Arazol -tab 40 Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (3 máy tính

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách Esomeprazol
Thành phần Công ty cổ phần Dược phẩm Apimed

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Esomeprazol40mg

Công dụng

Chỉ định

Arazol-tab 40 được chỉ định cho người lớn trong trường hợp sau:

Người lớn

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

  • Điều trị các vết trầy xước thực quản do trào ngược.
  • Điều trị lâu dài cho bệnh nhân viêm thực quản chữa lành để ngăn ngừa tái phát.
  • Điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

    • Kết hợp với một chế độ kháng sinh thích hợp để loại bỏ Helicobacter pylori

  • Điều trị loét tá tràng với nhiễm trùng pylori.
  • Phòng ngừa tái phát dạ dày - Loét tá tràng ở bệnh nhân bị Helicobacter pylori.

    • bệnh nhân điều trị liên tục thuốc chống viêm không liên tục (NSAID)

  • Điều trị loét dạ dày do NSAID gây ra.
  • Ngăn ngừa loét dạ dày và tá tràng do sử dụng NSAID ở bệnh nhân có nguy cơ.

    • Điều trị của Zollinger - Hội chứng Ellison

    Thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên

    Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

  • Điều trị các vết trầy xước thực quản do trào ngược.
  • Điều trị lâu dài cho bệnh nhân viêm thực quản được chữa lành để ngăn ngừa tái phát.
  • Điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

    • Kết hợp với kháng sinh trong điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori gây ra.

    Dược lý

    esomeprazol là dạng isomorphic của omeprazol, được sử dụng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày - tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

    esomeprazol được gắn vào H+/ K+ ATPase (còn được gọi là bơm proton) trong tế bào tường dạ dày, làm bất hoạt hệ thống enzyme này, ngăn chặn bước cuối cùng của sự bài tiết của axit clohydric vào tim dạ dày. Do đó, esomeprazol có tác dụng ức chế bài tiết dạ dày của axit cơ bản và ngay cả khi được kích thích bởi bất kỳ tác nhân nào. Thuốc hoạt động mạnh mẽ, kéo dài. Các chất ức chế bơm proton bị ức chế nhưng không tiếp xúc với pylori, vì vậy chúng phải được phối hợp với kháng sinh (như amoxicillin, tetracycline và clarithromycin) để loại bỏ hiệu quả vi khuẩn này.

    Dược động học

    Hấp ​​thụ

    Esomeprazol hấp thụ nhanh chóng sau khi uống, đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ. Tính khả dụng sinh học của esomeprazol tăng theo liều và khi được nhắc nhở, đạt khoảng 68% khi dùng liều 20mg và 89% khi dùng liều 40mg. Thực phẩm chậm lại và giảm sự hấp thụ của esomeprazol, nhưng không thay đổi ảnh hưởng của tác dụng của thuốc đối với độ axit trong dạ dày. Khu vực dưới đường cong (AUC) sau khi dùng một liều esomeprazol 40mg trong các bữa ăn so với cơn đói giảm từ 43% xuống 53%. Do đó, esomeprazol nên uống ít nhất 1 giờ trước bữa ăn.

    Phân phối

    Thuốc được gắn vào khoảng 97% với protein huyết tương.

    Chuyển hóa

    Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ vào hệ thống enzyme CYP2CM CYP2CM, Cytochrom P450 thành các chất chuyển hóa hydroxy và desmethyl không còn hoạt động. Phần còn lại được chuyển đổi thông qua isoenzym CYP3A4 thành esomeprazol sulfon. Khi được sử dụng lặp đi lặp lại, ban đầu được chuyển hóa qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, có thể là do isoenzym CYP2C19 bị ức chế. Tuy nhiên, không có sự tích lũy khi được sử dụng một lần một ngày. Ở một số người, do thiếu CYP2C19 do di truyền (15-20% người châu Á), sự biến đổi của esomeprazol bị chậm lại. Ở trạng thái ổn định, giá trị AUC của enzyme CYP2C19 được tăng thêm 2 lần so với những người có đủ enzyme. Half Life in Plasma là khoảng 1,3 giờ.

    Loại bỏ

    Khoảng 80% liều uống được loại bỏ dưới dạng các chất chuyển hóa không hoạt động trong nước tiểu, phần còn lại được loại bỏ trong phân. Dưới 1% thuốc được loại bỏ trong nước tiểu.

    Ở những người bị suy gan nặng

    Giá trị AUC ở trạng thái ổn định cao hơn 2-3 lần so với những người có chức năng gan bình thường, vì vậy có thể cần xem xét giảm liều esomeprazol ở những bệnh nhân này.

    Trước khi dùng Arazol -tab 40 Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (3 máy tính

    Cách sử dụng

    phải nuốt viên máy tính bảng, không bị nghiền nát hoặc nhai.

    uống thuốc ít nhất một giờ trước bữa ăn. Có thể được sử dụng với các kháng axit khi cần thiết để giảm đau.

    Liều dùng

    Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên

    Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

    Điều trị các vết trầy xước thực quản do trào ngược: 1 viên/ngày/ngày trong 4 tuần. Nên điều trị thêm 4 tuần cho bệnh nhân bị bệnh viêm thực quản không được điều trị hoặc các triệu chứng dai dẳng.

    Điều trị của Zollinger - Hội chứng Ellison

    Liều khởi đầu của 40mg uống, 2 lần/ngày, sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của mỗi ngày bệnh nhân và tiếp tục điều trị khi chỉ định lâm sàng.

    Hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát bệnh với liều 80 - 160mg mỗi ngày. Khi liều lớn hơn 80mg/ ngày, nó phải được chia thành 2 lần.

    Chủ đề đặc biệt

  • Trẻ em dưới 12 tuổi: Không nên sử dụng Arazol - tab cho trẻ em dưới 12 tuổi.

    • Bệnh nhân bị suy thận: Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.

    Bệnh nhân suy gan: Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình. Ở những bệnh nhân bị suy gan nặng có thể xem xét dùng 20mg mỗi ngày.

  • Bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi): Không điều chỉnh liều.

    • Phải làm gì khi dùng quá liều?

    Không có thuốc giải độc cụ thể cho esomeprazol. Chủ yếu điều trị các triệu chứng và hỗ trợ. Xuất huyết không có tác dụng tăng loại thuốc vì thuốc gắn liền với protein.

    Phải làm gì khi quên một liều? Tuy nhiên, nếu gần liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều quên. Đừng dùng gấp đôi liều để bù cho liều bị lãng quên.

    Không có yêu cầu đặc biệt về điều trị thuốc sau khi sử dụng.

    Phản ứng phụ

    Ngừng dùng thuốc và liên hệ với bác sĩ, dược sĩ hoặc đến bệnh viện ngay lập tức nếu người sử dụng thuốc có các triệu chứng sau: thở khò khè, sưng môi, lưỡi, khớp cổ họng hoặc cơ thể, phát ban, khó nuốt (phản ứng dị ứng nghiêm trọng). Đỏ da, loét hoặc bong tróc, có thể bị loét nặng và chảy máu ở môi, mắt, miệng, mũi hoặc bộ phận sinh dục. Đây có thể là một biểu hiện của hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì do ngộ độc. Vàng vàng, nước tiểu tối, mệt mỏi (biểu hiện của bệnh gan).

    Các hiệu ứng không mong muốn khác:

    chung, 1/100

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

    Chống chỉ định

    bệnh nhân bị dị ứng với esomeprazol, bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc thuốc ức chế bơm proton khác.

    Bệnh nhân đang dùng thuốc có chứa nelfinavir (thuốc được sử dụng trong nhiễm HIV).

    Phòng ngừa khi sử dụng

    Các biện pháp phòng ngừa khi chỉ ra Arazol-tab 40 cho các bệnh nhân sau:

  • Giảm cân bất thường.
  • Vomit máu.
  • Phân đen.
  • Thất bại ở gan.

    • Các trường hợp thận trọng khác

    Nếu sử dụng esomeprazol để điều trị trong một thời gian dài (hơn 1 năm), bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên.

    Bệnh nhân được điều trị theo chế độ khi cần thiết nên liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng bất thường xuất hiện.

    Khi kê đơn esomeprazol để loại bỏ Helicobacter pylori, các tương tác thuốc nên được xem xét trong chế độ điều trị 3 -RUG. Clarithromycin là một chất ức chế CYP3A4 mạnh mẽ và do đó nên xem xét chống chỉ định và tương tác với clarithromycin khi dùng 3 loại thuốc cho bệnh nhân dùng các loại thuốc khác được chuyển hóa qua CYP3A4. Các chất ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa (ví dụ: Salmonella, nhiễm trùng Campylobacter).

    Không nên sử dụng đồng thời esomeprazol với atazanavir. Nếu sự kết hợp của atazanavir với các chất ức chế bơm proton là không thể tránh khỏi, theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng khi tăng liều atazanavir lên 400mg kết hợp với 100mg ritonavir, không nên sử dụng hơn 20mg esomeprazol.

    esomeprazol cũng như các thuốc kháng axit khác, có thể làm giảm sự hấp thụ vitamin B12 (cyanocobalamin) do giảm hoặc thiếu axit dạ dày. Điều này nên được xem xét ở những bệnh nhân đã giảm dự trữ vitamin B12 hoặc có các yếu tố nguy cơ giảm hấp thụ vitamin B12 khi điều trị lâu dài.

    esomeprazol là chất ức chế CYP2C19. Khi bắt đầu hoặc kết thúc điều trị bằng esomeprazol, nguy cơ tương tác với thuốc với thuốc trao đổi chất nên được xem xét thông qua CYP2C19.

    Huyết mạch: Magnesi giảm trong máu nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI) như esomeprazol trong ít nhất 3 tháng và hầu hết các trường hợp được sử dụng trong một năm. Các biểu hiện nghiêm trọng của magiê máu giảm máu bao gồm: mệt mỏi, co thắt cơ bắp, mê sảng, co giật, chóng mặt và rối loạn nhịp thất. Chúng làm giảm magiê trong máu sau khi thay thế magiê và ngừng sử dụng PPI. Ở những bệnh nhân sẽ được điều trị điều trị kéo dài hoặc kết hợp PPI với digoxin hoặc thuốc làm giảm magiê máu (như thuốc lợi tiểu), cần theo dõi mức độ magiê trước khi bắt đầu điều trị PPI và định kỳ trong quá trình sử dụng thuốc.

    Các chất ức chế bơm proton, đặc biệt là nếu liều cao và trong một thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay và cột sống, chủ yếu ở người cao tuổi và bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đã biết. Bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh loãng xương nên được theo dõi và bổ sung canxi và vitamin D.

    Lupus ban đỏ (SCLE): Các chất ức chế bơm proton có liên quan đến các trường hợp SCLE rất hiếm. Nếu xảy ra thiệt hại, đặc biệt là ở da tiếp xúc với mặt trời và nếu nó đi kèm với đau khớp, nên ngừng sử dụng esomeprazol. Do đó, cần phải ngừng sử dụng esomeprazol trong ít nhất 5 ngày trước khi đo CGA. Một số phản ứng bất lợi như chóng mặt, tầm nhìn mờ có thể xảy ra. Nếu những phản ứng bất lợi này xảy ra, bệnh nhân không nên lái xe và vận hành máy móc.

    Phụ nữ mang thai

    Không có nghiên cứu đầy đủ khi sử dụng ecomeprazol ở phụ nữ mang thai. Trên động vật, chuột trắng uống esomeprazol 280mg/kg/ngày (liều 57 lần ở người được tính theo diện tích bề mặt cơ thể) và liều thỏ uống 86mg/kg/ngày (35 lần liều trên người được tính toán bởi diện tích bề mặt cơ thể) không nhìn thấy bằng chứng sinh sản hoặc độc tính. Tuy nhiên, chỉ sử dụng esomeprazol khi mang thai khi thực sự cần thiết.

    Phụ nữ cho con bú

    liệu esomeprazol không được bài tiết trong sữa hay không. Tuy nhiên, omeprazol được phân phối vào sữa người. Esomeprazol có khả năng gây ADR ở trẻ bú sữa mẹ, vì vậy chúng phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc, tùy thuộc vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ. Hấp thụ ketoconazol, itraconazol, tăng hấp thụ digoxin.

    esomeprazol tương tác với dược động học động với các thuốc trao đổi chất bởi hệ thống enzyme cytochrom P450, isoenzym CYP2C19 ở gan. Sử dụng đồng thời esomeprazol với gilostazol làm tăng nồng độ cilostazol và các chất chuyển hóa hoạt động của nó, xem xét giảm liều clostazol. Sử dụng đồng thời esomeprazol với voriconazole có thể làm tăng liên hệ với ecomeprazol nhiều hơn gấp đôi so với được xem xét ở những bệnh nhân có liều cao esomeprazol (240mg/ngày) như hội chứng Zollinger - Ellison.

    Cisaprid: Sử dụng đồng thời esomeprazol làm tăng 32% diện tích theo đường cong và kéo dài 31% thời gian bán nhưng không làm tăng đáng kể nồng độ cisaprid cao nhất trong huyết tương. Sử dụng cisaprid một mình để mở rộng QTC, nhưng không mở rộng khi được sử dụng đồng thời với esomeprazol.

    Sử dụng esomeprazol với các loại thuốc cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4 như rifampin làm giảm nồng độ esomeprazol, tránh sử dụng đồng thời.

    có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng thuốc sinh thái và thuốc cũng gây hạ đường huyết như thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc lợi tiểu. Kiểm tra nồng độ magnesi trước khi bắt đầu sử dụng các chất ức chế bơm proton và sau đó định kỳ.

    Atazanavir: Có thể thay đổi sự hấp thụ sau khi dùng atazanavir, làm giảm nồng độ thuốc này trong huyết tương, có thể làm giảm tác dụng chống vi -rút. Không đồng thời ức chế các chất ức chế proton và atazanavir.

    Clopidogrel: Sử dụng các chất ức chế bơm proton tương tự làm giảm nồng độ trong huyết tương của các chất chuyển hóa hoạt động của clopidogrel, làm giảm khả năng chống tiểu cầu.

    Digoxin: Hạ máu magiê do sử dụng kéo dài các chất ức chế bơm proton làm cho cơ tim nhạy cảm với digoxin, có thể làm tăng nguy cơ độc tính với tim của digoxin, có thể làm tăng nguy cơ độc tính với trái tim của digoxin. Ở những bệnh nhân đang sử dụng digoxin, hãy kiểm tra nồng độ magiê trước khi dùng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ.

    sucralfate: Ức chế sự hấp thụ và giảm khả dụng sinh học của các chất ức chế bơm proton. Sử dụng các chất ức chế bơm proton ít nhất 30 phút trước khi sử dụng sucralfat.

    tacrolimus: tăng nồng độ tacrolimus trong huyết thanh khi được sử dụng đồng thời với esomeprazol.

    Methotrexate: Khi được sử dụng với các chất ức chế bơm proton, nồng độ methotrexate đã được báo cáo là tăng ở một số bệnh nhân. Khi được điều trị bằng liều methotrexate cao, tạm thời ngừng sử dụng esomeprazol.

    Wafarin: Thời gian inrang và prothrombin khi sử dụng wafarin đồng thời với các chất ức chế bơm proton, có thể gây chảy máu và tử vong bất thường. Theo dõi thời gian INR và prothrombin khi sử dụng đồng thời esomeprazol và wafarin.

    Sử dụng đồng thời các ecoMeprazol và clarithromycin làm tăng nồng độ của ecomeprazol và 14-hydroxyclarithromycin trong máu. Sử dụng đồng thời esomeprasol và diazepam làm giảm chuyển hóa diazepam và làm tăng nồng độ diazepam huyết tương.

    Phenytoin: đồng thời sử dụng ecoMeprazol, làm tăng mức độ phenytoin trong huyết tương ở bệnh nhân động kinh. Nên theo dõi nồng độ phenytoin khi bắt đầu và ngừng điều trị bằng esomeprazol.

    Bảo quản

    Ở nơi mát mẻ, khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 ° C. để ở ngoài tầm với hoặc tầm nhìn của trẻ em.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến