Amoksiklav 2x 1000mg LEK Thuốc để điều trị nhiễm trùng (2 viên phồng x 5)

Dạng bào chế Hộp 2 máy tính bảng x 5
Quy cách Amoxicillin, axit clavulanic
Thành phần Viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mãn tính, viêm phổi

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amoxicillin	875mg
Axit clavulanic	125mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc amoksiklav được chỉ định cho các bệnh nhiễm trùng sau đây ở người lớn và trẻ em:

Viêm xoang gây ra bởi vi khuẩn cấp tính (xác định).

Viêm tai giữa cấp tính .

Sự khám phá của viêm phế quản mãn tính (được chẩn đoán).

Viêm phổi đang bị cộng đồng.

Viêm bàng quang .

Viêm thận , viêm bể thận.

Nhiễm trùng da và mô mềm, đặc biệt là viêm tế bào, cắn của động vật, áp xe răng nặng với mô lây lan.

Vi khuẩn và nhiễm trùng khớp, đặc biệt là viêm tủy xương.

Nên xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Dược lý

Nhóm dược lý trị liệu: thuốc kháng khuẩn beta-lactam; Sự kết hợp của kháng sinh penicillin với các chất ức chế beta-lactamase.

Mã ATC: J01CR02

Cơ chế hành động

amoxicillin là một penicillin bán phân tích (kháng sinh beta -lactam), ức chế một hoặc nhiều enzyme (thường được gọi là protein penicillin -pbp -PBP) trong sinh tổng hợp peptidoglycan của vi khuẩn -một thành phần cấu trúc không thể thiếu. Sự tổng hợp của peptidoglycan dẫn đến những điểm yếu của tế bào, thường được theo sau là tế bào hóa và chết tế bào. Amoxicillin dễ dàng bị thoái hóa bởi beta-lactamase được tạo ra bởi vi khuẩn kháng thuốc, do đó, phổ hoạt động của amoxicillin đơn độc không bao gồm các sinh vật tạo ra các enzyme này. Nó thờ ơ với một số enzyme beta-lactamase, do đó ngăn ngừa hoạt động amoxicillin. Axit clavulanic không tạo ra tác dụng kháng khuẩn hữu ích lâm sàng.

Mối quan hệ dược động học/dược động học di động (PK/PD): Thời gian về nồng độ ức chế tối thiểu (T> MIC) được cho là yếu tố quyết định chính của hiệu quả của amoxicillin.

Cơ chế kháng

Hai cơ chế kháng chính đối với amoxicillin/clavulanic là:

Không hoạt động do beta -lactamase của vi khuẩn mà bản thân chúng không bị ức chế bởi axit clavulanic, bao gồm các nhóm B, C và D.

Sự thay đổi protein penicillin (PBP) làm giảm tình cảm của thuốc kháng khuẩn trên các mục tiêu.

Việc không hấp thụ vi khuẩn hoặc cơ chế bơm có thể dẫn đến hoặc góp phần vào kháng vi khuẩn, đặc biệt là đối với vi khuẩn gram.

Mức ngưỡng

Mức độ ức chế tối thiểu đối với amoxicillin/axit clavulanic theo thử nghiệm của Ủy ban nhạy cảm kháng khuẩn châu Âu (EUCAST).

Vi khuẩn

Độ nhạy trung gian

Kháng

0,25

Enterococcus1

0,25

Streptococcus pneumoniae3

0,5

1 - 2

4 - 8

2 Các giá trị được ghi là dành cho oxacillin .

3 Giá trị nồng độ ngưỡng trong bảng dựa trên giá trị của ngưỡng của ampicillin .

4 nồng độ của ngưỡng kháng R> 8mg/L đảm bảo rằng tất cả sự cô lập với các cơ chế chống lại được báo cáo chống lại kháng thuốc.

5 Giá trị của ngưỡng trong bảng dựa trên mức độ của ngưỡng của benzylpenicillin .

Kháng kháng sinh có thể thay đổi theo vùng địa lý và thời gian đối với các vi khuẩn được chọn và thông tin về kháng thuốc địa phương là cần thiết, đặc biệt là khi điều trị nhiễm trùng nặng.

Khi cần thiết, tham khảo các chuyên gia về thông tin kháng kháng sinh tại địa phương khi có nghi ngờ về việc sử dụng kháng sinh trong một số trường hợp nhiễm trùng.

Các chủng nhạy cảm chung

Bacteria aerobic -positive: Enterococcus faecalis, Gardnerella âm đạo, Staphylococcus aureus (methicillin) £, âm tính -coagulase staphylococci (methicillin nhạy cảm) £, streptococcus agalactia Streptococci, Streptococcus viridans. Vi khuẩn kỵ khí Gram -Negative: Capnocytophaga spp. Vi khuẩn kỵ khí: Bacteroides Fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Các loài có sức đề kháng có thể gây rắc rối

Vi khuẩn aerobic gram -positive: Enterococcus faecium $.

Vi khuẩn hiếu khí Gram -Negative: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris.

Vi khuẩn kháng thuốc

Gram -Negative Vi khuẩn hiếu khí: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Entobacter sp. Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella Burneti, Mycoplasma pneumoniae.

$ trung gian tự nhiên trong trường hợp không có sự kháng cự.

£ Tất cả các chất chống staphylococci staphicillin/clavulanic kháng. Vi khuẩn cho thấy giảm độ nhạy cảm với penicillin không nên được điều trị như đã trình bày.

2 Các chủng giảm nhạy cảm đã được báo cáo ở một số quốc gia EU với tần suất cao hơn 10%.

Dược động học

Hấp thụ

amoxicillin và axit clavulanic được phân tách hoàn toàn trong các dung dịch nước trong pH sinh lý. Cả hai thành phần này được hấp thụ nhanh chóng và tốt bằng miệng.

Amoxicillin/clavulanic được hấp thụ tối ưu khi dùng vào đầu bữa ăn. Sau khi sử dụng đường uống, amoxicillin và clavulanic có khả dụng sinh học khoảng 70%. Dữ liệu huyết tương của cả hai thành phần là tương tự nhau và thời gian đạt đến nồng độ cực đại (TMAX) trong mỗi trường hợp khoảng 1 giờ.

Các kết quả dược động học cho một nghiên cứu trong đó amoxicillin/clavulanic (viên 875mg/125mg được sử dụng 2 lần/ngày) được sử dụng khi đói trên các tình nguyện viên khỏe mạnh được trình bày dưới đây.

không

Trước khi dùng Amoksiklav 2x 1000mg LEK Thuốc để điều trị nhiễm trùng (2 viên phồng x 5)

Cách sử dụng

uống thuốc vào đầu bữa ăn hoặc gần bữa ăn.

Sử dụng các liều riêng biệt trong ngày, cách nhau ít nhất 4 giờ. Không sử dụng 2 liều trong 1 giờ.

Không dùng thuốc này trong hơn 2 tuần. Nếu bạn vẫn cảm thấy không khỏe, bạn sẽ gặp lại bác sĩ.

Liều dùng

Luôn sử dụng amoksiklav chính xác theo quy định của bác sĩ. Vui lòng hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu không chắc chắn.

Người lớn và trẻ em nặng từ 40kg trở lên

Liều thông thường: 1 viên, 2 lần/ngày.

Liều cao hơn: 1 viên, 3 lần/ngày.

Trẻ em nặng dưới 40kg

Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống là tốt nhất để được điều trị bằng amoxicillin/clavulanic uống hoặc đóng gói.

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn khi dùng máy tính bảng amoksiklav 1000mg cho trẻ em nặng dưới 40kg.

Bệnh nhân có vấn đề về thận và gan

Nếu bệnh nhân có vấn đề về thận, liều có thể thay đổi. Bác sĩ có thể chọn một nội dung khác hoặc một loại thuốc khác.

Nếu bệnh nhân có vấn đề về gan, bệnh nhân có thể thường xuyên hơn xét nghiệm máu để kiểm tra hoạt động của gan.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Các triệu chứng và dấu hiệu quá liều

Các triệu chứng của đường tiêu hóa và rối loạn cân bằng chất lỏng, chất điện phân có thể là rõ ràng. Trong một số trường hợp, tinh thể amoxicillin đã được quan sát thấy dẫn đến suy thận .

Kẻ co giật có thể xảy ra ở những bệnh nhân có chức năng thận hoặc ở người dùng liều cao.

Đã có một báo cáo amoxicillin gây ra sự kết tủa trong ống thông bàng quang, chủ yếu sau khi tiêm tĩnh mạch ở liều lớn. Nên duy trì kiểm tra thường xuyên.

Điều trị ngộ độc

Các triệu chứng của đường tiêu hóa có thể được coi là triệu chứng, lưu ý sự cân bằng nước/điện giải.

Amoxicillin/clavulanic có thể được loại bỏ khỏi lưu thông do tan máu.

Phải làm gì khi quên 1 liều? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo là quá ngắn, hãy bỏ qua liều và tiếp tục lịch của thuốc. Không sử dụng liều gấp đôi để bù cho liều bị bỏ lỡ.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc amoksiklav, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Các hiệu ứng không mong muốn thường được báo cáo là tiêu chảy , buồn nôn và nôn.

Các hiệu ứng không mong muốn được thu thập từ các nghiên cứu lâm sàng và sau khi các báo cáo về axit amoxicillin/clavulanic, được sắp xếp theo hệ thống phân loại organ của MEDDRA được liệt kê dưới đây.

Thuật ngữ dưới đây được sử dụng để phân loại mức độ của các hiệu ứng không mong muốn:

Rất phổ biến (1/10).

phổ biến (≥ 1/100 đến

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

chống chỉ định

Không sử dụng amoksiklay nếu bạn:

Dị ứng (quá mẫn cảm với amoxicillin, axit clavulanic, penicillin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của amoksiklav 1000mg. .

Hãy thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng amoksiklav, nên kiểm tra cẩn thận phản ứng quá mẫn đối với penicillin, cephalosporin và các loại kháng sinh beta-lactam khác.

Đã có báo cáo về quá mẫn nghiêm trọng và tử vong ( sốc phản vệ ) ở những bệnh nhân được điều trị bằng penicillin. Những trường hợp này thường xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với penicillin hoặc dị ứng dị ứng. Nếu có bất kỳ phản ứng dị ứng nào xảy ra, cần phải ngừng điều trị bằng amoksiklav, ngay lập tức và áp dụng điều trị thay thế.

SEISM có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận hoặc ở bệnh nhân có liều cao.

Tránh sử dụng amoksiklav nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu đơn do sự xuất hiện của bệnh sởi có liên quan đến tình trạng này sau khi sử dụng amoxicillin.

Sử dụng đồng thời allopurinol trong quá trình điều trị bằng amoxicillin có thể làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng ở da.

Sử dụng trong một thời gian dài có thể gây ra sự tăng trưởng quá mức của vi khuẩn không chắc chắn.

Cơ thể của toàn bộ cơ thể ban đỏ kết hợp với mụn mủ khi bắt đầu điều trị có thể là một triệu chứng của toàn bộ hội chứng mụn mủ (AGEP). Nếu triệu chứng này xảy ra, cần phải ngừng điều trị bằng amoksiklav và chống chỉ định với việc sử dụng amoxicillin.

AMOKSIKLAV nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có bằng chứng suy yếu chức năng gan.

Các vấn đề về gan đã được báo cáo chủ yếu ở bệnh nhân nam và lớn tuổi và có thể liên quan đến điều trị kéo dài. Những vấn đề này hiếm khi được báo cáo ở trẻ em. Trong tất cả các nhóm đối tượng, các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi điều trị nhưng trong một số trường hợp, nó có thể xuất hiện vài tuần sau khi kết thúc điều trị. Những vấn đề này thường phục hồi. Các vấn đề về gan cũng có thể nghiêm trọng hoặc trong một số trường hợp cực kỳ hiếm gặp đã báo cáo tử vong. Những trường hợp này chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng hoặc sử dụng đồng thời với các loại thuốc có nguy cơ mắc độc tính gan.

Viêm đại tràng kháng sinh đã được báo cáo ở hầu hết các nhóm kháng sinh và có thể dao động từ nhẹ đến tính mạng. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán ở bệnh nhân tiêu chảy trong hoặc sau khi điều trị bằng kháng sinh. Nếu viêm đại tràng kháng sinh, Amoksiklav phải dừng lại ngay lập tức, bác sĩ cần được tư vấn và điều trị phù hợp. Thuốc chống vi khuẩn chống chỉ định trong trường hợp này.

khuyến nghị đánh giá chức năng của các cơ quan bao gồm thận, gan và khối máu tụ trong quá trình điều trị kéo dài.

Hiếm khi báo cáo về tác dụng của việc tăng thời gian đông máu ở bệnh nhân sử dụng axit amoxicillin /clavulanic. Khi được sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu cần được theo dõi một cách thích hợp. Thay đổi liều thuốc chống đông máu có thể là cần thiết để duy trì nồng độ thuốc chống đông máu mong muốn.

Ở những bệnh nhân bị suy thận, điều chỉnh liều thích hợp dựa trên mức độ suy thận.

Ở những bệnh nhân giảm nước tiểu, nó hiếm khi quan sát tinh thể nước tiểu, thường xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc tiêm. Trong quá trình sử dụng amoxicillin với liều cao, nên duy trì đủ nước uống và nước tiểu để giảm thiểu nguy cơ tinh thể, ở bệnh nhân ống thông bàng quang, nên duy trì các xét nghiệm thường xuyên (xem quá liều).

Trong quá trình điều trị bằng amoxicillin, nên sử dụng phương pháp enzyme khi kiểm tra glucose nước tiểu vì phương pháp không -enzyme có thể gây ra kết quả dương tính giả.

Sự hiện diện của axit clavulanic trong amoksiklav có thể gây ra các liên kết không gây bệnh giữa IgG và albumin bằng màng tế bào đỏ, dẫn đến kết quả dương tính giả trong giải pháp Coombs.

Đã có một báo cáo tích cực khi sử dụng thử nghiệm tiểu cầu của Phòng thí nghiệm Bio-Rad Aspergillus EIA ở những bệnh nhân đã được xác nhận là miễn dịch với Aspergillus khi sử dụng axit amoxicillin/clavulanic. Phản ứng chéo giữa polysacarit-aspergillus và polyfuranose với xét nghiệm platelia EIA của Phòng thí nghiệm Bio-Rad đã được báo cáo. Do đó, kết quả tích cực ở những bệnh nhân sử dụng axit amoxicillin/clavulanic nên được giải thích và xác nhận cẩn thận bằng các phương pháp chẩn đoán khác. Tuy nhiên, các tác động không mong muốn có thể xảy ra (ví dụ, phản ứng dị ứng, chóng mặt, co giật), có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Dữ liệu bị hạn chế trong việc sử dụng axit amoxicillin/clavulanic trong thai kỳ ở người không thể chỉ ra nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng lên. Trong một nghiên cứu duy nhất ở phụ nữ sớm, sự vỡ sớm của nước ối đã được báo cáo rằng điều trị dự phòng bằng axit amoxicillin/clavulanic có thể liên quan đến tăng nguy cơ hoại tử trẻ sơ sinh. Nên tránh sử dụng thuốc trong khi mang thai, ngoại trừ việc được bác sĩ coi là lợi ích thực tế.

Thời gian cho con bú

Cả hai chất đều được bài tiết sữa mẹ (tác dụng của axit clavulanic đối với trẻ sơ sinh không được biết đến). Do đó, tiêu chảy và nhiễm nấm ở niêm mạc có thể xảy ra trong việc cho con bú, do đó có thể cần phải ngừng cho con bú. Amoxicillin/clavulanic có thể được sử dụng trong quá trình cho con bú sau khi được bác sĩ coi là rủi ro/lợi ích.

Tương tác thuốc

thuốc chống đông máu cho dạng miệng

Thuốc chống đông máu và kháng sinh penicillin đã được sử dụng rộng rãi trong thực tế và không có báo cáo về tương tác. Tuy nhiên, trong tài liệu, có các tỷ lệ tiêu chuẩn quốc tế (INR) ở những bệnh nhân duy trì việc sử dụng acenocoumarol hoặc warfarin và được thêm vào amoxicillin. Nếu cần sử dụng đồng thời, nên theo dõi cẩn thận thời gian chảy máu hoặc tỷ lệ tiêu chuẩn hóa quốc tế (INR) khi thêm hoặc ngừng sử dụng amoxicillin. Ngoài ra, việc điều chỉnh liều thuốc chống đông máu có thể là cần thiết.

methotrexate

Penicillin có thể làm giảm bài tiết methotrexate làm tăng nguy cơ độc tính.

probenecid

Không khuyên bạn nên sử dụng đồng thời với Probenecid.

probenecid làm giảm bài tiết amoxicillin trong ống thận.

Sử dụng tập trung với probenecid có thể gây tăng và kéo dài nồng độ amoxicillin trong máu nhưng không ảnh hưởng đến mức độ axit clavulanic.

mycophenolat mofetil

Ở những bệnh nhân sử dụng mycophenolat mofetil, đã có một báo cáo về việc giảm mức độ của các chất chuyển hóa với hoạt động axit mycophenolic (MPA) khoảng 50% sau khi sử dụng amoxicillin và axit clavulanic đường uống. Sự thay đổi nồng độ trước khi liều có thể không thể hiện sự thay đổi tổng thể của phơi nhiễm MPA. Do đó, sự thay đổi liều mycophenolat mofetil là không cần thiết trong trường hợp không có bằng chứng lâm sàng trong rối loạn chức năng ghép. Tuy nhiên, nên theo dõi chặt chẽ nên được thực hiện trong quá trình sử dụng thuốc đồng thời và thời gian ngắn sau khi kết thúc điều trị bằng kháng sinh.

Bảo quản

Để lại một nơi mát mẻ, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰c.

Để nằm ngoài tầm với của trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.