมโลดิพีนเช่นยาเสพติดมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อ dihyropyridine, amlodipine หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ความดันเลือดต่ำที่ร้ายแรง

แบ่งปัน (รวมถึงการช็อกหัวใจ)

บทสรุปของกระเป๋าหน้าท้องหัวใจห้องล่างซ้าย (เช่นการตีบของหลอดเลือดหนัก)

ภาวะหัวใจล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตไม่เสถียรหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ใช้ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว

ใช้ในผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของการทำงานของตับ

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

แอมโลดิพีนอาจส่งผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร หากผู้ป่วยใช้อาการวิงเวียนศีรษะ amlodipine ปวดศีรษะอ่อนเพลียหรือคลื่นไส้ความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาอาจลดลง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการเตือนอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของแอมโลดิพีนในสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการตั้งค่า ควรใช้แอมโลดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อไม่มีการทดแทนที่ปลอดภัยกว่าและเมื่อโรคนั้นมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับแม่และตัวอ่อน

ระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนม

ความปลอดภัยของแอมโลดิพีนในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประสบการณ์ที่ใช้กับมนุษย์แสดงให้เห็นว่า amlodipine ผ่านน้ำนมแม่

อัตราความเข้มข้นเฉลี่ยของ amlodipine ในนม/พลาสมาในผู้หญิง 31 คนที่ให้นมบุตรด้วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์คือ 0.85 หลังจากใช้ amlodipine ในขนาดเริ่มต้นของ 5 มก./เวลา/วันยานี้จะถูกปรับถ้าจำเป็น

amlodipin ได้รับการแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยที่จะใช้กับยาขับปัสสาวะ thiazid, ตัวยับยั้งตัวรับอัลฟ่า -adrenergic, เบต้า -สารยับยั้งตัวรับ adrenergic, ace inhibitors, nitrate, nitroglycerin Simvastatin: สำหรับผู้ป่วยที่มี amlodipine, ขนาดที่ จำกัด ของ simvastatin และ 20 mg/วัน

น้ำเกรปฟรุ้ต: อย่าใช้แอมโลดิพีนพร้อมกับส้มโอหรือน้ำส้มโอเพราะการดูดซึมสามารถเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่นำไปสู่ผลกระทบความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

สารยับยั้ง CYP3A4: CYP3A4 ตัวยับยั้งที่แข็งแกร่ง (เช่น ketoconazole, otraconazole, ritonavir) สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ amlodipine ในเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่า ditiazem มาก ควรระมัดระวังเมื่อใช้ amlodipine พร้อมกับสารยับยั้ง CYP3A4

clarithromycin: ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ clarithromycin พร้อมกับ amlodipin ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ amlodipin พร้อมกันกับ clarithromycin

สารเหนี่ยวนำ CYP3A4: ระมัดระวังเมื่อใช้ amlodipine กับการเหนี่ยวนำ CYP3A4

การเก็บรักษา

ต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงความชื้นและแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ